새롭고 최고의 광범위한 항생제: 정제, 연고, 방울, 현탁액의 이름

세균 감염으로 인한 질병은 인류 역사만큼이나 오래전부터 존재해 왔습니다. 하지만 문제는 세균 감염의 수가 매년 증가하고 있으며, 세균은 스스로를 위장하고 악조건에서 생존하는 방법을 배우며 진화하고 있다는 것입니다. 감염성 질환을 치료하는 경험적 접근법은 병원균 분석 결과를 기다리지 않고 진료 당일에 즉시 항균제를 처방하는 것입니다. 이러한 상황에서는 많은 항생제가 특정 세균에만 작용하기 때문에 효과적인 약물을 선택하기가 매우 어렵습니다. 이러한 상황에서는 다양한 병원균에 효과적이며 인체의 여러 장기와 시스템의 다양한 감염성 질환을 치료하는 데 사용되는 광범위 항생제가 해결책이 될 수 있습니다.

의사들은 종종 특정 환자의 몸에 자리 잡은 여러 병원균을 다루어야 합니다. 광범위한 항균 활성을 가진 항균제는 이러한 상황에서 환자에게 처방되는 약물의 수를 줄여줍니다.

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적응증 광범위한 스펙트럼의 항생제

광범위 항생제는 신체에 어떤 감염이 숨어 있든 간에 치명적인 타격을 입힐 수 있기 때문에 만능 치료제로 여겨집니다. 광범위 항생제는 인체 장기 및 시스템의 다양한 병리 현상에 사용되며, 그 원인은 하나 이상의 세균 감염입니다.

감염에 대한 광범위 항생제는 다음의 경우에 처방될 수 있습니다:

• 병원균을 신속하게 판별할 수 없는 경우, 경험적 치료를 처방합니다. 즉, 환자의 증상을 바탕으로 예비 진단을 내리고, 진짜 병원균이 확인될 때까지 감염을 억제하는 항균제를 처방합니다.

그런데 이런 관행은 대부분의 의료기관, 특히 외래 진료에서는 흔한 일입니다. 아무리 시설이 잘 갖춰진 검사실이 있어도 말이죠.

심각한 감염, 즉 다른 장기로의 급속한 진행과 확산을 특징으로 하는 감염이나 널리 퍼진 병리학적 증상, 그 원인 병원체가 잘 알려진 경우에 이러한 항생제 치료 접근법이 정당화될 수 있습니다.

• 질병을 일으키는 박테리아가 좁은 범위의 항생제에 내성을 갖는 경우.
• 여러 종류의 병원성 세균이 동시에 존재하는 비표준적 중복감염이 감지된 경우.
• 수술 후나 상처 표면 세척 후 감염성 병리의 발생을 예방하기 위함입니다.

광범위 항생제 중 특정 약물을 처방할 것인지의 결정은 의사가 상황과 이전에 처방한 치료의 효과에 따라 독립적으로 내립니다.

다양한 질병에 대한 광범위 항생제

광범위 항생제의 놀라운 특징은 다양한 질병 치료를 위해 여러 가지 약물을 개발할 필요가 없다는 것입니다. 동일한 항생제를 호흡기 질환과 비뇨생식기 감염 치료에 사용할 수 있습니다. 사용 지침은 약물 설명서에 명시되어 있으며, 의료 전문가는 해당 정보를 숙지하고 업무에 활용할 수 있습니다.

가장 흔한 병리의 치료에 다양한 그룹의 활성 항생제를 사용하는 것을 고려해 보겠습니다.

비뇨생식기 감염에 대한 광범위 항생제. 성병(STI)과 요로감염(UTI)은 비뇨기과 전문의 진료에서 가장 흔한 진단입니다. 이러한 질환의 치료는 효과적인 항생제 없이는 불가능합니다. 이상적으로는 인체에 큰 해를 끼치지 않으면서 병원균을 완전히 파괴해야 합니다.

비뇨생식기 질환 치료제는 신장을 통해 배출되어야 하며, 이러한 질환을 유발할 수 있는 모든 세균에 효과적이어야 합니다. 여러 가지 약물을 함께 복용하면 주로 위장관(경구 복용 시), 간, 그리고 신장에 손상을 입힙니다. 광범위 항생제는 이러한 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 적절한 약물을 선택하면 한 가지 약물만으로도 충분히 효과를 볼 수 있기 때문입니다.

비뇨생식기 감염은 다양한 종류의 세균에 의해 발생할 수 있지만, 가장 흔한 세균은 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균이며, 병원성 세균으로는 유레아플라스마와 클라미디아가 있습니다. 이러한 세균에 대한 항생제 처방은 반드시 이루어져야 합니다.

여러 약물 그룹이 이 요구 사항을 충족합니다.

• 베타-락탐
  • 페니실린(특히 아미노페니실린과 페니실린 계열의 복합 광범위 항생제는 약물에 베타-락타메이스 효소 억제제를 포함함으로써 이 효소의 파괴적인 작용으로부터 보호됨).
  • 3세대 및 4세대 세팔로스포린은 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다. 3세대 약물은 신우신염에 효과적이며, 4세대 약물은 복합 내성 감염에 필수적입니다.
• 아미노글리코사이드계 약물. 요로 질환 치료에도 사용되지만, 신장에 미치는 부정적인 영향으로 인해 병원에서만 사용이 허용됩니다.
• 마크로라이드는 비임균성 요도염과 같이 비정형 미생물총이 검출되는 병리(예: 클라미디아)와 관련하여서만 사용됩니다.
• 테트라사이클린에 대해서도 마찬가지입니다.
• 카바페넴계 약물. 카바페넴은 신우신염 치료에 흔히 사용되는 약물입니다(보통 이미페넴이나 그 유사 약물이 처방됩니다).
• 플루오로퀴놀론계 항생제는 비뇨생식기(방광, 신장, 전립선 등)를 포함한 조직에 축적되는 능력을 나타냅니다. 또한 다른 항생제에 내성을 가진 대부분의 세균을 억제하는 능력 덕분에 비뇨의학 분야에서 널리 사용되고 있습니다.

특히, 비뇨생식기 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나인 방광염의 경우 다음과 같은 광범위 항생제가 적용됩니다.

• 다양한 병원균(대장균, 혐기성 미생물, 트리코모나스, 클라미디아, 마이코플라스마, 유레아플라스마 등)에 효과적인 신세대 페니실린 약물로, 보호 페니실린(오그멘틴, 아목시클라브 등)도 포함됩니다.
• 내성균 감염에 내성을 가진 세팔로스포린계 항생제(세프트리악손, 주사제 형태의 세포탁심, 경구 투여용 세푸락심 등).
• 마크로라이드계(경구 투여용 아지트로마이신 및 그 유사체). 페니실린 불내성 여성의 비뇨생식기 감염 치료에 대한 마크로라이드계의 사용 경험은 독성이 낮기 때문에 시사점을 제공합니다.
• 플루오로퀴놀론계(시프로플록사신, 놀리신 등)는 투여 빈도가 낮고 베타락탐계와 마크로라이드계 항생제에 내성이 있는 균주에 효과적이라는 장점이 있습니다. 이 약물들은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의한 급성 방광염 치료에 우수한 효과를 나타냅니다.
• 또한, 의사의 판단에 따라 모노랄, 레보마이세틴, 푸라도닌 등의 광범위 약물과 기타 약물이 처방될 수 있습니다.

방광염은 방광의 염증 과정을 의미하지만, 신장의 염증(신염) 또한 드물게 병리로 간주됩니다. 신염이라는 개념은 포괄적이며 여러 유형의 신장 병리를 포괄하지만, 그중 가장 흔한 것은 신우신염입니다. 이러한 질환의 항생제 사용에 대한 접근법은 여러 공통점을 가지고 있습니다.

신장 염증에 대한 항생제는 주로 광범위한 작용을 하며 사용됩니다. 이 병리학은 단독으로(한 그룹을 대표) 작용할 수도 있고, 집단적으로(여러 그룹 및 박테리아 균주를 대표) 작용할 수도 있는 수많은 병원균이 있는 것으로 알려져 있기 때문입니다.

효과적인 약물을 처방할 때 페니실린 계열(아목시실린, 아목시클라브 등)의 대표 약물들이 선두에 서며, 장구균과 대장균에 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 이러한 약물들은 임신 중 신우신염 치료에도 처방될 수 있습니다.

합병증이 없는 신염의 경우, 옵션으로 마크로라이드(수마메드, 빌프로펜 등)를 처방할 수 있는데, 이는 그람 음성균과 그람 양성균 모두에 효과적입니다.

세팔로스포린계(시프롤렛, 세팔렉신, 수프락스 등)는 화농성 염증 발생 가능성이 높은 경우 처방됩니다. 중증 질환 및 합병증 발생 시에는 아미노글리코사이드계(겐타마이신, 네틸마이신 등)가 우선적으로 사용되며, 통증이 심한 경우에는 플루오로퀴놀론계(레보플록사신, 놀리신 등)가 우선적으로 사용됩니다.

염증성 신장 질환의 치료는 항상 복잡하고 여러 요소를 고려해야 합니다. 항생제는 경구 투여와 주사 투여로 모두 처방될 수 있으며, 주사는 중증 신장 질환에서 흔히 사용됩니다.

생식계 질환 중 많은 질병은 성관계를 통해 전염되는 불쾌한 특성을 가지고 있습니다. 따라서 남녀 모두에게 문제가 됩니다. 이러한 감염성 질환은 효과적인 항생제로만 치료해야 하며, 빠르면 빠를수록 좋습니다. 따라서 성병(STD)에서 병원균을 즉시 확인할 수 없는 경우, 광범위 항생제를 사용하는 것이 좋습니다.

항생제가 필요한 성병은 다를 수 있습니다(매독, 임질, 비뇨생식기 클라미디아, 병원균이 확인되지 않은 라이터병, 성병 림프육아종증 및 육아종). 또한 항생제를 사용한 치료 접근 방식도 다를 수 있습니다.

매독의 경우, 더 효과적인 것으로 여겨지는 페니실린 계열 항생제가 우선적으로 사용됩니다. 임질 치료도 이러한 항생제로 시작하는 것이 좋지만, 내약성이 부족한 경우 다른 광범위 항생제로 대체할 수 있습니다.

비뇨생식기 클라미디아와 라이터병의 경우 주로 테트라사이클린 계열 AMP(테트라사이클린과 독시사이클린), 마크로라이드(에리스로마이신, 아지트로마이신 등) 및 플루오로퀴놀론(보통 시프로플록사신)이 사용됩니다.

성병성 림프육아종증의 경우 주로 테트라사이클린 계열 약물(독시사이클린, 메타사이클린 등)이 사용되고, 육아종의 경우 페니실린 계열 약물이 사용됩니다. 후자의 경우, 레보마이세틴, 에리스로마이신, 테트라사이클린 등 다른 계열의 약물이 처방되는 경우도 있습니다(주로 페니실린 불내성인 경우).

성병 중 귀두포피염(balanoposthitis)을 주의해야 합니다. 이 질환은 머리와 남성 음경 일부에 발생하는 염증으로, 일반적으로 남성에게만 발생하는 것으로 여겨지지만, 여성에게도 성병이 전염될 수 있습니다.

귀두포피염에 대한 광범위 항생제는 질병이 진행된 단계에서, 그리고 병원균을 정확하게 판별할 수 없거나 병원균이 여러 개일 때만 처방됩니다. 괴저성, 화농성 궤양성, 점액성 병변의 경우 항생제는 주로 주사제로 사용됩니다. 진균성 병원균의 경우 AMP는 사용하지 않습니다.

가을겨울에 흔히 나타나는 또 다른 흔한 건강 문제는 감기입니다. 물론 감기라는 진단은 없습니다. 일반적으로 우리는 의료 기록에 급성 호흡기 질환(ARI)이나 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)으로 기록되는 호흡기 질환에 대해 이야기합니다. 후자의 경우, 병원체는 AMP가 아닌 항바이러스 면역 조절제로 치료되는 바이러스입니다.

감기에 대한 광범위 항생제는 바이러스의 영향으로 면역 체계가 약화되어 질병의 첫 증상이 나타난 후 3~5일 이내에 체내 세균 감염이 발생하는 경우에만 처방됩니다. 이 경우 기관지염, 기관염, 폐렴 등 감기 합병증을 치료해야 합니다.

반면에 급성 호흡기 질환(ARI)은 치료가 효과적이지 않을 경우 쉽게 편도염으로 발전할 수 있으며, 이때도 항균제로 치료합니다.

세균성 협심증의 경우, 의사가 가장 먼저 처방하는 광범위 항생제는 페니실린 계열로, 이 계열은 대부분의 세균에 효과적입니다. 이 계열의 가장 널리 사용되는 약물은 아목실, 플레목신, 암피실린, 오그멘틴 등입니다.

환자가 페니실린에 알레르기가 있는 경우, 에리스로마이신, 클라리스로마이신, 아지트로마이신 등의 마크로라이드계 항생제로 대체할 수 있습니다. 병리가 복잡한 경우, 세팔로스포린계 항생제(세프트리악손, 세파볼 등)가 더 바람직합니다.

기관지염과 폐렴 치료에 적합한 항생제를 간략하게 살펴보겠습니다. 다양한 병원균이 많이 포함된 기관지염의 경우, 의사들은 다음 그룹의 광범위 항생제를 처방하는 것을 선호합니다.

• 아미노페니실린(아목시실린, 오그멘틴, 아목시클라브 등).
• 마크로라이드(아지트로마이신, 수마메드, 마크로펜 등).
• 플루오로퀴놀론계 항생제(오플록사신, 레보플록사신 등)는 위장관에 문제가 없는 경우 처방됩니다.
• 세팔로스포린(세프트리악손, 세파졸린 등)은 페니실린을 파괴하는 균주에 내성을 가지고 있습니다.

폐렴의 경우, 의사는 동일한 광범위 항생제 그룹을 처방하지만 다음이 더 선호됩니다.

• 마크로라이드("아지트로마이신", "클라리스로마이신", "스피라마이신 등)
• 플루오로퀴놀론계("레보플록사신", "시프로플록사신" 등)

이 경우 광범위 항미생물제(AMP)를 처방하는 이유는 병원균을 확인하기 위한 검사 결과가 오래 걸리기 때문입니다. 그러나 폐렴은 급격한 발열과 기타 심각한 증상을 동반하며, 이러한 증상의 빠른 완화는 항생제의 효과에 달려 있습니다.

급성 호흡기 감염과 편도선염의 또 다른 흔한 합병증은 중이염(중이염)입니다. 이 질환은 통증이 심하고 병원균을 항상 식별할 수 있는 것은 아니기 때문에 의사들은 중이염 처방 시 광범위 항생제를 사용하는 것을 선호합니다. 이러한 항생제는 일반적으로 페니실린(아목시실린, 오그멘틴 등)과 세팔로스포린(세프록심, 세프트리악손 등) 계열의 약물로, 경구 또는 주사로 처방될 수 있습니다. 또한, 레보마이세틴 알코올 용액이 귀약으로 사용되는 경우가 많습니다.

광범위 항생제는 일부 위장관 질환 치료에도 사용됩니다. 장 감염은 성인과 소아 모두에게 매우 흔하게 발생한다는 사실부터 시작해 보겠습니다. 장 감염의 병원균은 씻지 않은 손, 음식, 물을 통해 체내에 유입됩니다. 장 감염의 불쾌한 증상은 박테리아가 분비하는 독소(장독소)에 의해 체내가 중독되어 발생합니다.

이질, 살모넬라증, 콜레라, 대장균증, 지아르디아증, 장티푸스, 포도상구균 식중독 등 이러한 모든 감염성 질환은 항생제로 치료합니다. 40종 이상의 병원성 미생물이 이러한 질환의 원인균일 수 있으며, 이를 검출하는 데 시간이 걸리고, 그 과정에서 독성 감염이 확산되어 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 장 감염에 대한 치료제로 여러 세균에 활성을 가진 항생제가 선호됩니다.

광범위 장내 항생제는 질병의 발병과 신체 중독을 예방하고, 장에서 병적인 과정을 일으키는 모든 병원균을 완전히 파괴하도록 설계되었습니다.

신세대 세팔로스포린계 항생제(클라포란, 세파볼, 로세심 등)와 플루오로퀴놀론계 항생제(시프로플록사신, 노르맥스, 시프롤렛 등)가 이러한 과제에 가장 효과적입니다. 또한, 이 약물들은 정제와 주사제로 모두 사용됩니다.

아미노글리코사이드계 항생제는 진단이 명확해진 후 장 감염에 사용됩니다. 페니실린(암피실린)과 테트라사이클린(독살, 테트라독스 등) 계열 항생제도 마찬가지입니다.

항원충제 계열의 또 다른 광범위 약물인 메트로니다졸은 지아르디아증을 치료하는 데 사용됩니다.

위염이나 위궤양과 같은 흔한 위장관 질환이 헬리코박터 파일로리균에 의해 발생하는 경우가 매우 흔하다는 것은 누구나 알고 있습니다. 이러한 세균성 질환을 치료하기 위해, 병원균이 알려져 있음에도 불구하고 동일한 광범위 항생제가 사용됩니다.

광범위 위 항생제는 "아목시실린", "클라리스로마이신", "메트로니다졸", "에리스로마이신" 등과 같은 항생제로, 세균 감염을 근절하기 위해 다양한 치료 요법에 사용됩니다. 경우에 따라 두 가지 항생제를 동시에 사용하기도 하고, 경우에 따라 세 가지 성분을 혼합한 요법이 선호됩니다.

전립선 질환은 전 세계 남성 인구의 골칫거리입니다. 동시에, 환자의 3분의 1은 세균성 전립선염을 앓고 있어 특별한 항균 치료가 필요합니다.

세균성 전립선염의 경우, 의사는 감염을 빠르게 치료할 수 있는 광범위 항생제를 사용할 수 있습니다.

주어진 병리학에 대한 사용 빈도를 기준으로 내림차순으로 나열해 보겠습니다.

• 플루오로퀴놀론계(오플록사신, 시프로플록사신 등)
• 신세대 테트라사이클린(독시사이클린 등)
• 3세대 페니실린(아목시실린, 아목시클라브 등)부터
• 신세대 세팔로스포린(세프트리악손, 세푸록심 등)
• 마크로라이드계 약물(아지트로마이신, 빌프라펜, 조사마이신 등).

광범위 항생제는 부인과에서도 사용됩니다. 이 항생제는 여성 생식기 내부에서 발생하는 모든 염증 과정에 효과적인 만능 치료제입니다. 또한, 미생물총 도말 검사 결과가 나오기 전에도 처방되는 경우가 많습니다.

산부인과 전문의가 가장 흔히 처방하는 약물은 암피실린, 에리스로마이신, 스트렙토마이신, 그리고 다양한 종류의 세균 감염에 효과가 있는 여러 항생제 계열의 약물입니다. 중증 질환에서는 아목시클라브와 세팔로스포린 계열이 선호됩니다. 때로는 기네키트(아지트로마이신 + 세크니다졸 + 플루코나졸)와 같이 세균 감염과 진균 감염 모두에 효과가 있는 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 복합제가 처방됩니다.

광범위 항생제는 일부 피부 질환(신생아 천포창, 홍반성 루푸스, 단독, 홍반성 태선, 경피증 등)에서 감염원과의 싸움에서 큰 인기를 얻고 있습니다. 이 경우 페니실린이 여전히 우위를 점하고 있습니다. 대부분의 경우 "옥사실린", "암피실린", "암피옥스"가 선택됩니다.

피부 질환에서도 AMP는 연고 형태로 널리 사용됩니다. 항생제가 함유된 연고는 병원균이 외부에서 공격받도록 하여 환자의 신체에 미치는 독성 영향을 줄여줍니다(테트라사이클린, 에리스로마이신, 신토마이신 등 항생제가 함유된 여러 연고).

광범위 항생제는 열적 또는 기계적 손상(상처 및 화상)과 관련된 피부 질환에도 사용됩니다. 작은 상처 치료에는 일반적으로 심각한 항산균 항생제 사용이 필요하지 않지만, 상처에 고름이 생기면 항생제 사용이 필수적입니다.

화농성 상처 치료 초기에는 주로 광범위 항생제(페니실린, 세팔로스포린 및 기타 AMP)가 처방됩니다. 이 약물들은 정제와 주사제 형태로 사용되며, 상처 치료를 위해 용액 형태로도 사용됩니다. 치료 2단계에서는 항균 젤과 연고 사용도 권고됩니다.

화상에서 항생제 치료의 목표는 이러한 상처에서 흔히 나타나는 화농성 감염의 확산을 예방하고 막는 것입니다. 심한 화상 부위의 괴사 조직은 다양한 미생물의 번식지가 됩니다. 경미한 화상의 경우 항생제는 일반적으로 사용되지 않습니다.

3B도 및 4도 화상에서 미생물 침입을 억제하기 위해 광범위 항생제(보호 페니실린 및 반합성 페니실린, 3세대 세팔로스포린, 아미노글리코사이드, 플루오로퀴놀론)가 사용됩니다. 만약 이 과정이 뼈 구조에 영향을 미치는 경우, 린코마이신이 처방됩니다. 전신 약물은 대부분 근육 내 또는 정맥 내로 투여됩니다. 국소 항균 요법은 상처의 진행 정도에 따라 선택됩니다.

외과적 개입은 피부와 그 아래 조직의 온전성을 손상하는 행위이기도 합니다. 수술은 무균 상태에서 엄격하게 시행되지만, 수술 후 화농성 합병증 발생 위험을 항상 피할 수 있는 것은 아닙니다. 수술 후 이러한 합병증을 예방하고 치료하기 위해 광범위 항생제가 사용됩니다.

수술 후 사용되는 약물은 의사가 개별적으로 선택합니다. 우선 세팔로스포린(세프트리악손, 세파졸린 등)과 아미노글리코사이드(아미카신 등)가 사용됩니다. 그 다음으로 보호 페니실린(예: 아목시클라브)과 카바페넴(마로페넴 등)이 사용됩니다.

광범위 항생제는 치과에서도 활용되고 있습니다. 구강 내 세균은 점막의 상처와 치아 법랑질 손상을 통해 턱 부위 조직으로 침투할 수 있습니다. 두부에서 발생하는 이러한 염증 과정(특히 급성 염증)은 매우 위험한 것으로 간주되며 항생제 치료를 포함한 즉각적인 치료가 필요합니다. 이 경우 병원균이 항상 검출되는 것은 아닙니다. 따라서 광범위 항생제가 여전히 선호되는 약물입니다. 보호 페니실린(대부분 "오그멘틴")과 플루오로퀴놀론("페플록사신" 및 그 유사체 "시프란" 등)이 사용됩니다. 마크로라이드(예: "수마메드")와 "린코마이신"도 사용됩니다.

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릴리스 양식

제약 업계에서 생산되는 광범위 항생제는 명칭과 적용 범위뿐만 아니라 방출 형태도 다양합니다. 경구 투여 또는 주사 투여 전용인 약물이 있는 반면, 다양한 방출 형태를 가진 약물도 있어 다양한 상황에서 사용할 수 있습니다.

정제는 가장 흔한 약물 방출 형태 중 하나로 간주됩니다. 정제 형태의 광범위 항생제는 다른 형태의 약물보다 훨씬 더 자주 사용됩니다. 게다가, 많은 약품이 처방전 없이 약국에서 쉽게 구입할 수 있습니다.

호흡기, 비뇨생식기 및 기타 신체 계통의 다양한 감염성 질환에 효과적인 가장 널리 사용되는 페니실린 계열 약물은 경구 투여를 위한 정제 형태(선택 사항으로 캡슐 또는 과립)로 제공됩니다. 특히 외래 환자를 대상으로 치료하는 경우 추가 비용이나 숙련된 기술이 필요하지 않아 편리합니다. 이러한 점 때문에 주사제보다 정제가 더 널리 사용됩니다.

정제 형태로 가장 많이 사용되는 페니실린은 다음과 같습니다: 암피실린, 아목시실린, 아목실, 플레목신, 오그멘틴, 아목시클라브, 에코볼, 트리파목스.

페니실린 불내성 환자에서 페니실린 대신 처방되는 3세대 이상 세팔로스포린 정제 제제는 매우 적습니다. 이러한 제제의 활성 성분은 세픽심(세픽심, 수프락스, 세포랄 솔루탭 등) 또는 세프티부텐(세덱스 등)입니다.

내약성이 우수하고 박테리아 감염의 증식을 억제하는 능력이 있는 마크롤라이드계 항생제는 정제 형태로 출시되는 약물의 종류가 상당히 많습니다. 아지트로마이신, 수마메드, 아지시드, 에코메드, 클라리스로마이신, 클라박스, 에리스로마이신, 마크로펜, 룰리드 등이 있습니다.

가장 강력한 항균제 계열인 플루오로퀴놀론 계열의 정제도 있습니다. 이 계열은 호흡기, 비뇨생식기, 소화기 및 기타 계통의 중증 감염성 질환 치료에 사용됩니다. 가장 널리 사용되는 플루오로퀴놀론 계열은 오플록사신으로, 정제 형태로는 "오플록사신", "자노신", "오플로", "타리비드" 등으로 불립니다.

시프로플록사신(시프로플록사신, 시프롤렛, 치프란 등)을 기반으로 한 정제도 인기가 적지 않습니다.

플루오로퀴놀론계 항생제 중 가장 강력한 대표제는 목시플록사신입니다. 목시플록사신은 "목시플록사신", "아벨록스" 등의 정제 형태로 판매됩니다.

AMP 시리즈의 많은 정제는 약국에서 아무런 제한 없이 구입할 수 있지만, 담당 의사의 처방에 따라서만, 그리고 의사가 지시한 용량 내에서만 사용할 수 있습니다.

AP 한 팩에 들어 있는 정제의 개수와 치료 과정은 다를 수 있습니다. 최근 3일용 광범위 항생제가 인기를 얻고 있습니다. 이러한 광범위 항생제는 보통 3일 치료용으로 3정(때로는 6정) 또는 캡슐 형태로 포장되어 있습니다. 이러한 약물의 용량은 5~14일용보다 약간 높습니다. 이러한 긍정적인 효과는 항생제의 쇼크 용량 덕분에 달성됩니다.

경구 항생제는 현탁액이나 과립 형태로도 제조될 수 있습니다. 현탁액 형태의 광범위 항생제는 정제 형태가 적합하지 않은 어린아이를 치료하는 데 가장 많이 사용됩니다. 현탁액은 정제를 삼키는 데 어려움이 있는 사람에게도 사용됩니다.

두 번째로 널리 사용되는 광범위 항생제는 주사액입니다. 일부 항생제는 기성 주사액이 포함된 앰플 형태로 판매되고, 다른 항생제는 용액을 제조하기 위한 분말 형태로 판매되어 액체 매질(식염수, 마취제 등)에 용해됩니다.

이러한 약물의 투여 방법 또한 다를 수 있습니다. 앰플 형태의 광범위 항생제는 비경구 투여에 사용됩니다. 즉, 정맥 또는 근육 주사뿐 아니라 점적기 형태로 투여됩니다.

광범위 항생제 주사는 일반적으로 중등도에서 중증 질환을 앓는 입원 환자 치료에 사용됩니다. 그러나 일부 경우(예: 약물 자극으로 인해 위 점막에 추가적인 손상이 발생하는 위장관 질환)에는 앰플 형태의 항생제가 외래 치료에 처방될 수도 있습니다. 이 경우, 의료기관의 물리치료실에서 의료진이 주사하거나 간호사가 가정을 방문하여 투여합니다.

약물이 액상이 아닌 주사 또는 점적 용액 제조용 분말이나 현탁액으로 판매되는 경우, 주사기 외에도 의사가 처방한 용제를 항생제와 함께 구매해야 합니다. 점적 투여를 위해서는 점적기(dropper)가 필요합니다.

주사 항생제는 경구 항생제보다 작용이 빠르고 다소 효과적입니다. 응급 처치가 필요한 중증 질환에 사용됩니다. 복용 후 며칠 안에 증상이 완화됩니다.

거의 모든 약물군에 대해, 기성 용액 또는 그 제조를 위한 약효 성분을 함유한 앰플 형태의 광범위 항생제가 시판되고 있습니다. 널리 사용되는 테트라사이클린 계열 약물 중 테트라사이클린과 독시사이클린은 주사제로 사용할 수 있습니다. 대부분의 세팔로스포린 계열 약물(세프트리악손, 세파졸린 등)은 비경구 투여용 용액을 제조하기 위한 분말 형태로 제공됩니다. 카바페넴 계열 약물은 주사액 형태로만 제공됩니다.

이 방출 형태는 페니실린(페니실린, 암필릴린, 트리파목스, 암피시드, 티멘틴, 티자신 등)과 플루오로퀴놀론(레보플록사신)에 사용할 수 있습니다.

항생제 주사는 종종 고통스러우므로 근육 주사의 경우 분말 약물을 리도카인 용액으로 희석합니다.

광범위 항생제 연고는 위에 언급된 연고만큼 자주 사용되지는 않습니다. 그러나 경우에 따라 항생제 치료의 효과를 크게 증가시킵니다.

이 연고는 시각 기관의 감염성 질환, 외이도염, 감염성 피부 질환, 상처 및 화상 치유 등에 사용됩니다. 이러한 경우 전신 약물 사용이 항상 좋은 결과를 가져오는 것은 아니지만, 연고는 신체 표면에 위치한 세균성 병원균에 직접 작용할 수 있습니다. 또한, 항생제 외에도 상처에 긍정적인 영향을 미치는 다른 성분을 연고에 첨가할 수 있습니다.

피부 질환에는 바네오신, 파스틴, 퓨시덤, 레보신, 테라마이신 연고, 신토마이신과 같은 연고가 널리 사용되고 있습니다. 항생제인 상귀리트린이 함유된 연고는 피부과와 치과에서 모두 사용됩니다. 달라신 연고는 부인과에서 일부 세균성 병원균에 의한 염증성 질환에 사용됩니다.

테트라사이클린과 에리스로마이신 연고는 감염성 안 질환뿐만 아니라 피부와 점막의 농포 치료에도 효과적입니다. 일반적으로 광범위 안 항생제로 간주됩니다. 하지만 연고가 안 질환에 유일하게 선호되는 항생제는 아닙니다. 의사들은 사용이 더 편리한 광범위 항생제가 함유된 점안액을 선호하는 경우가 많습니다.

항생제가 함유된 점안액에는 특정 그룹의 AMP가 함유되어 있습니다. 이러한 점안액에는 아미노글리코사이드계, 플루오로퀴놀론계, 클로람페니콜(토르벡스, 치프로메드, 레보마이세틴 등)이 있습니다.

광범위 항생제는 직장 또는 질 좌약 형태로도 생산될 수 있습니다. 이러한 약물은 대부분 부인과에서 염증이 발견되는 즉시, 미생물총 도말 검사가 진행되는 동안 염증을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 형태의 약물은 종종 항균제 복용과 병행하여 처방됩니다. 좌약은 체온의 영향으로 용해되어 활성 물질을 방출하는데, 이 활성 물질은 감염 부위에 직접 작용할 수 있습니다.

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약력학

다양한 계열의 광범위 항생제는 병원성 미생물에 미치는 영향이 다를 수 있습니다. 어떤 항생제는 세균의 세포 구조를 파괴하는 데(살균) 효과가 있는 반면, 다른 항생제는 단백질과 핵산의 합성을 억제(둔화)하는 데(정균) 효과가 있습니다.

살균성 광범위 항생제는 병원성 세균의 세포벽 생합성을 억제하여 파괴합니다. 세균은 더 이상 증식하지 못하고 사멸합니다. 이러한 작용은 활발한 생식이 가능한 세균(미생물은 세포 분열로 번식함)에 비해 특히 빠릅니다. "신생" 세균에는 세포벽이 없기 때문에 생명에 필요한 물질을 빠르게 잃고 탈진하여 사멸합니다. 이러한 방식으로 성체 세균을 파괴하는 데는 시간이 조금 더 걸립니다. 살균 작용을 가진 약물의 단점은 (특히 다수의 세균이 사멸할 때) 신체에 대한 독성이 비교적 높고 작용 선택성이 낮다는 것입니다(병원성 미생물뿐만 아니라 유익한 미생물도 사멸합니다).

정균 광범위 항생제는 미생물에 다른 방식으로 영향을 미칩니다. 살아있는 유기체의 거의 모든 과정에 관여하는 단백질과 중요한 유전 정보를 전달하는 핵산의 생성을 억제함으로써, 박테리아의 번식 능력과 종 특성을 보존하는 능력을 억제합니다. 이 경우, 미생물은 죽지 않고 비활성 상태로 전환됩니다. 인체 면역 체계가 잘 기능하면 이러한 박테리아는 더 이상 질병을 유발할 수 없으므로 질병 증상도 사라집니다. 하지만 면역 체계가 약하면 정균 효과가 있는 약물의 효과는 충분하지 않습니다. 하지만 인체에 미치는 독성은 살균제보다 적습니다.

광범위한 작용을 하는 페니실린 항생제는 대부분의 그람 양성균 및 그람 음성균(포도상구균, 연쇄상구균, 디프테리아균, 혐기성균, 스트립토헤타균 등)에 대한 탁월한 살균 효과로 유명합니다. 호흡기 감염 질환(폐렴, 기관지염 등) 및 이비인후과 감염 질환(중이염, 부비동염 등), 복부 장기 감염(복막염), 비뇨생식기 감염(신우신염, 방광염 등) 치료에 널리 사용되고 있습니다. 또한 화농성 수술 감염 및 수술 후 합병증 예방에도 사용됩니다.

가장 널리 사용되는 것은 반합성 페니실린(위의 산성 환경에 대한 영향에 더 강하고 경구로 사용할 수 있음)과 보호 페니실린(박테리아가 보호를 위해 생성하는 베타-락타마제 효소의 영향에 저항하는 복합 약물)입니다.

페니실린계 AMP의 단점은 생명을 위협하는 것을 포함하여 다양한 정도의 알레르기 반응이 발생할 가능성이 높다는 것입니다. 그러나 이 약물은 알려진 모든 AMP 중 독성이 가장 낮은 것으로 간주됩니다.

광범위 세팔로스포린계 항생제는 강력한 살균 효과를 가지고 있습니다. 베타락타마제에 대한 우수한 내성을 특징으로 하며, 추가 성분을 첨가할 필요가 없습니다. 이러한 항생제의 단점은 효과적인 약물 대부분이 위장관에서 흡수되지 않아 주사나 점적제 형태로 비경구적으로만 투여할 수 있다는 것입니다. 그럼에도 불구하고, 이러한 항생물질(AMP)은 호흡기 및 비뇨생식기 감염 치료에 널리 사용되고 있습니다. 성병, 이비인후과 감염, 복막염, 심내막염 병원균, 관절 및 뼈 질환 치료에 사용됩니다.

아미노글리코사이드계와 플루오로퀴놀론계 광범위 항생제도 살균 작용을 가진 AMP로 분류되지만, 처방 빈도는 훨씬 낮습니다. 아미노글리코사이드계는 혐기성 세균과 녹농균에 효과적이지만, 신경독성이 강해 거의 사용되지 않습니다. 강력한 항균 작용을 가진 플루오로퀴놀론계는 주로 중증 화농성 감염에 선호됩니다.

아미노글리코사이드 계열의 일부 약물은 정균 효과가 있을 수도 있습니다.

테트라사이클린과 같은 마크로라이드 계열의 광범위 항생제는 정균 작용을 갖는 AMP로 분류됩니다. 이 항생제들은 피부, 호흡기, 관절의 감염성 질환 치료에 사용됩니다. 중증 질환(예: 폐렴)의 경우 살균 항생제와 병용하여 복용하는 것이 좋습니다. AMP의 이러한 이중 효과는 치료 효과를 향상시킵니다. 동시에, 마크로라이드는 독성이 가장 낮은 약물 중 하나로 간주되기 때문에 신체에 미치는 독성은 증가하지 않습니다. 또한, 알레르기 반응을 유발하는 경우도 매우 드뭅니다.

AMP의 살균 및 정균 작용에 대해 이야기할 때, 동일한 약물이라도 병원균과 사용 용량에 따라 어느 한 가지 효과만 나타낼 수 있다는 점을 이해해야 합니다. 따라서 페니실린은 저용량으로 사용하거나 장구균을 박멸하는 데 사용할 경우 살균 효과보다는 정균 효과를 나타냅니다.

투약 및 투여

우리는 광범위 항생제가 무엇이고 다양한 감염성 질환에서 어떻게 작용하는지 알아냈습니다. 이제 다양한 ASHSD 그룹의 주요 대표자들을 알아볼 차례입니다.

광범위 항생제 목록

먼저, 널리 알려진 광범위 항생제인 페니실린 계열부터 살펴보겠습니다.

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아목시실린

이 약물은 3세대 페니실린 계열의 반합성 항생제로 광범위한 작용을 나타냅니다. 이비인후과, 피부, 담도, 호흡기, 비뇨생식기, 근골격계의 세균성 질환 등 다양한 감염성 질환 치료에 사용됩니다. 다른 항응고제와 병용하여 사용하며, 세균 감염(악명 높은 헬리코박터 파일로리)으로 인한 위장관 염증 질환 치료에도 사용됩니다.

활성 물질은 아목시실린입니다.

약력학

다른 페니실린과 마찬가지로 아목시실린은 강력한 살균 효과를 가지고 있어 세균의 세포막을 파괴합니다. 그람 양성균(연쇄상구균, 포도상구균, 클로스트리디움, 대부분의 코리네박테리아, 진정세균, 탄저병 및 단독의 원인균)과 그람 음성 호기성균에 효과가 있습니다. 그러나 페니실라아제(베타-락타메이즈라고도 함)를 생성할 수 있는 균주에는 효과가 없으므로, 일부 경우(예: 골수염)에는 아목시실린의 파괴를 방지하는 클라불란산과 함께 사용됩니다.

약동학

이 약물은 내산성이 있어 경구 복용합니다. 동시에 장에서 빠르게 흡수되어 뇌와 뇌척수액을 포함한 신체 조직과 체액 전체에 분포합니다. 1~2시간 후 혈장에서 AMP의 최대 농도가 관찰됩니다. 신장 기능이 정상인 경우, 약물의 반감기는 1~1.5시간이며, 그렇지 않은 경우 최대 7~20시간까지 지속될 수 있습니다.

약물은 주로 신장(약 60%)을 통해 체외로 배출되고, 일부는 담즙과 함께 원래 형태로 제거됩니다.

임신 중 사용

아목시실린은 페니실린의 독성 효과가 약하기 때문에 임신 중 사용이 승인되었습니다. 그러나 의사들은 질병이 임산부의 생명을 위협하는 경우에만 항생제를 사용하는 것을 선호합니다.

항생제는 모유를 포함한 체액으로 침투할 수 있으므로, 약물 치료 기간 동안 아기는 분유로 전환해야 합니다.

사용 금기 사항

페니실린은 일반적으로 비교적 안전하기 때문에 금기 사항이 거의 없습니다. 본 약물 성분에 대한 과민증, 페니실린 및 세팔로스포린에 대한 불내성, 그리고 단핵구증이나 림프구성 백혈병과 같은 감염성 질환에는 처방되지 않습니다.

부작용

우선, 아목시실린은 피부 발진과 가려움증부터 아나필락시 쇼크와 퀸케 부종까지 다양한 심각도의 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 있는 것으로 알려져 있습니다.

이 약물은 위장관을 따라 이동하기 때문에 소화계에 불쾌한 반응을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 메스꺼움과 설사입니다. 대장염과 아구창이 발생할 수도 있습니다.

간은 이 약물에 반응하여 간 효소를 증가시킬 수 있습니다. 드물게 간염이나 황달이 발생할 수 있습니다.

이 약물은 두통과 불면증을 거의 일으키지 않으며, 소변(소금 결정이 나타남)과 혈액의 구성에 변화를 일으킵니다.

투여방법 및 용량

이 약은 정제, 캡슐, 현탁액용 과립 형태로 시판되고 있습니다. 음식 섭취와 관계없이 8시간 간격(신장 질환의 경우 12시간 간격)으로 복용할 수 있습니다. 1회 복용량은 연령에 따라 125mg에서 500mg(2세 미만 어린이의 경우 1kg당 20mg)까지 다양합니다.

과다 복용

약물의 허용 용량을 초과하면 과다 복용이 발생할 수 있지만, 일반적으로 더 심각한 부작용이 나타날 뿐입니다. 치료는 위세척과 흡착제 복용으로 이루어지며, 심한 경우에는 혈액투석을 시행합니다.

다른 약물과의 상호작용

아목시실린은 경구 피임약의 효과에 부정적인 영향을 미칩니다.

이 약을 프로베네시드, 알로퓨리놀, 항응고제, 제산제, 정균작용이 있는 항생제와 동시에 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

보관 조건

본 제품은 실온, 건조하고 어두운 곳에 보관하는 것이 좋습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한

어떤 형태로든 이 약의 유통기한은 3년입니다. 과립으로 만든 현탁액은 최대 2주까지만 보관할 수 있습니다.

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아목시클라브

신세대 페니실린 계열의 복합제입니다. 보호 페니실린의 대표주자입니다. 두 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다. 항생제인 아목시실린과 페니실라아제 억제제인 클라불란산이며, 클라불란산은 약간의 항균 효과를 나타냅니다.

약력학

이 약물은 강력한 살균 효과를 가지고 있습니다. 보호되지 않은 베타락탐계 항생제에 내성을 가진 균주를 포함하여 대부분의 그람 양성균과 그람 음성균에 효과적입니다.

약동학

두 활성 성분 모두 빠르게 흡수되어 신체의 모든 환경에 침투합니다. 최대 농도는 투여 후 1시간 후에 관찰됩니다. 반감기는 60분에서 80분 사이입니다.

아목시실린은 변화 없이 배설되고, 클라불란산은 간에서 대사됩니다. 클라불란산은 아목시실린처럼 신장을 통해 배설됩니다. 그러나 대사산물의 일부는 대변과 호기에서 발견될 수 있습니다.

임신 중 사용

중요한 적응증의 경우 임신 중 사용이 허용됩니다. 모유 수유 중에는 약물의 두 성분 모두 모유로 흡수될 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

사용 금기 사항

이 약은 간 기능 장애, 특히 병력에 기재된 활성 성분 섭취와 관련된 간 기능 장애에는 사용되지 않습니다. 아목시클라브는 이 약의 성분에 과민증이 있거나 과거에 베타락탐계 약물에 대한 불내성 반응이 보고된 경우에도 처방되지 않습니다. 감염성 단핵구증과 림프구성 백혈병 또한 이 약의 금기 사항입니다.

부작용

이 약물의 부작용은 아목시실린 복용 시 관찰되는 것과 동일합니다. 환자의 5% 이하만이 이러한 부작용을 경험합니다. 가장 흔한 증상은 메스꺼움, 설사, 다양한 알레르기 반응, 질 칸디다증(아구창)입니다.

투여방법 및 용량

저는 음식 섭취와 관계없이 정제 형태로 복용합니다. 정제는 물에 녹이거나 씹어서 ½컵 분량의 물과 함께 복용합니다.

일반적으로 이 약은 1회 복용량으로 1정입니다. 복용 간격은 정제 중량(325mg 또는 625mg)과 병리의 중증도에 따라 8시간 또는 12시간입니다. 12세 미만 어린이에게는 현탁액(1회 복용량당 10mg/kg)으로 투여합니다.

과다 복용

약물 과다 복용 시 생명을 위협하는 증상은 없습니다. 일반적으로 복통, 설사, 구토, 현기증, 수면 장애 정도만 나타납니다.

치료법: 위세척과 흡착제 사용 또는 혈액투석(혈액 정화)

다른 약물과의 상호작용

항응고제, 이뇨제, NSAID, 알로퓨리놀, 페닐부타존, 메토트렉세이트, 디술피람, 프로베네시드 등과 동시에 이 약을 복용하는 것은 부작용이 발생할 수 있으므로 권장되지 않습니다.

제산제, 글루코사민, 완하제, 리팜피신, 설폰아미드, 정균제 등과 병용 투여 시 약물의 효과가 감소합니다. 또한, 병용 투여 자체가 피임약의 효과를 감소시킵니다.

보관 조건

이 약은 실온, 습기 및 직사광선을 피해 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한

위 요구 사항에 따른 약물의 유통 기한은 2년입니다.

"오그멘틴"이라는 약물은 "아목시클라브"와 완전히 동일한 적응증과 투여 방법을 가진 유사체입니다.

이제 광범위 항생제 중에서도 널리 알려진 세팔로스포린에 대해 살펴보겠습니다.

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세프트리아손

3세대 세팔로스포린계 항생제 중 치료사와 폐내과 전문의, 특히 합병증 발생 위험이 높은 중증 질환 환자에게 널리 사용됩니다. 이 약물은 강력한 살균 효과를 가지고 있으며, 활성 성분은 세프트리악손나트륨입니다.

이 항생제는 가장 위험한 병원균으로 여겨지는 용혈성 연쇄상구균을 포함한 수많은 병원성 미생물에 효과가 있습니다. 페니실린과 세팔로스포린에 대한 효소를 생성하는 대부분의 균주는 이 항생제에 여전히 감수성을 보입니다.

이러한 측면에서 이 약물은 복부 장기의 여러 병변, 근골격계, 비뇨생식기 및 호흡기 감염에 사용됩니다. 패혈증 및 뇌수막염, 허약 환자의 감염성 질환 치료, 수술 전후 감염 예방에도 사용됩니다.

약동학

이 약물의 약동학적 특성은 투여량에 따라 크게 달라집니다. 반감기(8시간)만 일정하게 유지됩니다. 근육 내 투여 후 혈중 약물 농도의 최대치는 2~3시간 후에 관찰됩니다.

세프트리악손은 신체의 다양한 환경에 잘 침투하여 대부분의 세균을 24시간 동안 파괴할 수 있는 농도를 유지합니다. 장에서 대사되어 비활성 물질을 형성하고 소변과 담즙을 통해 동일한 양으로 배출됩니다.

임신 중 사용

이 약물은 임산부의 생명에 실질적인 위협이 있는 경우에 사용됩니다. 이 약물로 치료하는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다. 이러한 제한은 세프트리악손이 태반 장벽을 통과하여 모유로 흡수될 수 있기 때문입니다.

사용 금기 사항

이 약은 기능 장애를 동반한 중증 간 및 신장 질환, 특히 장에 영향을 미치는 위장관 질환, 특히 AMP 복용과 관련된 질환, 세팔로스포린계 약물에 과민증이 있는 경우 처방되지 않습니다. 소아과에서는 고빌리루빈혈증으로 진단받은 신생아를 치료하는 데, 산부인과에서는 임신 초기 3개월 동안 이 약을 사용하지 않습니다.

부작용

약물 투여 중 부작용 발생률은 2%를 넘지 않습니다. 가장 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 구내염, 가역적인 혈액 성분 변화, 그리고 피부 알레르기 반응 등이 있습니다.

드물게 발생하는 증상: 두통, 실신, 발열, 심한 알레르기 반응, 칸디다증. 주사 부위 염증이 간혹 발생할 수 있으며, 근육 주사 시 통증은 세프트리악손과 같은 주사기에 리도카인을 주입하면 완화됩니다.

투여방법 및 용량

세프트리아손과 리도카인에 대한 내성 검사를 실시하는 것은 필수로 간주됩니다.

이 약물은 근육 내 및 정맥 내(주사 및 수액)로 투여할 수 있습니다. 근육 내 투여 시에는 1% 리도카인 용액에 희석하고, 정맥 내 투여 시에는 주사용수를, 점적기 투여 시에는 용액(식염수, 포도당 용액, 레불로스, 포도당 덱스트란, 주사용수) 중 하나를 사용합니다.

12세 이상 환자의 일반적인 복용량은 세프트리악손 분말 1g 또는 2g(1~2 바이알)입니다. 어린이의 경우, 환자의 연령을 고려하여 체중 kg당 20~80mg의 비율로 투여합니다.

과다 복용

약물 과다 복용 시 신경독성 효과와 발작 및 혼란을 포함한 부작용 증가가 관찰됩니다. 치료는 병원에서 시행됩니다.

다른 약물과의 상호작용

세프트리악손과 클로람페니콜 간의 길항작용이 실험적으로 관찰되었습니다. 아미노글리코사이드계 약물과의 물리적 부적합성 또한 관찰되므로, 병용 요법에서는 두 약물을 각각 투여합니다.

이 약은 칼슘을 함유한 용액(하트만 용액, 링거 용액 등)과 혼합하지 않습니다. 세프트리악손과 반코마이신, 플루코나졸 또는 암사크린을 병용 투여하는 것은 권장되지 않습니다.

보관 조건

본 제제가 담긴 바이알은 실온에 보관하고 빛과 습기를 피해 보관해야 합니다. 조제된 용액은 6시간 동안 보관할 수 있으며, 약 5 ^° C의 온도에서는 24시간 동안 그 효능이 유지됩니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한

항생제 분말의 유통기한은 2년입니다.

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세포탁심

3세대 세팔로스포린 계열 중 하나로, 다른 계열과 마찬가지로 우수한 살균 효과를 나타냅니다. 활성 성분은 세포탁심입니다.

이 약은 이전 약물과 동일한 병리학적 증상에 사용되며, 신경계 감염성 질환, 세균성 요소에 의한 패혈증 치료에 널리 사용됩니다. 비경구 투여용으로만 사용됩니다.

모든 박테리아 병원균에 효과가 있는 것은 아니지만 많은 박테리아 병원균에 효과가 있습니다.

약동학

세푸탁심의 혈중 최대 농도는 30분 후에 관찰되며, 살균 효과는 12시간 지속됩니다. 반감기는 1시간에서 1.5시간입니다.

침투력이 우수합니다. 대사 과정에서 활성 대사산물을 형성하여 담즙으로 배설됩니다. 원래 형태의 약물 대부분은 소변으로 배설됩니다.

임신 중 사용

이 약물은 임신(모든 단계) 및 모유 수유 중에 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

사용 금기 사항

세팔로스포린계 약물에 과민증이 있거나 임신 중인 경우 처방하지 마십시오. 리도카인에 내성이 있는 경우, 근육 주사를 하지 마십시오. 2세 6개월 미만의 유아에게는 근육 주사를 하지 마십시오.

부작용

이 약물은 가벼운 피부 반응(발적과 가려움증)과 심각한 알레르기 반응(퀸케 부종, 기관지 경련, 어떤 경우에는 아나필락시 쇼크)을 일으킬 수 있습니다.

일부 환자는 상복부 통증, 배변 장애, 소화불량 증상을 호소합니다. 간 및 신장 기능, 그리고 혈액 검사 수치의 경미한 변화가 관찰됩니다. 때때로 환자는 발열, 주사 부위 염증(정맥염), 그리고 중복감염(변형된 세균 감염에 의한 반복적인 감염)으로 인한 상태 악화를 호소합니다.

투여방법 및 용량

세포탁심과 리도카인에 대한 감수성 검사 후, 12시간마다 1g(분말 1바이알)의 용량으로 약물을 처방합니다. 중증 감염성 병변에는 6~8시간마다 2g을 투여합니다. 신생아 및 미숙아의 용량은 체중 kg당 50~100mg입니다. 생후 1개월 이상의 영아에게도 용량이 적용됩니다. 생후 1개월 미만의 영아에게는 하루 75~150mg/kg을 처방합니다.

정맥 주사의 경우 약물은 주사용수에 희석하고, 점적 투여(1시간 이내)의 경우 생리식염수에 희석합니다.

과다 복용

약물을 과다 복용하면 뇌 구조가 손상될 수 있지만(뇌병증), 적절한 전문가 치료를 받으면 회복 가능한 것으로 간주됩니다.

다른 약물과의 상호작용

다른 종류의 항생제와 동시에(동일 주사기에) 이 약을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 아미노글리코사이드계 약물과 이뇨제는 이 항생제의 신장 독성을 증가시킬 수 있으므로, 병용 요법은 신장 상태를 모니터링하면서 시행해야 합니다.

보관 조건

^{25 °} C 이하의 건조 하고 어두운 방에 보관하십시오. 조제된 용액은 실온에서 최대 6시간, 2~8 ^° C의 온도에서는 최대 12시간까지 보관할 수 있습니다.

유통기한

이 약은 원래 포장 상태로 최대 2년까지 보관할 수 있습니다.

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헤파세프

이 약물 역시 3세대 세팔로스포린계 항생제에 속합니다. 앞서 설명한 동일 계열의 두 약물과 동일한 적응증에 대해 비경구 투여하도록 설계되었습니다. 활성 성분은 세포페라존으로, 눈에 띄는 살균 효과를 나타냅니다.

많은 주요 병원성 미생물에 대한 높은 효과에도 불구하고, 베타-락타마제를 생산하는 많은 박테리아는 이 항생제에 대한 내성을 가지고 있습니다. 즉, 항생제에 대한 감수성이 없습니다.

약동학

이 약물을 단 한 번 투여하면 혈액, 소변, 담즙 등 체내 액체 매체에 활성 물질의 함량이 이미 높게 나타납니다. 이 약물의 반감기는 투여 경로에 관계없이 2시간입니다. 이 약물은 소변과 담즙으로 배설되며, 담즙에서 더 높은 농도를 유지합니다. 체내에 축적되지 않습니다. 세포페라존은 반복 투여가 허용됩니다.

임신 중 사용

이 약은 임신 중에도 사용할 수 있지만, 특별한 필요 없이는 사용해서는 안 됩니다. 소량의 세포페라존이 모유로 이행될 수 있으므로, 헤파세프 치료 중에는 모유 수유를 제한해야 합니다.

사용 금기 사항

세팔로스포린계 항생제에 대한 불내성을 제외하면 이 약의 사용에 대한 다른 금기사항은 없습니다.

부작용

이 약물에 대한 피부 반응과 알레르기 반응은 드물며 주로 세팔로스포린과 페니실린에 대한 과민증과 관련이 있습니다.

메스꺼움, 구토, 배변 횟수 감소, 황달, 부정맥, 혈압 상승(드물게 심인성 쇼크 및 심정지), 치아와 잇몸의 민감도 증가, 불안 등의 증상이 나타날 수 있으며, 중복 감염이 발생할 수 있습니다.

투여방법 및 용량

세포페라존과 리도카인에 대한 피부 테스트를 실시한 후, 약물을 정맥 주사나 근육 주사로 투여할 수 있습니다.

성인의 일반적인 1일 복용량은 2~4회이며, 이는 2~4 바이알에 해당합니다. 최대 복용량은 8g입니다. 12시간마다 1일 복용량을 균등하게 분배하여 복용해야 합니다.

어떤 경우에는 약물을 8시간 간격으로 대량(하루 최대 16g)으로 투여했는데, 이는 환자의 신체에 부정적인 영향을 미치지 않았습니다.

신생아기부터 어린이의 일일 복용량은 체중 kg당 50~200mg이며, 하루 최대 12g까지 복용할 수 있습니다.

근육 주사로 투여할 경우, 약물은 리도카인으로 희석하고, 정맥 주사로 투여할 경우, 주사용수, 생리식염수, 포도당 용액, 링거액 및 위에 언급된 액체가 포함된 다른 용액으로 희석합니다.

과다 복용

이 약물은 급성 독성 효과가 없습니다. 약물이 뇌척수액으로 유입되어 부작용이 증가하거나 발작 및 기타 신경학적 반응이 발생할 수 있습니다. 심각한 경우(예: 신부전)에는 혈액 투석으로 치료할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용

이 약은 아미노글리코사이드와 동시에 투여해서는 안 됩니다.

이 약으로 치료하는 동안에는 알코올 음료와 용액의 섭취를 제한해야 합니다.

보관 조건

^{약물은 원래 포장 상태로 낮은 양성 온도(최대 8 o} C)에서 어둡고 건조한 곳에 보관하는 것이 좋습니다.

유통기한

이 약은 제조일로부터 2년간 효능을 유지합니다.

플루오로퀴놀론 계열의 항생제는 심각한 감염성 질환을 앓고 있는 의사에게 도움이 됩니다.

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시프로플록사신

플루오로퀴놀론 계열의 인기 있는 저가 항생제로, 정제, 용액, 연고 형태로 제공됩니다. 혐기성균, 클라미디아, 마이코플라스마 등 여러 균에 살균 효과가 있습니다.

호흡기, 중이, 눈, 비뇨생식기, 복부 장기 감염 등 광범위한 적응증을 가지고 있습니다. 또한 피부 및 근골격계의 감염성 질환 치료와 면역력이 약화된 환자의 예방 목적으로도 사용됩니다.

소아과에서는 약물 치료 중 관절 병리 발생 위험을 넘어서 환자의 생명에 실제적인 위험이 있는 경우 복잡한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

약동학

경구 복용 시, 약물은 장 초기 부분에서 혈액으로 빠르게 흡수되어 신체의 다양한 조직, 체액 및 세포로 침투합니다. 혈장 내 약물의 최대 농도는 1~2시간 후에 관찰됩니다.

부분적으로 대사되어 항균 작용을 하는 저활성 대사산물을 방출합니다. 이 약물은 주로 신장과 장을 통해 배설됩니다.

임신 중 사용

신생아의 연골 조직 손상 위험 때문에 임신 중 어느 단계에서도 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 같은 이유로, 시프로플록사신은 모유로 자유롭게 흡수되므로 이 약으로 치료하는 동안 모유 수유를 피해야 합니다.

사용 금기 사항

이 약물은 임산부와 수유부 치료에 사용되지 않습니다. 경구용 약물은 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증 환자와 18세 미만 환자에게는 사용되지 않습니다.

시프로플록사신 및 기타 플루오로퀴놀론계 약물에 과민증이 있는 환자에게는 이 약물을 이용한 치료가 금지되어 있습니다.

부작용

일반적으로 이 약물은 환자의 내약성이 우수합니다. 위장관 출혈, 두통, 수면 장애, 이명 및 기타 불쾌한 증상을 포함한 다양한 위장관 질환은 단독으로만 관찰될 수 있습니다. 드물게 부정맥과 고혈압이 나타날 수 있으며, 알레르기 반응 또한 매우 드물게 발생합니다.

칸디다증과 장내세균총 불균형이 발생할 수 있습니다.

투여방법 및 용량

이 약물은 경구 및 정맥 주사(정맥 또는 점적)로 하루 두 번 투여합니다. 첫 번째 경우 1회 투여량은 250~750mg이고, 두 번째 경우 200~400mg입니다. 치료 기간은 7일에서 28일입니다.

점안액을 이용한 눈의 국소 치료: 1~4시간마다 각 눈에 1~2방울씩 점안합니다. 성인과 1세 이상 어린이에게 적합합니다.

과다 복용

경구로 약물을 과다 복용했을 경우 나타나는 증상은 독성 효과가 증가한다는 것을 나타냅니다. 두통과 현기증, 사지 떨림, 쇠약, 경련, 환각 등이 있습니다. 많은 양을 복용하면 신장 기능 장애를 일으킵니다.

치료: 위세척, 제산제와 구토제 복용, 충분한 수분 섭취(산성화된 액체)

다른 약물과의 상호작용

베타-락탐계 항생제, 아미노글리코사이드계, 반코마이신, 클린도마이신, 메트로니다졸은 이 약물의 효과를 강화합니다.

시프로플록사신을 수크랄페이트, 비스무트 제제, 제산제, 비타민-미네랄 보충제, 카페인, 사이클로스포린, 경구 항응고제, 티자니딘, 아미노필린 및 테오필린과 동시에 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

보관 조건

^{본 제품은 실온(최대 25 °} C) 에서 보관하는 것이 좋습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한

약의 유효기간은 3년을 초과해서는 안 됩니다.

시프롤렛은 플루오로퀴놀론 계열의 또 다른 인기 약물로, 광범위 항생제에 속합니다. 이 약물은 시프로플록사신과 동일한 활성 성분을 가진 저렴한 유사체입니다. 앞서 언급한 약물과 사용 적응증 및 제형이 유사합니다.

다음 항생제 그룹인 마크로라이드계 항생제가 인기 있는 이유는 독성이 낮고 알레르기 유발성이 상대적으로 낮기 때문입니다. 앞서 언급한 AMP 계열과는 달리, 마크로라이드계 항생제는 세균 감염의 번식을 억제하는 특성을 가지고 있지만, 세균을 완전히 파괴하지는 않습니다.

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수마메드

의사들이 선호하는 광범위 항생제로, 마크로라이드계 항생제입니다. 정제와 캡슐 형태로 판매됩니다. 또한, 경구용 현탁액 제조용 분말과 주사액 제조용 동결건조제 형태도 있습니다. 활성 성분은 아지트로마이신이며, 정균 효과가 있습니다.

이 약은 대부분의 혐기성 세균, 클라미디아, 마이코플라스마 등에 효과가 있습니다. 주로 호흡기 및 이비인후과 감염, 피부 및 근육 조직의 감염성 병리, 성병, 헬리코박터 파일로리로 인한 위장 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

약동학

혈중 활성 물질의 최대 농도는 투여 후 2~3시간 후에 관찰됩니다. 조직 내 약물 함량은 액체보다 수십 배 높습니다. 체내에서 장기간 체외로 배출되며, 반감기는 2~4일입니다.

주로 담즙으로 배출되고, 소변으로도 약간 배출됩니다.

임신 중 사용

동물 실험에 따르면 아지트로마이신은 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 사람을 치료할 때는 인체에 대한 정보가 부족하기 때문에 극단적인 경우에만 사용해야 합니다.

모유 중 아지트로마이신 농도는 임상적으로 유의미하지 않습니다. 그러나 이 약물로 치료하는 동안 모유 수유 여부를 신중하게 고려해야 합니다.

사용 금기 사항

이 약은 아지트로마이신 및 케톨라이드를 포함한 다른 마크로라이드에 과민증이 있는 경우, 그리고 신장 또는 간 기능 부전이 있는 경우에는 처방되지 않습니다.

부작용

약물 복용 중 이상반응은 환자의 1%에서만 관찰됩니다. 이러한 이상반응에는 소화불량, 장 질환, 식욕 부진, 위염 발생 등이 포함될 수 있습니다. 때때로 혈관 부종을 포함한 알레르기 반응이 관찰됩니다. 신장 염증이나 아구창을 유발할 수 있습니다. 때때로 이 약물 복용과 함께 심장 통증, 두통, 졸음, 수면 장애가 동반될 수 있습니다.

투여방법 및 용량

정제, 캡슐, 현탁액은 24시간마다 한 번씩 복용하십시오. 마지막 두 가지 형태는 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용하십시오. 정제를 씹어서 복용할 필요는 없습니다.

성인의 1회 복용량은 병리학적 상태에 따라 500mg 또는 1g입니다. 치료 기간은 3~5일입니다. 소아의 복용량은 환자의 나이와 체중을 기준으로 계산됩니다. 3세 미만의 소아에게는 현탁액 형태로 투여합니다.

라이오피실레이트의 사용은 2단계의 약액 제조 과정을 포함합니다. 먼저, 약물을 주사용수로 희석하여 흔들어 섞은 후, 생리식염수, 덱스트로스 용액 또는 링거액을 첨가합니다. 약물은 천천히 점적 주입(3시간) 방식으로 정맥 투여합니다. 1일 용량은 일반적으로 500mg입니다.

과다 복용

약물 과다 복용은 약물 부작용의 형태로 나타납니다. 치료는 증상에 따라 이루어집니다.

다른 약물과의 상호작용

강한 독성 효과가 나타날 수 있으므로 맥각제와 동시에 사용해서는 안 됩니다.

린코사민과 제산제는 약물의 효과를 약화시킬 수 있는 반면, 테트라사이클린과 클로람페니콜은 효과를 강화시킬 수 있습니다.

헤파린, 와파린, 에르고타민 및 그 유도체, 시클로세릴, 메틸프레드니솔론, 펠로디핀과 같은 약물과 동시에 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 간접 항응고제 및 미세소체 산화를 겪는 약물은 아지트로마이신의 독성을 증가시킵니다.

보관 조건

이 약은 15~25도의 건조한 방에 보관해야 합니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한

캡슐과 정제의 유통기한은 3년, 경구용 산제와 동결건조물의 유통기한은 2년입니다. 산제에서 제조한 현탁액은 최대 5일 동안 보관합니다.

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어린이를 위한 광범위 항생제

다양한 광범위 항생제에 대한 설명을 살펴보면, 모든 항생제가 어린이 치료에 사용되는 것은 아니라는 사실을 쉽게 알 수 있습니다. 독성 및 알레르기 반응 발생 위험 때문에 의사와 아기 부모는 아이에게 항생제를 투여하기 전에 여러 번 고민합니다.

가능하다면 그렇게 강한 약은 복용하지 않는 것이 좋습니다. 하지만 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서 다양한 AMP 중에서 아기의 신체에 큰 해를 끼치지 않으면서 질병에 잘 대처할 수 있도록 도와주는 약을 선택해야 합니다.

이처럼 비교적 안전한 약물은 거의 모든 항생제에서 찾아볼 수 있습니다. 어린아이들을 위해 현탁액 형태의 약물도 있습니다.

소아과에서 광범위한 항균 활성을 가진 약물을 사용하는 것은 질병의 원인 물질을 빨리 식별할 수 없고, 질병이 적극적으로 확산되고 어린이에게 명백한 위험을 초래할 때 실행됩니다.

효과적인 항생제를 선택하는 원칙은 다음과 같습니다. 약물은 최소 유효 용량으로 의심되는 병원균에 대해 충분한 활성을 나타내야 하며, 아동의 연령에 적합한 형태로 제공되어야 합니다. 이러한 항생제의 투여 빈도는 하루 4회(신생아의 경우 하루 2회)를 초과해서는 안 됩니다.

약물에 대한 지침에는 적절한 연령과 체중의 어린이에게 효과적인 약물 복용량을 계산하는 방법에 대한 지침도 포함되어야 합니다.

다음 약물은 이러한 요구 사항을 충족합니다.

• 페니실린 계열 - 아목시실린, 암피실린, 옥사실린 및 이를 기반으로 한 일부 약물: 오그멘틴, 플레목신, 아목실, 아목시클라브 등.
• 세팔로스포린 계열 - 세프트리악손, 세푸록심, 세파졸린, 세파만돌, 세프티부텐, 세페핌, 세포페라존 및 이를 기반으로 한 일부 약물: 지나트, 세덱스, 비넥스, 수프락스, 아자란 등.
• 스트렙토마이신과 겐타마이신을 기반으로 한 아미노글리코사이드
• 카바페넴 - 이미페넴과 모로페넴
• 마크로라이드계 항생제 - 클라리스로마이신, 클라시드, 수마메드, 마크로펜 등

모든 의약품에 첨부된 설명서를 통해 어린 시절 약물 사용 가능성에 대해 알아볼 수 있습니다. 하지만 이것이 자녀에게 항생제를 직접 처방하거나 의사의 처방을 임의로 변경하는 이유가 될 수는 없습니다.

어린 시절에 잦은 편도선염, 기관지염, 폐렴, 중이염, 각종 감기에 걸리는 것은 오래전부터 의사나 부모를 놀라게 하지 않았습니다. 아이들은 아직 자기 보호 의식이 부족하고, 아플 때에도 활발하게 움직이고 소통하기 때문에 이러한 질병에 항생제를 복용하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이로 인해 다양한 합병증과 다른 유형의 감염이 발생할 수 있습니다.

위에서 언급한 병리의 경미한 경과에는 광범위 또는 협범위 항생제를 복용할 필요가 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 항생제는 질병이 더 심각한 단계, 예를 들어 화농성 편도염으로 진행될 때 처방됩니다. 바이러스 감염의 경우, 항생제는 세균 감염이 동반되어 ARVI의 다양한 심각한 합병증으로 나타나는 경우에만 처방됩니다. 알레르기성 기관지염의 경우, AMP 사용은 부적절합니다.

호흡기와 이비인후과 기관의 다양한 병리에 따라 의사의 처방도 다를 수 있습니다.

예를 들어, 협심증의 경우 의사들은 소아에게 현탁액 형태로 투여되는 마크로라이드 계열 약물(수마메드 또는 클라시드)을 선호합니다. 합병증이 있는 화농성 협심증의 치료는 주로 세프트리악손(대부분 근육 주사)을 사용합니다. 경구용 세팔로스포린 계열 약물 중 진낫 현탁액을 사용할 수 있습니다.

기관지염의 경우, 페니실린(플레목신, 아목실 등)과 경구용 세팔로스포린(수프락스, 세덱스)이 주로 사용됩니다. 복잡한 질환의 경우, 세프트리악손이 다시 사용됩니다.

급성 호흡기 바이러스 감염 및 급성 호흡기 감염의 합병증이 발생하는 경우 보호 페니실린(보통 오그멘틴 또는 아목시클라브)과 마크로라이드(수마메드, 마크로펜 등)가 표시됩니다.

일반적으로 어린이용 항생제는 맛이 좋기 때문에(주로 라즈베리나 오렌지 맛) 복용에 특별한 문제는 없습니다. 하지만, 아이에게 약을 먹이기 전에 몇 살부터 복용 가능한지, 그리고 약물 치료 중 어떤 부작용이 발생할 수 있는지 확인해야 합니다.

페니실린과 세팔로스포린을 복용하면 아이에게 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 이 경우 항히스타민제인 수프라스틴이나 타베질이 도움이 될 수 있습니다.

많은 광범위 항생제는 여아에게 장내세균총 불균형과 질 칸디다증을 유발할 수 있습니다. 프로바이오틱스와 같은 안전한 약물은 소화를 개선하고 체내 미생물총을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 리넥스, 힐락 포르테, 프로비포르, 아트실락트 등이 있습니다. 이러한 약물은 아기의 면역력을 유지하고 강화하는 데에도 도움이 됩니다.

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최고의 광범위 항생제

질병에 대해 알게 되면, 우리 각자는 가장 효과적인 약물을 이용한 최상의 치료를 받아 단시간 내에 질병을 완전히 없애고 싶어 합니다. 감염성 질환의 경우, 모든 것이 매우 간단해 보입니다. 박테리아 병원균을 처리하면 질병을 퇴치할 수 있기 때문입니다. 하지만 항균제만이 병원성 미생물을 파괴할 수 있으며, 그중에서도 광범위 항생제는 당연히 인기가 높습니다.

안타깝게도, 새로운 의약품 기술이 개발되었음에도 불구하고 과학자들은 아직 모든 유형의 세균 감염을 완벽하게 치료할 수 있는 만능 치료제를 개발하지 못했습니다. 세상에는 끊임없이 연구되지 않은 새로운 미생물이 출현하고, 돌연변이가 발생하여 이미 알려진 세균의 새로운 균주가 생성되고, 이는 차세대 약물조차도 감당할 수 없는 수준이기 때문에 이는 불가능합니다.

위와 관련하여 "최고의 광범위 항생제"라는 개념은 특정 병리학적 관점에서만 고려되어야 합니다. 경험 많은 의사들이 대부분의 경우 수많은 병원균에 대해 높은 활성을 가진 보호 페니실린과 세팔로스포린을 선호하지만, 폐렴 및 기타 중증 병리학적 질환에는 마크로라이드계 항생제와 플루오로퀴놀론계 항생제와 같은 다른 항생제를 선택하는 것은 결코 우연이 아닙니다.

이 모든 약물이 광범위한 작용을 한다면 무슨 차이가 있을까요? 하지만 분명한 차이가 있습니다. 어떤 AMP는 호기성 세균에 더 효과적이므로 호흡기 질환 치료에 사용하는 것이 타당합니다. 다른 AMP는 녹농균에 효과적이므로 화농성 상처와 농양 치료에 더 유용할 것입니다. 결국 혐기성 세균(생명과 발달에 산소가 필요하지 않은 세균)과 녹농균에 효과적인 약물로 같은 기관지염을 치료하는 것은 무의미하다는 것이 밝혀졌습니다.

최고의 약물은 항상 특정 병원균을 표적으로 삼는 약물입니다. 이러한 점에서 작용 범위가 좁은 약물도 효과적입니다. 단, 병원균이 정확하게 확인되어야만 가능합니다.

병원균을 신속하게 식별할 수 없는 경우, 모든 가능한 병원균을 고려하여 광범위 약물을 처방해야 합니다. 따라서 호흡기 감염성 병변의 경우, "오그멘틴", "아목시실린", "세프트리악손", "수마메드"가 권장됩니다. 이러한 약물은 호흡기 감염의 모든 가능한 병원균을 사실상 포괄하기 때문입니다.

예방 목적으로 항생제 치료를 처방할 때도 동일한 요건을 준수해야 합니다. 특정 병리에서는 존재할 수 없는 박테리아와 싸우는 것은 의미가 없습니다.

하지만 그게 전부는 아닙니다. 효과적인 광범위 항생제는 치료 효과가 좋을 뿐만 아니라 환자에게 해를 끼치지 않아야 합니다. 좋은 항생제는 최종 진단이 내려지고 그에 부합하는 경우 신중하게 처방되어야 하며, 부작용이 가장 적고 사용하기 쉬운 항생제입니다. 따라서 어린아이에게 오그멘틴 정제가 최고의 항생제라고 할 수는 없지만, 현탁액은 불편함 없이 아기가 질병과 싸우는 데 확실히 도움이 될 것입니다.

약물을 처방할 때는 사용 금기 사항을 고려해야 합니다. 한 항생제가 한 장기에 치료 효과를 보이면서 동시에 다른 장기에도 장애를 초래한다면, 그 항생제를 최선이라고 할 수 없기 때문입니다. 예를 들어, 환자가 페니실린에 내성을 가진 경우, 특정 질환에서 높은 효과를 보인다 하더라도 환자에게 해를 끼치지 않도록 다른 계열의 약물로 대체해야 합니다. 심각한 알레르기 반응은 사망에까지 이를 수 있기 때문입니다.

어떤 항생제가 더 낫나요? 싼 항생제와 비싼 항생제 중?

치료사의 처방과 재정 상황을 살펴본 많은 사람들은 의사들이 값싸고 저렴한 광범위 항생제를 의도적으로 처방하지 않고, 더 비싼 항생제를 선호한다는 결론을 내립니다. 이러한 방식으로 의사들이 약국에 도움을 준다는 의견이 널리 퍼져 있습니다.

예를 들어, 더 저렴한 유사체인 "아목시실린"이 있는데 왜 비싼 "오그멘틴"을 처방해야 할까요? 사실 두 약물의 활성 성분은 동일하므로 이론적으로는 같은 효과를 가져야 합니다. 하지만 모든 것이 그렇게 간단하지는 않습니다. "아목시실린"은 반합성 페니실린인 반면, 더 현대적인 "오그멘틴"은 이미 보호된 페니실린으로, 더 넓은 작용 스펙트럼과 일부 박테리아에서 생성되는 페니실리나제에 대한 내성을 가지고 있습니다.

원칙적으로 아목시실린으로 치료를 시작할 수 있지만, 박테리아 병원균이 아목시실린에 내성을 갖지 않을 것이라는 보장은 어디에 있습니까? 즉, 치료 후에도 질병 증상이 완화되지 않으면 더 비싼 오그멘틴이나 그보다 저렴한 다른 약을 구매해야 합니다. 그렇다면 절약할 수 있는 방법은 무엇일까요?

물론, 활성 성분과 약리 작용이 완전히 동일한 약물들이 있으며, 가격 차이는 보조 성분의 구성과 제조사 정책의 차이에서 비롯됩니다. 예를 들어, 아목시실린과 플레목신, 수마메드와 아지트로마이신, 루리드와 록시트로마이신이 있습니다. 일반적으로 저렴한 유사 약물은 오래된 약물이며, 그 이름이 활성 성분과 일치하는 경우가 많습니다.

이러한 약물은 상호 교환이 가능하지만, 한 약물을 다른 약물보다 우선시할지에 대한 최종 결정은 담당 의사와 충분히 상의하고 신중하게 내려야 합니다. 의사도 사람이므로 환자의 상황을 이해하면 항상 더 저렴하면서도 효과적인 유사 약물을 추천할 수 있습니다. 그리고 이것이 직접 약물을 선택하는 것보다 훨씬 나을 것입니다.

고가의 광범위 항생제 가격에는 성분 및 작용기전 외에도 광고비도 포함되어 있다는 것은 분명합니다. 이러한 비용이 공표 가격의 주요 부분을 차지하는 경우가 많습니다. 그러나 약물 구성에 더 비싼 보조 성분을 포함하는 것 역시 그 나름의 목적을 달성하기 위한 것입니다. 고가의 경구용 제제는 위장 점막에 더 순하게 작용하고 독성이 덜하다고 알려져 있습니다. 코팅된 정제와 캡슐은 활성 성분을 장으로 전달하여 혈중으로 흡수되도록 하며, 위에서 분사되지 않고 위산에 의해 파괴됩니다. 하지만 저렴한 약물이 항상 이러한 방출 형태를 보이는 것은 아닙니다.

일반적으로 러시아산 광범위 항생제와 국산 AMP는 수입품보다 훨씬 저렴합니다. 약의 품질과 효과는 비슷할 수 있지만 가격은 상당히 다릅니다. 외국산 약의 가격에는 운송비와 등록비(국산보다 훨씬 비쌉니다) 외에도 상당한 관세가 포함되어 있기 때문에 이는 당연한 현상입니다. 예를 들어 이탈리아에서 생산되는 저렴한 러시아산 "클라리스로마이신"과 "클라시드"는 유사 제품보다 약 5배 비쌉니다.

잘 알려진 항생제의 러시아 유사 제품이 외국 제품보다 나쁘다고 단언할 수는 없습니다. 이 경우 경쟁은 제품 품질이 아니라 가격과 제조사의 인기에 달려 있습니다. 그리고 각 제품마다 구매자가 있습니다. 어떤 사람들은 국내 제조사를 신뢰하지 않아 저렴하지는 않지만 수입 유사 제품을 구매합니다. 그리고 어떤 사람들은 가격을 기준으로 삼습니다.

반면에, 때로는 선택의 여지가 없습니다. 예를 들어, 플루오로퀴놀론 계열의 "가티플록사신"과 가티플록사신 기반 약물은 대부분 인도에서 생산되기 때문에 인도의 광범위 항생제라고 할 수 있습니다. 그리고 광범위 항생제 중에는 이러한 약물이 상당히 많습니다. 이것이 좋은지 나쁜지 확실히 말할 수는 없습니다. 결국 인도산 약물은 좋은 품질과 비교적 저렴한 가격으로 유명하기 때문입니다.

프랑스산 광범위 항생제 "로바마이신"의 경우도 마찬가지입니다. 사용 후기에 따르면 이 약은 제 기능을 잘 수행하지만, 가격(10정에 약 200우간다루알)은 많은 사람들에게 상당히 비싼 것으로 느껴질 수 있습니다. 이 약에는 국내산 유사 약물인 "로바시드"(키예프)와 "스타켓"(하르키우, 보리스필)이 있으며, 러시아산 유사 약물인 "스피라마이신"도 있습니다. 이 약물들은 "로바마이신"보다 훨씬 저렴하지만, 프랑스산과 달리 약국에서 구하기가 쉽지 않습니다.

안전한 광범위 항생제

의사가 처방한 항생제를 살 때마다 다른 생명체를 죽이는 약물이 우리 몸에 미칠 수 있는 해악에 대해 생각하게 됩니다. 게다가 신세대 항생제의 광범위한 작용 스펙트럼까지 고려하면, 이 항생제가 인간에게 얼마나 안전한지에 대한 생각이 마구마구 떠오릅니다.

의약품 제조업체와 의사들은 금기 사항이 없고 정해진 용량을 복용한다면 AMP가 인체 건강에 해를 끼치지 않는다고 주장합니다. 하지만 이러한 주장은 단기 치료의 경우 대부분의 경우 사실입니다.

모든 종류의 광범위 항생제 중에서 가장 안전한 것은 페니실린 계열 항생제와 마크로라이드계 항생제입니다. 소아과 의사들이 아이들에게 가장 자주 처방하는 약물은 바로 이 두 가지입니다.

페니실린의 가장 큰 위험은 소화불량과 알레르기 반응의 발생으로 여겨집니다. 마크로라이드계 항생제는 일반적으로 독성이 가장 낮고 부작용이 드물며 경미한 것으로 간주됩니다. 세팔로스포린 계열의 약물(예: "세프트리악손")은 어린아이에게도 단기 치료로 처방되므로 비교적 안전한 것으로 분류될 수 있습니다.

약물의 안전성은 소아 및 임산부 치료 시 처방 빈도로 판단할 수 있습니다. 이러한 측면에서 선호되는 약물은 알레르기 반응이 없는 경우 페니실린이었고, 지금도 그렇습니다.

페니실린에 대한 불내성이 있는 경우, 세팔로스포린과 마크로라이드계 항생제로 대체합니다. 임신 중 가장 안전한 마크로라이드계 항생제는 에리스로마이신 계열이며, 그 다음으로는 클라리스로마이신, 아지트로마이신, 조사마이신, 록시트로마이신과 같은 활성 성분입니다.

임산부의 결핵 치료에는 테트라사이클린이 허용됩니다. 이 경우 선택되는 약물은 리팜피신입니다.

항생제의 위험은 대개 잘못된 사용에 있습니다. 많은 광범위 항생제가 처방전 없이 판매됩니다. 이러한 약물은 주로 호흡기 질환 치료에 가장 많이 사용됩니다. 어떤 사람들은 처방전 없이 구입할 수 있는 약물은 일반적으로 안전하며 지시 사항을 따를 필요가 없다고 생각합니다. 이는 근본적으로 잘못된 것입니다. 이러한 항생제 치료 접근법을 사용하면 가장 안전한 약물조차도 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

천연 광범위 항생제

사람들은 자연에 병원성 박테리아를 파괴할 수 있는 제품과 식물이 존재한다는 사실을 오랫동안 알고 있었습니다. 이 사실은 최초의 항생제인 페니실린의 출현 역사에서도 확인되는데, 그 원형은 곰팡이였습니다.

많은 허브와 식물이 천연 항생제입니다. 그중에서도 서양톱풀, 쑥, 야생 로즈마리, 탠시, 질경이, 익모초는 뛰어난 살균 및 정균 작용으로 유명합니다. 캐모마일, 금잔화, 애기똥풀, 유칼립투스, 가시오가피, 세이지, 그리고 칼랑코에와 알로에도 항균 효과가 있습니다. 이 모든 식물은 여러 종류의 박테리아에 효과가 있으며, 이러한 허브들을 모으면 완전한 광범위 항생제로 간주될 수 있습니다.

우리 식탁에서 흔히 볼 수 있는 많은 식물의 특징적인 항균 효과도 있습니다. 마늘, 생강, 양파, 양 고추냉이, 석류, 크랜베리, 링곤베리 등이 그 예입니다. 크랜베리는 항생제일 뿐만 아니라, 대체할 수 없는 비타민과 미네랄 복합체이기도 합니다.

그러나 가장 강력한 천연 광범위 항생제는 꿀과 프로폴리스와 같은 벌 제품인 것으로 여겨진다.

꿀 자체는 백색 및 황금색 포도상구균, 프로테우스균, 장내세균, 그리고 대장균에 효과적입니다. 하지만 항균 효과가 있는 즙이나 허브 주스와 함께 섭취하면 병원성 미생물을 박멸하는 악명 높은 방법이 됩니다.

하지만 약초나 식물, 꿀 그 어떤 것도 가장 강력한 항균제로 여겨지는 프로폴리스의 효능에 비할 수는 없습니다. 프로폴리스는 천연 형태(씹는 형태)뿐만 아니라 연고나 차 형태로도 사용됩니다. 프로폴리스 팅크는 약국에서도 구입할 수 있는데, 그 약효가 전통 의학에서도 거부되지 않기 때문입니다.

프로폴리스는 구강 및 이비인후과 기관의 다양한 감염성 질환 치료에 사용됩니다. 치료 및 예방 효과로 상처, 화상, 동상(연고 및 팅크 형태로) 치료에 효과가 입증되었습니다. 또한 프로폴리스는 곰팡이 감염에도 효과적으로 작용합니다.

산수지(무미요)는 프로폴리스와 유사한 작용을 합니다. 알타이 무미요는 특히 전통 의학을 선호하는 사람들에게 인기가 많아 온라인으로 구매합니다. 하지만 약국에서도 천연 형태와 경구용 캡슐 형태로 구매할 수 있습니다.

어떤 광범위 항생제(천연 또는 합성)를 선택할지는 물론 환자의 선택에 달려 있습니다. 이 때 항상 "해를 끼치지 않는다!"라는 원칙을 따라야 합니다. 환자가 스스로 항생제 복용 여부를 결정하기보다는 주치의와 상의하는 것이 이 원칙을 따르는 데 훨씬 더 수월할 것입니다.