두 번째 뇌졸중 후 결과 및 회복

대뇌 혈관의 혈액 흐름의 전부 또는 일부 중단으로 인한 급성 조건은, 자신의 폐색 또는 협착 (허혈성 뇌졸중)에 의해 유발 또는 더 많은 것보다는 아마 매우 위험하고 환자의 죽음에 이르게 두개골 캐비티 (출혈성 뇌졸중)에서 그 이후의 출혈 뇌내 동맥을 파열 심근 경색.

그러나 뇌졸중 후 안전하게 회복 할 수 있었던 환자는 혈전 형성, 콜레스테롤 플라크 형성, 혈압 상승 억제 등 신체의 성향을 유지했습니다. 또한, 그들은 일반적으로 다른 심각한 만성 질환의 병력이 - 신경, 내분비, 심장 혈관, 신장을 종종 고급 무거운 정도에서 발견. 뇌졸중의 재발을 예방할 수있는 신체 보호 구역은 매우 작습니다. 그리고 위험한 질병의 우승자와 싸우다가 나오는 환자는 실제 능력에 대해 실수를하는 경우가 있으며, 이는 혈관 사고의 재발로 이어집니다.

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역학

세계 통계는 관상 동맥 심장 질환으로 인한 치사율 이후 뇌졸중에서 사망률이 2 위를 차지하는 것으로 나타났습니다. 매년, 뇌 순환 장애의 급성 질환으로 지구상의 10 만 명 중 460 명에서 560 명이 입원하며, 3 분의 1은 반복됩니다. 두 번째 뇌졸중 후 생존의 통계 두 번째 이후, 세계에서 생존 환자의 평균 2/3에 첫 번째 스트로크 후 경우 실망은 - 스트로크가 1 위이기 때문에, 더 이상 30 % 이상을 살아남을, 그들의 삶의 질과 거절 1 차 장애의 원인 중 세계.

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원인 두 번째 스트로크

현재까지, 급성 뇌 혈관 병리의 반복 된 에피소드의 초기 원인의 명확화는 혈관 학의 유망한 영역 중 하나이다. 지금까지 뇌졸중 발달 기전, 임상 양상 및 형태학에 대한 연구가 미흡한 데다 통일 된 접근법과 용어가 개발되지 못했다. 두 번째 뇌졸중의 개념조차도 모호한 것으로 해석됩니다. 일부 연구에서는 다른 동맥계의 급성 혈관 장애 또는 다른 혈관에 의해 혈액 공급이 이루어지는 뇌 영역의 급성 혈관 장애가 나열되어 있기 때문입니다. 다른 연구에서는 제외되었으므로 다른 저자의 데이터가 때때로 비교할 수없는 경우가 있습니다. 이와 관련하여 대부분의 연구에서 영향의 반복 위험을 증가시키고 그 과정과 생존 확률에 영향을주는 요소가 특히 주목됩니다.

처음으로, 다음의 대뇌 순환의 급성 질환의 주요 선동자는 심장의 좌심실의 비대 변경, 동맥 경화 (특히 위험한 조합) (반드시 숫자가 "오프 규모"가) 환자가 고혈압이있는 경우 간주됩니다. 환자의 경우 - 당뇨병, 심한 흡연자 또는 음주자, 뇌졸중의 위험은 여러 번 증가합니다. 위의 두 요소조차도 결합하면 바람직하지 않은 결과가 발생할 가능성이 크게 높아집니다.

의사는 긴 다음과 같은 기능을 발견했습니다 - 혈관 사고 캐치, 거의 완전하게 공격 후 자신의 건강 수준을 회복하는 사람들을 중심으로 그 반복, 삶의 이전 방법에 반환,주의 및 예방 지침을 따르는 것을 거부했다. 뇌졸중을 겪은 사람의 삶의 질은 상황을 반복 할 가능성을 충분히 결정합니다.

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위험 요소

뇌동맥의 병리학 적 변화를 직접 일으키지 않는 두 번째 뇌졸중의 위험 인자는 혈류 역학의 적응 가능성을 낮추고 뇌 동맥의 혈액 순환 보상을 방해하는 조건을 만듭니다. 이 그룹에는 정신적, 육체적 인 과잉 스트레스, 부적절한 휴식 (심지어 쾌락을주는 노동, 복용량이 필요합니다)이 포함됩니다. 부정적이고 긍정적 인 스트레스가 많은 상황; 담배, 술 및 / 또는 마약을 마시고, 의사를 처방하지 않고 약물을 복용하는 유용한 습관과는 거리가 멀다. 일반적으로 영양 실조와 병행하여 실현 가능한 신체적 부작용이 없어지고, 결과적으로 과도한 체중이 발생합니다.

혈압, 혈액 점도를 조절하지 않는 사람들에게는 두 번째 뇌졸중의 가능성이 높으며 기존의 만성 질환을 부주의하게 나타냅니다. 두 번째 뇌졸중의 위험 증가는 고혈압뿐만 아니라 저혈압, 신진 대사 장애 및 응고 가능성이있는 혈액과도 결합됩니다. 반복적 인 뇌졸중은 심장 근육, 심방 세동, 기능 부전으로 인한 심근 경색의 기능 장애가있는 사람들에게서 종종 발생합니다.

비옥 한 나이의 여성에게 호르몬 피임은 재발의 위험이 있으며, 특히 흡연과 고혈압이 있습니다.

점상 출혈 (그들이 호출로 미니 뇌졸중), 최소한의 괴사 뇌 조직의 변화뿐만 아니라 이어질 - - 또 다른 주요 위험 그룹은 뇌 혈액 순환의 일시적인 장애를 가지고있는 사람들로 구성 일과성 허혈 발작 (뇌의 특정 부위에 혈액 공급의 가역적 인 교란) . 그러한 사건에 대한 잠잠함은 대부분 사람들에게 알려지지 않거나 잊혀진 채로 있기 때문에 그런 사람들에게 뇌졸중이 발생할 확률은 훨씬 높습니다.

이러한 요소들은 적절한 치료를 완료하고 그들의 삶의 방식을 주문한 후에 의학적으로 조정될 수 있습니다.

뇌졸중의 가능성에 대한 교정 할 수없는 요소는 일반적으로 다음과 같습니다. 65 세의 나이 제한 -이 두 세마다 뇌졸중이이 나이보다 나이가 많은 개인에서 발생합니다. 성적 부속물 - 30 세에서 69 세까지의 남성 인구는 급성 뇌 혈관 질환에 더 취약합니다. 유전 적 소인 및 민족성 (아프리카 계 미국인의 경우 뇌졸중 발생률이 가장 높습니다). 여기에는 임의의 스트레스 상황이 포함됩니다. 그러나 전문가들은 반복적 인 뇌졸중의 가능성을 이전의 혈관 사고의 성별, 연령대 또는 병리학 적 유형과 연관 짓지 않습니다. 재발의 가장 큰 이유는 환자의 건강에 대한 경박 한 태도와 특정 제한을 준수하지 않으려 고하기 때문입니다.

대뇌 순환의 모든 심각한 급성 질환의 대부분은 허혈 (약 10 점 만점에 8-9 점)으로 발생하지만, 출혈은 10-15 %에 불과하지만 더 심한 과정과 높은 사망률을 특징으로합니다.

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병인

허혈성 뇌졸중의 병인은 현재 병변의 결과로 볼 수 있습니다.

• 이 유형의 모든 1 차 및 2 차 혈관 재해의 대다수 (최대 40 %)를 차지하는 두개강에 들어가기 전에 주요 동맥 (주로 암 s지)의 죽상 경화증;
• 뇌동맥 혈관의 죽상 경화성 변화 (허혈성 뇌졸중의 약 35 %)와 결합 된 증가 된 동맥압으로 인해 뇌 내에 국소화 된 작은 동맥;
• 허혈성 뇌졸중의 약 15 %에서부터 20 번에 이르기까지 심장 (왼쪽 분열)에서 형성된 지방 또는 공기 색전증으로 중간 대뇌 동맥의 폐색.

다른 경우 병인 역할 허혈성 뇌졸중 출혈 된 장애 (혈전), 혈관 막의 변성은 직접적 당뇨병, 혈관염, 홍반, 대뇌 혈관 질환과 관련이없는 원인이되었다.

죽상 경화성 혈관 병증의 존재는 반복 된 것을 포함하여 허혈성 뇌졸중의 대부분을 발병시키는 주요 원인입니다. 이것이 가장 중요한 위험 요소입니다. 동맥 경화성 혈관 벽의 변화는 혈액의 증가로 인한 혈액 점도에 형성되는 혈전, 종종 유발 고혈압과 지질 대사 장애의 개발에 대해, 만성 증식과 염증 과정으로 간주됩니다.

이 프로세스의 발병에 중요한 역할은 동맥 벽의 저밀도 지질 단백질의 상호 작용을 설명한다. 아테롬성 플라크 - 나이, 제 콜레 스테 스폿을 형성하는 혈장 단백질, 저밀도 증가 순환 동맥 시쓰 내로 환자의 침투 결국 동맥의 벽에 성장로 변한다. 반대로 두꺼운 크기와 형성을 증가시키는, 나중에 약간의 출혈, 섬유화 발생 자신의 궤양, 균열 플라크를 풀고, 응축 또는 각각 동맥 루멘 내피 세포막 손상 좁아진다. 감소 선박 thromboresistance과 벽화 혈전이 시점에서 점차적으로 형성. 구조적 장애 (풀림, 균열, 섬유증) 대뇌 동맥 혈류에 의해 혈관 이송 기판 (색전)을 생성한다.

병리학 과정은 처음 3 주 동안 대략적으로 발생하고 증가하며, 특히 집중적으로 병의 첫 번째 분과 시간에 발생합니다. 뇌 중단 및 산소 결핍과 뇌 조직 장애, 지질 및 탄수화물 대사의 산화를 일으키는 빠르게 소위 "허혈성 캐스케이드"전개의 일부에서 동맥 혈류를 막는 경우, 억제 신경 전달 물질의 생산 및 시냅스 틈새에서의 수는 크게 감소한다. 이 과정은 5 분에서 8 분 사이에 문자 그대로 형성되는 난로 경색의 형성을 동반합니다. 산소와 영양없이 남은 조직 손상 부위는 엄청난 속도로 증가합니다 (1.5 시간에서 6 시간 안에 50 %, "치료 창"기간이라고 부름 - 80 %). 치료를받지 않으면이 부위가 기하학적으로 진행되어 뇌의 2 차적인 부종이 발생합니다. 3 일에서 5 일 정도 지속되면 죽은 신경 세포가 괴사를 받아 부분적으로 국소화됩니다. 미래에는 신경 학적 증상이 발생하고 성장합니다.

동일한 시나리오에서 반복적 인 뇌졸중이 발생하지만 허혈 영역, 이전의 병변의 결과가 고려되어야합니다. 뇌 조직의 연화가 큰 영역을 손상시키고 급성기의 마지막 단계에서 긍정적 인 역 동성이 훨씬 적게 발생합니다. 때로는 국소 빈혈이 출혈로 발전하여 진단이 어려워지고 상황이 악화되고 예후가 악화됩니다.

대부분의 경우 출혈성 뇌졸중의기구가 혈압 따라 이격 뇌 조직 내에 형성된 공동에서 대뇌 동맥 파열 침지 혈액 뇌 실질 부 및 / 또는 뇌내 혈종의 형성에 기인한다. 이 파괴 또는 뇌 조직의 압축, 그 전위, 정맥 혈액과 뇌척수액의 깨진 유출, 뇌의 붓기로 이어지는 그의 트렁크를 압박됩니다. 치수 출혈성 난로는 다양한 범위가 있습니다 - 작은에서 때로는 전체 반구 전파 여러 출혈을 개발. 사이트에 허혈 영역 진화 상술 병원성 과정의 캐스케이드를 시작한다. 환자가 사이트 혈종에 시간이 아직 살아 경우 낭종을 형성했다.

때때로 뇌출혈 원인 혈압의 급격한 상승, 동맥류 (혈관 기형) 등 뇌출혈의 경우 파열 다섯 출혈성 뇌졸중 개 이상의 발생한다. 뇌출혈의 발달 배경은 스트레스가 많은 상황이나 신체의 과잉 스트레인입니다. 출혈성 재난 위험은 지질 대사 이상, 과체중, 당뇨병, 심근 병증 및 겸상 적혈구 빈혈 환자에서 증가하며 나쁜 습관으로 분류되지 않습니다.

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조짐 두 번째 스트로크

뇌졸중에서 이미 회복 된 사람은 새로운 재난의 선구자를 놓치지 않도록 신중히 치료하고주의를 기울여야합니다.

가능한 근사치를 나타내는 첫 번째 징후 :

• 편측성 단기간 시각 장애;
• 갑작스런 기억 상실 발작 - 잠시 동안 현실에서 벗어나거나 그의 위치를 평가할 수없는 사람.
• 일시적인 언어 장애 - 불분명 함, 억제;
• 사지의 한쪽 편 마비 및 / 또는 그들의 감수성 감소;
• 기상 의존성, 현기증, 약화, 예전 무감각 및 두통으로 나타납니다.

이미 한 획을 옮긴 사람에게 표시된 두 징후가 나타난 경우에도 의사에게 긴급히 진찰하고 타격의 반복을 막기 위해 치료 과정을 통과해야합니다.

불행이 여전히 발생하면 치료의 성공 여부는 우선 다른 사람들의 반응 속도와 도착한 구급차 팀의 전문성에 달려 있습니다. 두 번째 뇌졸중의 증상, 첫 번째 경우와 동일 - 현기증, 메스꺼움, 기절 또는 흥분 상태. 환자는 갑자기 몸의 한쪽을 마비 시키며 구토, 설사, 고온 증세를 일으킬 수 있습니다. 환자는 양 손을 들어 올릴 수 없으며 손이 마비 된 쪽에서 올라가지 않고 수축이 거의 느껴지지 않습니다. 얼굴이 비대칭이됩니다 (한쪽은 입가가 떨어지고 눈은 닫히지 않습니다), 미소는 곡선이며, 환자의 말을 분명하게 말할 수는 없습니다.

무대

뇌졸중 후 혼수 상태의 심각성은 글라스 고우 척도에 따라 평가됩니다 :

1. 첫 번째는 - 그들과 접촉의 어려움의 원인이 있지만, 마음의 일부 존재 환자에서 결정하지만, 환자도 통증, 졸음, 뒤늦은 반응이다 무감각하고 무기력 증상에 띄는하지만 그들은, 제비 앙와위에서 자신을 롤, 간단한 운동을 수행 할 수 있습니다 될, 고점도 근육 조직; 눈동자가 빛에 반응하고 때로는 발산의 초과 (분기 사시)가 있음을 알게됩니다. 이러한 혼수의 변이에 대해 가장 유리한 예후와 합병증은 특징적입니다.
2. 두 번째 - 환자 nekontakten가 제어 동작에 기인 할 수없는 근육, 때때로 볼 수있는 혼란 수축을 깊은 잠 할 수있는, 생리 기능이 자발적으로 그들이 통제하지 않는 대부분의 환자가 발생,이 단계에서 인두 반사 신경 저장되어, 환자의 동공이 크게 축소 및 실질적된다 뇌 산소 결핍, 근육 약화, 그 자연 파동 수축의 빛, 시끄러운 호흡 병리학 적 특성에 반응한다. 특히 두 번째 뇌졸중 후 생존 가능성은 희박합니다.
3. 세번째 (이완증) - 환자, 의식이 통증 자극에 응답하고, 빛에 대한 감도가 완전히없는 눈동자, 미약 때때로 본 인두 반사되는 각막 접촉하지; 근육 긴장이 현저히 줄어들고, 근육 경련은 신체 곳곳에서 일어날 수 있고, 저혈압, 저체온증, 호흡의 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 특히 두 번째 뇌졸중 후 생존의 가능성은 0이됩니다.
4. 네 번째 - 이미 본질적으로 환자가 삶의 징후를주지 않고 매 호흡이 멈출 수 있습니다.
5. 다섯 번째는 환자의 고뇌와 죽음이다.

뇌졸중 발생 단계는 다음과 같이 결정됩니다.

• 처음 24 시간은이 병의 가장 급한 단계라고합니다.
• 평균 3 주가 지난 날카로운 날이 계속된다.
• 다음 3 달은 아 급성 단계로 간주됩니다.
• 그 후 초기 (3 개월에서 6 개월까지)와 늦은 (충격의 순간부터 최대 1 년) 회복 단계가 격리됩니다.
• 뇌졸중의 장기적인 결과의 단계는 연말 이후에 시작됩니다.

혈관 병변의 특성에 따라 두 가지 주요 유형의 뇌졸중이 있습니다. 폐색 또는 뇌 (뇌졸중)의 조직에 동맥 혈류의 전체 또는 부분 중단을 야기하는 크고 작은 혈관의 협착에 의한 뇌의 혈액 순환의 다섯 개 개의 급성 질환. 급성 뇌 병변의 5 분의 1만이 출혈성 뇌졸중에 빠지지만 출혈의 80 % 이상이 환자의 사망을 초래합니다.

일차적 뇌졸중과 반복 뇌졸중의 유형은 항상 동일하지는 않습니다. 일반적으로 뇌파는 최종 파괴 과정이 발생하는 영역과 뇌 구조이며, 병인은 종종 매우 다릅니다.

꿈 (응고 동맥) 또는 오후 (netrombotichesky 스트로크)에 종종 밤이나 아침에, (때때로 임상 증상이 점진적으로 증가 할 수 있지만) 두 번째 허혈성 뇌졸중은 일반적으로 갑자기 개발하고 있습니다. 특색있는 일방적 인 패배. 의식 상태는 첫 번째 뇌졸중의 결과뿐만 아니라 손상의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 사소한 변화로 의식은 보존되거나 무시 당할 수 있습니다. 같은 손으로 개별 단어 또는 더 중요한 음성 왜곡, 피로 및 운동 실조, 일방적 시각 장애의 발음의 명백한 위반의 급성기의 신경 학적 증상 - 사지의 마비. 때로는 요실금이있을 수 있습니다. 간질 발작은 전형적이지 않습니다.

구토, 중증 두통, 안구 운동 및 음성 장애, 마비 및 중풍, 코마 : 대규모 (광범위), 허혈성 뇌졸중은 증상의 점진적인 증가의 의식이없는 심각한 신경 학적 결핍을 특징으로한다. 광범위하게 반복되는 스트로크는 종종 치명적입니다.

압도적 인 다수의 경우에서 두 번째 출혈성 뇌졸중은 환자의 사망 또는 완전한 장애를 초래합니다. 뇌졸중의 주요 위험은 출혈의 기계적 효과 - 뇌 조직의 압박으로 광범위한 허혈 부위가 형성된다는 것입니다. 그것은 일반적으로 하루 중 발생하며 스트레스 상황 및 / 또는 신체적 스트레스의 결과입니다. 조기 출혈의 가능성은 다음과 같은 증상에 의해 예측됩니다 : 일 측성 얼굴 감각 이상; 얼굴에 피를 흘린다. 눈에 날카로운 통증 (때로는 둘 다), 단기 실명, 시야가 자주 빨간 베일에 싸여 있습니다. 정기적 인 균형 관리의 손실; 실어증. 뇌졸중 전의 얼굴은 종종 붉고, 때로는 기온이 올라가고, 쉰 목소리가 들리고, 때때로 간질 발작이 일어납니다.

출혈성 뇌졸중의 증상은 정상 위치와 관련하여 뇌 물질의 전위에 해당합니다. 환자가 의식을 잃지 않았다면 심한 두통, 광병, 메스꺼움 및 구토, 빈맥, 언어 장애 및 운동 장애가 있습니다.

무의식 상태는 기절 한 상태에서 혼수 상태에 이르기까지 다양한 각도에서 관찰 할 수 있습니다. 대부분 출혈성 뇌졸중 환자에게 전형적입니다. 환자의 의식의 손상뿐만 아니라 관찰 할 수있다 : 눈 (안진)의 리듬 운동, 움직이는 피사체의 시선을 따라하는 무능력의 부족 또는 학생의 감소 감도, 근육, 호흡과 심장 부정맥, 저혈압, 아니 개그 반사, 다른 크기의 눈동자, 안구 구음 장애의 부족, 무의미한 눈물이나 웃음, 지연 또는 소변의 요실금. 간질 발작과 유사한 발작이 발생할 수 있습니다.

이 유형의 뇌졸중에서 환자의 사망률이 가장 높은 것은 병의 발병 후 2 일에서 4 일째 (병리학 적 발달이 시작됨) 및 10-12 일 (합병증으로 인해)에 관찰됩니다.

가장 심각한 것은 대뇌 피질의 출혈입니다 : 거의 항상 의식과 중대한 신경 장애, 마비, 심한 언어 장애, 감수성 상실, 방향 상실 등의 심각한 위반이 있습니다. 외부 증상은 중대 뇌동맥의 막힘과 유사합니다.

시상 하부 출혈에는 또한 혼수의 가능성이 있으며, 증상의 원인은 운동 기능이 손상되기 전에 감각 장애 (안구 운동 장애, 사시즘, 시야 제한)의 우세로 특징 지어집니다.

조기에 혼수 상태에 빠져 나와 varioly 다리에서 출혈이 생기며, 빛과 눈동자에 대한 반응의 결여가 특징이며 근육의 급격한 양측 성 증가가 특징입니다.

소뇌 현지화가 갑자기 현기증의 외관이 특징입니다, 마음의 존재, 눈 근육의 움직임, 걷고 서 할 수없는, 마비의 운동력 저하, 구토를 동반하지만, 뇌간의 압축은 죽음을 일으키는 원인이 될 수있다.

지주막 하 출혈은 주로 동맥의 내부 탄성 벽 (동맥류)의 돌출이 파열 될 때 발생합니다. 이 유형의 출혈성 뇌졸중은 35 세에서 65 세까지의 연령대에서 특징적입니다. 순간적으로 심한 두통이 특징적입니다. 통증이있을 때 환자는 희미 해 지기도하고 때로는 혼수 상태에 빠지기도합니다. 그러나 대부분의 경우 의식이 회복되고 환자는 약간 귀머거리에 빠집니다. 때때로 실신이 두통을 앞섭니다. 출혈은 대개 신체적 인 노력으로 발생하거나 즉각적인 결과입니다. 초점은 거미 막 아래에서만 국한 될 수 있거나 더 멀리 전파 될 수 있습니다. 혈액이 뇌의 물질에 들어가면 국소 출혈의 증상이 나타납니다.

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합병증 및 결과

두 번째 뇌졸중의 결과는 대개 훨씬 더 어렵습니다. 대부분의 경우 뇌졸중으로 사망합니다. 두 번째 뇌졸중 후 혼수 상태는 환자의 2/3에서 발생하며 살아남을 수 있습니다. 혼수 상태에서 깊은 졸도가 발생하면 환자는 반사가 전혀없고 부분적으로 외부 자극에 반응합니다. 그러나, 혼수 상태의 깊이에 따라, 환자는 눈꺼풀의 비자발적 개방 또는 무질서한 움직임, 때로는 찡 그리기, 우울증 및 불합리한 웃음으로 각막의 자극에 반응 할 수 있습니다. 혼수 상태는 뇌내 출혈, 광범위한 허혈, 부종 및 뇌 조직에 대한 독성 손상, 수반되는 전신 질환, 예를 들어 결합 조직 질환으로 발생합니다.

단일 혈관 사고에서 살아남은 사람들은 적절한 예방 조치없이 긴장하지 않고 다시 일어날 수 있으며 훨씬 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 예후는 주로 병리학 적 과정에 의해 영향을받는 대뇌 동맥의 크기, 위치, 손상 정도 및 첫 번째 뇌졸중의 결과에 달려 있습니다. 또한 환자의 나이와 신체 상태가 중요한 역할을하며 전문적인 도움을받는 데 얼마나 빨리 시간을 할애 할 수 있습니다.

두 번째 뇌졸중의 위협은 무엇입니까? 의료 통계에 따르면 대부분의 환자 (약 70 %)는 두 번째 뇌졸중 후 생존하지 못합니다.

그럼에도 불구하고 뇌 조직이 1 차 및 2 차 손상을 크게받지 않는다면 작업 능력을 유지할 가능성이 있습니다. 그러나 사람이 여러 번의 스트로크를 경험 한 경우에는 품질이 떨어질 확률이 줄어 듭니다.

뇌졸중 후 합병증이 두 번째로 안정되고, 뇌부종이나 혼수 상태가 더 자주 발생합니다. 살아남은 환자조차도 완전하거나 부분적인 운동 장애, 언어, 시력 및 치매가 보장됩니다.

사지의 마비는 운동의 가능성을 상당히 제한합니다. 마비는 환자를 침대 나 휠체어로 연결시킵니다. 마비의 가장 쉬운 정도는 한쪽 다리 만 움직일 수있는 능력을 상실한 단일 맹검입니다. 팔다리의 일방적 인 부동 (hemiplegia)과 두 쌍둥이의 사지 (하반신 마비)의 부동산이 있습니다.

완전히 움직일 수 없기 때문에 종종 실명이 하나의 눈으로 합쳐지며 구두 장애 - 불명료하고 모순되는 말, 지능 감소.

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진단 두 번째 스트로크

1 차 진단은 다른 사람들의 특권이며, 환자 자신은 대개 스스로를 도울 수없고 구급차를 부를 수 없습니다.

일련 번호가있는 뇌졸중이 의심되는 경우 의식이있는 사람을 테스트하고 미소를 지으며 손을 들고 말하십시오. 그는 이러한 일에 대처할 수 없습니다. 미소는 비뚤어진 것으로 밝혀지고, 영향을받는쪽에있는 손은 올라가지 않으며, 단어는 불명료하게 발음됩니다. 사람이 의식이 없으면 구급차에 대한 긴급 전화가 의무적입니다.

급성 발작이있는 환자가 입원합니다. 병원에서 그는 설탕과 콜레스테롤 수치를 포함한 혈액 검사를 실시하여 소변의 일반적인 분석 인 혈액 응고 메커니즘의 효과를 평가합니다. 단층 촬영을 할 수없는 경우에는 뇌척수액을 검사하십시오.

신경 학적 결손이 다른 방법에 의해 결정된다, 가장 잘 알려진 규모 건강의 미국 국립 연구소 (NIHSS)는, 또한 스칸디나비아 규모의 스트로크와 글래스고 코마 스케일을 적용합니다.

콘트라스트 및 도플러 초음파, 뇌파없이 컴퓨터 및 / 또는 자기 공명 조영술 - 혈관 병변의 정도 및 위치의 정확한 현대 악기 진단을 제공한다. 일반적으로 심장 근육 작업은 심전도를 사용하여 평가되며 심장의 초음파 검사가 처방 될 수 있습니다.

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감별 진단

차동 진단은 심한 편두통 발작, 혼수, 당뇨병, 뇌종양, 다른 병인의 갑작스런 마비, 뇌내 혈종 경동맥의 동맥류를 해부 증상과 유사하다 다른 질병으로 실시한다.

뇌졸중 유형의 차별화는 친척이나 환자 (가능한 경우) 및 설문 조사에 따라 수행됩니다. 이 점에서 가장 유익한 것은 단층 촬영의 데이터입니다. 출혈성 뇌졸중의 특징적인 차이 - 안저 검사시 망막 출혈이 보통 발견됩니다. 뇌척수에서 혈액은 황갈색 또는 녹색을 띠고 압력은 증가한다. 백혈구가 상승되고, 프로트롬빈이 정상이거나 감소되며; 소변에서 적혈구, 때로는 포도당과 단백질이 발견됩니다.

재발 성 허혈성 뇌졸중의 혈전증 형태에서, 안저 검사는 좁고 평탄하지 않은 혈관을 보여줍니다. 천공 된 액체는 투명하고 압력은 정상이며 (비 혈전의 경우 증가 할 수 있음); 혈액은 점성이 있고, 프로트롬빈 지수는 상승한다. 소변의 비중이 낮다.

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치료 두 번째 스트로크

두 번째 혈관 사고에서 생존의 예측은 많은 요인에의 한 의존 - 속도 : 빨리 환자가 전문가의 손에 얻고, 그것이 미치는 영향을 최소화하면서 생존을 위해 가지고있는 더 많은 기회를 소생을 시작합니다.

두 번째 스트로크에서해야 할 일은 무엇입니까? 구급차를 불러. 여단이 도착하기를 기다리는 동안, 환자가 누워있는 것을 (앉아서) 머리를 올리는 자세를 취하는 것이 도움이됩니다 (환자를 더 이상 움직이지 않도록 노력하십시오). 가능한 경우 혈압을 측정하고 항 고혈압제를 사용 가능하게하십시오. 의치를 없애고, 콘택트 렌즈를 제거하고, 안경을 떼고, 칼라의 버튼을 풀고, 벨트를 풉니 다.

환자가 의식을 잃어 버리면 머리를 한쪽으로 돌려 입을 약간 벌리고 호흡을 관찰하고 혀의 걸림돌을 피하여 호흡기로의 공기 흐름을 막을 수 있습니다. 환자에게 다시 생명을 불어 넣으 려하지 마십시오. 이마에 콜드 압축 또는 얼음을 넣는 것이 좋습니다.

일반적으로 전문 여단은 날카로운 뇌졸중으로 환자에게 오는데, 집안과 길에서 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다. 유료 구급차 서비스를 이용할 수 있으며, 두 번째 뇌졸중 후 환자가 안정적으로 운반 될 것임을 보장합니다. 두 번째 급성 발작 후의 치료는 이전 시간과 다르지 않습니다. 반복적 인 혈관 사고로 구급차에 입원하면 보통 중환자 실이나 인공 호흡기로 보내집니다. 병변의 유형을 결정하는 데 필요한 진단을하십시오.

허혈성 뇌졸중이 발생한 처음 1 시간 동안 의료진의 노력은 다음과 같은 과제에 집중되었습니다.

• 생리 식염수의 적하 주입을 통해 혈액을 뇌 조직으로 수송하는 동맥 능력의 최대 회복;
• thrombolytics의 사용, 혈액 점도를 감소시키기 위하여, 희석하고 microcirculation를 활성화하십시오;
• 뉴런의 보호 및 뇌부종의 예방.

첫 시간에는 혈관 확장 약물을 사용하여 혈류를 회복시켜 혈관 경련을 제거하고 여분의 측부 동맥을 강제로 작동 시키려고합니다. 정맥 내 주사 한 No-shpu, 니코틴산을 기본으로 한 약물 및 기타.

완전히 수축 활성을 저해하고, 혈관 근육을 완화시켜 혈관을 확장하고 혈류의 증가, 세포 칼슘 이온의 농도를 낮출 수있는 능력을 가지고 Nospanum 활성 성분 drotaverina 염산염. 그 작용 메커니즘은 유사한 효소 III와 타입 V의 활성에 영향을 미치지 않고, 포스 포 디에스 테라 제 IV의 효소 활성의 억제에 기초 갖는다는 심장 근육의 활동에 현저한 치료 효과가 다른 진경제의 부족으로 대뇌 혈관 Nospanum 경련을 할당하지.

니코틴산은 수소의 조직과 기관으로 이동하고 산화 및 환원 반응에 참여하는 효소 제입니다. 그것은 혈관을 확장시키는 능력이 있으며, 혈액 내 지단백질 함량을 낮 춥니 다. 정맥 내로 니코틴산 제제는 고통스런 감각을 일으키기 때문에 매우 천천히 투여됩니다. 자극 효과를 일으키지 않는 니코틴산 나트륨 또는 니코틴산 염이 선호됩니다. 권장 용량은 1 % 용액 1ml입니다.

Reopoliglyukin의 anti-shock 용액은 모세 혈관의 혈류를 회복시키기 위해 적하 주입됩니다.

환자가 의식이 있고 약을 먹을 수 있다면 그는 Ticlopidine, Warfarin, Clopidogrel 및 모든 알려진 Aspirin과 같은 항응고제를 처방받을 수 있습니다. 이 약의 복용량은 증상이 급한 상황이므로 의사가 결정합니다. 환자가 혈액을 희석시키는 약을 복용 한 경우, 복용량이 조정되므로 친척이 의사에게이를 알려야합니다.

티클로피딘은 - ADP (아데노신 디 포스페이트), 에피네프린, 콜라겐, 아라키돈 산, 트롬빈, 및 혈소판 활성화 인자에 의해 유도 된 혈소판의 「접착」의 처리를 억제한다. 시체에 들어가면 마약은 혈소판의 세포벽의 기능 장애를 일으켜 혈액을 희석시키고 출혈 시간을 연장시킵니다.

와파린은 간접 항응고제를 말합니다. 비타민 K의 작용을 억제하여 혈액 응고 과정과 혈전 형성을 예방합니다.

클로피도그렐은 ADP와 혈소판 수용체의 결합 과정을 선택적으로 억제합니다. 이 약은 ADP 수용체를 차단함으로써 돌이킬 수없는 효과를 나타내므로 혈소판 갱신 후 (약 1 주일) 입원 중단 후 응고 가능성이 회복됩니다.

의식이없는 상태에있는 환자는 헤파린의 점적 주입을 처방받습니다. 혈액의 유동성을 제공하는 천연 성분이므로 혈액 응고를 예방하는 직접 효과가 있습니다. 또한, 그것은 hyaluronidase의 효소 활동을 억제 thrombi의 형성을 방지, 관상 동맥에서 혈류를 활성화합니다. 헤파린은 지질의 절단을 활성화시켜 혈청 내 함유량을 감소시킵니다. 정맥 내 투여로 즉각적으로 작용하지만 단기간에 4 시간에서 5 시간까지 작용합니다.

이러한 약물은 일반적으로 인간 혈장으로부터 수득하거나 Streptodekaza는 플라스 천연 혈액 성분에 플라스 미노 겐의 전환을 활성화시키는 등의 플라스 민 또는 fibrinolysin 같은 섬유소 용해 효소와 결합된다. 이 약들은 섬유 성 섬유소 단백질의 용해를 제공하는데, 혈전이 혈전의 기초가됩니다. 그들의 단점은 전신 작용과 출혈의 가능성입니다.

허혈성 뇌졸중에서 오늘날 가장 효과적 인 약물은 Aktilisse이며, "치료 창"중에 사용되며 동맥을 막은 혈병을 파괴 할 수있는 2 세대 혈전 용해제입니다. 뇌졸중 후 첫 번째 시간에 도입 된 소위 조직 플라스 미노 겐 활성제는 허혈 부위로의 혈액 공급을 완전히 회복 할 수 있습니다. Actilize는 전신 효과없이 형성 된 혈전과 관련된 피브리노겐만을 선택적으로 전환시킵니다. 이 약은 정맥 투여 용입니다. 90mg 이하의 주사를 권장합니다. 먼저 제트 정맥 주사를 의사가 처방 한 복용량의 10 %로하고, 나머지는 1 시간 동안 물방울에 주사합니다.

헤파린 도포 한 다음 처리 방식 (IV) 및 아세틸 산 (P.O.) 제대로 이해하지만, 특히 처리 Actilyse 첫날에서, 사용되지 않아야한다. 헤파린을 사용할 필요가있는 경우 (다른 병리로 인해), 피하 주사로 10,000 회를 넘지 않습니다. 일일 IU.

혈전 용해제 치료의 가장 위험한 결과는 생명을 위협하는 등 신체 부위의 출혈 및 / 또는 출혈입니다. 이 경우 신선한 전혈 (새로 냉동 혈장)을 수혈하거나 합성 항 섬유소 용해제를 사용하는 것이 좋습니다.

소생 조치가 성공적이었고 긍정적 인 역 동성이 확인되면 Cavinton이 혈관 조영을 회복하도록 임명되었습니다. 식물 알칼로이드 유도체는 정신 및 신경 뇌졸중 후유증을 교정합니다. 약물의 작용으로 대뇌 동맥이 확장되고 혈류가 증가하고 뇌 조직의 산소가 증가하여 포도당 대사가 향상됩니다. 포스 포 디에스 테라 제의 효소 활성을 억제하는 Cavinton은 특정 호르몬의 신호를 뉴런으로 전달하는 보편적 매개체 인 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트의 조직에 축적을 촉진합니다. 또한,이 약물은 혈전 형성을 방지하는 항 응집제 효과가있어 적혈구의 소성을 증가시킵니다. 캐빈 톤은 중요한 저혈당 효과가 없습니다.

신경학적인 실습에서 약물의 적하 소개가 사용 된 다음 정제 복용으로 전환됩니다. 하루에 세 번씩 1 ~ 2 개 단위로 연속적으로 복용합니다.

반복적 인 출혈성 뇌졸중의 응급 조치는 주로 출혈을 멈추고 혈종 및 전 측부의 뇌 영역의 압력을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 보수적 인 출혈 치료는 작은 출혈이있는 가장 복잡하지 않은 경우에만 시행됩니다. 환자에게는 소음과 빛을 제한하는 조건이 제공됩니다.

혈압의 정규화는, 지혈제 적용 (이들이 원인 출혈이 있다면) 수신 혈관 확장제 및 항 혈소판 약물 중지 수행된다. 둘째 출혈성 뇌졸중 그러나, 이러한 경우에, 항 고혈압제와 이뇨제의 압력 적용 주입을 줄이기 위해 치료 치료에 거의 될 수 있습니다. 이러한 목적으로 다른 제제 : 베타 차단제 효소 활성을 억제 (아테 놀롤, 비 소프 롤롤, nebivolol,인데 랄, 티몰 롤) spasmolytics (Nospanum, Otiloniya 브로마이드, 아트로핀, Buscopan), 칼슘 길항제 (Corinfar, anipamil, Klentiazem) 약물 앤 지오 텐신 (베나 제 프릴, 캡토 프릴,에 날라 프릴, 포시 노 프릴).

감정적 인 불안정성은 진정제 인 엘레늄 (Elenium), 디아제팜 (Diazepam)에 의해 중단됩니다. 페노바르비탈 (Phenobarbital)은 항 경련제 효과가 있기 때문에 1 일 90mg을 넘지 않아 3 회 복용으로 나뉩니다.

설사약은 방해가되는 장의 움직임을 방지하기 위해 사용됩니다. 예를 들어 Pikolax는 대장의 연동 운동을 자극하고 대변의 출구로 이동합니다. 하루에 한 번, 저녁에 13에서 27 방울을 가져갑니다.

출혈을 멈추는 약 :

• Dicynonum는 - 혈관 벽의 강도 향상의 결과로, 뮤코 다당류의 대사를 차단하여 히알루로 효소 활성을 저해하는 출혈을 중지 도와보다 조직 트롬 보 플라 스틴의 형성을 촉진. 그러나이 능력은 프로트롬빈 기간의 지속 기간에 영향을 미치지 않으며 약물이과 응혈을 유발하지도 않습니다. 비경 구 투여부터 행동 개시까지 경구 투여 (1 시간 내지 2 시간)에서 5 분 내지 1 시간의 시간이 경과합니다. 4-6 시간 효과를 제공합니다. 4 회 투여시 권장 용량은 250mg입니다.
• Gordoks (aprotinin) - 점적 주입을위한 지혈제를 주로 사용하는 대부분의 환자에게 잘 견딥니다. 프로테아제의 효소 활동을 억제하고, 응고 과정의 활성화를 촉진하고 혈액의 유동성을 감소시킵니다. 하루에 4 개의 점포를 지정하십시오. 각 점포는 100,000 개입니다. 반년 이내에 중등 과정에서 아나필락시 또는 알레르기의 확률은 5 %입니다.
• Γ-aminocaproic acid - 섬유소 용해를 촉매하는 효소의 작용을 억제하여 혈액 응고 과정을 자극합니다. 또한 항 알레르기 효과가 있습니다. 1 일 투여 량은 30g 이하이며, 점적 주사기는 100-150ml (5 % 용액)이다. 그것은 소량의 Reopoliglyukin과 결합하여 모세 혈관의 혈액 순환을 향상시킵니다.

서로 다른 위치에있는 두개골의 구멍에 뇌 물질이 침투하는 증상이 나타나면 환자의 억제는 삼투 성 이뇨제를 요구하는 항 부종성 요법을 필요로합니다. 일반적으로 활성 물질 인 만니톨 (Aerosmosol, Mannitol, Mannistol, Osmosal, Renitol 및 시조 신약)을 처방 한 약. 이것은 매우 효과적인 이뇨제이며, 그 작용은 물과 염화나트륨의 심각한 손실을 동반합니다. 정맥 내로 주사하여 환자 체중 kg 당 500 ~ 1500 mg의 용량을 측정하고 10 ~ 20 % 등장액을 준비합니다.

Furosemide를 기반으로 한 약물은 Lasix로 정맥 주사 후 5 분 후에 혈압이 빨리 떨어지고 이뇨 작용이 현저히 나타납니다. 이 약으로 강제 이뇨를 하루 2 회 실시하여 점 적기에 20-40 mg을 추가합니다. 그런 다음 물 - 전해질 평형과 환자의 상태를 고려하여 복용량이 수정됩니다.

호르몬 약물 (dexamethosone)의 정맥 주사가 처방 될 수 있습니다.

대뇌 동맥의 경련 증상 (대략 7 일째)에 칼슘 길항제가 처방됩니다 (예 : 혈압을 낮추는 약의 용량 보정에 대한 배경으로 Nimotone (각각 10mg)을 떨어 뜨림).

급성기가 지나고 출혈이 안전하게 중단되면 추가 치료가 증상에 따라 수행됩니다. 환자는 반드시 휴식과식이 요법을 준수해야합니다.

비타민과 비타민 - 미네랄 제제는 혈관 막의 투과성을 감소시켜 탄력 있고 내구성있게 만듭니다. Ascorbic acid와 rutozide는 이러한 관점에서 필수 불가결 한 요소이며, 특히 Ascorutin 제제뿐만 아니라 많은 야채와 과일에서의 조합이 필수적입니다. 혈관을 강화하기위한 두 번째 뇌졸중 후 환자는 칼슘제를 권장합니다 :

• 칼슘 판토텐산은 -, 신경 학적 결손 부서지기 쉬운 약한 혈관 환자에 대한 표시 지방과 탄수화물, 콜레스테롤 제제, 스테로이드 호르몬, 아세틸 콜린의 대사에 관여 중독을 제거;
• 글루 콘산 칼슘의 근육 내 주사;
• 정맥 주사 - 혈관 강화 이외에 항 알레르기 효과가있는 염화칼슘.

비타민 및 미네랄 복합물은 여덟 Berokka 플러스 비타민 B를 포함한다 (티아민, 리보플라빈, 니코틴산 아미드, 판토텐산, 피리독신 염산염, 비오틴, 엽산, 시아 노 코발라민), 비타민 C, 칼슘, 마그네슘 및 아연. 조혈 과정을 정상화하고 중추 신경계의 기능을 정상화하는 것은 혈관을 치유하는 데 필수적입니다. 하루 한 알씩 복용하십시오.

두 번째 뇌졸중 후 물리 치료는 물리 치료에 도움이됩니다. 초음파 요법은 허혈성 뇌졸중에서 급성기에 이미 처방 될 수 있으며, 근육 이완증, 근육 병증의 치료, 근육 병증의 치료에도 도움이됩니다. 출혈과 함께, 초음파 치료는 질병 발병 후 적어도 2 개월 후에 처방됩니다.

뇌졸중 후 환자에게 전기 요법 - amplipulse therapy; 전기 영동; darsonvalization; 역동 요법; electrosleep. 이러한 절차의 도움으로 대사 과정이 활성화되고 혈관의 영양이 향상되고 허혈 부위와 부종이 감소하며 정수리 근육의 운동 활동이 증가합니다. 절차는 조기 회복 기간 (3 주째부터)에 이미 임명됩니다.

마그네토 요법은 혈압을 부드럽게 감소시키고 혈액의 레올 로지 특성을 향상시킵니다.

저 강도 레이저 조사는 적혈구의 품질을 향상시킵니다. 혈구는 혈전의 파괴로 인해 뇌의 신경 세포로 산소를 운반하고 새로운 것들의 가능성을 감소시킵니다.

온열 요법 - 파라핀 및 오존 세제, 백색광 광선 요법, 수액 마사지 및 진공 마사지가 postinsult arthropathies 환자에게 권장됩니다.

대체 치료

집에서 뇌졸중을 치료하는 것은 생명을 위협합니다. 특히 두 번째는 현대 진단 장비 및 의약품을 사용하는 긴급 집중 치료가 필요합니다. 그러나 회복 적 조치와 예방 조치의 틀 내에서 주치의와상의 한 후에 대안 치료자의 권고 사항을 치료 계획에 포함시킬 수 있습니다.

뇌졸중의 결과를 치료하고 재발을 예방하기 위해 대체 의학은 소나무와 전나무 원뿔을 사용하는 것이 좋습니다. 치료 목적을 위해 씨를 가진 어린 콘이 사용됩니다. 주요 도로에서 떨어진 숲에서 자라는 나무에서만 찢겨 질 필요가 있습니다. 부러진 범프는 손상된 곤충, 괴사 된 부분에서 청소됩니다. 소나무는 3 월에 가장 잘 수집되며 극단적 인 경우 4 월 말까지 6 월 5 일에 가문비 나무 수집이 시작됩니다.

보드카에 소나무 콘의 팅크는 3 주 동안 찻 숟가락에서 하루에 두 번 또는 세 번 찍은 후 일주일 쉬고 관리 과정이 두 번 더 반복됩니다. 다음 번에 6 개월 이내에 치료할 수 있습니다.

팅크 준비 : 범프는 흐르는 물에서 헹구고 깨끗한 1 리터짜리 항아리에 넣고 윗부분을 채우십시오. 보드카를 부은 다음 짙은 붉은 색을 띄기 전에 2 주 또는 3 주간 폐쇄 된 사물함이나 식품 저장실을 덮고 고집하십시오. 두 번 접은 거즈를 통해 스트레인. 주입은 사용할 준비가되었습니다.

Besspirtovoj 다른 실시 예 - 콘 수프 같이 제조 파인 다음과 법랑 포트 접혀 5 젊은 소나무 콘 작게 잘라, 뜨거운 물을 부어 ½ 리터 작은 불꽃에서 5 분간 끓인. 이 국물은 하루에 한 번에서 세 번 먹은 후에 유리의 약 1/4 정도 취합니다.

사과 (포도) 식초와 전나무 콘의 Spirituous 팅크. 5 개의 콘을 헹구고 잘랐으며 알코올 (보드카)을 250ml로 부어 넣습니다. 십 년간 안에, 혼합물은 닫히는 로커 또는 저장실에있는 주입을 위해 넣어 둔다. 그런 다음 잘 걸러서 찻 숱가락의 식초 (가급적라면 집에서 만든 것)를 넣으십시오. 사용, 6 개월 동안 팅크의 티스푼을 차를 추가하고 나서 휴식을 취하십시오.

스프루스 콘의 물 주입은 하루 30ml 이하의 일일 사용량으로 하루에 몇 번씩 마셔야합니다. 요리를 위해 콘을 헹구고 3 리터짜리 병을 절반으로 잘라서 채우고 냉각 된 끓인 물을 맨 위에 부어서 어두운 곳에서 10 일 동안 붓는다. 그런 다음 액체를 배수시킨 후 항아리에 물을 다시 채 웁니다. 일주일 후, 약이 준비되었습니다. 준비된 전체 부분은 코스에서 마시고 휴식을 취합니다.

두 번째 뇌졸중 후 대체 치료사는 약 1 분 동안 식사 후 1 : 1의 비율로 물과 함께 과산화수소의 3 % 용액으로 구강 세척제를 권장합니다. 이 절차는 대사 과정을 정상화하고 식사 후에 구강을 소독합니다.

대체 의학은 뇌졸중의 영향을 광범위하게 치료합니다. 신체의 일부 또는 전부 마비 부를 향 알코올 팅크 러빙 권장 또는 알코올 또는 1의 비율 식물성 오일 에테르 혼합 (50g 건조 식물성 원료가 주 알콜 보드카 500ml의 용량을 주장 분쇄) : 2.

개 로즈의 뿌리에서 달여서 2 일에 한 번 목욕을 할 수 있으며, 코스는 20 ~ 30 개의 욕조로 만들어야합니다.

한 스푼의 볼륨에 bryony (마비 된 허브)의 루트 따뜻한 장소, 필터에 보드카 (300ml)에 일주 주장. 팅크는 아침과 저녁에 구두로 섭취되어 한 컵의 물에 25 방울을 떨어 뜨립니다.

차에 블랙 베리를 넣거나 차 대신 양조하는 것이 좋습니다.

약물없이 압력을 정상화 할 수도 있습니다. 이렇게하려면 민트 차 한잔을 마시 러 아침 식사 전에 아침에 권하십시오 (멜리사 수 있습니다). 그것을 준비하기 위해, 찻 숱가락의 풀을 200ml의 끓는 물과 함께 끓여서 30 분 후에 여과하고 취합니다. 30 분 정도 더 기다린 후에, 두 가지 약초 인 불 테텔 (immortelle)과 야로우 (yarrow)를 미리 양조 한 약 절반을 마셔야합니다. 각 약초를 꼬집어 끓는 물에 담아 식힌 다음 식히고 차가워 지십시오.

혈전증을 예방하고 혈액의 점도를 낮추면 다음과 같은 치료법이 도움이됩니다.

• 코발올 (10 ml);

알코올 용 약제 팅크

• motherinatsei (10 ㎖);
• 유칼립투스 (40ml);
• 박하 (40ml);
• 익모초 (125ml);
• pion (125 ml);
• 발레리 안 (125ml);
• 호손 (각 125ml).

이 혼합물에 파우더 상태의 새싹 카네이션 (양념을 의미 함)을 8 개 첨가하십시오. 흔들어서 닫힌 사물함에 넣어 라. 일주일 후 제품이 준비되었습니다. 아침, 점심, 저녁에 매일 10ml의 물에 약 1 티스푼의 물을 희석하여 마시십시오.

기타 - 조성물은 혈액을 희석하는 것은 혈전의 형성을 방지 : 저녁 리터 보온병 물 두 큰술을 페퍼민트, 세이지와 같은 비율로 혼합 INULA 루트의 잔디 수집 끓는 네 컵을 양조. 다음날 아침, 하루에 4 번 200ml를 먹기 전에 긴장과 음료를 마 십니다. 치료는 3 주간 지속됩니다. 다음 코스는 최소한 한 달 간격을 두어 시행 할 수 있습니다.

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동종 요법

동종 요법 약물의 효과는 증거에 기반한 약에 의해 충분히 연구되지 않았으며 아직 질병의 급성기에는 사용되지 않습니다. 그러나, 재활 및 합병증 관리, 동종 요법 치료를 사용의 결과 중 허혈성 사건과 뇌의 산소 결핍의 영향 아직 때문에 부작용 및 직물에 손상 효과의 합성 약물을 처리 할 것을 극복을 제거에 매우 중요한 성공을 달성 할 수있다. 동종 요법을 사용하면 뇌졸중 후 신체 상태가 크게 개선되고 사람이 전 생애 상태로 돌아옵니다.

브랜드 "발 뒤꿈치"의 복잡한 동종 요법 치료의 사용은 질병의 모든 단계에서 실제로 치료 계획에 포함될 수 있습니다. 코엔자임 복합체와 유비 퀴논 복합체는 세포의 호흡 기능을 자극하는 약물 주입으로 뇌의 뉴런의 적절한 산소 공급을 제공하고 면역력을 강화 시키며 영양을 회복시키고 기능을 잃어 버릴 수 있습니다. 응급 치료 및 회복 기간에 사용되는 다른 약물과 동시에 사용할 수 있습니다. 원칙적으로, 조직 호흡 용 촉매는 하루에 10-15 회 주사로 교대로 처방됩니다. 생산자는 경우에 따라 효율성을 높이기 위해 마약을 조합하여 사용할 것을 권장합니다.

비경 구적 뇌 보호 뇌 합성물은 또한 모든 단계에서 그리고 예방 목적으로 치료 요법에 포함될 수 있습니다. 이 약물은 뇌의 모든 부분과 그 안에서 일어나는 과정을 덮는 다양한 효과를 가지고 있습니다. 그것이 사용될 때, 몸의 면역 상태가 증가하고, 혈관벽의 강도가 증가하고, 탄력성이 있고, 혈류가 활성화됩니다. 이 약물은 혈관을 약간 팽창시키고 경련을 제거하고 신진 대사 과정을 활성화 시키며 독소를 제거 할 수 있습니다. 치료 과정 후에 기억력이 향상되고 신경 학적 결손이 감소합니다. 1 ~ 3 일 후에 1 개의 앰풀이 지정되었습니다. 어떤 식 으로든 주입 할 수 있으며 24 시간 이내에 술을 마시고 앰플의 내용물을 50ml의 순수에 용해시켜 구두로 사용할 수 있습니다.

신경계의 회복을 촉진하는 작용은 혈관을 팽창 시키는데 혈류, 색조를 용이하게하고 경련 효과를 제거, 조직 영양과 산소를 개선하는 사출 태반 kompozitum 복잡한 구성 요소를 갖는다. 팔다리에서 혈액 순환의 정상화는 구성 요소 - 태반 조직 및 배아 조직으로부터의 장기 준비 - 세포 재생 및 회복에도 기여합니다. 내부 혈관 막의 상태는 동맥, 정맥 및 탯줄의 조직으로부터의 기관 준비에 의해 긍정적으로 영향을 받는다. 뇌하수체에서 기관 성분의 뇌하수체와 내분비 장애를 안정화시키고, 대사 과정의 조절은 피루브산 나트륨과 근육 젖산에 의해 교정됩니다. 초본 성분은 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 벽의 침투성을 감소시키고, 피부에 혈류를 제공하고, 항 경련제 효과를 가지며, 감각 이상을 제거합니다. 바륨 탄산염, 황산동 및 요오드화 납은 혈관벽을 깨끗하게하고 콜레스테롤 플라크의 확산을 방지합니다. 복용량은 이전 준비와 유사합니다.

뇌졸중 후 상태를 안정시키고
Eskulius compositum 구강 방울을 사용하여 30 분간 식사를하기 전에 하루에 세 번 혀 아래로 10 방울을 떨어 뜨리거나 물 한 스푼으로 희석시켜 대뇌 기능 부족을 보완합니다 . 면역, 신 생물, collagenoses, 다발성 경화증의 각종 무질서를 위해 약을 사용하지 말라.

Nervocheel - 신경 계통을 안정시키고 항우울제와 항 경련제가 있습니다. 그것은 Ignacy, 세피아, monopreparations로 뇌 순환을 정상화하는 데 사용되는 포타슘 브롬화물, 인산, 동종 요법 nootropic라고합니다. 정제는 3 세부터 환자에게 1 일 3 회 하루 1 회 투약하여 투약합니다. 급성 발작은 한 시간에 한 번씩 재 흡수되면서 완치되지만 8 회 이상 복용 할 수는 없습니다.

복잡한 동종 요법 제제로 치료 기간은 수개월까지 지속될 수 있습니다.

전문가에 의해 개별적으로 임명 된 단일 작성이 가장 효과적 일 것입니다.

왼쪽 증상 : Arnica (Arnica) - 응급 치료를 재생하는 가장 효과적인 치료법으로 응급 치료를 제공 할 수 있습니다. Lacheis (Lachezis) - 작은 동맥에서 혈액 순환을 정상화하고 출혈이 잘됩니다.

오른쪽 병변이 잘 복원됩니다. Bothrops (Bottrops) - 혈전 용해, 혈액 순환 개선, 마비 된 근육 재생;

Bufo rana (Bufo rana) - 언어 결함, 구근 증후군, 실어증, 오해의 경우 적극적인 반응.

Ambra Grisea (Ambra griseya)와 Phosphorus (Phosphorus) - 동종 요법의 방향제는 효과적으로인지 기능을 회복시킵니다.

Lathyrus sativus - 뇌졸중 후 환자는 걷기는하지만 어려움 (다리, 무릎, 발을 끈다.)이 심하다.

Ginkko biloba (은행 나무 biloba) - 출혈의 여파로 효과적이며 혈관 개통을 회복시키고 신경 부전을 보상합니다.

Helleborus niger (Hleborus niger) - 금지 된 반응 또는 부재로 무관심한 환자를 치료하는 데 사용됩니다.

Nux vomica (남성 vomica)는 감각 이상, 발작, 운동 실조증에 사용되는 남성 약물입니다.

중토의 carbonica (중정석 karbonika) 및 중토 iodata (요오드가가 중정석) - 주로 허혈성 뇌졸중 후 소정 뇌 혈관에 선택적으로 긍정적 인 효과, 우울증, 건망증, 집중력 향상 제거한다.

Aurum iodatum (Aurum iodatum) - 혈압을 정상화시키고 고혈압의 위기와 뇌 혈관 질환을 억제하며 죽상 경화성 혈관 변화에 효과적입니다.

Conium (Conium) - 효과적으로 신경 학적 증상, 언어 장애, 마비 및하지의 마비를 치료합니다.

Crataegus (Krategus) - 뇌졸중 예방에 필수적이며, 진정 작용, 혈관 확장 작용, 벽 속성 강화입니다.

외과 적 치료

두 번째 출혈성 뇌졸중 환자는 대부분 외과 적 치료를 받게됩니다. 예외는 출혈이 적고 치사율이 90 %에서 100 %로 추정되는 상태의 환자입니다. 이들은 내측 출혈이있는 환자로 크기는 중요하지 않으며 손상된 줄기 기능이있는 깊은 혼수 상태에 있습니다.

외과 적 중재에 대한 적응증은 측면, 가장 흔한 국소화 (약 40 %의 경우) 및 폐엽 출혈 (대용량 및 중용량 (20-30ml 이상))입니다. 순차적으로 만들어진 단층 촬영의 부정 역학; 줄기 및 소뇌 출혈, 뚜렷한 신경 학적 결손이 동반됨.

외과 적 치료는 뇌 물질에 대한 압력을 줄이고 그것의 전위를 최소화하고, 두개 내압, 국소 및 전체, 혈종에서 방출되는 신경 독소의 수를 줄이기 위해 수행됩니다.

혈종이 표면 근처에 국한되어있을 때 출혈의 약 4 분의 1에서 고전적 개방 미세 수술이 사용됩니다. 이 경우 환자에게 추가적인 뇌 손상을 일으킬 가능성이 최소화됩니다. 또한 심부 소뇌 혈종 환자, 대뇌 반구에 국한되어 심각한 신경 증상을 유발하는 출혈 징후에 따라 개방 수술을 시행 할 수 있습니다.

최소 침습적 내시경 수술은 대부분의 환자에서 시행됩니다. 작은 직경의기구 (2 ~ 7 밀리미터)를 혈전에 삽입 한 다음 흡인으로 제거합니다. 작업은 컴퓨터 및 초음파, 적외선 또는 전자기 방사선을 사용하는 현대적인 탐색 기술의 통제하에 수행됩니다.

손상된 동맥 허혈성 뇌졸중의 혈전 제거 또는 치료에서 엄격 아직 수술에 속하지, 말하기, 특수 의료 최소 침습 절차를 사용하여 수행됩니다뿐만 아니라 대퇴 동맥 및 배달을 통해 혈전증의 사이트에 뇌에 카테터의 침투를 완료로 보존 적 치료로도, 없습니다 혈전에 직접 혈전 용해. 혈관 내 선택적 혈전 용해는 현대 장비가있는 뇌졸중 센터에서 수행되고 뇌 혈관의 혈관 조영술에 대한 액세스를 반올림하는 다소 복잡한 절차입니다. 이 절차는 처음 12 시간 이내에 추골 - 기저 수영장에서 개발 심각한 "치료 창"시간 내 허혈성 유형에 급성 뇌 순환의 형태 또는 허혈 환자에서 수행됩니다. 혈전 용해제의 주입은 혈관 조영 장비의 제어하에 약 2 시간까지 충분히 오래 수행됩니다.

유사하게, 혈전의 기계적 제거는 그것이 경동맥에 삽입되고 제거 된 특별한 장치에 의해 포획 될 때 수행 될 수있다.

또한 경동맥 벽 경동맥 내막 절제술 (죽상 구조물의 제거), 및 - - 예방 stendirovanie 수술 및 혈관, 동맥 내강의 결과 및 혈류 활성화 증가한다. 죽상 동맥 경화증의 경우, 그러한 절차는 허혈성 유형의 두 번째 혈관 사고를 유발할 위험을 감소시킵니다.

두 번째 뇌졸중 후 재활

반복 된 혈관 사고가 발생하기 전에 환자에게 있었던 모든 기능의 주요 복원은 처음 2 ~ 3 개월 내에 발생하며 신경 회복을위한 최고치로 간주됩니다. 이 시점에서 기본 기능의 절반이 복원되고, 연말까지 - 두 번째 절반이 복원됩니다. 회복의 질에 대한 평가는 셀프 서비스 기술, 운동 및인지 기능의 복귀를 특징 짓는 지표를 포함합니다.

종종 두 번째 뇌졸중의 결과는 운동 기능의 장애이므로 뇌졸중 후 환자의 상태는 환자의 상태가 안정 되 자마자 시작됩니다. 일반적으로 마비 된 팔다리를 움직일 수있는 능력은 처음 6 개월 동안 회복됩니다.

침대에서 휴식을 취한 환자는 마비 된 팔다리의 관절에서 근력 근기를 예방하기 위해 활동하기 시작합니다. 환자 자신이 아직 가질 수없는 손과 발 위치를 제공하십시오. 예를 들어 손목을 열고 손가락을 최대한 구부리면서 팔꿈치 관절의 팔을 굽히고 침대에 부착 된 의자에 올려 놓습니다. 다리는 무릎 관절에서 예각으로 구부러지고 발은 구부러져 있습니다. 롤러, 베개, 수건, 모래가 든 파우치로 매일 최소한 2 시간 동안 팔다리를 원하는 위치에 고정하십시오.

또한 수동 체조는 마비 된 팔다리에 의해 수행됩니다. 첫째, 운동은 치유 체육 교육 전문가가 수행합니다. 동시에 운동의 순서를 연구 한 가까운 환자들이 퇴원 후 스스로 스스로를 수행 할 것입니다. 수동적 인 체조는 호흡 운동으로 보충됩니다. 점차적으로 운동의 속도와 횟수가 증가하고 있습니다.

뇌졸중 후 환자의 신체 회복은 맥박수와 혈압을 측정하는 의료진의 감독하에 반 앉는 자세를 취하고 서서히 배우는 환자의 주관적 감각을 평가 한 후 와드의 지지부와 함께 서서 움직인다. 환자는 마비 된 쪽에서 어깨를 대체하여 마비 된 쪽에서지지받습니다. 그런 다음 환자는 특수 장치 인 보행 보조기를 사용하기 시작합니다. 동시에, 그들은 일상적인 습관을 회복합니다. 마비 된 손으로 물건을 가져 가고, 스스로 차려 입고, 묶고, 신발 끈을 매는 것이 좋습니다.

물리 치료 연습뿐만 아니라 환자에게 마사지가 제공됩니다. 그것은 자격증의 부족이 근육 경련, contractures의 형태로 마사지 후 합병증으로 이어질 수 있기 때문에 뇌졸중 후 환자 에게이 절차를 수행의 특성에 익숙한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 근육 조직의 발연 경련이있는 환자는 각 특정 경우에 의사가 처방 한 근육 완화제를 처방받습니다. 관절 지압, 물리 요법, 침술에 운동 제한이 있음을 경고합니다.

특별한 활성화 마사지는 또한 마비 된 팔과 다리의 근육 긴장을 감소시키고, 근육 수축을 활성화시키는 약물, 안면 장치를 사용합니다.

친척이 뇌졸중 환자를 전문 재활 센터에 배치 할 수있는 기회가 있으면 자격을 갖춘 전문가가 모든 기능을 신속하게 복원하여 복원 할 수 있습니다.

말하기 장애는 언어 치료사 - 청신 전문 의사와의 체계적인 세션에서 가장 효과적으로 교정됩니다. 처음에이 세션은 단명하며 시간의 1/4은 넘지 않습니다. 시간이 지남에 따라 친척들은 연설의 복원, 글쓰기, 독서 기술, 집에서 환자를 다루는 것에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 일반적으로 환자는 음성 및 기타인지 기능을 복원하는 데 도움이되는 방향 신경제가 지정됩니다.

식단에는 채소 제품, 곡물, 시리얼, 희박한 고기 및 생선이 들어 있어야합니다. 기름진 튀김 음식, 훈제 식품, 절임, 케이크, 케이크, 구운 패스트리는 제외해야합니다. Nedosalivayut 요리. 다이어트의 일일 칼로리 함량은 2000-2500 kcal이어야합니다. 음식은 하루에 5-6 번 정도 작은 양으로 섭취됩니다.

두 번째 뇌졸중은 상당한 수의 뉴런의 죽음을 초래합니다. 따라서 완전한 재활은 매우 의심 스럽습니다. 많은 경우에 회복에는 오랜 시간이 걸리며, 현대적이고 효과적인 의약품이 필요하며, 의료진, 환자 및 그 사람들과 가까운 사람들의 더 큰 노력의 적용이 필요합니다. 이것에 대한 큰 역할은 환자가 회복을 향한 긍정적 인 태도로 수행됩니다.

예방

우선, 혈관 재앙을 겪은 사람은 모든 예방 권고를 준수해야합니다.

• 나쁜 습관을 재개하지 않기 위해 - 흡연, 술, 마약;
• 의사의 조언 없이는 약을 복용하지 마십시오.

• 의사가 처방 한 항 고혈압 약을 복용하기 위해 가정 내 혈압 모니터를 사용하고 혈압을 모니터하십시오.
• 동맥류의 존재에 대한 대뇌 혈관의 검사를하고 그 검출의 경우 그것을 제거하는 것이 바람직합니다;
• 동맥 경화증의 개발을 막으려 - 다이어트의 "위험한"제품 (간, 달걀 노른자, 지방 고기, 소시지, 과자, 매운 및 짠 음식)의 삭제를보고, 필요한 경우, 낮은 콜레스테롤 약을 복용;
• 항 혈전 치료;
• 온건 한 신체 활동 - 치료 체조, 신선한 공기에서 걷기;
• 스트레스를 피하고, 스트레스 저항을 증가 시키십시오 (자동 훈련, 요가).
• 정기적으로 건강 검진을받습니다.

다른 혈관 재앙을 경험하고 싶지 않은 사람은 자신의 건강 상태에 매우주의해야합니다. 자기 진단을 위해, 지난 3 개월 동안 적어도 일주일에 한 번 반복되는 다음 증상의 존재에 대해 정기적으로 스스로 대답 할 수 있습니다.

• 두통은 혈압 상승과 관련이 없으며, 피로로 인한 기상 조건의 갑작스러운 변화로 인해 어느 한 지역에 국한되지 않는다.
• 귀에주기적이고 일정한 잡음;
• 어지럼증은 갑자기 휴식 상태에 나타나고, 신체의 공간적 위치의 변화와 관련이있다.
• 최근 사건의 상실.
• 어떤 작업을 수행하는 일반적인 효율 감소;
• 불면증, 졸음, 근무 시간 중 졸음과 관련된 어려움.

한 사람이 최소한 두 가지 질문에 긍정적으로 대답 한 경우 그는 즉시 의사와상의하고 설문 조사를 실시하고 치료 권고안을 받아야합니다. 두 번째 뇌졸중은 질병이 회복되기보다는 예방하기가 더 쉬운 경우입니다.

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예보

어느 누구도 착수하지 않을 두 번째 혈관 사고의 유리한 완료를 예측하며, 그러한 사건의 대부분은 공동 묘지에서 끝납니다.

그들은 두 번째 뇌졸중 후 살아남 았나? 네. 매우 드물게 3 번째 이후에 생존하고, 4 번째 이후에도 살아남 았지만 어떻게됩니까? 완전한 회복을위한 예후는 신화가 아니라 현실입니다. 첫 번째 파업 이후에도 많은 사람들이 장애인으로 남아 있습니다.

두 번째 뇌졸중으로 인해 추월 된 사랑하는 사람은 두 번째 뇌졸중 후 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지 궁금해합니다. 첫 번째 뇌졸중 후 가장 유리한 상황에서 약 10 년 동안 살 수 있고 두 번째 뇌졸중 후 5 년이 아니라 2 년 또는 3 년이 지나면 석방 될 수 있습니다.

예후는 환자의 나이, 첫 뇌졸중 후 그의 건강 상태, 수반되는 질병과 같은 많은 상황에 달려 있습니다. 뇌졸중은 이미 한 번 고통받은 사람들의 주요 사망 원인입니다.

두 번째 뇌졸중으로 노인의 삶에 대한 예후는 바람직하지 않습니다. 환자가 나이가 들수록 질병의 진행이 심각 해지고 뇌 세포의 손상 속도가 더 커집니다. 70 세 이상의 사람들은 종종 혼수 상태에 빠지며 병원에 전달하기가 더 어려워지며 병의 부케가 생깁니다. 노인 환자가 살아남 았지만 대개 회복 할 수는 없습니다. 노인 환자, 특히 80 세 이상에서 두 번째 뇌졸중 후 전체 수명은 전문가가 예측하지 못합니다. 일반적으로, 그들은 심각한 신경 학적 결함을 가지고 있으며, 그들이 방출 한 모든 짧은 기간 동안,이 환자들은 아늑한 상태입니다. 그러나 예외없이 규칙이 없으며, 의학은 여전히 존재하지 않으며, 최신 약물 및 전문 병원에서의 치료는 연령 환자에서도 생존 가능성을 높입니다.

장애는 두 번째 뇌졸중으로 인한 것인가?

그 자체로, 두 번째 뇌졸중의 전송의 사실은 사람을 무효로 인정하는 기초가 아닙니다. 의료 및 사회 전문가위원회 (MSEC)는 장애 사실을 입증합니다. 이위원회의 전문가들은 장애 정도에 따라 환자의 전문적인 검사를 실시하고 장애 그룹을 결정합니다. 담당 의사 - 신경과 전문의의 검사에 환자를 보냅니다.

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