다리 부종용 연고

다리 부기에 대한 연고가 연조직의 체액 저류와 같은 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이 되는 병리학적 문제가 꽤 있습니다. 여기에는 체중 증가, 림프 배수 장애(림프증), 정맥류 또는 하지의 혈전성 정맥염이 포함됩니다.

물론, 붓기가 낮은 혈중 단백질 수치, 심장, 신장 또는 갑상선 문제와 관련이 있는 경우 전신 약물을 사용하지만 어떤 경우에는 국소 충혈 완화제, 즉 다리 붓기에 적절하게 선택된 연고가 권장됩니다.

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릴리스 양식

현대의 많은 연고는 지방 기반이 아닌 젤 기반으로 생산되는데, 이러한 젤의 친수성은 약리학적 활성 성분이 피부로 더 잘 침투하고 생물학적 이용 가능성을 높이는 데 기여합니다. 따라서 본 리뷰에 포함된 다리 부종 연고는 거의 모두 젤 형태이며, 다양한 농도의 젤(튜브) 형태로 방출됩니다.

헤파린 연고(다른 상품명 - 헤파트롬빈, 헤팔판, 트롬블리스, 트롬보포브, 리오톤, 베노벤, 비아트롬)는 공식 지침에 따르면 다음과 같은 사용 적응증을 가지고 있습니다: 하지 정맥의 혈전성 정맥염, 정맥염 및 정맥주위염, 외치질, 정강이 피부 및 피하 조직의 영양성 궤양, 사지의 혈종 및 부종.

• 정맥류로 인한 다리 부기에 대한 연고: 트록세바신(동의어: 트록세루틴, 베노루티놀, 베노루톤), 헤파린 연고, 베노게파놀(베놀라이프), 베니탄(에스신, 에사벤, 베나스타트, 베넨, 사이클로벤 포르테).
• 붓기와 피로에 좋은 다리용 연고: 기루도벤(유사품, 거머리 추출물 함유 - 베노솔, 젤밤 911+).
• 다리의 통증과 부기에 대한 연고: 헤파린 연고, 은행나무 연고, 돌로벤, 인도바진.
• 골절 후 다리가 부어오를 때 사용하는 연고: 헤파린 연고, 돌로벤, 인도바진.
• 임신 중 다리 부기에 대한 연고: 베니탄, 베노게파놀, 깅코르 젤.
• 노인의 다리 부기에 대한 연고: 헤파린 연고, 베노게파놀, 베니탄, 헤르비온 에스쿨루스.

나열된 치료법은 통증과 부기를 동반한 다양한 부상에 도움이 될 수 있습니다.

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약력학

헤파린 연고는 혈액 응고를 감소시키고(혈장 인자인 AT III, KFG II 및 트롬빈의 활성을 증가시킴) 피브리노겐에서 피브린이 생성되는 것을 방지하는 직접 항응고제로 분류됩니다. 내인성 헤파린은 천연 황산화 글리코사미노글리칸으로, 호염기구와 비만 세포에서 합성되어 혈관 및 조직 손상 부위에서 혈류로 유입되는 생체 고분자입니다. 이 연고의 구성 성분인 헤파린나트륨은 혈액 응고 인자를 억제합니다. 음전하를 띤 헤파린 분자는 세포간액의 양전하를 띤 분자와 결합하기 때문에 모든 원인의 다리 부종에 효과적인 삼출 방지제입니다.

헤파린 연고의 일부인 벤조니코틴산은 혈관을 확장하여 헤파린이 조직에 쉽게 도달할 수 있도록 돕고, 국소 마취제인 벤조카인(마취제)은 통증을 완화합니다.

돌로벤 연고의 약력학은 헤파린나트륨, 디멕시드, 덱스판테놀에 의해 제공됩니다. 헤파린의 작용 기전은 이미 알려져 있습니다. 디멕시드의 항염증 및 항부종 작용은 염증 부위의 수산화 라디칼 활성 억제 및 과도한 체액 흡수와 관련이 있습니다. 덱스판테놀은 판토텐산으로 전환되어 세포의 대사 정상화에 도움을 줍니다.

정맥류로 인한 다리 부종에 사용하는 연고. 트록세바신은 하이드록시에틸루토사이드(트록세루틴)-플라보놀을 함유하고 있습니다. 플라보놀은 비타민 P 계열의 퀘르세린 글리코사이드 루틴(루토사이드)의 반합성 유도체로, 혈관벽을 강화하고 작은 혈관의 투과성을 감소시키는 데 도움을 줍니다. 트록세루틴은 또한 다중불포화지방산의 과산화 과정을 촉매하는 리폭시게나아제의 활성을 차단하여 항산화 효과를 발휘합니다. 또한, 항염증성 글리코사미노글리칸의 합성을 억제하고 비만세포에서 히스타민 분비를 차단하여 염증을 완화하는 데 도움을 줍니다.

다리의 통증과 부기를 치료하는 연고인 트록세루틴 외에도 인도바진에는 비스테로이드성 항염제인 인도메타신이 함유되어 있어 혈소판 응집을 억제하고 조직 영양을 개선하여 염증, 통증, 조직 부기를 완화합니다. 이는 염증 매개체(COX-1 및 COX-2) 합성 촉매 작용을 억제함으로써 가능합니다.

복합 연고인 베노게파놀의 약력학은 헤파린, 베노루티놀(트록세루틴의 유사체), 덱스판테놀(위 참조)의 세 가지 성분을 기반으로 합니다.

정맥류와 혈전정맥염의 붓기를 치료하는 깅코겔에는 트록세루틴뿐만 아니라 강력한 항산화제인 은행나무 추출물이 함유되어 있어, 인지질 염증 매개체인 PAF를 억제하고 혈관 긴장도를 낮추며 혈관을 강화하는 데 도움이 됩니다.

또 다른 효과적인 혈관 보호제는 마로니에나무 추출물(Aesculus)을 기반으로 한 베니탄 연고로, 사포닌인 에신(혈액 점도를 낮추고 혈관의 탄력성과 강도를 증가시킴)과 글리코사이드 에스쿨린(모세혈관 벽의 투과성을 낮추고 모세혈관 내 혈액 순환을 개선함)을 함유하고 있습니다.

연고인 Gerbion Aesculus에는 식물성 물질도 함유되어 있습니다. 즉, 밤나무 열매의 액상 추출물과 달콤한 클로버(Melilotus officinalis) 허브가 정맥 혈관의 탄력을 높이고 혈액 응고 활동을 감소시키는 효과가 있습니다(달콤한 클로버에 함유된 디쿠마롤의 항응고 효과 때문임).

다리 부기, 피로, 그리고 다리의 무거움과 통증에 효과가 있는 다리 연고 기루도벤(Girudoven)의 작용 기전은 하지 혈관의 미세순환 개선에 기인하며, 이는 마로니에 추출물(앞서 언급), 약용 거머리 추출물(히루도 메디신알리스), 캠퍼, 멘톨의 작용에 의해 촉진됩니다. 거머리 추출물은 거머리 침샘에서 생성되는 항응고 펩타이드인 히루딘을 함유하고 있어 혈액 응고 인자의 활성을 억제합니다. 멘톨과 캠퍼는 피부 수용체 자극과 피부 및 피하 조직 혈관의 반사 반응을 통해 국소 혈액 순환을 활성화합니다.

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약동학

위에 언급된 다리 부기 치료제의 약동학은 해당 약물에 대한 공식 설명서에 제시되어 있지 않습니다.

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투약 및 투여

붓기에 대한 모든 연고는 국소적으로 사용되며 얇은 층으로 도포됩니다.

• 헤파린 연고, 베노게파놀 - 하루에 최대 3회, 도포 후 약물을 피부에 문지릅니다.
• 트록세바신, 베니탄 - 하루 두 번(아침과 저녁) 피부에 부드럽게 문지릅니다(연고가 완전히 흡수될 때까지); 붕대를 감거나 탄력 붕대 아래에 덧대도 됩니다.
• 돌로베네와 인도바진 – 하루 두 번 (1주일 이내).
• 은행 젤 - 하루 2~3회 (연고를 바른 피부 부위를 햇빛에 노출시키지 마세요)
• 헤르비온 아이스쿨루스 연고 - 하루에 최대 4회 바릅니다(문지르지 마세요).
• 다리의 붓기와 피로에 효과적인 기루도벤 연고는 하루에 3~5회 바를 수 있습니다.

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임신 다리 부기 연고 중 사용

임신 중 다리가 부어오르면 담당 의사는 혈액 혈소판 수치 검사를 실시한 후 베노게파놀이나 헤파린 연고를 처방해야 합니다.

트록세바신은 임신 첫 3개월 동안은 사용이 금기입니다. 임신 두 번째와 세 번째 3개월 동안에는 산모에게 예상되는 이점이 태아의 정상적인 발달에 대한 위험보다 높을 경우 이 약물을 처방할 수 있습니다.

베니탄과 깅코르 젤 연고는 임신과 모유 수유 중에 사용하도록 승인되었습니다.

설명서에 따르면, 헤르비온 아에스쿨루스는 임신과 수유 중에도 사용할 수 있습니다(신체에 전신적인 영향을 미치지 않기 때문입니다). 단, 스위트클로버는 쿠마린과 디쿠마롤이 함유되어 있어 임신 중에는 금기입니다.

임산부는 돌로벤, 인도바진, 기루도벤 연고를 사용할 수 없습니다.

금기 사항

리뷰에 포함된 모든 제품에 대한 일반적인 사용 금기 사항은 다음과 같습니다. 연고를 바른 부위에 피부 손상이나 병리학적 변화가 있는 경우, 그리고 특정 약물이나 그 성분에 대한 개인적인 과민증이 있는 경우입니다.

부종에 사용하는 헤파린 연고와 히루도벤은 혈액 응고가 잘 되지 않는 경우에는 사용하지 않습니다.

돌로벤 연고는 기관지 천식이나 신부전증, 그리고 5세 미만 어린이에게는 사용하지 않습니다. 베노게파놀은 12세 미만 어린이에게는 사용이 금지되어 있으며, 징코르 겔은 어린이에게는 전혀 사용하지 않습니다.

트록세바신은 만성 위염, 위궤양 및 십이지장 궤양이 악화되는 경우 금기입니다. 인도바진은 출혈 경향이 있는 경우 금기입니다. 베니탄은 혈액 내 혈소판 수치가 증가한 경우 금기입니다.

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부작용 다리 부기 연고

이 설명서에는 다리 부기에 대한 연고의 다음과 같은 부작용이 언급되어 있습니다.

헤파린 연고, 트록세바신, 인도바진, 베노게파놀, 베니탄, 징코르, 기루도벤 - 피부 충혈, 발진, 가려움증;

돌로벤 - 피부 발적, 타는 듯한 느낌 또는 가려움증, 입에서 나는 마늘 냄새(디멕시드로 인해 발생할 수 있음)

Herbion Aesculus – 피부 자극 및 건조 증가.

과다 복용

외부 물질의 과다 복용은 복용량 초과에 대한 데이터가 부족하기 때문에 설명서에 설명되어 있지 않습니다.

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다른 약과의 상호 작용

이러한 제제에 대한 일반적인 권장 사항: 다른 제제와의 외부 상호 작용을 피하기 위해, 절대로 여러 연고를 동시에 바르지 마십시오.

헤파린 연고는 항생제, NSAID 또는 항히스타민제로 치료하는 동안 사용해서는 안 됩니다. 돌로벤 연고는 아세틸살리실산이 함유된 약물의 경구 투여와 호환되지 않습니다.

저장 조건

다리 부기에 대한 연고 인도바진과 베노게파놀, 헤파린 연고는 +18°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다(또한 헤파린 연고와 헤파린이 함유된 모든 연고는 어두운 곳에 보관해야 합니다). 연고 트록세바신, 돌로벤, 베니탄, 게르비온 에스쿨루스는 +25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다. 징코르 겔과 기루도벤은 +10-20°C의 온도에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

돌로벤, 트록세바신, 헤파린 연고, 깅코르 겔 연고의 유통기한은 3년이고, 인도바진, 베노게파놀, 베니탄, 게르비온 아에스쿨루스, 기루도벤은 제조일(포장에 표시)로부터 2년 동안 사용하기에 적합합니다.

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결론적으로, 다리 부기에 대한 특정 연고가 아무리 효과적이고 사용하기 쉽다 하더라도 부기의 원인은 서로 다르므로, 하지의 체액 정체의 원인을 파악하고 증상이 아닌 질병 자체에 대한 직접적인 치료를 하기 위해 의학적 검사를 받는 것이 필요합니다.