담즙의 물리적 및 화학적 특성

담즙의 색깔은 정상입니다. A 부분은 황금빛 노란색, 호박색입니다. B 부분은 진한 노란색, 진한 올리브색, 갈색입니다. C 부분은 밝은 노란색입니다.

• A 부분의 색깔 변화: 진한 노란색 - B 부분의 담즙 역류와 용혈성 황달이 동반됨; 밝은 노란색 -
  간 실질 손상, 바이러스성 간염, 간경변, 돌에 의한 오디 괄약근 폐색, 췌장 두부가 커져서 압박, 괄약근 경련이 동반됨; 혈액 얼룩 - 십이지장 궤양, 바터 팽대부 종양, 출혈성 소인이 동반됨; 녹색 색상(투명한 담즙) - 정체 또는 감염이 동반됨.
• B 부분의 색깔 변화: 약한 색깔(흰 담즙) - 방광 점막 위축을 동반한 만성 염증 과정에서 나타납니다. 매우 어두운 색깔 - 방광 내 담즙의 병적인 농축(침체)과 용혈 상태에서 나타납니다.
• C 부분의 색깔 변화: 옅은 색깔 - 바이러스성 간염, 간경변; 어두운 색깔(다색증) - 용혈성 황달; 녹색 색깔 - 담관의 염증 과정, 담관염(빌리루빈이 빌리베르딘으로 산화되어 발생), 붉은 색깔 - 십이지장 소화성 궤양, 췌장의 악성 신생물, 위의 위문 부분에 혈액이 섞여 발생.

투명도. 일반적으로 담즙의 모든 부분은 투명합니다. 즉시 나타나는 약간 균일한 탁도는 염산의 혼합과 관련이 있으며 염증 변화의 존재를 나타내지 않습니다. A 부분의 탁도는 위액의 산도 증가, 유문 부전 또는 십이지장 역류 시 발생할 수 있으며, 십이지장염 시 점액 조각이 관찰됩니다. B 부분의 탁도는 담낭의 염증 과정 시 발생할 수 있습니다. C 부분에서는 간내 담관의 염증 과정, 즉 담낭담관염 시 점액 조각이 떨어집니다.

반응. 일반적으로 A 부분은 중성 또는 염기성 반응을 나타내며, B와 C 부분은 염기성 반응을 나타냅니다. A 부분의 산성 반응은 십이지장의 염증 과정과 관련이 있을 수 있습니다. B 부분의 산성 반응은 담낭 염증의 특징이며, 다른 부분들은 담관의 해당 부위의 염증 과정과 관련이 있습니다.

밀도. 일반적으로 A 부분의 상대 밀도는 1.003-1.016이고, B 부분은 1.016-1.032이며, C 부분은 1.007-1.011입니다.

• 부분 A의 상대 밀도는 부분 B를 추가하면 용혈성 황달이 발생하고, 간 기능 장애, 간 실질 손상(바이러스성 간염, 간경변), 십이지장으로의 담즙 흐름 장애가 발생하면 감소합니다.
• B 부분의 상대 밀도는 담즙의 농축(정체), 담석증, 담관의 운동 이상에 따라 증가합니다. 담낭의 농축 능력이 감소함에 따라 상대 밀도는 감소합니다.
• C 부분의 상대 밀도는 용혈성 황달이 있을 때 증가하고 빌리루빈 분비 감소(간염, 간경변)가 있을 때 감소합니다.

담즙산. 건강한 사람의 경우, A 부분의 담즙산 함량은 17.4~52mmol/l, B 부분의 담즙산은 57.2~184.6mmol/l, C 부분의 담즙산은 13~57.2mmol/l입니다. C 부분의 담즙산 농도는 간세포의 콜산 분비 증가와 함께 증가하고, C 부분의 담즙산 농도는 감소하며, 이는 간세포의 분비 부족과 관련이 있습니다.

콜레스테롤. 건강한 사람의 담즙 내 콜레스테롤 농도는 A 분획에서 1.3~2.8mmol/l, B 분획에서는 5.2~15.6mmol/l, C 분획에서는 1.1~3.1mmol/l입니다. 담석증이나 담낭염에서는 A 분획과 B 분획의 콜레스테롤 농도가 증가하고, 담낭의 농축 능력 저하 시에는 감소합니다.

빌리루빈.

담즙의 다양한 부분에서 빌리루빈 농도에 대한 기준 값

담즙의 일부	반덴베르그 방법, g/l	Jendraszek 방법, mmol/l
에이 안에 와 함께	최대 0.25 최대 2-4개 최대 0.25	0.17-0.34 6-8 0.17-0.34

담즙의 빌리루빈 농도는 기계적 황달, 바이러스성 간염, 간경변, 결석성 담낭염으로 인해 감소하고, 용혈성 황달, 애디슨-버머 빈혈, 말라리아로 인해 증가합니다.

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