부종
최근 리뷰 : 04.07.2025
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
[ 부종 발생 원인
심장성 부종은 대칭성과 자세 의존성을 특징으로 합니다. 서 있는 자세에서는 부종이 주로 발과 정강이에서 관찰됩니다. 다리 부종은 저녁에 심해지고, 수면 후 아침에 감소하거나 사라집니다. 정강이 앞쪽을 누르면 눈에 띄는 함몰이 남습니다. 심한 부종에는 항상 다른 심부전 징후가 나타납니다. 심장 크기 증가, 간 비대, 그리고 가장 중요한 것은 심장 질환의 명백한 징후입니다(대개 이미 진단이 내려진 상태입니다). 급성 우심실 부전에서는 빠른 부종이 관찰될 수 있습니다.
심부전 외에도 다리의 정맥 및 림프관 질환(부종의 비대칭성과 누운 자세에서 지속되는 것이 대표적), 심각한 간 및 신장 질환, 점액수종, 비만으로 인해 부종이 발생할 수 있습니다. 부종의 가장 흔한 원인은 다리 정맥 손상과 비만입니다. 건강한 사람이라도 장시간 서 있거나, 더운 날씨에 장시간 산책을 하거나, 비행기 안에서처럼 장시간 앉아 있을 때 다리 부종이 발생할 수 있습니다. 염분과 수분 섭취 증가, 코르티코스테로이드 및 비스테로이드성 항염증제와 같은 특정 약물 복용은 체액 저류와 부종을 악화시킬 수 있습니다.
허약함과 피로감 증가
매우 주관적이고 비특이적인 증상입니다. 대부분의 경우, 쇠약감과 피로감 증가의 원인은 운동 부족입니다.
심혈관 질환 환자의 경우, 심부전(심박출량 감소 및 운동 중 심박출량 증가 부족)이 원인일 수 있습니다. 하지만 심부전 환자에서도 운동 부족이 쇠약감과 피로감을 현저히 증가시킵니다. 반대로, 운동은 심각한 심장 질환이 있는 경우에도 운동 수행 능력을 현저히 향상시킬 수 있습니다. 이뇨제와 강압제 사용은 쇠약감을 현저히 증가시킬 수 있습니다.
특히 폐부종의 경우 다른 약물과 후속 조치를 고려하세요.
1줄: |
푸로세미드 0.5-1.0 mg/kg 모르핀 1-3mg 혀 밑에 니트로글리세린 산소 흡입(기관삽관) |
2줄: |
니트로글리세린 정맥 주사(BP > 100인 경우) 니트로프루사이드 IV(혈압이 매우 높은 경우) 도부타민 IV (BP가 정상인 경우) 도파민 IV(BP < 100인 경우) |
3줄: |
밀리논 IV 아미노필린(건조한 천명) 혈전용해제(심근경색의 경우, 쇼크가 없을 경우) 디곡신(심방세동용) 대동맥 내 풍선 역박동 관상동맥성형술, 수술적 치료 방법 |
부종의 증상
임상적으로 나타나는 부종은 대개 체중이 수 킬로그램 증가한 후에 나타납니다(특히 만성 심부전 환자의 경우, "숨겨진" 부종을 발견하기 위해 매일 체중을 측정해야 하므로 체중 증가가 매우 중요합니다). 부종이 있는 피부는 윤기가 나고 윤기가 나며, 특히 사지에서 정맥혈 정체로 인해 피부 벗겨짐과 청색증이 나타날 수 있습니다. 체중 증가와 함께 환자는 이뇨(핍뇨)가 감소하는 것을 느낍니다.