Diphyllobotrioses

Diphyllobotriosis (라틴 diphyllobothriosis : 영어 diphyllobothriasis, 물고기 촌충 감염) - 촌충에 의한 장 helminthiasis.

만성 과정으로 특징 지어졌으며 위장관 활동과 거대 적아 구성 빈혈증의 진행이 주된 원인입니다.

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역 전염병 증후군

환경 오염의 주된 원천은 인간이다. 어류를 먹는 가축과 야생 동물이 어떤 역할을 할 수있다. 인간의 감염 메커니즘은 구강입니다. 전송 인자 - 생선, 염분 부족 또는 열처리가 잘되는 생선뿐만 아니라 캐비아에도 감염됩니다. Diphyllobrotriasis의 발병률은 중점적 인 특성을 가지고있다. 종종 성인 인구에 영향을 미치며 특히 어업 및 어류 가공에 종사합니다. Diphyllobotrioses는 주로 북반구에서 유행합니다 : 북유럽, 미국 및 캐나다의 국가에서.

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Diphyllobothriasis의 원인은 무엇입니까?

사람의 diphyllobothriasis 는 넓은 촌충 (Diphyllobothrium latum) 과 작은 촌충 (10 가지 이상의 difillobotriid)으로 인해 발생합니다.

D. Latite 는 Plathelminthes, 클래스 Cestoda , 가족 Diphyllobothriidae 로 불린다 . 렌츠 와이드는 10m 이상의 길이에 이르며, 스코 렉스에는 두 개의 슬릿 모양의 빨판이 있으며,이 슬관은 사람의 소장 벽에 붙어 있습니다. 기생충의 몸체는 3 ~ 4,000 개의 구획으로 이루어져 있으며 횡단면의 크기는 종축보다 큽니다. 성숙한 자웅 동체 절편에서 타원형의 난자가 형성되고 한쪽 끝에 뚜껑이 달린 황갈색 껍질이 덮여있다.

D. Latum 의 발달은 3 개의 숙주의 변화와 함께 일어난다. 최종 소유자는 물고기, 고양이, 개, 곰, 여우 등을 먹는 사람은 적지 만 동물은 적습니다. 사슬과 달리 촌충의 성숙한 부분은 스트로보로부터 분리되지 않습니다. 계란은 배설물에 배설되며 3-30 일 동안 생존 가능하지만 물에 방출 될 때만 계속해서 발전합니다. 2 ~ 3 주 후 물에서 코라시다가 알을 낳고 이는 중간 숙주에게 삼킨다. 두 번째 애벌레 단계, procercoid의 개발은 그의 시체에서 발생합니다., 장내 갑각류는 소화 procercoids 근육, 알, 간 및 다른 장기로 마이그레이션 - 먹이 (파이크, 그룹화, 멍, 등가시 치) 또는 연어과 물고기 통신 (친구 연어) - 감염 유충을 포함하는 갑각류 추가 호스트 제비 그들은 plerocercoids (인간에 대한 침략 단계)로 변합니다.

Diphyllobotriosis의 병인

작은 창자의 점막에 붙어있는 Lentetsy는 Bothria로 그것을 침범하고, ulcerating, necrotizing하고 외상을 입힌 부위를 위축시킵니다. 여러 번 침입하면 기생충이 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 질병의 초기시기에 점막의 호산구 증후군과 카타르 현상은 기생충 항원에 대한 유기체의 민감성에 기인한다. 내인성 하이포 및 비타민 결핍증의 B ₍₁₂₎, 및 엽산은 병인 difillobotrioznoy 거대 적아 구성 빈혈에 기초한다. 헬리 닌은 특정 단백질 성분 (분비 인자)을 분비합니다. 링크 비타민 B 위반 ₁₂ 및 gastromukoproteina한다. 병원균의 장기 기생 (최대 20 년)의 결과로, 한 사람의 기생충조차도 빈혈의 특징을 획득하고 말초 신경 및 척수에 손상을 동반합니다.

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Diphyllobotriosis의 증상

Diphyllobotriosis의 증상은 종종 나타나지 않거나 경미한 복부 불쾌감으로 나타납니다. 그러나, 어떤 임상 경과에서, 대변과 함께 기생충의 큰 파편의 배출이 관찰됩니다. 침공 기간 동안 매니페스트는있을 경우 증상 시간에서 시간 획득, 메스꺼움, hypersalivation에 자연에서 경련 diphyllobothriasis 복부 통증. 식욕이 가끔씩 증가하지만 체중 감량과 성능 저하가 있습니다. 빈혈, 피로, 어지러움 발달과 함께 심계항진이 더욱 두드러집니다. 초기 빈혈 증상은 설사와 혀의 타는 것과 같습니다. 장래에 잇몸, 뺨의 점막, 구개, 인두 및 식도의 염증성 및 근 위축성 변화의 확산으로 인해 식사를 할 때 통증이있을 수 있습니다. 심한 경우에는 간과 비장의 증가가 관찰됩니다. Diphyllobrotriasis의 신경 장애 : 감각 이상, 진동 감각 장애, 운동 장애 - 진성의 악성 빈혈보다 더 자주 발생하며 빈혈 증상을 동반하지 않을 수 있습니다. 나중에, 옆 기둥을 따라서 전도는 교란되고, 경련은, hyperreflexia 나타난다; 환자가 과민증이되거나 우울증이 나타날 수 있습니다.

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Diphyllobotriosis의 합병증

Diphyllobothriasis는 복잡 할 수있다 ₍₁₂₎, -scarce 빈혈 장폐색 때로는 가능한 개발.

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Diphyllobotriosis의 진단

Diphyllobothriasis의 진단은 임상 및 역학 데이터 (물고기 소비, 빈혈증의 징후와 dyspptic 증후군의 조합), coprooscopic 검사 중 또는 부검 중에 격리 된 helminth의 strobila의 파편의 연구의 결과로 helminth 계란의 탐지를 기반으로합니다.

말초 혈액 도말 검사에서 이방성 및 포리 실로 시토 시스, 적혈구의 호 염기성 세분성 (졸리의 소체가 종종 보임), 망상 적혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 호중구 감소증이 결정됩니다. Diphylobothriasis _12- deficient anemia는 침습성 D. Latum 의 약 2 %에서 발생하며 약 40 %의 환자에서 혈청 내 vitamin의 함량이 낮아집니다. 더 자주, 혈액 학적 변화가 노인에게 기록됩니다.

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Diphyllobrotriasis의 차별 진단

감별 진단은 빈혈 (ankilostomidosis, trichocephalosis), 농색 성 및 용혈성 빈혈이 동반 된 다른 질환들 과 함께 시행됩니다.

다른 전문가 상담에 대한 표시

심한 빈혈에서는 혈액 학자의 진찰이 필요합니다.

Diphyllobothriasis의 치료

입원 징후

입원은 심한 빈혈에 해당됩니다.

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Diphyllobrotriasis의 약물 치료

Diphyllobotriasis의 특별한 치료는 praziquantel 또는 niclosamide (Teniarhinz 참조)로 수행됩니다.

Deworming 전에 심한 빈혈과 혈청 시아 노 코발라민 농도가 100 pg / ml 이하인 경우 cyanocobalamin을 200-400 mg / kg의 용량으로 2 ~ 4 주간 투여한다.

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대략적인 장애 기간

장애 조건은 개별적으로 설정됩니다.

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임상 시험

Diphyllobotriosis는 건강 검진을 필요로하지 않습니다. 제어 분석 넓은 구충 치료 후 1 개월, 3 개월을 통해 촌충 난의 존재에 대한 대변의. 촌충의 파편이 재개되거나 대변에서 기생충 알이 발견되면 반복적 인 항생제 치료 과정이 수행됩니다.

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Diphyllobothriasis를 예방하는 방법은?

Diphyllobrotriasis를 방지하기 위해 철저한 열처리 또는 장기간의 소금 처리 (캐비어 섭취에도 적용)를 실시한 후에 물고기를 섭취해야합니다. 병의 개체군 사이에서 위생적이고 교육적인 작업을 수행하기 위해 인간과 동물의 배설물에 의한 수질 오염을 방지 할 필요가있다.

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Diphyllobothriasis에 대한 예후

합병증이없는 경로를 가진 Diphyllobotriasis는 좋은 예후를 보입니다.

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