부비동 손상: 치료

부비동 부비동염의 치료 목적

외상으로 인한 화장품 결함을 보정하고, 코와 강력한 안와 및 두개 내 합병증의 결과로, 부비동의 외상 후 염증 질환을 방지하기 위해 부비동의 기능 상태를 복원합니다.

입원 징후

부비동 부비동의 단리 또는 병합.

비 부비동 부비동 부상 치료

부상 후 처음 5 ~ 6 시간 동안 부비동염의 폐 병변이있는 경우, 얼음이 상처 부분에 가해지며, 주름의 경우 전방 루프 또는 후각 팽대부가 사용될 수 있습니다. 그레이팅 미로와 접형동이 손상되면 보수 치료의 배경으로 헤모 씨네가 허용됩니다. 미용 적 결함이나 골편의 변위가없는 전두엽의 헤모 신 (hemosyne)은 보존 적 치료가 필요합니다.

부비동 부비동 외상의 치료

상승 위치 (polusidja) 탈수 수단에 진동 소정 베드 나머지 (40 % 덱 스트로스 용액의 정맥 내 투여는 염화나트륨 및 염화칼슘뿐만 아니라, 푸로 세 미드, 아세 타졸 아미드의 고장 성 용액), 진정제 및 다이어트 유체의 수신을 제한하는 경우. 또한, 비 - 마약 성 진통제 (나트륨 설피 린, 트라마돌), 진정제 (옥사 제팜, 페노바르비탈)를 할당한다. 상처 감염에 대항하여 사용 차 합병증을 일반적인 항생제를 방지하기 위해, 선호 스포린 II-III의 생성을 설명한다. 또한, 지혈 및 증상 치료가 수행됩니다. 이 계획에 따라 파상풍에 대한 파상풍을 도입하는 것이 필수적입니다.

부비동 부비동 외과 적 치료

치료의 전술은 외상의 성격과 깊이, 일반 및 신경 증상의 심각성에 달려 있습니다. 손상된 부비동 부비동에 대한 모든 외과 적 개입은 외상 후 기간 (1-14 시간) 초기에 수행되어야합니다. 두개골 안면부의 연조직 및 골조직 손상에 의한 외상의 경우 일차적 인 외과 적 치료가 시행됩니다.

전벽에 작은 뼈 결함이있는 전두동의 관통 손상으로, 상처 채널의 개정 및 부비동 내시경 검사가 시행됩니다. 무결성 개구 정면 상악동 점막 부비동의 경우 3-4 일 동안 부비동 살균 용액을 세정되는 상처 채널을 통해 공동으로 봉합하고 상처 봉합 및 화장품 장착 배수 (카테터)을 유지한다.

Rinolikvorei와 뇌 손상의 징후가없는 전방, 하측 및 후방 정면동 벽의 폐쇄 골절이있는 경우에는 전두동 벽 성형술을 시행하는 것이 좋습니다. 손상된 벽에 대한 접근은 가장 큰 벽 벽면의 영역에서 피부의 최소 절단입니다. 또한, 손상된 부위를 검사하고 작은 구멍을 사용하여 작은 구멍을 통해 견인 운동에 의해 골편 조각을 수리합니다. 개구는 내시경 및 전두동 개구 손상의 부재를 사용하여 부비동 검사를 행한다 통해 상처의 단벽 안정성 reponirovat 작업 표면 용접 오버레이 (항상 단지 전면의 차례에서 대부분의 경우, 하부 전 방벽에서 검출). 이동성, 특히 각 조각으로부터의 분리와 함께, 서로 및 전두골의 주변 탄수화물에 고정시키는 것이 필요합니다. 이렇게하기 위해 파편과 손상되지 않은 정면 뼈의 모서리를 따라 수술 바스가 밀링 구멍을 만들어 흡수 할 수없는 나사가 파편을 결함의 가장자리와 서로에 고정시킵니다. 어떤 경우에는, 형성된 벽의 더 이상의 파괴를 피하기 위해, 비 흡수성 필라멘트를 정면 영역의 피부에 고정하는 것이 추가적으로 필요하다. 외상 후 부종 상악동 점막을 표현하는 경우 2-5 일 동 대한 살균 용액으로 세척되는 개구 정면 비강, 부비동 배수 세트를 작동하더라도.

상당한 개방 정면 부비동 병변 N 대부분 라디칼 수술 개구를 형성하는 점막 뼈 조각을 제거하고 BS의 전두동 배수 고정하는 실시 3 주 동안 Preobrazhensky (절개 옆의 피부에 롤러로 고정 된 정면 부비강과 비강을 연결하는 직경 O, 6-0.8 cm의 고무 튜브). 조심스럽게 검사하여 후두 정면 부비동 벽을 울리면 경막의 노출이 필요한 골절을 드러내는 것이 가능합니다. 이 부위에서 뇌척수액의 동정은 결함의 플라스틱으로 파열을 봉합하는 표시 역할을합니다.

전벽에 약간의 결함이있는 상악동의 관통 손상으로 점막을 보존하고 비강 통과를 통해 배액 장치를 설치하여 부비동 내시경 검사를 시행합니다. Rapa는 미용 봉합사로 최대한 봉합합니다.

단편화 전면 상부 및 다른 벽 상악동의 개방 고장에 비갑개하에 비강과 문합 공동을 형성하는 것으로 구성 라디칼 동작을 나타내고있다. 만약 상기 성형 결함 (안구 생략)와 복시 형성된 인공 물질 사용이 플라스틱 벽면 작동 될 수 있음을 고려 궤도 부비동의 안과 벽 탈 조직의 손상 (티타늄 판 등을.). 궤도 벽이 손상된 경우에는 뼈 조각을 보관하고 부비동에 벌크 고무 전구를 부어서 재 배열하는 것이 좋습니다. 또한, 전방 벽은 흡수되지 않는 필라멘트에 의해 전벽의 전체 가장자리와 그들 사이에 고정 된 큰 뼈 조각으로 형성된다. 풍선은 15-20 ml의 방사선 차가운 물질로 채워져 풍선과 벽의 충분한 위치에 따라 부비동이 완전히 채워지는 것을 모니터링 할 수 있습니다. 풍선의 튜브는 인공 주먹을 통해 바깥쪽으로 빠져 나와 뺨에 고정됩니다. 풍선은 10-14 일 동안 가슴에 있어야합니다.

추가 관리

입원 시간은 부비동의 손상 및 기타 중요한 장기에 동반 손상의 존재의 정도에 따라 달라집니다. 실시 일차 수술 적 치료 얼굴 상처는 매일 솔기에게 화려한 녹색 또는 요오드 용액을 처리하고 (7-10일) 수술 후 기간에, 상악동의 급진적 인 수술을받은 환자 7 ~ 8 일 후에 제거하면 인공 통해 형성 세척 동 살균 솔루션을 하였다 문합. 정면 부비동의 급진적 인 수술을받은 환자는 정면 부비동 매일 이십일일 후 제거됩니다 실시 하였다 배수 튜브를 통해 세척 하였다. 정면 부비동에 성형 수술을하면 3-7 주 후에 피부의 고정 봉합사가 제거됩니다. 퇴원 후 환자는 지역 사회에서 ENT 클리닉에서 볼 수있다.

그것은 그가 한 달 이내에 손상 후 부드러운 치료를 준수해야하며, 부상 영역 또는 수술 부위를 느끼지 않는다 자신을 보호하고 있음을 환자에게 알려 주어야해야도하지 강하게 otsmarkivatsya (예방 피하 폐기종). 신체 활동을 제외하고 사우나, 사우나를 방문하십시오. 코에서 vasoconstrictive 방울을 사용하고 7-10 일 동안 복용하는 것이 좋습니다. 부상 후 1 개월 이내에 계획에 따라 죄봉제를 복용하고 0.9 % 염화나트륨 용액, 해수 제제 등을 사용하여 비강 샤워를하는 것이 좋습니다.

예측

부비동 부목에 고립 된 폐쇄 손상의 경우, 예후는 유리합니다. 심한 복합 외상은 뇌, 궤도 및 기타 구조물의 손상 정도와 화농성 합병증에 달려 있습니다. 수술이 불가능한 대략적인 조건은 수술 일로부터 20-30 일입니다.

예방

스포츠, 교통 사고 등을 할 때 얼굴을 다치는 것을 피할 필요가 있습니다.

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