기사의 의료 전문가
초기 단계 (I 및 II)에서는 당뇨병 성 신 병증의 경과가 무증상입니다. Reberg 표본에서 GFR (> 140-150 ml / min x 1.73 m 2 )이 증가합니다.
III 기 (당뇨병 성 신증 시작 단계)에서도 증상이 나타나지 않으며 정상 또는 상승 된 GFR로 미세 알부민뇨 (20-200 mg / L)가 검출됩니다.
중증 당뇨병 성 신증 (단계 IV)의 단계부터 환자는 당뇨병 성 신증의 임상 증상을 보이는데, 주로 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 동맥 고혈압 (나타나고 빠르게 증가 함);
- 부종.
실험실 연구에서 정의됩니다 :
- 단백뇨 (> 하루 150mg 단백질);
- GFR 감소 (꾸준히 진행, 약 1 ml / min / month);
- 이상 지질 혈증,
- 크레아티닌, 요소 질소, 칼륨 수준 - 표준의 상한선에서 표준 이상;
- (> 3.5g / day), 저 알부민 혈증, 고 콜레스테롤 혈증이 당뇨병 성 신증 환자의 30 %에서 나타나고 있습니다.
같은 단계에서 당뇨병의 다른 미세 및 대 혈관 합병증의 중증도가 급격히 증가하기 시작합니다. 관상 동맥 심장 질환의 임상 증상의 개발, 하반신, 동맥 경화성 혈관 뇌 질환, 당뇨 발, 당뇨 망막 병증 및 신경 병증의 동맥 경화증.
당뇨병 성 신 병증 (단계 uremia)의 V 단계를 위해 특징이다 :
- 통제 할 수없는 동맥압의 성장;
- 몸에서 체액 체류의 진행, incl. 심부전 및 폐부종의 발병;
- 만성 신부전 (소양증, 요독증 호흡 gastropathy 및 요독 병증 등.) normochromic 빈혈, 골 이영양증의 특정 증상 어태치먼트.
알부민뇨에 대한 진단 기준
알부민뇨의 특징 |
알부민뇨 |
소변 내 알부민 농도, mg / l |
알부민 / 크레아티닌 소변의 비율, mg / mmol |
|
아침 부분, mcg / min |
일일, mg |
|||
노르모 알부민뇨 |
<20 |
<30 |
<20 |
남자 2.5 |
미세 알부민뇨 |
20 ~ 200 |
30-300 |
20 ~ 200 |
남성 |
대식 알부민뇨 |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |