당뇨병 성 신증의 원인과 병인

당뇨병 성 신 병증의 분류

당뇨병 성 신 병증의 분류는 S.E. 모겐 센.

3 개의 전임상 가역 단계의 분리는 적시에 처방 된 적절한 병리학 요법으로 당뇨병 성 신증의 발생 및 진행을 예방할 수있는 가능성을 최적화했다.

5 ~ 7 년간의 지속적인 단백뇨가 당뇨병 성 신 병증의 V 단계로 진행되며, 1 형 당뇨병 환자의 80 %에서 요독증이 발생합니다 (필요한 치료가없는 경우). 제 2 형 당뇨병 환자에서 당뇨병 성 신증의 단백질 단계는 덜 공격적이며 만성 신부전은 더 적게 발생합니다. 그러나 2 형 당뇨병의 유병률이 높기 때문에 혈액 투석 치료에는 1 형과 2 형 당뇨병 환자 수가 동등해야합니다.

현재 당뇨병 성 신증의 진단을위한 새로운 알부민제의 승인을 허용하는 미세 알부민뇨 단계에서 당뇨병 성 신 병증을 진단하는 것은 세계적으로 일반적이다 (2001)

• 당뇨병 성 신 병증, 미세 알부민뇨증의 병기;
• 당뇨병 성 신장 병증, 신장의 질소 배설 기능이 보존 된 단백뇨 병기;
• 당뇨병 성 신증, 만성 신부전의 병태

당뇨병 성 신증의 병인

당뇨병 성 신증은 신질환에 영향을 미치는 신진 대사 및 혈역학 인자의 결과로서 유전 적 요인에 의해 조절됩니다.

고혈당증은 다음과 같은 메커니즘을 통해 실현되는 당뇨병 성 신증의 발생에 주요 대사 요소입니다.

• 신장 막 단백질의 비 효소 적 글 라이코 실화 (non-enzymatic glycosylation), 그들의 구조와 기능을 방해 함.
• 혈관 투과성을 조절하는 protein kinase-C 효소의 활성화와 관련된 직접적인 glucotoxic 효과, 평활근의 감소. 세포 증식 과정, 조직 성장 인자의 활동;
• 세포 독성 효과가있는 자유 라디칼 형성의 활성화.

고지혈증은 또 다른 강력한 신 독성 요소입니다. 고지혈증에서의 신장 경화증의 발달은 혈관의 죽상 동맥 경화증의 기전과 유사합니다.

사구체 고혈압 - 주요 혈역학 개발 계수 및 초기 단계이다 hyperfiltration 식 그중 당뇨병 성 신증의 진행 (GFR 140-150 ml / 분 x 길이, 73m ² ). 당뇨병의 구 심성 및 원심성 사구체 소동맥의 톤 조절에 불균형이 고혈압과 모세 혈관의 사구체 기저막의 투과성 이후 증가 사구체 개발에 대한 책임으로 간주됩니다. 이러한 불균형의 원인은 첫째, 신장 레닌 - 안지오텐신 계의 높은 효율과 안지오텐신 II의 핵심적인 역할입니다.

제 1 형 당뇨병 환자에서 동맥성 고혈압은 보통 이차성이며 당뇨병 성 신장 손상의 결과로 발생합니다. 환자에서 제 2 형 당뇨병 의 경우 80 %에서 고혈압 당뇨병의 개발을 앞에옵니다. 그러나 두 경우 모두 신진 대사의 중요성을 뛰어 넘어 신장 병리 진행 과정에서 가장 강력한 요소가됩니다. 당뇨병 환자의 병태 생리 학적 특징은 24 시간 리듬의 혼란이다. 밤에 그의 생리 학적 감소와 기립 성 저혈압의 약화로 인한 동맥압.

당뇨병은 1, 2 유형 당뇨병과 당뇨병 성 신증 환자의 40-45%에서 개발, 그래서 정당화 전체 신장의 구조적 특징을 결정하는 유전 적 결함의 목록과 관련된 각종 효소, 수용체, 구조 단백질의 활동을 코딩하는 유전자의 연구이다 당뇨병 성 신 병증의 발병.

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