필수 안검 경련: 원인, 증상, 진단, 치료

본태성 안검경련은 양쪽 눈의 안와근에 대한 비자발적인 강직성 경련을 동반하는 특발성 진행성 질환으로, 수 초에서 수 분 동안 지속되며 수년에 걸쳐 눈꺼풀이 완전히 닫히게 됩니다.

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본태성 안검경련의 원인은 무엇인가요?

본태성 안검경련의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 병변의 중추적인 발생 기전은 추정되고 있습니다. 이 질환은 주로 50세 이상에서 발생하며, 파킨슨병과 동반되는 경우가 많습니다. 여성은 여성보다 3배 더 자주 발병합니다.

본태성 안검경련의 증상

경련은 거의 항상 양측성으로 나타나며, 보통 가벼운 경련으로 시작되어 시간이 지남에 따라 안면 상부 근육의 구축과 경련으로 발전할 수 있습니다. 심한 경우, 환자는 거의 실명할 때까지 질병이 진행될 수 있습니다. 스트레스, 밝은 빛, 그리고 시각적 긴장이 경련을 유발하는 요인입니다.

반안면 경련의 경우 감별 진단이 필요하며, 진단을 명확히 하기 위해 MRI 또는 MRI 혈관조영술이 필요합니다. 삼차신경통, 추체외로 질환(뇌염, 다발성 경화증), 심인성 질환도 눈꺼풀 경련을 동반할 수 있습니다. 삼차신경 분지(각막 궤양, 각막 이물질, 홍채모양체염)를 자극하여 발생하는 반사성 눈꺼풀 경련과 감별해야 합니다.

본태성 안검경련 치료

본태성 눈꺼풀경련은 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 본태성 눈꺼풀경련 치료를 위한 약물 치료는 일반적으로 효과가 없습니다. 가장 효과적인 방법은 안륜근을 일시적으로 마비시키는 보툴리눔 독소(A형) 국소 주사입니다. 보툴리눔 독소에 대한 내성이 없거나 이 약물로 치료할 수 없는 경우 수술적 치료(근절제술)를 시행합니다.

본태성 안검경련은 일반적으로 치료하기 어렵습니다. 보툴리눔 독소 주사 후 3~4개월 후에 질병이 재발하여 주사를 반복해야 합니다.