딜티아젬

Diltiazem은 항고혈압제, 항협심증 및 항부정맥 특성이 있는 약물입니다. 활성 요소는 diltiazem입니다. 이 약물은 Ca 채널의 활동을 차단하고 활동 전위의 형성을 억제하며 "여기-수축" 활동을 분리할 수 있습니다.

또한 심근 수축력을 감소시키고 AV 전도 속도 및 심근 수축 횟수를 감소시킬 수 있습니다. 부비동 주기의 지속 시간을 크게 늘리고 빈맥 동안 부비동 리듬을 복원합니다. [1]

적응증 딜티아젬

다음 CVD 질환의 치료에 사용됩니다.

• 협심증을 포함한 허혈성 심장 질환;
• 혈압 상승(단일 요법 또는 다른 항고혈압제와의 병용);
• SVT;
• 폐의 고혈압 .
• 관상동맥우회술을 시행하거나 관상동맥 조영술을 시행할 때 관상동맥 경련의 발병을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

병용 치료에 사용:

• 심근 경색을 앓은 후 (β-차단제 사용에 금기 사항이 있는 경우);
• 당뇨병성 신병증;
• 심실 조동 및 심방 세동의 경우뿐만 아니라 심방 세동의 발작을 제거합니다.

신장 이식 후 이식 실패의 발병을 예방하고 면역 억제 치료를 수행 할 때 이식학에서 처방됩니다.

릴리스 양식

치료 물질의 방출은 60mg 정제 형태로 구현되며 상자 안에 30개 들어 있습니다.

약력학

Diltiazem은 부정적인 수축 효과를 일으키지 않는 농도로 작용하여 관상 혈관의 평활근을 이완시킬 수 있습니다. 심방 조동 및 심방 세동이 관찰되는 심실 박동수가 증가된 사람의 심실 박동을 감소시킵니다. [2]

이 약물은 혈관 평활근에 이완 효과가 있어 전신 말초 혈관 저항을 감소시키고 지오텐신-2의 말초 및 신장 효과를 약화시킨다. [3]

약동학

경구 투여 후 약물은 위장관 내에서 거의 완전히 흡수됩니다. 첫 번째 간내 통과 동안 집중적인 대사 과정에 참여합니다. 생체 이용률 수준은 약 40%입니다. 플라즈마 판독값은 다양합니다.

단백질 합성 - 약 80%. 딜티아젬은 모유에서 분비됩니다. 간내 대사 과정은 P450 혈단백 효소 시스템의 도움으로 진행됩니다. 대사 성분 desacetyldyltiazem은 변하지 않은 요소의 효과의 25-50%를 가지고 있습니다.

약물의 반감기 기간은 3-5시간 이내입니다. 그것은 주로 소변과 담즙과 함께 부패 생성물의 형태로 배설됩니다. 약 2-4%는 변화 없이 소변으로 배설됩니다. 투석을 하면 물질의 배설이 잘 되지 않습니다.

투약 및 투여

종종 약물은 하루에 2-3 번 1 정으로 사용됩니다 (Diltiazem에 대한 환자의 반응과 적응증을 고려하여). 필요한 경우 1일 2회 2정으로 증량할 수 있습니다. 복용량은 최소 14일 후에 변경할 수 있습니다.

하루에 0.36g 이하의 물질을 섭취할 수 있습니다. 공복에 알약을 복용하고 통째로 삼키고 일반 물과 함께 마셔야 합니다.

장기간 사용하고 장기간의 긍정적 인 약물 효과를 얻으면 그 부분을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

다른 항고혈압제와 병용 투여하는 경우 후자의 용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

• 어린이 신청

18세 미만의 사람을 임명하는 것은 금지되어 있습니다.

임신 딜티아젬 중 사용

Diltiazem은 임신 중에 사용해서는 안됩니다.

B형 간염 기간 동안 약물을 복용해야 하는 경우 모유 수유를 거부해야 합니다.

금기 사항

금기 사항 중:

• 약물을 구성하는 요소 중 하나에 대한 심한 편협;
• 심인성 쇼크;
• 부비동 서맥;
• 수축기 좌심실 기능장애(심근경색의 경우에도);
• 심각한 형태의 대동맥 협착증;
• 신장 또는 간 기능 장애;
• 쏘쏘.

β-차단제와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 혈역학적 장애가 있는 사람의 심박수를 안정화할 때 주의해서 사용해야 합니다.

부작용 딜티아젬

주요 측면 증상:

• 일시적인 저혈압;
• 전도 장애 및 서맥;
• 빈맥 및 심박출량 감소;
• 호산구 증가증, 쇠약, 실신, 현기증, 이명 및 두부통;
• 효능 장애, 말초 부종, 기분 불안정;
• 점액 잇몸 및 소화 불량 부위의 증식;
• 고혈당증, 충혈 및 또한 고열;
• 알레르기 징후(가려움증 및 표피 발진), 다형 홍반;
• 다뇨 또는 야간뇨.

과다 복용

Diltiazem 중독의 경우 혈압 감소, 심장 내 차단, 서맥 및 심부전이 있습니다.

위 세척을 수행하고 장 흡수제를 복용해야합니다. 또한 hemoperfusion 및 plasmapheresis가 수행됩니다. 칼슘 물질이 해독제로 도입되거나 도중에, 이소프로테레놀, 아트로핀, 도부타민 또는 도파민도 사용됩니다. 강제 이뇨를 할 수 있습니다.

심한 형태의 AV 차단이 있는 경우 페이싱을 수행해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

β-아드레날린성 수용체를 차단하는 물질과 함께 약물을 사용하면 AV 전도 장애 및 서맥의 진행을 유발할 수 있습니다.

이 약물은 혈청 디곡신 값을 20-60% 증가시킬 수 있습니다.

Diltiazem은 이뇨제 및 기타 항고혈압제의 항고혈압 활성을 향상시키고 심장에 대한 플루오로탄의 부정적인 영향을 강화합니다.

이 약물은 디아제팜의 혈구 수를 감소시킵니다.

H2 말단의 작용을 차단하는 약물(예: 시메티딘)은 딜티아젬의 혈청 값을 증가시킬 수 있습니다.

저장 조건

Diltiazem은 25 ° C를 초과하지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

딜티아젬은 제조일로부터 24개월간 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Blokaltsin, Dilren, Aldisem과 Dilcardia, Tiakem과 Dilcem 및 Cardil입니다. 또한 Diakordin, Cortiazem 및 Silden이 목록에 있습니다.