치은외골증

병리학 적 뼈 성장은 정형 외과뿐만 아니라 치과에서도 발견됩니다. 그러한 문제의 품종 중 하나는 뼈 스파이크라고도하는 치은 엑스트라증입니다. 이 신 생물은 치주 연골로부터 형성되며 악성 경향이없는 다수의 양성 종양에 속한다. 엑토시스증의 명백한 "무해 함"에도 불구하고, 그것은 환자에게 상당한 불편 함을 유발하고, 언어와 음식의 기능을 악화시키고, 일반적으로 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. [ 1 ]

원인 치은외골증

치은 엑소 스테시스는 모든 연령과 성별의 사람에게서 일어날 수있는 병리입니다. 특정 역할은 유전 적 소인에 의해 수행됩니다. 유전성 엑스트로 스테는 어린 시절에 더 자주 형성되며, 특히 사춘기 단계에서 호르몬 구조 조정 기간 동안 성장이 강화됩니다.

전문가들은 치은 엑스트라증 형성에 대한 다음과 같은 가장 일반적인 이유를 지적합니다.

• 치주, 누공 및 flux, 뼈의 위축성 및 파괴적인 과정에서 화가 초점;
• 특정 치아의 발달 결함;
• Periostitis 의 만성 코스.
• 뼈 구조에 영향을 미치는 호르몬 변화;
• 매독 뼈 병변;
• 치아의 부적절하거나 고 외상 추출;
• 완전하거나 부분적 또는 부분적 또는 부분적 또는 부분적 인 턱 부상,>골절, 탈구.

일부 어린이의 경우, 치은 이빨을 대체로 대체하는 동안 치은 엑소 스테시스가 형성됩니다.

통계적으로, 치은 엑소 스테시스의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 치아 추출의 합병증;
• 턱 손상은 활성 세포 분열 및 과잉 성장을 갖는 영향을받는 조직의 활성 재생을 동반합니다.

종종 턱 부목 고정을 거부하고 골절 후 뼈 회복 기간 동안 턱의 부동성을 제공하지 못하는 환자의 엑소 스토 시스가 형성됩니다. [ 2 ]

위험 요소

치은 엑소 스테시스의 발생에 대한 유발 요인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소인; [ 3 ]
• 외상성 부상은 껌과 턱에 직접적으로 부상;
• 선천성 결함을 포함한 물린 장애 및 기타 결함;
• 구강의 급성 및 만성 병리.

전문가는 또한 다른 요인들을 강조합니다.

• 대사 장애;
• 만성 중독;
• 나쁜 습관.

유 전적으로 결정된 치은 엑소 스테시스는 종종 다수이며, 그 위치는 일반적으로 대칭이다.

병인

껌의 연조직 아래에서 뼈와 연골 성장이 발생합니다. 발달의 초기 단계에서 문제는 오랫동안 그 자체로 알려지지 않습니다. 처음에는 엑토시 스토시스가 연골 신 생물의 모양을 가지고 있으며, 어느 정도 시간이 지나면 뼈 돌출로 변형됩니다. 쉘과 유사한 조밀 한 뼈 캡슐이 표면에 형성됩니다.

시각적으로, 치은 엑소 스토 시스는 직사각형 또는 뾰족한, 둥근 또는 버섯 모양에 이르기까지 다른 구성을 가질 수 있습니다. 크기는 또한 몇 밀리미터에서 1-2 cm에서 다를 수 있습니다. Exostoses는 종종 단일, 덜 자주 - 다중 대칭 적으로 위치합니다.

시간이 지남에 따라 신 생물이 진행되고 성장이 커지고 음식을 씹는 데 문제가 발생하고 정상적인 음성 기능을 방해합니다. 무시한 경우, 치은 엑스트라증은 턱 변형, 물린 장애 및 치아 성장을 유발합니다. 결함은 육안으로 잇몸 아래의 두껍게하는 형태를 취하는 육안으로 시각화됩니다. [ 4 ]

일부 환자의 경우 뼈와 연골 성장은 매우 느리게 자라며 수십 년 동안 문제를 일으키지 않습니다. 이러한 엑시 스테는 특히 방사선 촬영 또는 정기 치과 검진 중에 우연히 발견됩니다.

조짐 치은외골증

치은 엑소 스테시스의 발달 초기 단계에서는 명백한 증상이 없습니다. 잇몸의 영역에서는 단지 뚜렷한 작은 두꺼움이 있으며, 실제로는 어떤 식 으로든 방해하지 않으며 통증이 동반되지 않습니다. 그러나 얼마 후, 성장은 증가합니다. 이 발달 단계에서 첫 번째 증상이 나타납니다.

• 입안의 지속적인 이물질 감각;
• 병리학 적 초점의 부위에서 발적, 껌 확대;
• 언어의 변화 (성장이 큰 경우);
• 때때로 - 신 생물을 촉진 할 때 통증).

두껍게하는 것은 조직 감염과 관련이 없으며 악성 종양 경향이 없습니다. 그것은 거의 모든 환자에 의해보고되는 불편 함이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 경우에 따라 엑소 스토 시스는 특정 치과 조작, 예를 들어 의치와 같은 문제를 추가합니다.

치아 추출 후 잇몸의 엑소 스토 시스는 앞니 또는 송곳니의 기저에서 형성 될 수있다. 병리학 적 형성은 덩어리 모양 또는 pyknotic 형태를 갖는다.

성장은 그 형성을 비대칭 적으로 시작합니다. 첫 번째 단계에서는 치은 바에 작고 천천히 증가하는 질량이 나타나며 실수로 만 감지 할 수 있습니다. 자라면서 해당 증상이 나타납니다.

• 느낄 때 어려운 시각화 된 "범프";
• 병리학 적 초점의 영역에서 치은의 번개;
• 구강 공동에서 외국 물체의 존재에 대한 지속적인 느낌;
• 씹기 및 언어 문제;
• 고급 사례 - 턱 기형, 안면 비대칭.

치은 엑스트라증은 신경 섬유와 끝의 가까운 위치에서만 통증을 동반 할 수 있습니다. 염증은 전염병이 형성된 상처로 침투하여 병리학 적 성장에서 입술의 연조직 또는 뺨의 체계적인 마찰에 의해 야기 될 수있다. 그러한 상황에서 신 생물이 부풀어 오르고 붉어지면 구강으로부터 불쾌한 냄새가납니다. [ 5 ]

합병증 및 결과

치은 외 엑스트라증을 치료하지 않은 상태로 두는 것은 권장되지 않습니다. 이러한 신 생물은 지속적으로 증가하는 경향이 있기 때문입니다. 대부분의 경우, 병리학 적 과장의 외과 적 제거가 사용됩니다. 결함을 완전히 제거하는 유일한 효과적인 방법입니다.

문제가 수정되지 않으면 의치에 부정적인 영향을 미치고 정상적인 말하기와 식사를 방해하고 턱을 변형 시키며 치아의 물린에 영향을 줄 수 있습니다.

잇몸의 엑스트로 시스가 자체적으로 사라질 것인가? 외관이 신체의 중독, 호르몬 또는 대사 장애와 관련이있는 경우, 이는 제거 될 수있는 경우, 소규모 성장 (최대 2-3mm)이 회귀 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 외과 의사의 도움을 구해야합니다.

일부 환자의 경우 치은 엑스트라증이 재발 할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.이 병리학에 유전 적 소인이있는 사람들에게는 특히 관련이 있습니다.

치은 엑스트라증은 악성 과정으로 변형되는 경향이없는 양성 성장을 말합니다.

진단 치은외골증

잇몸 의이 병리는 실제로 증상으로 나타나지 않기 때문에 치과 검사 중에 가장 자주 발견됩니다. 때로는 환자가 의심스러운 성장이 나타납니다.

병리학 적 형성의 육안 검사 및 촉진 후, 의사는 환자에게 추가 검사를받을 수 있습니다. 진단 결과에 기초하여, 전문가는 진단을 확립하고 엑토시스증 (국소화, 크기, 구성, 합병증)의 특성을 설명합니다. 성장은 보통 치은 조직에 대한 접착없이 둥글거나 뾰족합니다. [ 6 ]

필요한 경우 의사는 추가 검사를 처방합니다.

• 조직 학적 분석과의 생검;
• CT 또는 MRI;
• 실험실 검사 (일반 및 생화학 적 혈액 검사, Wasserman 반응).

감별 진단

경우에 따라 치은의 뼈 성장은 큰 크기에 도달하고 통증 증후군을 동반하지 않고 비정형 구성을 얻습니다. 그러한 상황에서, 특히 낭포 성 형성, epulis, mesenchymal 종양 (오스테오코드로)에서 감별 진단을하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 의사는 환자에 대한 추가 검사를 처방합니다.

• 신 생물의 크기와 국소화를 명확히하기위한 컴퓨터 단층 촬영, 치과 용 뿌리 및 기타 치열 성분 구성 요소와 관련된 위치;
• 악성 종양을 배제하는 생검.

표시된 경우, 자기 공명 영상, 치열 교정의 상담, 종양 전문의의 임명이 가능합니다.

미분 진단은 종종 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 뿌리 골절, 화농성 초점;
• 균열 및 기타 뼈 손상;
• 다른 엑시 스의 숨겨진 형성.

치료 치은외골증

수술이없는 치은 엑소 스토시스의 치료는 문제의 출현이 보수적으로 제거 될 수있는 장애와 관련이있는 경우에만 가능합니다. 예를 들어, 성장 형성의 근본 원인이 대사 장애이고 신 생물의 크기가 3mm 이내 인 경우, 근본적인 질병의 치료 및 신진 대사의 교정이 처방됩니다. 신체 상태의 정상화로, 그러한 엑시 스테는 잘 되돌아 갈 수 있습니다. [ 7 ]

성장의 원인을 확립 할 수없는 상황에서 또는이 원인에 영향을 줄 수없는 경우, 외과 적 치료는 치은 엑소 스토시스의 외과 적 제거로 구성됩니다. 수술은 강력히 권장됩니다.

• 신 생물이 빠르게 확대되는 경우;
• 고통이 있다면;
• 얼굴 비대칭이 있다면 물린 이상;
• 말과 식사에 문제가있는 경우;
• 치은 엑스트라증이 치과 임플란트 나 의치가 수행되는 것을 방지하는 경우.

환자에게 다음과 같은 것으로 밝혀지면 수술이 거부 될 수 있습니다.

• 응고 장애;
• 당뇨병;
• 추가 상처 치유를 방지하는 뚜렷한 호르몬 장애;
• 악성 신 생물.

치은 엑소 스토 시스의 제거를위한 표준 외과 적 조작은 다음과 같이 수행된다.

• 마취제가 잇몸에 주입되고, 구강은 방부제로 처리된다;
• 치은 절개를 수행하고 병리학 적 신 생물의 영역을 노출 시키십시오.
• 돌출부는 특별한 부착물이있는 드릴을 사용하여 제거 된 다음이 장소가 조심스럽게 청소됩니다.
• 뼈 손상이 감지되면 결함은 특수 판으로 덮여 있습니다.
• 제거 된 조직을 다시 제자리에 넣고 봉합합니다.

종종 연습하고 소위 레이저 요법: 병리학 적 초점의 영역을 치료 한 후에는 레이저 빔이 지시되는데, 이는 과도한 조직 과잉 성장을 가열하고 "용융"합니다. 이 절차는 더 쉽고 빠른 조직 회복 시간을 특징으로합니다.

수술은 조작의 복잡성과 사용 된 방법에 따라 1 시간에서 2 시간까지 지속될 수 있습니다.

껌에서 엑소 스토 시스를 제거한 후 어떻게해야합니까? 주요 재활 단계는 약 일주일 동안 지속되지만 조직의 전체 회복은 수술 후 약 20-30 일 정도 이야기 할 수 있습니다. 이 기간 동안 다음이 권장됩니다.

• 의사가 처방 한대로 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하십시오 (코스는 3-5 일일 수 있음).
• 감염성 병리의 발달을 방지하기 위해 방부제 용액으로 입을 헹구십시오.
• 지시 될 때, 조직 복구를 자극하고 상처 치유를 가속화하기 위해 국소 제제를 적용하십시오.
• 화농성 염증이있는 경우 항균제를 복용합니다 (의사가 처방 한대로).

회복 기간 동안 다음 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

• 거칠고 단단하고 엄격한 음식의 소비를 제거하십시오.
• 따뜻하고 부드러운 음식과 음료 만 소비합니다.
• 손가락, 물체 또는 혀로 상처 부위에 닿지 마십시오.
• 수술 후 처음 48 시간 동안, 신체 활동을 제한하고, 날카로운 굽힘을 피하고, 체중을 들어 올리지 마십시오.
• 흡연 및 알코올 섭취 제외 (담배 연기 및 알코올 음료는 손상된 조직의 자극을 유발하고 회복 과정을 악화시킵니다).

엑소 스토시스 제거 후 대부분의 환자는 고통스러운 치은, 붓기, 때로는 온도가 서브 라이브로 상승합니다. 이 상태는 조직 손상에 대한 신체의 정상적인 반응입니다. 치유 과정이 진행됨에 따라 복지의 느낌은 정상화됩니다.

예방

외부의 형성을 피하기 위해서는 이러한 의학적 권장 사항을 준수해야합니다.

• 치과 및 구강 위생을 유지합니다.
• 예방 검진을 위해 치아가 정상 상태 인 경우에도 치과 의사를 체계적으로 방문하십시오.
• 치과 질환을 포함한 모든 질병에 대해 적시에 치료를 받으십시오.

턱 부상을 피하기위한 조치를 취해야합니다. 특히, 선수들은 권투, 레슬링 및 기타 부상이 발생하기 쉬운 스포츠를 연습 할 때 보호 장비 (헬멧, 구강 경비원 등)를 착용해야합니다.

또한 자기 진단의 가능성을 잊지 마십시오. 첫 번째 의심스러운 증상이 나타나면 의사를 만나지 않는 것이 중요합니다.

예보

양성 뼈와 연골 과잉 성장은 명확한 근본 원인없이 발생할 수 있습니다. 이 경우 유일한 효과적인 치료 방법은 수술로 간주됩니다. 개입은 최소한 외상성입니다. 대부분의 경우 전신 마취 및 복잡한 장비가 필요하지 않습니다.

신 생물이 제거되었지만 원인이 제거되지 않은 경우, 동일한 장소에 또는 국소화의 변화가있는 조직 과잉 성장 - 재발의 일정량이 있습니다.

유년기에 나타나거나 외모의 원인을 제거한 후 (예: 신진 대사의 교정 후 또는 호르몬 배경의 정상화 후) 엑토시스증의 자기 확대가 가능합니다. 배출이 사라지거나 증가하지 않으면 제거하는 것이 좋습니다. 수술을 위해 의사를 선택하면, 개입 비용이 아니라 치과 의사 또는 외과 의사의 자격과 경험에 기반을 두는 것이 바람직합니다. 일반적으로, 치은 엑소 스토 시스는 유리한 예후를 가지고있다.