담즙 정체

소화기 병리학 중에서 위장병 전문의는 담즙 정체를 구분합니다. 담즙 정체는 간담관 계통의 기능에 문제가 있음을 나타내는 증후군입니다. 간은 담즙을 생성하고, 담낭(담즙이 농축되는 저장소)은 담낭이고, 담즙 운반망(간 내외 담관)은 담낭입니다.

담즙 정체는 왜 위험한가요?

이 병리는 점점 더 자주 진단되므로 담즙 정체가 신체에 얼마나 위험한지 알아야 합니다. 식사 후 담즙에 포함된 지방은 유화되기 시작하지만, 지질이 소화되고 친유성 비타민이 완전히 흡수되려면 위액과 췌장 효소 외에도 담즙산과 그 염이 필요합니다. 담즙산과 그 염은 담낭에서 십이지장으로 이동하여 지방의 유화 및 콜로이드 가수분해 과정이 계속됩니다.

담즙이 정체되면(즉, 소화관의 장까지 이동하지 못하면) 장 효소인 리파아제의 활성이 감소하고, 지방이 완전히 분해되지 않아 상당량이 혈액으로 유입되어 포도당이 글리코겐으로 전환되는 과정이 복잡해집니다(당뇨병 발생의 주요 원인). 담즙 정체는 담즙 자체에 존재하는 과도한 콜레스테롤의 제거가 감소하여 위험합니다. 고콜레스테롤혈증(혈중 콜레스테롤 수치 상승)을 유발하고 죽상동맥경화증 발생을 가속화합니다.

담낭 내 담즙 정체는 종종 염증(이차성 담낭염)이나 담석증으로 이어집니다. 담낭에 담석이 있을 경우 담즙 정체를 동반한 급성 및 만성 담낭염이 가장 흔히 발생합니다.

십이지장에서 "역방향"으로 들어오는 담즙산에 식도와 위의 점막이 노출되면 위염과 담즙 정체를 동시에 진단할 수 있습니다. 만성 십이지장위 역류(식도의 심장 괄약근이 약해져서 발생)가 발생합니다.

담관에 담즙이 정체되면 경화성 담관염이 발생할 수 있습니다. 경화성 담관염은 담관의 염증, 섬유화 및 협착을 말합니다.

위장관에서 담즙산 순환이 방해받으면 지방(지방 흡수 장애)과 지용성 비타민(레티놀(비타민 A), 에르고칼시페롤(비타민 D), 토코페롤(비타민 E), 필로퀴논(비타민 K군))의 흡수가 감소합니다. 비타민 A 결핍의 가장 잘 알려진 결과 및 합병증은 야간 시력 저하이며, 비타민 D 결핍은 골연화증(뼈의 무기질화 감소로 인해 뼈가 연화되는 현상)입니다. 동시에 비타민 A와 D가 동시에 결핍되면 칼슘 흡수가 저해되어 뼈 조직의 밀도가 더욱 낮아져 골다공증이 발생합니다. 비타민 K 결핍은 혈액 응고를 감소시키고 출혈성 소인 및 출혈 발생을 위협합니다.

만성 담즙 정체로 인한 매우 현실적인 위협은 장내 산도 증가입니다. 담즙은 칼슘 양이온의 존재로 인해 위액으로 포화된 위 내용물의 산도를 감소시켜 소화의 장 단계로 이동하기 때문입니다. 담즙 정체(담즙 정체증)가 발생하면 위장관의 산-염기 불균형이 관찰되며, 산성화로 인해 복수(부종)가 발생하고 병원성 미생물이 증식하여 장 기능이 저하됩니다.

간에서 담즙이 장기간 정체되면 간에서 생성되는 케노데옥시콜산 수치가 증가하여 간세포 사멸과 실질의 국소 괴사로 이어질 수 있습니다. 이는 간이 매우 중요한 기능을 담당하기 때문에 매우 심각한 합병증입니다.

장내 담즙 정체가 발생하면 결합 대사산물과 외인성 독소(박테리아 유래 포함)의 독성이 증가합니다. 또한 호르몬 합성에도 영향을 미치며, 호르몬 생성에 지질이 필요하기 때문에 호르몬 합성이 현저히 감소합니다.

역학

연구에 따르면 최대 70%의 사례가 간외 담즙 정체로 인해 발생합니다. 이 증후군은 여성, 특히 임신 중 여성에게 더 흔합니다. 간 효소 체계가 미숙하기 때문에 신생아와 생후 2~3년의 어린이는 담즙 정체에 더 취약합니다.

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원인 담즙 정체

임상 위장병학에서 담즙 정체의 원인은 원발성 담즙성 또는 알코올성 간경변(간세포 울혈)으로 인한 간세포 파괴, 감염이나 기생충(바이러스성 A형, C형, G형 간염, 간결핵, 아메바증, 악흉선증, 지아르디아증 등)으로 인한 간 손상, 다양한 독소나 약물 성분(설폰아미드, 페니실린계 항생제, 진통제, 호르몬 등)이 간에 미치는 영향과 관련이 있습니다.

전문가들이 지적하듯이, 간낭종, 악성 신생물 또는 전이가 있는 경우 간에 담즙이 정체될 수 있습니다.

담낭과 담관에 담즙 정체가 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

• 담낭 운동 이상증
• 담석;
• 담낭의 꼬임;
• 담낭이나 담관의 종양
• 담낭의 목 부위에 생긴 염증
• 총담관의 낭포성 형성 또는 췌장에 국소화된 낭종에 의한 압박.
• 총간관의 초기 부분이 압박되고 좁아짐(미리치 증후군)
• 담관의 판막 시스템의 기능 장애(오디, 루트켄스, 미리지, 하이스터 괄약근)
• 소화의 위십이지장 단계에서 내분비 및 부신분비 기전이 제대로 작동하지 않는 현상으로, 세크레틴, 콜레시스토키닌, 뉴로텐신 및 기타 장내 호르몬의 불균형이 원인입니다.

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위험 요소

저운동성과 담즙 정체는 밀접한 관련이 있습니다. 사람이 덜 움직일수록 신체의 신진대사 과정이 느려지고 담즙 운동 이상이나 담석이 생길 위험이 커집니다.

전문가들은 담낭 제거 수술 후 발생하는 담즙 정체를 담관 내강을 좁게 만드는 흉터 조직 형성으로 인해 발생하는 전형적인 수술 후 결과의 일부라고 부릅니다.

담석으로 인한 담관 폐쇄의 중요한 식이 위험 요인으로는 과도한 설탕 섭취와 담즙 정체를 유발하는 지방이 많은 음식이 있습니다.

담즙 정체의 실제 위험 요인으로는 알코올 남용, 과식, 비만, 대사 장애에 대한 유전적 소인 등이 있습니다.

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병인

간내 담관에서 발생하는 담즙 정체의 병인은 감염, 내분비 질환, 유전적 대사 질환(갑상선 중독증, 간 또는 장 아밀로이드증), 그리고 의인성 효과와 관련이 있습니다. 간외 담관(낭성 담관, 총간 담관, 총담관)에서 발생하는 담즙 정체의 병인은 담즙 구성 변화 및 결석 형성 증가, 담관 이상, 그리고 부분적 또는 완전 폐쇄입니다.

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조짐 담즙 정체

우선, 이 질환은 무증상일 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 담즙 정체 증상의 강도와 순서는 특정 원인과 신체 간담도계의 개별적인 특성에 따라 달라집니다. 그러나 초기 징후는 피부 가려움증과 대변 및 소변의 변화입니다. 담즙 정체와 함께 나타나는 피부 가려움증은 케노데옥시콜산에 의한 간세포 손상으로 인해 혈장 내 담즙산 수치가 증가하여 나타나는 반응으로 여겨집니다.

담즙 정체로 인한 대변은 담즙 색소인 빌리루빈(일반적으로 스테르코빌린으로 산화되어 대변을 갈색으로, 소변을 짚색으로 물들입니다)의 배설 장애로 인해 특징적인 변색을 보입니다. 반대로 담즙 정체로 인한 소변은 유로빌린(소변 스테르코빌린) 수치가 증가하여 검게 변합니다.

담즙 정체를 동반한 변비와 설사는 이 질환의 전형적인 증상입니다. 담즙산은 장 운동에 중요한 역할을 하기 때문에 장 내강에서 담즙산이 수축하면 변비가 발생합니다. 또한 담즙 정체를 동반한 설사는 대변 내 분해되지 않은 지방 함량 증가(지방변) 또는 장내 미생물총 변화와 관련이 있습니다.

모든 환자에서 피부색 변화(황달)가 관찰되는 것은 아니지만, 결합 빌리루빈 혈장 수치가 충분히 높으면 피부, 공막, 점막이 노랗게 변합니다. 눈꺼풀에 황색 반점(황색종)이 나타날 수 있으며, 콜레스테롤 함유물을 동반한 국소성 피부 병변(황색종)이 눈 주위, 손바닥 주름, 유방 아래, 목, 유아의 기저귀 부위에 나타날 수 있습니다.

담즙 정체와 관련된 특징적인 통증은 복부의 오른쪽 윗부분(하복부)에 국한된 둔하고 발작적인 통증입니다. 이 통증은 위쪽과 뒤쪽(쇄골, 어깨 또는 견갑골)으로 퍼질 수 있으며, 급성 복통 발작이 발생할 수 있습니다.

담즙 정체로 인한 속쓰림은 입안의 지속적인 쓴맛을 동반하는 경우가 많으며, 구강 건조증 또한 담즙 정체의 전형적인 증상입니다. 담즙은 음식에 포함된 단백질과 질소 염기를 분해하는 데 도움을 주며, 담즙 정체로 인한 구취는 단백질의 소화 및 흡수 저하로 인해 발생합니다. 참고로, 담낭 제거 후 담즙 정체는 종종 담즙이 쓰게 트림되는 증상으로 나타납니다.

발열(담즙 정체를 동반한 체온)은 감염의 증거이며, 담석증을 동반한 점액성 또는 괴저성 담낭염의 증거입니다. 고열은 내시경 진단 조작 후 발생하는 패혈증으로 인해 발생할 수 있습니다.

담즙 정체의 증상으로는 메스꺼움과 구토, 현기증, 전신 쇠약감, 간 비대(간비대), 간으로 이어지는 문맥계 압력 증가 등이 있습니다. 소아의 담즙 정체 시 필수 다중불포화지방산(리놀레산, 리놀렌산, 아라키돈산) 결핍은 성장 지연, 말초 신경계 손상, 피부염으로 이어질 수 있습니다. 담즙 정체로 인한 탈모인 탈모 또한 중성지방 결핍의 결과입니다.

임신 중 담즙 정체

최근 몇 년간의 임상 연구에 따르면 임신 중 담즙 정체는 임산부의 신체 대부분의 기능을 조절하는 에스트로겐에 의해 유발됩니다. 따라서 임산부는 세크레틴 호르몬을 더 많이 생성하고, 결과적으로 담즙도 더 많이 분비합니다. 그러나 동시에 성장호르몬인 소마토트로핀(STH) 분비가 증가하여 담낭과 총담관 수축을 담당하는 호르몬인 콜레시스토키닌의 분비를 억제합니다.

임신 중 담즙 정체(특발성 임신 황달 또는 산과적 담즙 정체)는 임신 2기 또는 3기 중반, 에스트로겐 수치가 최고조에 달할 때 극심한 가려움증(특히 손바닥과 발바닥)으로 가장 흔하게 나타납니다. 또한, 혈청 아미노전이효소, 알칼리성 인산분해효소, 비결합 담즙산 수치가 유의미하게 상승하며, 다른 증상은 드뭅니다. 증상은 분만 후 2~3주 이내에 저절로 완화되고 해소됩니다.

임산부의 담즙 정체에 대한 역학 조사에 따르면 중부, 서부 유럽과 북미 대부분 지역의 임산부 중 담즙 정체 유병률은 0.4~1%인 반면, 스칸디나비아와 발트해 국가에서는 이 수치가 1~2%에 달하고, 라틴 아메리카 일부 지역에서는 최대 5~15%에 이릅니다.

이 경우 임산부의 담즙 정체로 인한 다음과 같은 결과 및 합병증이 나타납니다: 조산(20-60%), 양수 내 태변 염색(25% 이상), 태아 심박수 감소(14%), 태아 고통(22-40%), 태아 손실(0.4-4%).

담즙 정체는 여성의 45~70%에게 발생하며 이후의 모든 임신에서도 발생합니다.

그런데 가려움증과 황달이 없고, 담즙 정체와 알레르기가 구별되지 않는 경우가 많아 환자들이 피부과를 찾아가지만 아무런 도움을 받지 못하는 경우가 많습니다.

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아이의 담즙 정체

어린이의 담즙 정체가 발생할 수 있는 이유는 다음과 같습니다.

• 담낭의 부재(무형성)
• 담낭의 중복(완전 또는 기초적)
• 담낭이 간 실질로 깊어짐
• 담낭의 憩室(담낭벽의 일부가 돌출된 부분)
• 간 내부의 담관의 선천적 확장(카롤리 증후군)
• 총담관낭종이 있는 경우 선천적 협착증
• 세린 소화 효소 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 비교적 흔한 선천성 간 알파-1-안티트립신 합성 장애입니다.
• 유전적으로 결정된 간내 담관의 감소 또는 완전한 부재(담관폐쇄)
• 담즙 형성의 이질성 질환 - 진행성 가족성 간내 울혈(바일러병); 병인은 간세포 수송 시스템의 유전자 돌연변이와 관련이 있으며; 5만~9만 명의 신생아 중 1명에게 진단됩니다.

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또한, 미취학 아동과 학령기 아동의 담즙 정체는 성인과 동일한 원인으로 발생할 수 있습니다(위 참조). 그러나 대부분의 경우, 담낭 운동 장애 및 담관 기능 장애가 원인입니다.

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진단 담즙 정체

임상 실무에서 담즙 정체의 진단은 검사를 통해 이루어집니다. 이 검사에서는 병력을 수집하고 환자를 검사하는 것 외에도 다음과 같은 검사를 실시합니다.

• 일반 혈액 검사
• 빌리루빈, 콜레스테롤, 담즙산, 5-뉴클레오티다제, 아미노트랜스퍼라제, 그리고 알칼리성 인산가수분해효소, 류신 아미노펩티다제(LAP) 및 감마-글루타밀 트랜스펩티다제(GGT)와 같은 간 효소 수치를 측정하기 위한 생화학적 혈액 검사
• 기생충에 대한 항체를 위한 혈액 검사
• 유로빌린에 대한 소변 분석
• 기생충 감염에 대한 대변 분석.

담즙 정체와 관련된 병리의 기기 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다.

• 담낭, 간, 소장의 초음파 검사(초음파)
• 동적 콜레신티그래피
• 식도위십이지장내시경
• 방사성동위원소 간담관 신티그래피
• 내시경 담관조영술
• 담관 및 췌장의 내시경 역행성 방사선 촬영(ERCP).
• 소화기관의 CT 또는 MRI.

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감별 진단

감별진단의 목적은 담즙 정체를 유발하는 간담계 문제와 유전적 담즙 배설 이상(로터 증후군, 듀빈-존슨 증후군), 비결합 고빌리루빈혈증(길버트 증후군), 실질성 황달, 혈뇨, 카로틴혈증, 적혈구형 포르피린증, 간성 전염성 단핵구증 등을 명확히 구별하는 것입니다.

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치료 담즙 정체

담즙 정체에 대한 복잡한 치료의 원칙은 다음과 같습니다. 원인을 제거할 수 있는 경우, 수술적 치료를 포함한 병인학적 치료를 실시하고, 원인을 제거할 수 없는 경우, 개별 병인적 구성 요소에 최대한의 영향을 미치는 대증적 치료를 실시합니다.

담낭이나 간의 담즙 정체로 담관 폐쇄가 발생하지 않은 경우, 담즙의 구성 성분인 우르소데옥시콜산을 기반으로 하는 약물을 사용합니다. 이러한 약물에는 담즙 생성을 촉진하고 담즙 분비를 촉진하는 간 보호제인 우르소팔크(우르소콜, 홀라시드, 우르소산, 우르솔리브, 우크를리브, 콜루덱산 등 상품명)가 포함됩니다. 이 약물은 또한 소장에서 콜레스테롤 생성과 흡수를 감소시켜 콜레스테롤 함유 결석 형성 가능성을 줄입니다. 캡슐과 현탁액은 체중 1kg당 10-15-20mg으로 하루 처방되며, 구체적인 복용량은 의사가 결정합니다. 치료는 장기적입니다.

우르소팔크는 간경변, 급성 담낭염 또는 담관염, 석회화 담석 및 그 운동 이상증, 그리고 간, 췌장 또는 신장의 기능 부전이 명백한 경우에는 사용해서는 안 됩니다. 우르소데옥시콜산의 부작용으로는 상복부 통증, 중등도 설사, 담즙 석회화 등이 있습니다.

담즙 정체에는 알로콜(Allochol), 호피톨(Hofitol, Artichol, Cynarix), 홀리버(Holiver), 오데스톤(Odeston, Gimecromon, Cholestil, Holstamin forte 등)과 같은 담즙 촉진제가 거의 항상 처방됩니다. 가장 효과적인 간 보호제는 아데메티오닌(Ademetionine, Geptor, Heptral)으로 간주됩니다.

알로콜(건조 담즙, 쐐기풀, 마늘 추출물, 활성탄으로 구성)은 담즙 생성을 촉진하므로 급성 간염, 간 기능 장애, 폐쇄성 황달에는 사용하지 않습니다. 알로콜 정제는 식후에 하루 세 번, 2정씩 복용합니다. 일부 환자에게는 피부 알레르기와 설사를 유발할 수 있습니다.

호피톨 정제(경구 및 비경구 투여용 용액 포함)에는 담즙 흐름을 촉진하고 이뇨 및 콜레스테롤 대사를 증가시키는 아티초크 잎 추출물이 함유되어 있습니다. 정제 형태의 이 약은 하루 세 번, 1~2정(식전) 복용하며, 용액은 2.5ml(어린이의 경우 0.6~1.25ml)를 복용합니다. 호피톨은 두드러기를 유발할 수 있으며, 담석, 담관 폐쇄 및 간부전 치료에 금기입니다.

담즙 분비 촉진제인 홀리버는 아티초크 추출물 외에도 담즙과 강황 추출물을 함유하여 담즙산 합성과 간 담즙 분비를 촉진합니다. 이 제품은 장내 미생물 불균형 및 복부 팽만감으로 인한 변비에도 효과적입니다. 금기 사항은 호피톨과 유사하며, 표준 복용량은 하루 3회 2~3정(식전 또는 식후)입니다.

담즙 분비 촉진제 오데스톤(7-하이드록시-4-메틸쿠마린 기반)은 담즙 순환을 촉진할 뿐만 아니라 경련을 완화합니다. 1회 0.2g씩 하루 세 번, 10~14일 동안 식전 30분에 복용하는 것이 좋습니다. 오데스톤은 비특이성 궤양성 대장염 및 궤양, 담관 폐쇄, 혈우병을 동반한 모든 위장관 질환에 금기입니다. 소아 환자에게는 사용하지 않습니다. 이 약의 부작용으로는 설사, 상복부 통증, 장내 가스 생성 증가가 있습니다.

아데메티오닌(S-아데노실메티오닌)은 간 기능과 신진대사를 정상화하는 데 도움이 됩니다. 하루 2~3정을 복용하십시오. 이 약의 금기 사항은 개인적인 불내성, 어린이 및 임산부(임신 초기 및 후기) 치료 시입니다. 가능한 부작용으로는 심부전(hypochondrium)의 불편함이 있습니다.

담즙 정체 치료에도 약국에서 판매하는 담즙차가 사용됩니다. 예를 들어, 담즙차 2호(모래색 이모르텔 꽃, 서양톱풀, 페퍼민트 잎, 고수 씨앗) 또는 차 3호(금잔화, 탠시, 캐모마일 꽃, 민트 잎)가 있습니다. 달인물은 마른 재료를 사용하여 물 한 컵에 한 스푼을 넣어 만듭니다. (10분 이하로 끓인 후 밀폐 용기에 30분 동안 그대로 둔 후, 걸러내고 끓인 물을 원래 용량까지 부으세요.) 담즙차는 의사와 상담 후 복용해야 하며, 하루 두 번 식전에 100ml씩 마셔야 합니다.

로즈힙은 또한 담즙 분비를 촉진하는 효과가 있습니다. 말린 열매로 차를 우려내거나 홀로사스(하루에 한 스푼, 어린이는 반 티스푼)를 복용할 수 있습니다. 비타민 A, C, D, E, K도 섭취하는 것이 좋습니다.

동종 요법

담즙 정체를 치료하는 동종요법 치료제로는 Galstena(설하정 및 점적제)와 Hepar compositum(비경구용 앰플 용액)이 있습니다.

두 제품 모두 다양한 성분을 함유하고 있지만, 각각 밀크시슬(Silybum marianum) 또는 밀크시슬(식물 씨앗 추출물 형태)을 함유하고 있습니다. 밀크시슬의 활성 성분 중 플라보노리그난 복합체(실리비닌, 실리빈, 이소실리빈, 실리크리스틴, 이소실리크리스틴, 실리디아닌, 디히드로퀘르세틴)는 특히 간에 유익합니다. 밀크시슬에는 비타민 K와 ω-6 지방산 리놀레산도 함유되어 있습니다.

갈스테나(Galstena)는 담즙 생성을 촉진하고 간에서 담낭으로의 이동을 활성화하며, 나아가 경련과 염증을 완화합니다. 의사들은 이 약을 하루 두 번(혀 밑에) 한 알씩 복용할 것을 권장합니다. 점안액은 하루 세 번(식사 사이에) 7~10방울씩 복용할 것을 권장합니다. 사용 설명서에는 부작용이 있으며, 금기 사항은 과민증에 대한 내용만 포함되어 있습니다. 그러나 갈스테나에는 애기똥풀(Chelidonium majus), 즉 애기똥풀이 함유되어 있는데, 이 식물은 이소퀴놀린 알칼로이드 성분으로 인해 독성이 있는 것으로 알려져 있으며, 경련, 장 경련, 타액 분비, 자궁 근육 수축을 유발할 수 있습니다.

동종요법 제제인 헤파 콤포지툼(Hepar compositum)은 24가지 활성 성분(밀크시슬 포함)으로 구성되어 있습니다. 근육 내 또는 피하 주사로 사용하며, 3~7일마다 앰플 한 알씩 3~6주 동안 투여합니다. 부작용으로는 두드러기와 가려움증이 있습니다.

수술적 치료

오늘날 담즙 정체의 원인과 국소화에 따라 수술적 치료에는 다음과 같은 유형의 수술적 개입이 포함됩니다.

• 담석증 및 담관 결석의 복강경적 제거(내시경적 석면제거술)
• 담즙의 흐름을 방해하는 낭종이나 종양을 제거합니다.
• 담관에 스텐트 설치
• 담관이 막혔을 때 담관 내강을 풍선으로 확장하는 것
• 총담관 배액술(담관문합술)
• 스텐트 삽입과 담관 문합술을 통한 담낭이나 담관 확장
• 담낭 괄약근 수술
• 담낭 제거(담낭절제술).

담관폐쇄증(소아의 담즙 정체 섹션 참조)의 경우, 간 내에 간관을 수술적으로 생성합니다. 생후 2개월 된 소아의 경우 재건 수술(문맥장루술)을 시행하지만 간 이식이 필요할 수도 있습니다.

민간요법

이 병리학에 대한 다양한 민간요법 중에서 가장 적절한 조언을 강조할 수 있습니다.

• 1~1.5개월 동안 당근, 사과, 비트를 같은 비율로 혼합한 수제 주스를 섭취하세요. 이 주스 150ml를 (식사 후 1시간 뒤에) 마셔야 합니다.
• 사과 주스 한 컵이나 레몬즙을 넣은 물에 큰술 한 스푼을 넣어 천연 사과 식초를 마셔보세요. 꿀 한 티스푼을 넣어도 좋습니다.
• 무미요를 물에 녹여 2주 동안 복용하십시오(500ml당 0.2g 정제). 하루에 한 알씩 (식사 30분 전에 여러 번 나누어) 드십시오. 복용 간격은 5~7일로 권장합니다. 이러한 무미요 요법은 3~5개월 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 민간 요법에는 이 생체 자극제를 너무 많이 복용하면 설사, 심박수 증가, 혈압 상승이 발생할 수 있다는 내용이 없습니다.

전통 의학에서는 귀리를 사용하여 달인 물을 만드는 방법도 제시합니다. 통곡물 한 큰술을 물 두 컵에 넣고 약 30분간 끓입니다. 식전 15~20분 동안 하루 3~4회(하루에 한 잔씩) 마십니다. 단, 귀리는 완하제 역할을 하여 혈압을 낮춰준다는 점을 명심해야 합니다.

감은 담즙 정체가 발생할 때 설사에 도움이 될 수 있습니다(이를 위해 탕약을 준비하는 것이 좋습니다). 감에는 베타카로틴과 비타민 C가 풍부하게 함유되어 있으며, 항산화 효소인 슈퍼옥사이드 디스뮤타제 합성의 보조 인자인 망간도 함유되어 있어 점막의 저항력을 증가시킵니다. 감에 함유된 다른 강력한 항산화제로는 리코펜과 크립토잔틴이 있습니다. 하지만 석류는 조혈 작용을 촉진할 뿐만 아니라 담즙 분비 촉진 효과도 있습니다. 하지만 석류는 변비에 영향을 줄 수 있습니다.

따라서 담즙 정체에는 담즙 분비 촉진 약초(후미토리, 샌디 에버래스팅, 버드스 위드(호장근), 보그빈, 벌거벗은 탈장, 옥수수 수염, 스위트 클로버, 다이어스 브룸, 산 아르니카)를 사용하는 것이 더 안전합니다. 탕약은 담즙 분비 촉진 약초와 같은 형태로 제조하여 복용합니다(위 참조).

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담즙 정체에 대한 식단

담즙 정체에 대한 치료적 식단은 5번째 식단 이며, 식단에 몇 가지 제한과 금지 사항을 도입합니다.

즉, 지방이 많은 음식(동물성 및 조리용 지방, 진한 육수, 지방이 많은 육류 및 생선, 전지유, 크림, 버터, 사워크림 등), 통조림 식품 및 보존료가 첨가된 육류 가공식품, 반제품 및 간식, 정제 설탕, 과당 및 당류, 흰 밀가루로 만든 빵 및 페이스트리는 제외해야 합니다. 담낭 질환 식단 도 참조하세요.

다음을 섭취해야 합니다: 신선한 야채와 과일; 삶거나 굽거나 끓인 살코기와 가금류, 해산물(단백질 공급원); 콩류(식물성 단백질); 건강에 좋은 지방(호두, 아몬드, 아마씨, 호박씨).

현미, 보리, 귀리, 메밀과 같은 통곡물이 필요하고, 다중불포화지방산인 ω-3와 ω-6을 함유한 건강한 오일인 올리브 오일, 참기름, 아마씨 오일이 필요합니다.

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담즙 정체를 위한 운동

의사들은 움직임이 없으면 담즙 분비를 포함한 신체의 모든 기능이 방해받는다고 경고합니다. 따라서 담즙 정체에 대한 체조는 필요하지만, 병리를 악화시키거나 증상을 악화시켜서는 안 됩니다.

걷기(하루에 최소 1시간)가 권장되며, 담즙 정체를 위한 운동도 권장됩니다. 이 운동에서는 앞으로 몸을 낮게 굽히거나, 급회전을 하거나, 강한 스윙 동작과 점프를 할 필요가 없습니다.

간단한 아침 운동을 기억하세요. 운동의 대부분은 담즙 정체에 효과적입니다. 예를 들어:

• 발을 어깨 너비로 벌리고, 손을 허리에 얹고, 번갈아가며 몸을 오른쪽과 왼쪽으로 돌립니다.
• 발을 어깨 너비로 벌리고, 손을 머리 뒤에 두고 오른쪽과 왼쪽으로 구부립니다.
• 같은 시작 자세에서 오른쪽 다리를 무릎에서 구부리고 왼쪽 팔꿈치를 그쪽으로 뻗은 다음 왼쪽 다리를 구부리고 오른쪽 팔꿈치도 똑같이 합니다.
• 등을 대고 누워(다리는 쭉 뻗고, 팔은 몸을 따라 뻗으세요) 숨을 들이마시면서 오른쪽 다리의 무릎을 구부려 배에 더 가까이 가져오세요. 숨을 내쉬면서 시작 자세로 돌아가고, 다른 다리도 똑같이 하세요.
• 등을 대고 누워 무릎을 굽히고 한 손의 손바닥을 배에 얹은 채 횡격막을 올리고 복벽을 밀어낸 상태에서 심호흡을 합니다. 숨을 내쉬면서 배를 끌어당기세요.
• 오른쪽과 왼쪽으로 누워서 비슷한 호흡 동작을 수행하세요.

그런데 마지막 운동은 담즙 정체가 발생하는 거의 모든 장기를 직접 마사지하는 일종의 내복 마사지입니다. 하지만 담즙 정체에 대한 특수 치료 마사지는 환자의 담낭과 간을 검사한 결과를 바탕으로 한 의사만이 처방해야 합니다.

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예방

담즙 정체는 특정 원인(알코올, 감염, 기생충, 종양, 건강에 해로운 식단, 신체 활동 부족)과 관련해서만 예방이 가능합니다. 선천적 또는 유전적 요인, 그리고 간담도계 질환의 내분비 및 호르몬적 요인의 경우에는 예방 조치가 없습니다.

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예보

각 환자의 개별적인 특성과 그에 따른 모든 합병증, 결과 및 전반적인 신진대사와 관련된 다양한 문제를 고려하여 특정 사례에서 담즙 정체가 발생할 경우의 예후에 대해 이야기하는 것은 어렵습니다.