디스토피아 치아

수많은 치과 문제 중 하나가 더 있습니다. 디스토피아 치아, 즉 잘못 위치하거나 (그리스 디스토피아에서 - 잘못된 위치 또는 공간 부족) 잘못된 장소에서 분출했습니다.

역학

치과 통계에서 알 수 있듯이 환자의 거의 4분의 1이 다양한 정도의 디스토피아 치아를 가지고 있습니다. 그리고 치아 기형 환자의 절반 이상이 일종의 치과 디스토피아를 가지고 있습니다.

치아 맹출 지연(유지)에 관해서는 교정 전문의에 따르면 소아 및 청소년기 환자 중 15-20%에서 이러한 이상이 관찰되며 그 중 절반이 송곳니 유지를 설명합니다.

Sandham과 Harvie  [1] 는 스코틀랜드 학생들을 대상으로 한 연구를 통해 800명의 표본 중 0.38%가 디스토픽 치아를 가지고 있다는 결론을 내렸으며, 이는 발병률이 0.4%인 인도의 연구에서 확인되었습니다. Thilander와 Jakobsson  [2] 은 스웨덴 학생 중 0.26%의 유병률을 보고했습니다. Peck 및 Peck  [3] 및 Feichtinger et al. [4] 디스토피아 치아는 남녀 모두에서 동등하게 발견됩니다.

원인 디스토피아 치아

대부분의 경우 치과 디스토피아의 원인은 다음과 관련될 수 있습니다.

• 젖니가 나는 시기와 그 순서의 나이와 생리적 규범과의 불일치;
• 임시( 유치) 치아의 조기 상실 또는 조기 상실;
• 자궁 내 치아 형성 장애 -  치아 기형 ;
• 턱의 폐포 과정의 저개발, 치열궁의 협착 및 염색체 증후군을 수반 하는 턱의 기타  기형 및 기형 ;
• 불완전한 치아 수 (oligodentia);
• 여분의 ( 과잉 ) 치아 - 치아  과다 ;
• 특히 혼합 치열의 초기에 치아가 밀집된 형태의 치열 병리 - 턱 뼈의 결핍과 우유보다 큰 영구 치아와 크기의 불일치로 인해;
• 치아의 크기와 모양의 이상: 치아의 크라운 너비의 증가(상부 중절치 또는 작은 대구치) - 거대치아 또는 치아 뿌리의 증가 - taurodontism(taurodontism). [5]

예를 들어, 사랑니의 빈번한 디스토피아는 맹출의 늦은 기간과 어금니에 의한 데이터의 국소화로 인한 것입니다. 그들은 치열의 마지막입니다. 

또한 치아 형성을 위반 한 결과는 유지로 간주됩니다 (라틴어로 retentio는 유지를 의미합니다) - 치아 맹출의 지연. 치아가 맹출되지 않고 턱의 치조골이나 잇몸 점막에 남아 있거나 부분적으로 맹출된 경우를 매복(두 번째 경우 부분 매복)이라고 합니다. 이것은 아래 사랑니, 아래 두 번째 소구치 및 위 송곳니에서 가장 자주 발생합니다. [6]

매복된 치아와 디스토픽 치아가 동시에 있을 수 있습니다. 즉, 잘못 성장하고 턱에 "붙어 있는" 것입니다.

위험 요소

전문가들은 다음과 같은 디스토피아 치아의 출현에 대한 위험 요소를 다음과 같이 부릅니다.

• 유전 적 소인의 존재; [7]
• 임신의 병리학;
• 젖니의 조기 추출 (영구 치아의 맹출 지연으로 이어짐);
• 턱 또는 그 치조 부분의 외상;
• 높은 수준의 방사선;
• 구루병 ;
• 시상하부(또는 뇌하수체) 장애와 관련된 내분비 기능 부전;
• 갑상선 기능 저하증;
• 당뇨병;
• 비강 호흡 위반.

병인

사람은 diphiodontism을 특징으로하며, 젖니 (2.5 세까지 어린이의 경우 24 개), 영구 치아 (성인의 경우 일반적으로 32 개)를 변경할 때 특정 편차가 발생할 수 있습니다.

따라서 혼합 물린 어린이 (9-10 세 후)에서 절단 된 송곳니의 디스토피아는 종종 잇몸의 치조 부분에 올바른 위치를위한 공간이 부족하거나 이미 존재하는 치열 장애의 결과입니다..

골격의 골화가 거의 완성되는 나이(최대 25세)에 디스토피아 사랑니(제3대구치)가 맹출됩니다. 또한 이전에는 젖니가 없었던 곳에 나타나며 이는 분출에 어려움을 초래한다.

치아 형성 과정에서 치과 디스토피아의 정확한 기전은 알려져 있지 않지만 연구자들은 이를 자궁 내 발달(임신 5주차부터) 동안 치아 세균 형성의 유전적 특징과 기형 유발 효과(이온화, 화학적)와 연관시킵니다. 태아 - 젖눈이 형성될 뿐만 아니라 제1대구치, 앞니, 송곳니와 같은 영구치도 형성되기 때문입니다. 남아있는 영구 치아의 기초 형성은 어린 시절에 발생하며 디스토피아의 병인은 구루병에서 장내 칼슘 흡수 장애로 인한 것일 수 있습니다. 뇌하수체 성장 호르몬 소마토트로핀(치아의 성숙과 분출을 보장함)의 가능한 결핍; 병리학에서 갑상선 호르몬의 불충분 한 수준 (갑상선 자극 호르몬은 특정 방식으로 성장 호르몬의 분비에 영향을 미침); 당뇨병의 혈액 내 과도한 포도당(고혈당증). [8]

치아 유지는 치아 배아가 비정상적으로 위치하거나, 이미 맹출된 인접 치아의 수렴(또는 부착) 뿌리 사이에 끼일 수 있거나, 잇몸 낭종 또는 치성 종양에 의해 차단될 수 있다는 사실에 의해 가장 자주 설명됩니다.

조짐 디스토피아 치아

치아 디스토피아의 증상은 비정상적인 위치의 유형에 따라 다릅니다.

• 전정 디스토피아에서는 치아가 치열 앞에서 분출합니다.
• 구강 - 치아가 구강 내로 변위 된 치열 뒤;
• 근심 - 치아가 치열에서 자라지 만 앞으로 (바깥쪽으로) 기울어집니다.
• 원위부 - 치아가 뒤쪽으로 편향됩니다(치열 내부).

치열 위의 디스토픽 치아의 국소화는 상부의 표시이며 치열 아래의 맹출은 하부 위치라고합니다. 또한 맹출 중 치아는 축을 중심으로 회전할 수 있으며 이 경우 케이크 위치에 대해 이야기하고 있습니다. 그리고 치아가 "위치가 바뀌면"(즉, 인접한 치아 대신에 치아가 맹출), 이상은 전위로 정의됩니다. [9]

충분히 길고 디스토피아 치아는 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 방사선 촬영 중에 만 감지됩니다. [10]

그러나 디스토피아 사랑니 (특히 종종 아래쪽 사랑니)는 통증과 입을 여는 것의 제한, 충혈 및 주변 조직의 부종, 염증의 발달 - 치관 주위염  (pericoronitis)으로 분출 할 수 있습니다 . [11]

합병증 및 결과

치아의 디스토피아는 다음과 같은 형태로 심각한 결과와 합병증을 낳습니다.

• 부정교합 ;
• 조직 침식 및 고통스러운 궤양의 형성으로 구강의 잇몸 및 점막에 대한 외상성 손상;
• 치은 주머니의 형성;
• 플라크 형성 증가;
• 충치에 의한 법랑질 병변;
• 턱 골막 염증의 발달 (턱밑 가래 형성), 치아의 펄프 또는 뿌리 껍질 (농양 가능성 있음);
• 기저 낭종의 형성. [12]

진단 디스토피아 치아

치과의 모든 진단이 시작되는 치아와 구강의 일상적인 검사와 환자의 불만을 해결하는 것만으로는 디스토피아 치아를 식별하기에 충분하지 않습니다. [13]

최대의 정보는 악안면 부위의 기구적 진단- 정형 팬토모그램-파노라마 방사선 사진을 시각화함으로써만 제공됩니다  .

매복된 디스토픽 치아의 경우 , 악안면 영역의 컴퓨터 또는 MRI  단층 촬영이 사용됩니다 .

감별 진단

디스토피아 만 결정하거나 치아 유지 만 결정하기 위해 감별 진단이 수행됩니다. 

치료 디스토피아 치아

디스토피아 치아 교정 치료가 가능한가요? 그것은 잘못 자란 치아의 위치와 비정상적인 위치의 유형 및 발생하는 치열 위반의 성격에 따라 다릅니다.

이러한 치료는 영구 물림 (즉, 모든 젖니를 교체 한 후), 중괄호, 특수 고정 판, 부목 및 호를 설치하여 수행됩니다. 교정장치와 교정장치를 사용하여  치아를 교정 합니다. 재료에 대한 추가 정보 -  치아 정렬: 기본 유형 . [14]

그러나 예를 들어 치열궁의 공간 부족으로 인해 치열 장애의 교정이 극히 어려운 경우 외과적 개입(디스토픽 치아 제거)이 때때로 필요합니다. [15]

인접 치아의 위치에 대한 후속 위반 가능성이 높고 만성 형태를 취한 심한 통증이나 염증이 있는 경우, 매복된 디스토픽 치아를 제거합니다(이 수술은 악안면에서 수행해야 할 수 있음). 외과 의사). [16]

거의 모든 경우에 영향을 받은 디스토피아 사랑니를 제거해야 합니다. 이것이 어떻게 수행되는지, 출판물 - 사랑니 제거 에서 읽으십시오  .

예방

현재까지 부정확하게 맹출된 치아와 치열의 이상을 방지하기 위한 특별한 조치는 없습니다. 그리고이 병리의 조기 발견은 치과 의사를 정기적으로 방문함으로써 촉진됩니다.

예보

디스토피아 치아는 생명에 위협이되지 않지만 치열의 만곡 및 교합 위반을 유발할 수 있습니다.