디클로낫 피

디클로네이트 p는 α-톨루엔산의 유도체입니다. 진통, 항염 및 해열 효과가 있습니다.

디클로페낙 성분이 포함되어 있어 통증의 강도(움직일 때 또는 차분한 상태에서 나타남)를 줄이고 관절에 영향을 미치는 부종을 줄이며 류마티스 질환에서 발생하는 조조 경직을 줄이는 데 도움이 됩니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 이 약물은 항혈소판 효과를 나타냅니다. [1]

적응증 디클로낫 피

다음과 같은 경우 근육 주사에 사용됩니다.

• 오다 영역 (영향 염증 관절염 , 건선, 류마티스 성 또는 만성 청소년 특성, 또한, 능동 위상 통풍성 출발지 및 강직성 척추염 관절염);
• 골반 부위의 염증 및 추가 로 부속기염이 있는 직장염 , 복통, 담즙 또는 신장 특성을 갖는 직장염 및 1차 유형의 유월경;
• ODA 병리학의 퇴행성 특성 (골연골증 또는 변형 형태의 골관절염);
• 심한 통증이있는 인후, 귀 및 코의 염증성 감염의 경우 병용 요법 (인두염이있는 편도선염 또는 중이염);
• 다양한 통증 (연조직의 류머티즘, 좌골 신경통, 활액낭염 및 요통, 신경통 및 건질염, 근육통, 두통, 치통 또는 편두통, 동시에 다른 기원의 중등도 통증);
• 염증이 발생하는 배경에 대한 부상과 관련된 통증;
• 수술 후 통증;
• 열성 증후군.

점적을 통한 정맥 주입은 수술 후 통증을 완화하거나 예방하기 위해 수행됩니다.

릴리스 양식

약물 요소의 방출은 정맥 주사 또는 근육 주사를위한 액체 형태로 실현됩니다. 상자 안에는 3ml 용량의 앰플 5개가 들어 있습니다.

디클로나 피 리타드 100

Diclonat p 지연제 100은 정제(부피 0.1g)로 생산되며 블리스터 팩 내부에 10개 들어 있습니다. 상자에는 이러한 팩이 2개 들어 있습니다.

약력학

디클로페낙은 COX-1과 COX-2의 성분을 비선택적으로 억제하여 아라키돈산으로 생성되는 대사과정을 파괴한다. 또한 염증 및 통증 매개체로 작용하는 PG의 생합성을 억제하고 체온을 상승시킵니다. [2]

약동학

75mg의 약물을 근육 내 투여하면 혈장 Cmax는 2.5μg/ml이고 20분 후에 기록됩니다. 이러한 지표는 적용된 부분의 크기와 선형적으로 관련되어 있습니다.

점적기를 통한 75mg의 정맥 주입(2시간 이상 지속)은 1.9μg/ml의 혈장 Cmax로 이어집니다. 약물 값은 주입 기간과 반비례합니다. [3]

약물의 단백질 합성은 99%로 상당히 높습니다(주로 알부민으로 합성됨). 혈장 내 반감기라는 용어는 1-2시간 범위입니다.

설정된 복용 간격이 준수되면 약물이 축적되지 않습니다. 조직과 함께 체액 내부에 분포하는 데 적합합니다. 활막으로 전달되어 3-6시간 후에 Cmax 수준에 도달합니다.

간내 대사 과정에 참여: 첫 번째 통로에서 50%. AUC 값은 약물의 경구 투여의 경우 2배 더 낮습니다(유사한 용량의 비경구 사용과 비교). 대사 과정은 하이드록실화와 1-배 또는 다중 접합으로 발생합니다. 대사 과정은 P450 CYP2C9 효소 구조를 사용하여 수행됩니다. 대사 성분의 약효는 디클로페낙보다 약하다.

Diclonat의 대부분은 신장에서 배설됩니다. 총 클리어런스는 분당 260ml입니다. 60%는 신진대사 요소의 형태로 신장에 의해 배설됩니다. 1% 미만은 모양이 변하지 않습니다. 나머지 대사 성분은 담즙과 함께 배설됩니다.

투약 및 투여

약물은 점적기(주입)를 통해 정맥내 또는 근육내로 처방됩니다. 최대 2일 동안 Diclonat n을 사용해야 합니다. 치료를 계속해야 하는 경우 좌약이나 정제 형태로 약물을 처방해야 합니다.

근육 주사 시행: 급성 통증이 있는 사람들은 매일 75mg의 약물을 사용합니다. 필요한 경우 (신장 또는 담즙 성 산통이 발생하는 동안) 1일 분량을 0.15g으로 늘립니다(1일 2회 1앰플).

점 적기를 통한 정맥 주입 수행 : 약물을 사용하기 전에 0.1-0.5 리터의 5 % 포도당 또는 0.9 % NaCl 내부에 75 mg의 물질 (1 앰플)을 녹일 필요가 있습니다 (이전에 주입에 추가해야합니다 유체 8.4% 중탄산나트륨(0.5ml)). 완성된 주입액은 투명해야 합니다.

수술 후 통증(중등도 또는 중증)을 치료하는 동안 약물은 75mg의 일부로 0.5-2시간 동안 사용됩니다. 필요한 경우 몇 시간 후에 다시 사용할 수 있지만 약물의 용량은 1일 0.15g을 넘지 않아야 합니다.

수술 후 통증의 발생을 방지하기 위해 Diclonat p 25-50mg을 15-60분간 주입하고, 1일 0.15g이 될 때까지 5mg/h의 속도로 주입을 계속한다.

• 어린이 신청

Diclonat p는 15세 미만의 사람이 사용하지 않습니다.

임신 디클로낫 피 중 사용

임신 중이나 수유 중에는 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• NSAID(아스피린에도 해당)에 대한 심한 편협성 또는 환자가 "아스피린" 천식이 있는 경우;
• 위장관 내부의 미란성 및 궤양성 병변의 출혈 또는 활성 단계;
• 골수 내부의 조혈 과정 억제;
• 다양한 지혈 장애(혈우병 포함);
• 높은 출혈 가능성과 관련된 상태(또한 과거에 존재함).

부작용 디클로낫 피

주요 부작용:

• 소화관 병변: NSAID 위병증이 자주 나타납니다(상복부 불편감 및 위통, 팽만감, 구토, 트림, 심한 속쓰림, 복통, 메스꺼움, 위 과밀 및 설사), 위장관 출혈(흑색 또는 토혈), 위장관, 미란성 궤양성(소화성 궤양, 위 또는 식도의 병변 및 위장관의 여러 장애) 및 장벽 천공(혈변이 있는 변, 절단 모양의 심한 통증, 흑색변, 화끈거림) 상복부 구역 및 토혈), 이 췌장염 외에 출혈이나 비특이적 유형의 대장염, 변비, 구강건조증 및 독성 간염을 동반합니다. 때때로 대장염 또는 그 경과의 악화, 식욕 부진 또는 식욕 상실, 구토, 경련, 구강 점막에 영향을 미치는 통증, 아프타 구내염(궤양 및 침식, 구강 점막의 백색 플라크);
• 국회 활동과 관련된 장애 : 현기증이나 두통이 자주 발생합니다. 때때로 우울증, 졸음, 경련, 심한 피로, 과민성을 동반한 신경과민, 무균성 수막염, 다발신경병증(떨림 및 감각저하, 다리와 팔 근육의 쇠약 또는 통증), 불면증, 기억 장애, 공포 및 정신병 징후;
• 감각 기능 문제: 독성 약시, 시력 저하, 복시, 암점, 청각 장애 및 기타 청각 장애, 귀울림이 자주 나타납니다.
• 표피 병변: 종종 표피 충혈, 가려움증 또는 발진(대부분 두드러기 또는 홍반)이 있습니다. 때때로 다형홍반, SS, TEN 및 광피부염(발진, 심한 일광화상 및 색소침착 장애)이 발생합니다. 때때로 근육 주사로 침윤, 화상, 지방 조직 괴사 및 무균성 괴사가 나타날 수 있습니다. 또한 절차 영역에서 괴사가 가능합니다.
• 비뇨 생식기 기능 장애: 종종 체액 분비가 지연됩니다. 때때로 월경곤란증, 단백뇨, 혈뇨, 성질을 알 수 없는 재발성 질통, 방광염, 무뇨증 또는 핍뇨가 발생하며, 그 외에 빈뇨, 세뇨관간질성 신염, 신기능 저하 또는 기존 질환의 악화, 신증후군 및 말초부종;
• 조혈 활동 문제: 때때로 빈혈(재생불량, 용혈성 또는 내인성 출혈로 인해 발생), 무과립구증, 호중구, 백혈구 또는 혈소판 감소증(자반병 동반 여부) 및 반상출혈이 있습니다.
• 호흡 기능 장애: 때때로 호흡 곤란이 관찰됩니다.
• CVS 작업의 병변 : 혈압 수준이 종종 증가합니다. 때때로 허탈, 부정맥 또는 심장통이 발생합니다. 때때로 CHF가 악화되거나 흉통이 나타납니다.
• 내분비 장애: 때때로 체중 감소; 
• 알레르기 증상: 드물게 아나필락시양 징후(두드러기, 호흡곤란, 표피 가려움증, 국소적인 충혈, 입술, 성문, 눈꺼풀 또는 안와주위 조직에 혀에 영향을 미치는 Quincke 부종, 이 외에 가슴 부위의 천명 및 압박 통증) 및 아나필락시스가 발생하지 않습니다., 그리고 동시에 기관지 경련성 알레르기의 징후.

과다 복용

중독의 경우 위장관 기능과 관련된 징후, 중추 신경계 장애 (혼수 상태에서 졸음에서 혼수 상태로 발작 발생까지), 신 독성 (급성 신부전에 도달 할 수 있음) 및 저혈압이 발생합니다.

장애의 징후를 제거하는 데 도움이 되는 증상 및 지원 조치를 취합니다. 혈액 투석이나 강제 이뇨 절차는 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 메토트렉세이트, 리튬 물질이 포함된 사이클로스포린 및 디곡신의 혈장 수준을 증가시킵니다.

이뇨제의 효과를 약화시킵니다.

칼륨보존성 이뇨제와 함께 사용하면 고칼륨혈증의 가능성이 높아집니다.

혈전용해제(스트렙토키나제 및 알테플라제와 유로키나제) 및 항응고제를 투여하면 출혈 가능성이 증가합니다(주로 위장관 내부).

이 약물은 수면제 및 항고혈압제의 치료 활성을 감소시킵니다.

Diclonat p와의 조합은 다른 NSAID 및 GCS(위장관 내 출혈)의 음성 증상, 사이클로스포린의 신독성 특성 및 메토트렉세이트의 독성 활성이 발생할 위험을 증가시킵니다.

아스피린은 디클로페낙의 혈구 수를 감소시킵니다.

파라세타몰과 결합하면 디클로페낙의 신독성 가능성이 증가합니다.

이 약은 항당뇨제의 저혈당 활성을 약화시킵니다.

Cefotetan, valproic acid와 plikamycin, cefamandole과 ceferazone은 저프로트롬빈혈증의 발병률을 증가시킵니다.

물질 금과 사이클로스포린은 신장내 PG 결합에 대한 디클로페낙의 효과를 증가시켜 신독성을 증가시킵니다.

Diclonat p와 콜히친, 에틸 알코올, St. John's wort 또는 코르티코트로핀의 조합은 위장관 내 출혈 가능성을 높입니다.

감광성의 발달을 유발하는 의약품은 자외선에 비해 디클로페낙의 감작 효과를 증가시킵니다.

세뇨관 분비 과정을 차단하는 물질은 디클로페낙의 혈장 수준을 증가시켜 독성과 치료 활성을 향상시킵니다.

저장 조건

Diclonat n은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 - 15-25 ° С 이내.

유통 기한

Diclonatp는 치료제 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Voltaren Emulgel이 포함된 Diclobene과 Diclofenac Sandoz가 포함된 Dicloran입니다.