디프테리아: 혈액 내 디프테리아 독소에 대한 항체

디프테리아의 원인균인 코리네박테리움 디프테리아(Corynebacterium diphtheriae )는 1884년 뢰플러(Loeffler)에 의해 순수 분리되었다. 코리네박테리움 디프테리아 는 다형성을 보인다. 최근 디프테리아가 급증하고 있다. 디프테리아 진단은 임상적, 역학적 자료를 바탕으로 한다. 진단을 확정하기 위해 세균학적 검사를 통해 원인균인 뢰플러 간균을 확인한다. 환자가 항생제를 복용하지 않은 경우 8~12시간 후에 디프테리아 원인균을 분리할 수 있다. 그러나 항생제(특히 페니실린이나 에리스로마이신)를 투여할 경우, 세균 검사를 위해 검체를 채취하기 전 5일 동안 세균의 성장이 관찰되지 않을 수 있다는 점을 유의해야 한다. (혹은 전혀 성장이 관찰되지 않을 수도 있다.) 이러한 경우 혈청학적 진단법을 사용한다.

디프테리아 진단을 위한 혈청학적 방법에는 간접적 적혈구응집반응과 ELISA가 있습니다. 디프테리아 독소에 대한 항체 역가는 질병 발생 시(1~3일)와 7~10일 후에 측정하며, 항체 역가가 최소 4배 이상 증가하면 진단으로 간주됩니다. RPGA는 민감도와 특이도가 매우 높습니다. 최근 RPGA는 민감도와 특이도가 더욱 향상된 ELISA법으로 대체되었습니다.

백신 접종 대상자를 선정할 때는 백신 접종 전에 항체가를 측정합니다. 항체가가 낮거나 항체가 없는 경우, 백신 접종이 권장됩니다. 백신 접종 효과는 백신 접종 후 항체가 증가함에 따라 결정됩니다. 능동 면역의 주요 목표는 특이 면역을 형성하는 것입니다. 아나톡신은 디프테리아 독소에 대한 극복할 수 없는 장벽 역할을 하여 신체를 중독으로부터 보호합니다.

디프테리아 독소에 대한 항체가를 측정하는 것은 디프테리아 감염 진단, 피험자의 면역 긴장도 평가, 디프테리아 백신 접종 효과 평가에 필요합니다.

디프테리아에 대한 감수성 정도를 특징짓는 항독성 항체의 역가

AT 역가, IU/ml	결과 해석
0.01 미만	이 환자는 디프테리아에 감염되기 쉽습니다.
0.01	어느 정도 보호 기능을 제공하는 순환 항체의 최소 수준
0.01-0.09	어느 정도 보호 기능을 제공하는 순환 항체 수준
0,1	순환 항체의 보호 수준
≥1.0	디프테리아에 대한 장기 면역을 제공하는 항독소 수준

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