척수 공동 증 치료 : 약물, 마사지, 수술

척수 공동 증을 제거하는 주요 방법은 외과 적 치료입니다. 약물 요법은 질병의 증상을 완화시킬 수 있습니다.

비타민 요법은 중요한 역할을합니다. 그룹 B의 비타민과 아스코르브 산, 비타민 D, K, E를 사용하는 것이 적절합니다. 또한 다음 사항을 지정하십시오.

• 신경 조직의 영양을 향상시키는 방향성 약물 (Piracetam);
• 이뇨제 (Furosemide, Diacarb);
• 신경 보호제 (Actovegin, 글루탐산);
• 항우울제, 항 경련제, 오피오이드;
• 신경절 차단제 (Pachikarpin).

침술은 좋은 치유 효과가 있습니다. 조직 복구는 특별한 기술에 따라 가장 미세한 바늘을 사용하여 신체의 특정 지점에 대한 반사 자극으로 자극됩니다.

또한 마사지 절차, 물리 치료 운동이 처방됩니다.

병원성 치료법으로 X 선 요법이 처방되어 통증과 무감각을 완화 또는 진정시키고 민감도 손실 영역을 줄이고 민감도를 개선하며 자율 신경 장애를 제거 할 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 신경교 구조의 성장을 포함하는 X- 레이의 능력을 기반으로합니다. 덕분에 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 X- 선 요법이 지시되지는 않습니다. 척수 공동 증의 초기 단계에서만 사용됩니다. 질병이 너무 심하면 조직에 비가 역적 장애가 발생하여 X 선 요법으로 교정 할 수 없습니다.

현재 척수 공동 증 치료 에는 베타선이있는 방사성 인과 베타선과 감마선이있는 방사성 요오드가 활발히 사용되고있다. 방사성 물질의 치료 효과는 빠르게 발달하는 신경교 구조의 방사선에 대한 높은 민감도 때문입니다. 방사능 축적은 발달을 지연시키고 심지어 파괴에 기여합니다.

약

약물의 선택과 척수 공동 증에 대한 약물 요법의 준비는 의사에게 다소 어려운 작업입니다. 병용 약리 요법, 특히 항 경련제, 국소 마취제 및 오피오이드와 함께 항우울제를 수행하는 것이 좋습니다. 신경 병성 통증의 경우 기존 진통제와 비 스테로이드 성 항염증제는 효과가 없습니다.

• 다양한 항우울제 중에서 amitriptyline이 특히 인기가 있으며 하루 25-150mg의 비율로 처방됩니다. 치료는 가능한 한 가장 낮은 용량 (하루 10mg)으로 시작되며 추가로 증가합니다. Amitriptyline 및 기타 삼환계 항우울제는 수반되는 심혈관 질환, 녹내장, 비뇨기 질환 및 자율 신경계 장애가있는 환자에게 사용할 때주의가 필요합니다. 노인 환자에서 약물은 전정 및인지 이상을 유발할 수 있습니다.
• 1 세대 항 경련제는 나트륨 채널을 차단하고 시냅스 전 감각 뉴런에서 이소성 활동을 억제 할 수 있습니다. 심한 신경 병성 통증의 경우 carbamazepine은 약 65 %의 경우에 효과적이지만, 사용시 현기증, 복시, 장 장애 및인지 장애와 같은 원치 않는 부작용이 동반 될 수 있습니다. 가장 좋은 내성은 하루에 300mg으로 처방되는 약물 Gabapentin이며, 복용량은 하루 1800mg 이상으로 점진적으로 증가합니다. 또 다른 유사체는 프레가 발린입니다. 하루에 150mg의 복용량으로 시작하여 하루에 300mg까지 추가로 증가시킬 수 있습니다. 약물의 최대 양은 하루 600mg입니다.
• 아편 유사 제는 약물 의존성의 발달을 포함하여 여러 가지 합병증을 동반 할 수 있기 때문에 극한의 경우에만 처방됩니다. 하루 400mg의 트라마돌은 효과적인 것으로 간주됩니다. 환자는 통증 강도가 현저히 감소하고 신체 활동이 증가합니다. 중독 발병 위험을 줄이기 위해 하루에 1-2 번 50mg을 소량 복용합니다. 3-7 일마다 복용량을 늘릴 수 있습니다 (최대-하루 4 회 100mg, 노인 환자의 경우 하루 300mg).
• 국소 진통제에는 리도카인 패치 또는 외부 약물 캡사이신이 포함됩니다. 신경 질환의 경우 주된 치료 외에도 Diazepam 및 혈관 제제 (Pentoxifylline, nicotinic acid 등)가 처방됩니다.
• 또한 신경 보호제, 항산화 제 및 충혈 완화제 (이뇨제)가 처방됩니다.

의학적 치료가 효과가 없다면 외과 적 치료를 고려하는 것이 좋습니다.

척수 공동 증에 대한 Actovegin

Actovegin 약물은 매우 일반적입니다. 범용 항 저산소 제 및 신경 보호 제로 적극적으로 사용됩니다. Actovegin은 산소의 흡수와 동화를 증가시켜 그 결과 에너지 대사가 향상되고 세포는 저산소 상태에 대한 저항력을 얻습니다. 또한이 약물은 포도당 전달을 자극하여 뇌 혈관 병리의 경우 혈액 뇌막을 통한 수송을 향상시킵니다.

Actovegin의 신경 보호 효과는 신경 세포의 생존을 향상시키는 능력에 있습니다.

약물의 다른 유용한 특성 :

• 신진 대사, 신경 보호, 혈관 활성 효과와 결합 된 다발성 효과가 있습니다.
• 포도당 전달을 활성화하고 산소 이용률을 높이며 뉴런의 에너지 상태를 개선합니다.
• 세포 사멸의 심각성을 줄이고 산화 스트레스의 증상을 줄입니다.
• 미세 혈관 내피의 모세 혈관 순환 및 대사 활동을 개선합니다.

Actovegin은 일반적으로 잘 견딥니다. 알레르기 반응은 드뭅니다. 복용량은 주치의가 개별적으로 결정합니다.

물리 치료

척수 공동 증의 재활 단계에서 다양한 물리 치료법이 널리 사용되고 있으며, 그 목적은 신체의 기능적 능력을 높이고 적응 메커니즘의 "활성화"를 지원하며 질병의 증상의 심각성을 줄이는 것입니다. 대부분의 경우 전기 자극, 자기 요법, 포노 및 전기 영동이 처방됩니다.

자기 요법은 척수 공동 증의 불쾌한 증상을 제거 할뿐만 아니라 척추 부상 후 회복을 가속화하고 상처 치유를 개선하며 척추 순환을 교정하기 위해 처방됩니다. 금기 사항은 화농성 염증 과정, 암, 임신, 전신 혈액 질환으로 간주됩니다.

펄스 저주파 전자기장을 사용하는 생체 공명 치료 인 INFITA 요법을 사용할 수 있습니다.

사용되는 기타 물리 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 근육의 전기 신경 자극은 손상된 근육과 신경 조직의 기능적 복원을 목표로하는 절차입니다. 치료를 위해 주파수와 강도가 다른 임펄스 전류가 사용됩니다.
• 초음파 치료, 음성 영동은 16 kHz를 초과하는 주파수에서 치료 목적으로 기계적 진동을 사용하는 것입니다 (더 자주-800-3000 kHz).
• 약물 전기 영동은 갈바닉 전류를 사용하여 약물 용액을 신체 조직에 도입하는 데 사용됩니다. 이것은 저전압 직류입니다. 의약품은 땀샘의 입인 세포 간 기공을 통해 양전하 및 음전하를 띤 입자의 형태로 조직을 관통합니다.
• 역 동성 요법은 강력한 진통 효과가있는 버나드 전류의 몸에 미치는 영향을 포함합니다. 전류는 피부 수용체에 영향을 미치고 통증 충동의 전도를 차단합니다. 통증 완화 외에도이 절차는 항염 효과가 있으며 혈액 순환을 개선하며 조직 부종을 감소시킵니다.
• 오조 케 라이트와 파라핀을 사용한 치료는 소 혈관 순환의 활성화, 국소 혈역학 및 조직 영양의 개선, 말초 신경 섬유의 재생 촉진, 근육 강직 감소 및 염증 요소 및 반흔 형성의 흡수를 촉진합니다.

마사지

척수 공동 증에 대한 보수적 치료는 항상 일반적인 발달 및 호흡 운동, 체조 장치 사용을 포함한 마사지 및 교정 체조로 보완됩니다.

바늘 진동을 사용한 진동 마사지 세션이 표시됩니다. 척추의 cervicothoracic zone과 상지가 매일 약 7-8 분 동안 마사지됩니다. 치료 과정은 14-15 절차로 구성됩니다. 3 ~ 4 개월마다 한 코스를 수강하는 것이 좋습니다.

그들은 분절 반사 마사지를 연습합니다. 첫 번째 단계에서는 등 부위 (척추 주위 영역)를 마사지하고, 분절 마사지 기술과 워밍업을 사용합니다. 또한, 상지 근육의 신경 분포에 현저한 장애가 있으면 팔과 어깨 거들 근육이 반죽됩니다.

척추 마사지 후 둔근과하지의 반죽을합니다. 다리는 근위부에서 시작하여 마사지됩니다. 기본 마사지 기술은 근육을 쓰다듬거나 흔들면서 반죽하는 것입니다.

마사지 세션 시간은 최대 20 분입니다. 치료 과정은 16-20 세션으로 구성됩니다. 3 ~ 4 개월에 한 번 코스를 반복하는 것이 좋습니다. 또한 물리 치료 운동, 전기 자극이 처방됩니다.

한방 치료

불행히도 대체 요법으로는 척수 공동 증을 치료할 수 없습니다. 그러나 약물 요법의 효과를 크게 높이고 수술 후 환자의 재활을 가속화하며 통증을 완화하고 신경 자극의 전도를 향상시킬 수 있습니다.

대체 치료사는 치료를 위해 허브 달인, 알코올 팅크 및 물 주입을 사용합니다.

• 2 tsp의 양의 케이 퍼 부시의 뿌리 줄기. 200ml의 끓는 물을 부어 약한 불로 10 분간 계속 끓입니다. 그런 다음 열에서 제거하고 뚜껑으로 덮고 약 30 분 동안 주장하십시오. 여과하고 1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 하루에 5 번, 식사 사이에.
• 밤나무 껍질을 모아서 자른다. 1 큰술의 원료를 실온에서 0.4 리터의 식수에 붓고 뚜껑을 덮고 8-10 시간 동안 주장합니다 (밤새 가능). 결과 주입 물을 여과하고 하루 4 회 50ml를 섭취합니다.
• cimicifuga (Vorontsa)의 뿌리 줄기는 알코올성 팅크 형태로 사용되며 약국에서 구입하거나 독립적으로 준비 할 수 있습니다. 뿌리 줄기를 가능한 작게 자르고 70 % 알코올을 1 : 5 비율로 부으십시오. 일주일 동안 밀봉 한 다음 여과합니다. 치료를 위해 물 50ml와 함께 하루에 세 번 25 방울의 약물을 복용하십시오.
• 클로버는 척수 공동 증에 대한 좋고 저렴한 치료법입니다. 3 tsp의 약용 원료. 200ml의 끓는 물에 쪄서 뚜껑 아래에 2 시간 동안 주입하고 여과 후 주입 할 수 있습니다 : 하루 4 회 50ml를 섭취하십시오. 여과 된 원료는 치료에도 사용할 수 있습니다. 이는 신체의 영향을받는 부위에 압축을 적용하는 데 유용합니다.

수술

조금 더 일찍, 척수 공동 증이있는 외과의는 실리콘 장치를 사용하여 낭포 성 션트를 수행했으며, 낭포 강에서 복강 또는 흉막 강과 지주막 하 공간으로 액체를 배출 할 수있는 능력이 있습니다. 현재까지 외과 적 개입은 다소 변경되었습니다. 의사는 척수 고정을 제거하고 뇌척수액 순환을 회복하기 위해 행동을 지시하고 그 후에야 고통스러운 결과를 제거합니다. [1]

션팅의 경우, 후궁 절제술 또는 arcotomy가 수행되고, 경막이 열리고, 골수 절제가 1-2mm 동안 후방 세로 슬릿을 따라 수행되고, 척수염 공동이 열리고, 실리콘 션트 장치가 두개골 또는 두개골-미골에 이식됩니다. 그 후 카테터는 지주막 하 공간에 고정되거나 공동 (흉막, 복부)에 표시됩니다. [2]

척추 고정을 제거하고 CSF 순환을 회복하기 위해 수술 준비 단계에서 결정해야하는 뇌척수 고정 수준에 따라 절제 또는 골성 후궁 절제술을 시행합니다. 경막은 수술 중 초음파 제어를 사용하여 선형 절개를 사용하여 열립니다. 현미경 장비를 사용하여 경막과 거미 막을 분리하고 유착을 해부합니다. 필요한 경우, 시린 고-지주막 하 션트를 이식합니다. [3]

수술 전후의 환자 상태는 감각 및 운동 장애의 유무, 보행의 질, 골반 기관의 기능 및 통증 증후군과 같은 기준에 따라 평가됩니다. 비슷한 평가가 수술 전, 입원 환자 검사 단계에서, 수술 후 4 개월 후, 그리고 6 개월마다 수행됩니다 (좋은 역학-1 년에 한 번). [4]

어떤 경우에는 외과의가 단락없이 낭성 강을 간단히 개방합니다. 실제로 그러한 수술은 빠른 긍정적 효과를 제공하지만 장기적인 예후는 종종 불만족 스럽습니다.

대부분의 환자에서 외과 적 치료를받은 후 척수 공동 증이 발생하지 않습니다. 그리고 소수의 환자 만이 재발합니다. 이러한 상황에서는 수정 또는 재 개입이 필요합니다. [5]