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천연두는 자연적으로 매우 전염성이 강한 바이러스 성 질환으로 심한 경로, 중독, 발열, 피부 발진 및 점막이 특징이며 흔히 흉터를 남깁니다. 천연두는 유 전적으로 다양한 알레르기 성 바이러스 성 질환 인 알라 스트림 (alastrim)으로 알려진 질병에 가깝습니다. 증상은 천연두와 유사하지만, 발진이 쉽게 흉터를 남기지 않습니다.
역학. 감염 원인 병원체의 출처는 단지 아픈 사람으로, 꽃가루 알레르기 및 농포 개방시 가장 위험합니다. 감염은 아픈 사람과의 접촉, 그의 개인 소유물 및 그의 분비물로 오염 된 물건을 통해 발생합니다. 천연두에 대한 감수성은 보편적이지 않습니다. 질병 이후의 면역은 평생 지속됩니다. 천연두 백신으로 인공 면역화하면 수동 면역이 안정적이지 않고 장기간 지속되지 않습니다. 이 바이러스가 사람과 접촉 그들이에 대한 적극적인 예방 접종에 사용되는 안정적인 교차 면역을 제공 천연두, 너무 비슷 ospopodobnye 질병이 많은 동물 (수두 소, 말, 양)에서 발견, 그러나, 주목, 그 원인이되어야한다 천연두.
천연두가있는 협심증의 원인. 천연두의 원인균은 가장 큰 바이러스이며 폭스 바이러스 의 계열에 속하며 환경 조건에 내성이 있으며 오랜 기간 동안 농축되어 있습니다.
병인 및 병리학 적 해부학. 바이러스는 위 호흡 기관의 점막을 통해 침투하며, 드물게 피부를 통해 국소 림프절로 퍼지고 증식합니다. 1 ~ 2 일 후, 혈액, 피부, 간, 골수 및 기타 장기에 들어가는 곳에서 혈액에 나타납니다. 천연두에 대한 이비인후과 전문의의 관심은 바이러스가 입, 혀, 인두, 후두, 점막의 점막에 보관되어 병변을 형성하고 병변을 형성한다는 사실에 있습니다. 조직 세포에 바이러스가 번식하고 외독소 혈액으로 분비되면 발열 및 기타 초기 증상이 나타납니다. 바이러스의 독소는 실질 조직의 염증성 변화와 근 위축을 일으 킵니다. 소포의 안정화 및 발열 물질의 방출은 질병의 9-10 일에 발생하는 체온의 두 번째 상승을 결정합니다.
천연두 협심증의 증상. 잠복기는 10-12 일입니다. 질병은 급히 시작되어 체온이 39.5-40 ° C로 상승합니다. 메스꺼움, 구토, 고통스러운 두통 및 천골에 통증이 있습니다. 아이들은 경련을 일으킬 수 있습니다. 부드러운 입천장과 비 인강의 점막 염증이 주목됩니다. 2 ~ 3 일에 얼굴, 팔다리 및 몸통에 전염성 홍역이 나타날 수 있습니다. 이는 홍역이나 홍역 발진과 유사합니다. 12-24 시간 후에 추적없이 사라집니다. 전구 기간이 끝날 때까지 체온이 감소하고 환자의 전반적인 상태가 좋아집니다. 동시에, 특징적인 발진이 있습니다. 우선 입안의 점막, 연한 입천장, 비 인두, 결막에서 발생하여 몸 전체로 퍼집니다. 특징적인 증상은 손바닥과 발에 발진이 나타나는 것입니다. 발진은 다음과 같은 순서로 진행됩니다 : 황반, 구진, 소포, 농포 및 딱지와 흉터의 단계. 또한 피부와 점막에있는 천연두로 발달 단계가 다른 발진 요소를 동시에 관찰 할 수 있다는 것이 특징입니다.
소프트 구개, 인두, 혀의 점막에 외관의 특징 Bukofaringealnaya enanthema는 인두 원형 붉은 반점 빠르게 곪다 및 궤양되어 소포로 변환된다. 비슷한 변화는 후두와 기관에서 발생할 수있는 다음 삼키는에 통증, 목의 통증, 연하 곤란으로 기침, 쉰 목소리, 아이들이 할 수있다 현상 엉덩이를 괴롭 히고 조인. Bukofaringealnye 궤양은 림프 조직과 주변 장기의 시작점 확산 병원성 미생물 발생과 농양 peritonsillar 외관, 화농성 염증 peripharyngeal 공간 및 기타 합병증과 염증의 원인이 될 수 있습니다.
천연두의 비정형 형태 중, 인두 점막의 고열, 협심증 및 확산 성 카타르 염증에 의해서만 나타나는 인두 관련 침범 사례가 기술되었다. 흔히 그러한 추락의 형태는 전염병학적인 측면에서 큰 위험이되는 진부 협심증이나 인두염의 "깃발 아래"를 통과합니다.
합병증. 합병증 중 일부는 기관지염, 폐렴, 피부 농양 및 bukofaringealnogo 공간, 봉와직염, 중이염, 고환염, 뇌염, 뇌막염, 심근염, 오수 endomyocarditis, 급성 정신병을 포함한다. 눈의 각막 또는 점막이 패배하여 부분적 또는 완전한 실명을 초래합니다.
진단은 천연두의 특징 인 증상, 임상 사진 및 바이러스 연구 결과에 근거합니다. 조사의 주요 방법은 전자 현미경 검사입니다. 병원체를 알아 내기 위해서는 소포, 농포, 구진의 긁힌 자국, 딱딱한 덩어리, 입에서 씻어 낸 피, 혈액을 검사하십시오. 질병의 5-6 일부터 시작되는 귀중한 진단 방법은 혈구 응집 억제 반응에 의한 항 헤모글루티닌의 역가 결정입니다.
협심증을 천연두로 치료하는 것은 특히 위험한 감염을 위해 특별히 준비된 병원에서 시행됩니다. 환자를 돌보는 데 중대한 중요성이 있으며, 눈, 중이, 구강, 인두 및 후두에 대한 지역 요법이 있습니다. 표현 독성 증후군에서 요원 detoksikatsionnoj 요법 (소개 vodno - 전해질 및 단백질 솔루션) 임명했다. 화농성 합병증의 예방 및 치료를 위해서는 광범위한 작용을하는 항생제를 사용해야합니다. 음식은 쉽게 소화 할 수 있어야하고, 비타민이 풍부해야합니다.
예측. 예방 접종을받은 사람들의 천연두는 합병증이나 흉터없이 가벼운 질병에 호의적으로 나타납니다. 심한 형태의 경우, 결과는 대개 치명적이며, 특히 영아 및 노인의 경우 치명적입니다.
예방. 지구상의 천연두가 제거 된 것으로 간주되지만이 상태는 영구적 인 예방 조치가 필요하지 않은 최종 또는 지속 가능으로 간주되어서는 안됩니다. 이러한 활동은 전국의 특수한 위생 및 반대로 전염병에 의해 수행됩니다. 주요한 것은 예방 접종 예방 접종의 시행입니다.
천연두가 의심되는 경우, 환자는 특별한 치료를 받고있는 감염성 입원 시설에 의뢰됩니다. 천연두 환자 또는 그의 사물과 접촉 한 사람은 14 일 동안 관찰을 위해 격리됩니다. 예방 접종에 더하여, 그들은 응급 예방 유지해야 백시 공여체 Y 글로불린 근육 내 투여 (1kg의 체중 당 0.5 ㎖) 및 OS 바이러스 약물 metisazona (성인 당 수신 - 0.6 g 2 회 하루 , 어린이 - 체중 1kg 당 10mg)를 4-6 일간 투여했다.
천연두 의심 사례는 위생 및 역학 감독 기관 및 구청 보건부에 즉시보고해야합니다. 초점은 현재 및 최종 소독에 있습니다.
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