장암 치료제

악성 장 종양은 소화관 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 종양은 빠르게 성장하여 주변 조직을 침범하고 혈류와 림프 흐름을 통해 먼 장기로 전이됩니다. 이 병리는 40세 이상에서 가장 흔하게 발생합니다. 장암 치료제는 암세포를 파괴하는 치료법 중 하나입니다.

이 질병은 다음과 같은 분류로 나뉘며, 이를 바탕으로 치료 전략이 개발됩니다.

1. 점막이 점차 악화되고 세포에 병리학적 변화가 나타납니다. 위장에 궤양과 봉합이 생기고, 신체 중독이 시작됩니다. 환자는 발열, 두통, 전신 권태감을 호소합니다. 전이는 없으며 림프절도 침범하지 않습니다.
2. 신생물은 점차 크기가 커지지만 관을 막지는 않습니다. 동시에 장의 정상적인 기능에 장애가 나타납니다. 대변에 혈흔이 있고, 중독 증상이 심해집니다. 종양은 전이되지 않습니다.
3. 종양이 자라 주변 장기를 압박합니다. 장 직경의 절반 이상이 막혔고, 주변 림프절도 영향을 받습니다. 악성 세포는 순환계 전체로 확산됩니다. 환자의 전반적인 상태는 급격히 악화됩니다.
4. 림프계는 모든 장기와 조직을 관통한 암세포에 감염됩니다. 전이는 전신에 걸쳐 일어나지만, 간이 가장 큰 영향을 받습니다. 이 단계는 생명에 가장 위협적이며 사망에 이를 수 있습니다.

치료 효과는 질병의 조기 진단에 달려 있습니다. 통계에 따르면, 1기 치료를 시작할 경우 생존율은 90%, 2기 치료는 70%, 3기 치료는 50%, 4기 치료는 30~20%입니다. 보존적 치료와 수술적 치료가 병행됩니다. 수술적 치료는 초기 단계에서 시행하며, 수술 후 치료 결과를 공고히 하기 위해 시행합니다. 환자는 방사선 치료나 항암 화학 요법을 받고, 다양한 약과 주사제를 처방받습니다.

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치료 과정은 며칠에서 몇 달까지 지속됩니다. 약물 선택은 환자의 개별적인 특성에 따라 달라집니다. 이러한 치료는 메스꺼움, 구토, 전신 쇠약, 탈모, 식욕 부진 등 여러 가지 부작용을 유발합니다. 항암 화학 요법은 수술과 병행되는 경우가 많습니다. 이 방법은 장의 병든 부분과 영향을 받은 장기의 일부를 절제하는 것입니다. 절제된 장은 봉합하여 끝부분을 제거합니다. 이 방법은 어렵지만 생명에 지장을 주지는 않습니다. 치료 후 환자는 신체 회복을 위한 장기적인 재활 과정을 거치게 됩니다.

5-플루오로우라실

이 항암제의 활성 성분은 우라실 항대사제인 플루오로우라실입니다. 5-플루오로우라실의 작용 기전은 RNA 구조를 변화시키고 티미딜산 합성효소를 차단하여 암세포 분열을 억제하는 것입니다. 활성 대사산물은 종양 세포에 침투하여 몇 시간 후에는 종양 조직 내 농도가 건강한 조직보다 훨씬 높아집니다.

이 약물은 250, 500, 1000, 5000mg의 활성 성분을 담은 앰플 형태로 주입액 제조용 농축액으로 제조됩니다. 정맥 투여 시, 약물은 체액과 조직을 통해 빠르게 확산되고 척수와 뇌로 침투합니다. 활성 대사산물로 대사되어 폐와 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

• 사용 지침: 장과 위장관(간, 위, 췌장, 식도), 유선, 부신, 방광의 악성 병변, 목과 머리의 종양.
• 치료 용량과 기간은 담당 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다. 약물은 제트, 점적, 강내 및 동맥 내로 정맥 투여됩니다. 표준 용량은 환자 체표면적 m²당 100mg이며, 4-5일 동안 투여합니다.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 식욕 및 미각 상실, 위장관 점막 염증 및 궤양, 출혈, 혼돈, 혈전정맥염, 저산소증, 혈중 백혈구, 혈소판 및 적혈구 수치 감소. 시각 장애, 피부 알레르기 반응, 탈모, 무정자증도 발생할 수 있습니다.
• 금기 사항: 본 제품 성분 불내성, 신부전 및 간부전, 급성 감염, 악액질, 백혈구, 적혈구 및 혈소판 수치 저하. 임신 및 수유부는 절대 금기입니다.
• 과다 복용 시 메스꺼움, 구토, 설사, 위장관 출혈, 구강 궤양, 조혈 기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특별한 해독제는 없으므로 증상에 따른 치료와 신체 상태 및 조혈 기능 모니터링이 필요합니다.

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류코보린

테트라히드로엽산의 대사산물, 즉 엽산의 화학식입니다. 류코보린은 DNA와 RNA 생합성에 관여하며, 세포독성 약물에 대한 해독제로 사용되어 암세포를 사멸시킵니다. 이 약물은 건강한 세포에 선택적으로 작용하므로 다른 항암제와 병용 투여할 수 있습니다.

류코보린은 체내 대사 과정에서 엽산을 완전히 대체합니다. 근육 내 또는 정맥 투여용 용액을 제조하기 위해 동결건조 분말 형태로 제조됩니다. 이 약 1병에는 다음 성분이 함유되어 있습니다: 칼슘 폴리네이트 25, 수산화나트륨, NaCl.

• 이 약은 체내 엽산의 상대적 또는 절대적 결핍과 관련된 질환에 사용됩니다. 탈수소엽산 환원효소를 차단하는 세포 증식 억제제의 독성 효과 예방, 구강 점막의 메토트렉세이트 병변 치료, 대장암 치료에 사용됩니다. 이 약은 소화성 비타민 결핍증, 엽산 의존성 빈혈, 엽산 흡수 장애 증후군 치료에 처방됩니다.
• 근육주사와 정맥주사는 의사의 처방에 따라 투여합니다. 용량은 적응증에 따라 달라집니다. 열성 병기의 장 종양의 경우, 이 약물은 m²당 200mg으로 투여하며, m²당 플루오로우라실 370mg과 병용 투여합니다.
• 금기 사항: 약물 성분에 대한 개인적인 불내성, 빈혈, 엽산 과다증, 만성 신부전. 임신 중이라도 의사의 적절한 처방을 받으면 복용 가능합니다.
• 부작용: 피부 알레르기 반응, 아나필락시스. 이 약물은 독성이 낮아 과다 복용 증상이 보고된 바 없습니다.

카페시타빈

종양 조직에서 활성화되어 선택적 세포독성 효과를 나타내는 항종양제입니다. 카페시타빈은 체내에 흡수되면 5-플루오로우라실로 전환되어 추가적인 대사 과정을 거칩니다. 이 물질은 모든 조직과 장기에 침투하지만, 건강한 세포에는 병리학적 영향을 미치지 않습니다.

• 사용 적응증: 대장암(결장암), 전이성 유방암. 파클리탁셀 또는 안트라사이클린 계열 약물이 효과가 없는 경우 단독 요법으로 사용할 수 있습니다.
• 투여 방법 및 용량: 정제는 물과 함께 경구 복용합니다. 권장 1일 용량은 2500mg/m²이며, 2회로 나누어 복용합니다. 치료는 매주 중단하며, 치료 기간은 약물에 대한 신체 반응에 따라 달라집니다.
• 부작용: 피로 증가, 두통, 감각 이상, 시각 및 미각 장애, 혼란, 눈물 흘림 증가. 심혈관 및 호흡기 질환, 메스꺼움, 구토, 피부 알레르기 반응, 근육통 및 경련이 발생할 수 있습니다.
• 금기 사항: 이 약의 성분에 대한 불내성, 중증 신부전, 도세탁셀과의 병용 요법, 디히드로피리미딘 탈수소효소 결핍증. 전이성 간 병변, 노인 및 소아 환자의 치료에 특히 주의하여 사용합니다.
• 과다 복용 시: 메스꺼움, 구토, 위장관 자극, 출혈, 점막염, 골수 억제. 이러한 반응을 없애기 위해 대증 요법이 필요합니다.

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옥살리플라틴

백금 원자가 옥살산에 결합된 구조를 가진 항종양제입니다. 옥살리플라틴은 DNA 구조의 생물학적 변형을 통해 생성되어 합성을 억제합니다. 세포독성 및 항종양 효과를 나타냅니다.

50ml 유리병에 동결건조 분말 형태로 포장되어 비경구용 용액으로 제조됩니다. 조제된 용액 1ml에는 활성 성분인 옥살리플라틴 5mg이 함유되어 있습니다. 점적 주입 시, 약물의 15%는 전신 혈류로 흡수되고, 85%는 조직으로 재분포됩니다. 활성 성분은 혈장 알부민과 적혈구에 결합합니다. 생체 내 변환을 통해 대사산물을 형성하고 소변으로 배출됩니다.

• 적응증: 전이성 대장암(플루오로피리미딘계 약물 사용), 파종성 대장암, 난소암의 복합 치료. 이 약물은 단독 요법 및 병용 요법의 일부로 모두 사용될 수 있습니다.
• 옥살리플라틴은 성인 환자에게만 사용됩니다. 이 약물은 21일마다 130mg/m² 용량으로 2~6시간 동안 점적 주입하거나 14일마다 85mg/m² 용량으로 점적 주입합니다. 플루오로피리미딘 계열 약물과 병용 투여하는 경우, 옥살리플라틴을 먼저 투여합니다. 주기 횟수와 용량 조절은 의사가 결정합니다.
• 부작용: 모든 조혈 세균 억제를 동반한 골수억제증후군, 메스꺼움, 구토, 구내염, 장 질환이 발생할 수 있습니다. 중추신경계 장애, 경련, 두통, 피부 및 피부과적 반응이 발생할 수 있습니다.
• 금기 사항: 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자, 소아, 임신 중 여성 및 모유 수유 중인 여성. 초기 골수억제와 함께 호중구감소증 2 x 10 ⁹ /L 및/또는 혈소판감소증 100 x 10 ⁹ /L 미만, 중증 신기능 장애가 있는 환자에게는 투여하지 마십시오.
• 과다 복용은 이상반응 증가로 나타납니다. 과다 복용을 방지하기 위해 대증요법과 혈액학적 지표의 동적 모니터링이 필요합니다.

이리노테칸

세포 효소 토포이소머라제 I의 특정 억제제. 이리노테칸은 캄프토테신의 반합성 유도체입니다. 체내에 흡수되면 대사되어 활성 대사산물인 SN-38을 형성하는데, 이는 이리노테칸보다 작용이 우수합니다. 이로 인해 DNA에 통합되어 복제를 차단합니다.

• 적응증: 전이가 있거나 국소적으로 진행된 직장암 또는 대장암. 플루오로우라실, 칼슘 폴리네이트와 병용하여 사용할 수 있으며, 이전에 항암화학요법을 받지 않은 환자의 치료에도 사용할 수 있습니다. 이 약물은 표준 항암 치료 후 종양이 진행된 환자의 단독 요법에 효과적입니다.
• 이 약은 18세 이상 환자에게만 사용됩니다. 용량은 질병의 단계 및 기타 신체 특성에 따라 달라집니다. 이리노테칸은 30~90분에 걸쳐 점적 주입합니다. 단독 요법의 경우, 21일마다 350mg/m²을 투여합니다. 점적 주입용 용액을 제조할 때는 0.5% 포도당 용액 또는 0.9% 염화나트륨 용액 250ml에 희석합니다. 혼합 후 바이알에 침전물이 나타나면 해당 약물은 폐기해야 합니다.
• 금기 사항: 골수 조혈 억제, 만성 염증성 장 질환, 장폐색, 임신 및 수유, 약물 성분 불내성, 환자의 소아, 최대 허용치의 1.5배를 초과하는 빌리루빈 수치. 방사선 치료, 백혈구 증가증 및 설사 위험 증가 시에는 특히 주의하여 사용해야 합니다.
• 과다 복용: 설사 및 호중구 감소증. 특정 해독제는 없으며, 대증 요법이 필요합니다. 과다 복용 증상이 심한 경우, 환자를 입원시키고 주요 장기 기능을 모니터링해야 합니다.

베바시주맙

재조합 초키메라 단일클론 IgG1 항체를 포함하는 약물입니다. 베바시주맙은 혈관내피세포 성장인자(VEGF)의 생물학적 활성을 선택적으로 결합하고 억제합니다. 이 약물은 VEGF에 결합하는 프레임워크 영역을 포함하고 있으며, 재조합 DNA를 통해 얻어졌습니다.

• 용도: 전이성 대장암. 1차 치료 및 플루오로피리미딘 계열 항암화학요법제와 병용 투여. 베바시주맙은 점적 정맥 주사로 투여하며, 제트 주입은 금기입니다.
• 표준 용량은 환자 체중 kg당 5mg을 14일마다 장기 주입하는 것입니다. 첫 번째 용량은 화학요법 후 90분 이내에 투여합니다. 이후 시술은 60~30분 이내에 시행할 수 있습니다. 부작용이 발생하더라도 용량을 감량하지 않습니다. 필요한 경우 치료를 완전히 중단합니다.
• 금기 사항: 활성 성분에 대한 과민증, 신부전 또는 간부전, 환자의 아동기, 중추신경계 전이, 수유부. 임신 중 치료의 예상 효과가 태아에 대한 잠재적 위험보다 높을 경우 사용이 가능합니다. 이 약물은 동맥 혈전색전증, 65세 이상 환자, 위장관 천공, 출혈, 동맥 고혈압 환자에게 특히 주의하여 사용합니다.
• 부작용: 위장관 천공, 출혈, 고혈압 위기, 호중구 감소증, 울혈성 심부전, 다양한 국소 통증, 동맥 고혈압, 메스꺼움과 구토 발작, 구내염, 상기도 감염, 피부과적 반응.
• 과다 복용은 부작용 증가로 나타납니다. 특별한 해독제는 없으며, 증상에 따른 치료가 필요합니다.

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세툭시맙

약리학적 작용제 - 상피세포 성장 인자 수용체(EGFR)에 대한 키메라 단일클론 항체 IgG1. 세툭시맙은 EGFR에 결합하여 내인성 리간드의 결합을 차단하고 수용체 기능을 억제합니다. 이는 종양 세포에 대한 세포독성 면역 작용 세포의 감작을 유도합니다.

정맥 주입 시 용량 의존적인 약동학이 관찰되며, 용량 범위는 5~500mg/m²입니다. 단독 요법으로 21회 투여 후 혈중 활성 성분 농도가 안정됩니다. 저분자, 아미노산, 펩타이드에 대한 항체의 생분해를 포함하여 여러 가지 방식으로 대사됩니다. 소변과 대변으로 배출됩니다.

• 적응증: 표준 항암화학요법 중 전이가 있는 대장암, 악성 장 종양의 단독요법, 경부 및 두부의 국소 진행성, 재발성 및 전이성 편평세포암.
• 세툭시맙은 분당 10mg의 속도로 정맥 주입합니다. 사용 전 항히스타민제를 미리 투여해야 합니다. 적응증과 관계없이, 이 약물은 7일마다 환자 체표면적 m²당 400mg의 용량으로 120분 동안 투여합니다. 이후 60분 동안 250mg/m²의 용량으로 주입합니다.
• 이상반응의 심각도는 사용 용량에 따라 달라집니다. 대부분의 환자는 발열, 메스꺼움 및 구토, 현기증 및 두통, 주입 반응, 두드러기, 혈압 저하, 의식 상실, 기도 폐쇄 등의 증상을 경험합니다. 과다 복용에 대한 데이터는 없습니다.
• 금기 사항: 임신 및 모유 수유, 소아, 본 제품 성분에 대한 심각한 불내성. 신장 또는 간 기능 장애, 골수 조혈 기능 저하, 폐 또는 심장 질환, 고령 환자의 치료에 신중하게 처방됩니다.

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파니투무맙

신체의 악성 병변에 사용되는 약물입니다. 파니투무맙은 인간 IgG2와 동일한 단일클론 항체입니다. 체내에 흡수되면 상피세포 성장 수용체에 결합합니다. 이러한 변형을 통해 활성 물질은 원암유전자인 KRAS를 활성화합니다. 이는 암세포 성장을 억제하고 염증성 사이토카인과 혈관 성장 인자의 생성을 감소시킵니다.

• 적응증: 돌연변이가 없는 원암유전자 KRAS를 가진 EGFR 발현 전이성 대장암. 플루오로피리미딘, 옥살리플라틴, 이리노테칸 사용 후 질병이 진행된 환자 치료에 사용됩니다.
• 이 약물은 주입 펌프를 이용하여 정맥 주입으로 투여합니다. 표준 용량은 14일마다 6mg/kg입니다. 피부 반응이 발생하면 용량을 조절하거나 치료를 중단합니다. 치료는 안정적인 양성 결과가 나타날 때까지 시행합니다.
• 부작용: 피부, 손톱, 머리카락에 대한 독성 효과, 다양한 정도의 알레르기 반응, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사/변비, 구내염, 말초 부종, 심혈관 및 호흡기 계통 장애.
• 금기사항: 약물에 대한 과민증, 임신 및 수유, 환자의 어린 시절.

레고라페닙

다른 항종양제에 대한 진행성 또는 불내성을 보이는 수술 불가능 또는 전이성 위장관 종양 치료를 위한 신약. 레고라페닙은 경구용 다중키나제 억제제입니다. 이 약물의 작용은 종양의 혈관 형성에 관여하는 수용체 티로신 키나제 억제에 기반합니다.

• 이 정제는 전이성 대장암이 진행되어 표준 치료 요법을 시행한 후에도 생존율을 증가시킵니다. 질병 말기에도 사망 위험을 23% 감소시킵니다.
• 용법·용량: 1일 1회 40mg(4정)을 21일 동안 복용합니다. 각 치료 주기 후 7일간의 휴식 기간을 두어야 합니다. 치료 기간 및 주기 수는 담당 의사가 결정합니다.
• 부작용: 감염, 혈소판 감소, 빈혈, 식욕 감소, 심한 두통 및 근육통, 알레르기성 피부 반응, 피로 증가, 전신 쇠약, 갑작스러운 체중 감소, 구내염, 언어 장애.
• 금기증: 약물 성분에 대한 과민증, 신장 및 간 기능 부전, 임신 및 수유, 유전 물질에 KRAS 돌연변이가 있는 종양, 출혈, 혈액 희석제 복용, 대사 질환, 최근 수술, 고혈압, 상처 치유 지연.