당뇨병성 신증의 증상

초기 단계(I 및 II)에는 당뇨병성 신증의 경과가 무증상입니다. Reberg 검사에서 SCF(140-150 ml/min x 1.73 m² ⁾ 증가가 관찰됩니다.

3기(초기 당뇨병성 신증 단계)에서는 증상도 나타나지 않으며, 미량알부민뇨(20~200mg/l)가 정상이거나 SCF가 증가한 것으로 판정됩니다.

심각한 당뇨병성 신병증(4기) 단계부터 환자는 당뇨병성 신병증의 임상 증상을 나타내며, 이는 주로 다음을 포함합니다.

• 동맥 고혈압 (급격하게 나타나고 증가함)
• 부종.

실험실 검사 결과 다음 사항이 확인됩니다.

• 단백뇨(하루 단백질 150mg 이상)
• SCF 감소(꾸준히 진행 중, 한 달에 약 1ml/분)
• 이상지질혈증,
• 크레아티닌, 요소 질소, 칼륨 수치는 정상치의 상한선에 도달한 후 정상치 이상입니다.
• 당뇨병성 신증이 있는 환자의 30%에서 단백뇨가 대량(3.5g/일 이상), 저알부민혈증, 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타나는 신염 증후군이 발생합니다.

같은 단계에서 일반적으로 당뇨병의 다른 미세혈관 및 대혈관 합병증의 심각성이 빠르게 증가하기 시작합니다. 즉, 관상 동맥 심장병, 하지의 죽상경화증, 죽상경화성 뇌혈관 기능 부전, 당뇨병성 발 증후군, 당뇨병성 망막증 및 신경병증의 임상적 증상이 나타납니다.

당뇨병성 신병증 5기(요독증기)는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 혈압의 통제할 수 없는 증가
• 심부전 및 폐부종이 발생하는 것을 포함하여 체내 체액 저류의 진행
• 만성 신부전증의 특정 증상(피부 가려움증, 요독증 구취, 요독증 위장병 및 다발신경병증 등), 정상색소성 빈혈, 골이영양증이 추가됩니다.

알부민뇨증 진단 기준

알부민뇨의 특징	알부민뇨증		소변 알부민 농도, mg/l	소변 알부민/크레아티닌 비율, mg/mmol
	아침 시간대에는 mcg/min	하루당 mg
정상알부민뇨	<20	<30	<20	남성 <2.5 여성 <3.5
미량알부민뇨	20-200	30-300	20-200	남성 2.5-25, 여성 3.5-25
거대알부민뇨증	>200	>300	>200	>25

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