침윤성 유방암

침윤성 유방암이란 무엇이고 다른 유방암과 어떻게 다른가요?

이 유형의 암은 매우 공격적인 진행 과정을 특징으로 합니다. 암세포는 혈액과 림프계를 통해 림프절, 근육, 간, 관절과 뼈, 신장, 그리고 호흡기로 매우 빠르게 퍼집니다. 침윤성 암의 전이는 고유한 특징을 가지고 있습니다. 즉, 상당히 오랜 기간 동안 잠복해 있다가, 초기 악성 종양이 완전히 제거된 후 10년이 지나서도 성장하고 증식하기 시작한다는 것입니다.

이 자료에서는 이 위험한 질병의 다른 특징과 특성에 대해서도 이야기하겠습니다.

ICD 10 코드(진단 코드):

• C 50 – 유선의 악성 신생물.
  • C 50.0 – 유두와 유륜 부위.
  • C 50.1 – 유선의 중앙 부위.
  • C 50.2 – 안쪽 위쪽 사분면.
  • C 50.3 – 안쪽 아랫사분면.
  • C 50.4 – 바깥쪽 위쪽 사분면.
  • C 50.5 – 바깥쪽 아래쪽 사분면.
  • C 50.6 – 겨드랑이 부위.
  • C 50.8 – 해당 과정이 위에 언급된 두 개 이상의 구역으로 확산되었습니다.
  • C 50.9 – 지정되지 않은 위치.

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원인 침윤성 유방암

안타깝게도 침윤성 암의 정확한 발병 기전은 아직 연구되지 않았습니다. 암 발생에 영향을 미칠 수 있는 요인들에 대한 몇 가지 가설이 있습니다.

• 에스트로겐이나 프로게스테론 수용체의 민감도 증가
• 종양 형성에 특정 유전자의 참여
• 신호 전달 경로 체계의 혼란: 염증 과정, 화학주성 및 접착 과정의 조절에 영향을 미칩니다.

병리학 발병의 주요 위험 요소를 식별하는 것도 가능했습니다.

• 불리한 유전으로 인해 모계 친척 중 한 명이 악성 유방 질환을 앓는 경우
• 40세 이후 여성의 나이
• 신체의 호르몬 불균형, 호르몬 약물의 장기 사용, 임신 부족, 잦은 유산, 조기 사춘기, 늦은 폐경 등.

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조짐 침윤성 유방암

대부분의 경우, 이 질환은 사실상 증상 없이 진행됩니다. 물론 일부 환자는 외부에서 의심스러운 증상을 발견하기도 하지만, 종종 예방 검진 중 우연히 발견됩니다.

여성에게 가장 먼저 경고해야 할 징후는 윤곽이 불분명하고 주변 조직과 융합된 농후한 부종과 유두 및 유륜의 함몰입니다. 부종은 1cm에서 10cm까지 크기가 다양하지만, 이 크기는 빠르게 커지는 경향이 있습니다.

다음과 같은 질병 증상은 무시해서는 안 됩니다.

• 샘의 부피, 경계 및 모양의 변화
• 월경 주기의 모든 단계에서 변화가 없는 압축된 부위나 림프절의 촉진
• 유륜 부위 피부나 유선 전체에 눈에 띄는 변화가 있음
• 샘 피부에 붉은색 부분이 나타난다.
• 유관에서 분비물이 나오는데, 혈액이 섞여 있을 수 있음
• 영향을 받은 유방 피부의 특징적인 "대리석 무늬".

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양식

• 부종성 침윤성 유방암(염증성 암)은 알려진 모든 유방암 사례의 약 5%에서 관찰됩니다. 이 질환은 유방 내 악성 조직이 침윤 및 피부 부종 형태로 분포하는 것이 특징입니다. 명확한 림프절이나 압박을 촉진할 수 없기 때문에 진단이 매우 어렵습니다. 일반적으로 초기 단계에서는 암성 종양이 염증 과정으로 인한 피부의 이차 부종으로 오인됩니다. 부종성 침윤성 암은 비교적 느린 성장 속도와 잠복기를 특징으로 합니다.
• 침윤성 유관암(암종)은 가장 흔한 악성 유방 종양 중 하나로 간주됩니다. 이름에서 알 수 있듯이, 이 질환은 유관의 안쪽 표면에서 시작됩니다. 종양은 가장 흔하게 다른 조직과 유관의 피부로 전이되며, 가장 가까운 림프절로도 전이됩니다. 또한, 퇴행성 세포는 림프와 혈류를 통해 겨드랑이 지방층을 침범하는 경우가 많습니다.
• 침윤성 소엽 유방암은 진행성 소엽암의 결과로 발생하며, 종양은 다양한 방식으로 전이될 수 있습니다. 대부분의 경우, 개별 세포 요소가 이 과정에 관여하며, 이들은 폐포 또는 선 복합체에서 분리되는 것으로 보입니다. 침윤성 세포는 결합 조직 구조를 따라 사슬 형태로 위치하며, 때로는 온전한 소엽내관 근처에 국한됩니다. 또한, 미만성으로 위치할 수도 있습니다. 이러한 유형의 종양은 초기 단계에서 발견하기가 다소 어렵습니다.
• "침윤성 비특이성 유방암"이라는 용어는 극히 드물게 발생하는 암 유형을 포함합니다. 이러한 신생물의 경우, 질병의 치료 및 예후에도 차이가 있습니다. 비특이성 암에는 콜로이드암, 저등급 종양, 편평세포 화생이 포함됩니다.

합병증 및 결과

불행히도 침윤성 유방암은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 전이(종양의 딸세포)는 림프를 통해 겨드랑이 부위, 흉골 주위 림프절, 쇄골상 림프절, 흉골 뒤 림프절, 종격동 림프절, 그리고 두 번째 유방으로 퍼집니다. 혈액을 통해 전이는 흉막, 폐, 근골격계(주로 갈비뼈, 골반, 척추뼈, 대퇴골), 그리고 간 조직, 부속기관, 부신, 뇌로 발생할 수 있습니다.
• 어깨 부위의 운동 능력에 문제가 있고, 영향을 받는 쪽 상지에도 문제가 있습니다.
• 상지 림프구증 현상
• 암의 재발(대략 5~10년 후).

치료를 하지 않으면 근처와 먼 곳으로 전이가 퍼지고, 다른 장기와 시스템이 손상되고, 종양이 붕괴되어 사망에 이를 수 있습니다.

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진단 침윤성 유방암

• 모든 진단과 마찬가지로, 환자 검진은 질병 병력에 대한 정보 수집으로 시작됩니다. 의사는 유전적 소인, 이전 부인과 질환, 외상 및 유방 질환 유무에 대한 정보를 파악합니다. 다음으로, 유선 조직을 육안으로 검사하여 유방의 밀도, 크기, 모양, 이동성, 그리고 경계에 특히 주의를 기울입니다. 또한, 의사는 가장 가까운 쇄골하 림프절과 쇄골상 림프절, 그리고 겨드랑이 림프절의 상태도 확인합니다.
• 기기 진단은 필수입니다. 하나 이상의 연구 방법을 사용할 수 있습니다.
  • 엑스레이 검사(유방촬영술)는 두 가지 투사법(내외측 투사법 및 두정측 투사법)으로 시행됩니다. 이 방법을 사용하면 0.5cm 크기의 종양과 미세석회화(종양학의 확실한 징후 중 하나)를 식별할 수 있습니다. 엑스레이를 이용한 또 다른 검사법인 유즙분비조영술은 드물게 시행됩니다. 유두에서 분비물이 나올 때 사용됩니다.

• 단일 암성 종양이 있는 상태에서 초음파 검사를 실시하면 신생물 부위에서 초음파 전달이 저하된 것으로 나타납니다.
• 조영제를 사용한 자기공명영상은 주로 재발을 감지하는 데 사용되며, 임플란트가 있는 경우 선 조직의 상태를 평가하는 데에도 사용됩니다.
• 열화상 촬영 - 이 방법은 악성 종양 부위의 고체온 현상에 기반합니다. 이 방법은 거의 사용되지 않습니다.
• 생검은 신생물을 천자하거나 절제하여 추가 조직학적 검사를 위한 조직을 채취하는 검사입니다. 조직학적 검사는 종양의 악성도를 나타낼 뿐만 아니라 수용체 상태를 파악하는 데에도 도움이 됩니다.
• 실험실 검사(분석)에는 종양 표지자(병리학적 대조 수치) 측정과 체내 호르몬 수치 평가가 포함됩니다. 일반적으로 프로락틴, 황체형성호르몬(LH), 난포자극호르몬(FSH), 에스트로겐 함량에 대한 분석이 수행됩니다.
• 추가 검사로는 흉부 엑스레이, CT 스캔, 신티그래피, 복부 초음파 검사가 포함될 수 있습니다.

감별진단은 유방병, 양성 신생물, 농양, 낭종, 육종, 악성 림프종에 대해 실시합니다.

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치료 침윤성 유방암

치료에 대한 포괄적인 접근 방식은 여러 가지 치료 옵션을 결합해야 합니다.

• 수술 및 방사선 치료
• 화학요법과 호르몬요법.

환자의 입원은 필수입니다.

비약물 치료

방사선 치료는 단독 치료로 처방되는 경우는 드뭅니다. 주로 포괄적인 접근 방식에서 사용되는 추가적인 방법입니다. 방사선 치료는 종양 재발을 예방하기 위해 보존적 치료 또는 수술적 치료 후 처방될 수 있습니다. 방사선 치료는 수술 직후 또는 약물과 병용하여 시행되지만, 수술 후 6개월 이내에 시행해야 합니다.

화학요법과 약물

항암 화학요법은 전신 유방 치료의 한 가지 방법이며 대부분의 경우에 사용됩니다. 항암제는 다음과 같은 경우에 반드시 처방됩니다.

• 림프계에 전이가 있는 경우
• 종양의 크기가 2cm를 초과하는 경우
• 환자가 35세 미만인 경우
• 종양의 악성도가 2등급과 4등급 사이로 판정되는 경우,
• 수용체 음성(비호르몬 의존성) 종양의 경우.

약물은 다음과 같은 조합으로 사용될 수 있습니다:

• 사이클로포스파마이드, 메토트렉세이트, 5-플루오로우라실을 이용한 요법
• 아드리아마이신과 사이클로포스파마이드를 이용한 요법
• 5-플루오로우라실, 아드리아마이신 및 사이클로포스파마이드를 이용한 요법
• 안트라사이클린과 탁산의 조합.

트라스투주맙, 베바시주맙과 같은 약물을 추가로 사용하면 화학 요법의 효과가 증가할 수 있습니다.

호르몬 치료는 단독 치료로는 거의 사용되지 않지만, 복합적이고 복잡한 치료 과정에서는 그 효과가 부인할 수 없습니다. 가장 많이 사용되는 호르몬 치료 유형은 다음과 같습니다.

• 에스트로겐 경쟁 약물 사용
• 에스트로겐 생성을 감소시키는 약물을 사용합니다.

항에스트로겐제 중 타목시펜은 가장 흔한 약물로 여겨집니다. 타목시펜은 에스트로겐과 경쟁하여 세포 수용체를 조절하는 물질입니다.

두 번째 약물 그룹에는 아로마타제 억제제가 포함되는데, 이는 내인성 에스트로겐 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다. 이 그룹의 대표적인 약물로는 아나스트로졸과 레트로졸이 있습니다.

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수술적 치료

침윤성 유방암의 경우, 다음과 같은 수술적 치료가 처방될 수 있습니다.

• 표준 근치적 유방 절제술(가슴 근육을 보존하고, 유방의 추가적인 1차 성형 수술 가능성이 있음)
• 유륜을 보존한 유방절제술과 추가적인 1차 유방 성형 수술 가능성
• 장기 보존 수술 후 방사선 조사
• 근치적 절제술(림프절 절제를 동반한 종양 절제술)을 방사선 및 약물 치료와 병행합니다.

흉부 근육을 보존하는 근치적 유방절제술은 종양 발생 초기 또는 종양이 중앙 위치에 있을 때 시행됩니다. 수술 중 겨드랑이, 근육 사이, 쇄골하, 견갑하 부위의 조직을 제거합니다. 이 수술과 함께 유방 성형수술을 직접 시행할 수 있습니다.

수술이 불가능한 암 환자는 상태를 완화하고 수명을 연장하기 위해 완화 수술을 받습니다.

동종 요법

동종요법 의약품은 외과적 수술 후 환자의 재활 효과를 높이고, 재발을 예방하며, 신체 면역력을 강화하기 위해 의료 전문가들이 자주 사용합니다. 경구 투여용으로 처방되는 의약품은 다음과 같습니다.

• 갈륨-발꿈치;
• 소리노킬;
• 림프근세포
• 인 호마코드.

이 약은 하루 6회 10방울씩 복용합니다. 2개월 후에는 하루 4회 10방울씩, 그 후 2개월 후에는 하루 3회 복용합니다. 또한, 체내 독소 제거를 촉진하는 눅스 보미카-호마코드, 헤필, 베르베리스-호마코드, 헬리도늄-호마코드 등의 약물 주사를 처방할 수 있습니다.

다이어트

침윤성 유방암 환자의 식단 변화는 정상 체중 유지, 신체 방어력 강화, 그리고 충분한 영양소 공급을 목표로 합니다. 일일 식단을 계획할 때는 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

• 음식의 칼로리 함량을 모니터링하고 과식하지 마십시오.
• 곡물, 식물성 식품, 섬유질을 더 많이 섭취하세요.
• 빵을 선택할 때는 진한색 빵을 선호하세요.
• 동물성 지방의 섭취를 제한하고 식물성 지방을 선호합니다.
• 칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 충분히 섭취하세요.
• 술을 마시지 마십시오.
• 과자, 설탕, 인공첨가물 섭취를 제한하세요.
• 붉은 고기를 흰 고기로 대체하는 것이 좋습니다.

또한, 규칙적인 음주 습관을 유지하는 것이 좋습니다. 깨끗하고 탄산이 없는 물을 충분히 마시고, 무가당 녹차도 좋습니다.

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민간요법

전통의학 방법은 다음과 같은 경우에 가장 많이 사용됩니다:

• 전통적인 방법으로 치료해도 기대하는 결과가 나오지 않을 때,
• 기존 치료 방법의 효과를 높이는 것이 필요할 때.

물론 민간요법에서 기적을 기대해서는 안 되지만, 많은 경우 불필요한 것은 아닙니다.

민간 요법에는 독성 물질이 함유된 약초를 이용한 치료가 종종 포함됩니다. 신체에 해를 끼치지 않으려면 이 점을 고려해야 합니다. 처방에 명시된 복용량을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

동시에 여러 가지 민간요법을 복용하는 것도 권장되지 않습니다. 이전에 복용했던 약의 복용을 마친 후에는 다른 팅크제나 달인물로 전환하세요.

• 감자꽃 우려내기. 말린 꽃 한 큰술을 끓는 물 500ml에 붓고 보온병에 최소 3시간 동안 우려냅니다. 걸러낸 후 짜낸 후 유리병에 담아 냉장 보관합니다. 하루 세 번, 식전 30분에 160ml씩 복용합니다. 첫 번째 치료 기간은 14일입니다. 일주일 휴식 후 치료를 계속할 수 있습니다. 총 치료 기간은 6개월입니다.
• 자작나무 버섯 우려내기. 갈은 버섯을 따뜻한 끓는 물에 버섯 1:물 5 비율로 2일 동안 우려냅니다. 2일 후, 우려낸 물을 걸러 하루 세 번, 식전 30분에 마십니다. 냉장고에 4일 이상 보관하지 마세요.
• 황금 콧수염 팅크는 효과가 좋습니다. 팅크 30ml(40% 알코올 1.5리터당 45송이)와 정제되지 않은 해바라기유 40ml를 섞어 한 모금에 마십니다. 하루 세 번, 식전 20분에 반복합니다. 체계적인 복용 방법은 다음과 같습니다. 10일 복용 후 5일 휴약, 그 후 10일 복용 후 10일 휴약. 이렇게 3개월 동안 복용합니다.
• 수술 전후에 쐐기풀 100g, 질경이 100g, 식물성 엉겅퀴 50g, 구기자 50g, 호장근 50g, 루, 세인트존스워트, 아카시아 꽃을 같은 양으로 우려내는 것이 좋습니다. 끓는 물 250ml에 이 혼합물 1티스푼을 붓습니다. 30분 동안 우려낸 후 하루 두 번, 한 잔씩 마십니다.
• 쐐기풀 꿀. 쐐기풀 잎과 호두를 같은 양으로 커피 분쇄기에 갈아줍니다. 으깬 재료 3큰술을 액상 꿀 0.5kg과 섞습니다. 이 꿀은 요리나 음료에 넣어 드시면 좋습니다.
• 산자나무 오일이 효과적입니다. 하루 최대 5회, 한 번에 1큰술씩 복용하며, 입 안에서 서서히 녹입니다.
• 쑥 팅크. 팅크를 만들려면 말린 허브 20g당 보드카 200ml를 넣고 일주일 동안 그대로 두었다가 약한 불로 1/3 정도 증발시킵니다. 식힌 후 하루 세 번, 식전에 1티스푼씩 복용합니다.
• 하루 200ml의 신선한 석류 주스를 마시는 것도 좋습니다. 이렇게 하면 종양 세포의 발달을 늦출 수 있습니다.

민간요법 치료는 담당 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 치료 중 증상이 악화되면 치료를 중단하고 즉시 의사와 상담하십시오.

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예방

유방선의 예방 검진과 초음파 검사는 20세부터 매년 실시해야 합니다.

또한 매달 유방 자가 검진을 하는 것이 중요한데, 이는 여성 본인이 월경 주기의 6~10일경에 실시합니다.

50세 이후에는 유방조영술을 권장합니다(2년에 한 번, 60세 이후에는 3년에 한 번).

위험도가 높은 경우(불리한 유전적 요인이나 기존 유방 질환 병력이 있는 경우), 나열된 조치들을 더 자주 시행해야 합니다. 예를 들어, 암 재발을 예방하기 위해 환자는 처음 2년 동안은 6개월에 한 번씩(이후에는 1년에 한 번) 종합 검진을 위해 의사를 방문해야 합니다.

또한 유전적 소인이 있는 경우, 25세부터 정기적으로 혈액 검사를 통해 종양 표지자를 확인하는 것이 좋습니다.

오랫동안 유방 건강을 유지하려면 여성은 다음과 같은 예방 원칙을 준수하는 것이 좋습니다.

• 특히 40세가 넘은 후에도 정상적인 체중을 유지합니다.
• 흡연이나 음주를 하지 마십시오.
• 앉아서만 있는 생활 방식을 피하고, 활동적으로 지내고, 더 자주 신선한 공기를 마시며 걷고, 신체 운동을 하세요.
• 모성의 기쁨을 스스로 빼앗지 말고, 모유수유를 너무 일찍 중단하지 마십시오.
• 식물성 식품(야채, 과일, 녹색 채소, 베리류, 견과류, 씨앗류)에 함유된 비타민을 충분히 섭취하세요.
• 정크푸드와 붉은 고기를 덜 먹으세요.
• 매달 유방 자가검진을 실시하세요.

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예보

통계에 따르면 환자의 약 절반이 침윤성 유방암으로 사망합니다. 평균 5년 생존율은 약 75%이며, 이는 발견 당시의 질병 단계에 따라 달라집니다. 또한, 치료 성공 여부는 전이 여부와 림프계 손상 여부에 직접적으로 좌우됩니다.

악성 종양은 일찍 진단할수록 예후가 더 좋습니다.

수술 후에는 재발 위험이 약 10년 동안 존재할 수 있으므로 건강을 특히 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

수술 후 환자의 장애 기간은 수술 규모와 항암화학요법 및 방사선요법의 양에 따라 달라집니다. 여성의 최단 입원 기간은 18일에서 21일입니다.

환자의 향후 업무 수행 능력에 대한 결정은 의사가 내려야 합니다. 대부분의 경우, 여성은 5~6개월 안에 이전 생활 방식으로 돌아갑니다.

침윤성 유방암은 흔하고 위험한 질환입니다. 종양 예방은 어느 나이에서나 시작할 수 있다는 사실을 잊지 마세요. 미래에 건강에 대해 걱정할 필요가 없도록 오늘 생활에 유용한 변화를 만들어 보세요.

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