기사의 의료 전문가
지금까지 경미한 뇌졸중이나 허혈성 발작은 뇌의 어느 부분에서 일시적인 (과도) 발생 상태, 장애 혈액의 흐름으로 정의 및 뇌졸중 발생으로 초점 신경 학적 장애의 증상을 동반한다. 따라서 본질적으로 이것은 갑작스런 공격이지만 신속하게 통과하는 증상이 있습니다.
그러나, 마이크로 스트로크의 진단을위한 기준에 대한 의학적 접근법에서, 여전히 많은 부정확성이 있으며, 일부는 여전히 소 초점 스트로크 (즉, 미니 스트라이크의 뇌졸중)로 간주됩니다. 사실, 모두가 만성적으로 뇌졸중의 증상이 일시적이라고 생각합니다.
뇌졸중과 미세 뇌졸중의 차이점은 무엇입니까?
뇌졸중과 미세 뇌졸중 (일시적 허혈 발작 또는 TIA)의 주요 차이점은 국제 질병 분류 (ICD-10)에 반영됩니다. 뇌의 일시적인 혈류 (불충분 한 혈액 공급) 및 대뇌 허혈 (혈액의 흐름 지연)로 이어지는 다른 과도 상태와 같은 - - 뇌의 지속적인 초점 병변이있는 뇌졸중은 순환계 (I00-I99), 마이너 뇌졸중의 질병에 관련된 경우 질병의 클래스를 입력 신경계 (G00-G99). 스트로크가 포함하는 블록 뇌 혈관 질환 손상된 뇌 혈액 공급, (I64)과 함께 일과성 허혈 발작 , 뇌졸중 놓고 미니 호출 (G45.9)를, 서브 클래스 및 에피소드 발작성 장애 (G40-G47)를 지칭한다. 그러한 질환은 갑자기 나타나기 때문에 미세 뇌졸중의 선구자는 사실상 없습니다.
전문가들은 TIA가 증상의 짧은 징후로 특징 지을 수 있다고 지적합니다. 몇 초에서 몇 시간 정도입니다. 대부분의 경우, 연습이 보여주는 것처럼 공격은 30 분 미만으로 지속됩니다. 극소 뇌졸중 증상의 최대 지속 기간은 여전히 24 시간으로 간주되며,이 기간 동안 증상이 진행되지 않으면 뇌졸중이 진단됩니다. 미국 뇌졸중 협회 (American Association of Stroke, ASA)의 전문가들은 TIA를 국소 허혈 (허혈성 허혈) 에피소드로 고려할 때, 주요 인자는 시간 인자가 아니라 뇌 조직 손상 정도를 측정하는 것이다. 이 진단 기준은 비교적 최근에 도입되었는데, MRI에서 미세 뇌졸중을 조사 할 수있게되었습니다.
뇌졸중의 많은 신경 학적 후유증 - 인한 뇌 세포 괴사의 초점의 형성은 - 돌이킬 수없는, 그리고 사람이 유효하게, 신속하게 작은 스트로크와 TIAS로 회귀 증상은 뇌 세포와 그 죽음의 신진 대사의 치명적인 장애로 이어질하지 않습니다. 따라서 극소 뇌졸중 후 영구 장애는 빈번하게 반복되는 허혈성 발작으로 만 위협을받을 수 있습니다. 그러나 뇌에 대한 유일한 공격조차도 의사가 장래에 본격적인 허혈성 뇌졸중 을 예고하는 신호로 간주됩니다 .
또한 사후에 실시 된 조사에서, 그의 발에 가벼운 뇌졸중 거의 모든 네 번째 환자는, 어떻게 든 허혈성 공격시 자신을 나타내, 잠재 뇌 혈관 질환 또는 기타 질병을 밝혀 주목된다.
역학
세계 보건기구 (WHO) 통계에 따르면 현미경 확대 술을받은 35-40 %의 사람들이 결국 뇌졸중에 직면하게됩니다. 다음 주에 그것은 11 %의 사람들에게서 발생합니다; 향후 5 년 동안 - 24-29 % 서로 다른 출처가 서로 다른 데이터를 제공하지만, 예를 들어 마이크로 뇌졸중 후 한 달 후에 환자의 약 5 %가 두 번째 또는 반복적으로 미세 마크로 걸립니다.
2007-2010 년 실시 된 연구에 따르면. TIA 뇌졸중 후 첫 3 개월 내에 프랑스 신경 학자 그룹이 12-20 %의 환자에서 1 년 후 18 %, 5 년 후 9 %가 발생합니다.
이 경우 남성의 미세 모욕은 여성의 미세 모욕보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 아마 이유는 남자의 혈액 점도가 거의 1.5 배 더 높다는 것입니다. 그러나 가임기 여성의 일과성 허혈 발작은 20-45 세 남성보다 더 자주 발생하며, 이는 호르몬 피임 및 임신 병리학의 장기간 사용과 관련이 있습니다.
대뇌 혈관 (출혈성 미니 뇌졸중)에서 혈액의 포인트 유출 - 일과성 허혈 발작의 경우 80~85%에서 혈관의 차단 (허혈성 미니 뇌졸중) 15 ~ 20 %가 불러 일으킨다. 그리고 40-50 %의 젊은 사람들에게서 나타나는 미세 소진은 출혈입니다.
60 세 이후의 노인의 현기증이 기록되고 진단 된 환자의 82 %를 차지합니다. 65-75 세의 유럽 국가에서 TIA가 남성의 사망자 중 8 %, 여성의 11 %를 차지하는 뇌졸중이 발생합니다.
소아에서 미세 박동이 얼마나 자주 발생하는지는 알려져 있지 않지만 소아과에서의 TIA 빈도는 아마도 10 만 명당 2 예를 초과하지 않을 것입니다. 그러나 어린 시절의 모든 TIA의 약 절반은 뇌 혈관 1/4의 문제와 관련되어있다 -로 인해 다양한 심장 병리에 혈관 혈전의 겹침, 그리고 많은 경우에 특발성 일과성 뇌허혈의 공격이있다.
원인 마이크로 인슐린
임상 신경학에서 미세 뇌졸중의 모든 가능한 원인은 뇌 혈류 장애의 병인을 고려한 것으로 간주됩니다. 또한, 이러한 질환의 원인에 따라 미세 뇌졸중의 주요 유형은 허혈성 및 출혈성입니다.
일부 신경 학자들은 TIA가 뇌 고혈압의 기능에 부정적인 영향을 미치고 고혈압과 연관된 뇌증의 증상이있는 급성 형태에 부정적 영향을 미치기를 계속하고 있습니다. 그러나, 증상의 유사성에도 불구하고, 발작 상태에 신경 장애를 일으키는 일반적으로 받아 들여지는 기준에 해당하지 않습니다.
Ischemic micro-insult로 정의되는 일시적인 허혈성 발작의 이유 중 하나는 죽상 경화성 패에 의해 형성된 혈관의 내강 (붕괴)이 갑자기 좁아 지거나 완전히 중첩되는 것입니다. 이것은 뇌의 동맥 혈관뿐만 아니라 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에도 적용됩니다 (특히 이것은 경동맥의 내부 협착으로 인한 것일 수 있음). 또한 죽상 경화성 죽상 경화 반의 입자는 심장 마비시 작은 뇌 혈관에서 나오는 혈류와 함께 흐를 수 있습니다.
허혈성 뇌졸중의 경우와 마찬가지로 일시적 허혈성 발작의 병인은 뇌의 혈류가 국소 적으로 감소되어 국소 신경 증상을 유발합니다. 죽상 동맥 경화증 동안 혈관을 좁히는 것 외에도 혈액 순환이 느려지거나 멈출 수 있습니다.
- 심방 세동이있을 때 뇌동맥의 색전 때문에, 심방 세동이 혈액 스테이시 및 뇌 혈관의 내강을 덮는 작은 응고의 형성을 유발할 때;
- 큰 근위 혈관 및 다른 두개 동맥으로부터의 혈전과 뇌의 말초 혈관의 폐색;
- 혈소판 증가 (혈소판 수치 상승) 및 응고 장애
- 혈액 내 저밀도 지질 및 지단백질의 과도한 유지 (고지 단백 혈증 - 내분비 계통의 유전 또는 대사 병리);
- 2 차 적혈구 증가증으로 혈액 내의 적혈구 수가 증가하고 점도가 증가합니다.
그들은 종종 병원성 두개 외 전제 조건이 발생 작은 스트로크와 스트로크로 간주된다 실제로 - 발작 상태 사이의 선택에도 불구하고 추골 동맥 시스템 (G45.0) 및 경동맥 (G45.1)를 증후군 - 주목해야한다.
병리학은 뇌 혈관 질환에 의해 유발되는 뇌 혈관 경련에서 발견 될 수 있는데, 그 중 하나는 신경 혈류 조절 장애 (신경 인성, 체액 성, 대사성 등)가 방해 받는다.
출혈성 미세 진입 - 작은 혈관 손상 및 현저한 출혈로 인해 - 대부분 동맥 고혈압 환자의 혈압이 급격히 상승하고 혈관 벽에 콜레스테롤 침착이 약합니다. 이 경우, 병인은 형성되는 혈종 부위의 뇌 조직 영역에서 뉴런의 일시적인 기능 장애입니다. 그리고 증상의 성격은 출혈의 국소화에 달려 있습니다.
그리고,이 저압 microinsult 될 수의기구 (인해 혈관 벽의 감소 긴장성 행) 뇌 혈류 감소, 뇌 동맥의 혈류량뿐만 아니라 동맥 및 정맥 혈액 중의 산소량의 차이가 증가함에 따라 감소와 연관된다.
극소 뇌졸중이 꿈에서 이루어지기 때문에 잠자는 사람에서 발생할 수있는 TIA의 신경 학적 증상이 반드시 그를 강제로 깨우지는 않습니다. 깨어날 때까지 모든 징표가 사라지고 있습니다.
그리고 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)에 미세 인슐린이 존재할 때 가장 중요한 것은 TIA의 증상과 매우 유사한 저혈당증의 신경 증상과 구별하는 것입니다.
Vyokim BP, 혈관과 뇌 정맥 혈전증의 수 폐색을 제외하고 자간전증 임신 중 microinsult의 원인 중 (특히 임신의 마지막 기간에) 혈액 점도의 증가가있다.
마이크로 스트로크에서의 신경 증상의 가역성은 폐쇄성 혈전 또는 색전증의 자연 용해 또는 원위 폐쇄에 의해 제공 될 가능성이 큽니다. 또한, 국소 빈혈의 분야에서 재관류의 복원은 측부 순환을 통한 보상을 통해 발생합니다 : 우회로 - 측부 혈관 - 측관을 통해.
그러나 단기간의 저산소 상태로 인한 뇌 손상은 다중 미세 뇌졸중 (일련의 허혈성 발작으로 발생) 또는 여러 구역에 동시에 영향을주는 광범위한 미세 모욕이 발생하면 배제되지 않습니다.
위험 요소
마이크로 스트로크의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 통제되지 않는 동맥 고혈압 및 고혈압;
- 고 콜레스테롤 혈증 (고 콜레스테롤 수치) 및 죽상 경화증;
- 55 세 이상.
- TIA와 뇌졸중의 가족력;
- 혈액 학적 질환 또는식이 습관으로 인한 혈액 조성의 변화 (예 : 많은 동물성 단백질의 사용과 혈관의 탄력성 감소로 인한 호모시스테인의 혈중 농도 상승);
- 하지의 혈전 정맥염;
- 당뇨병;
- anamnesis에있는 심장 혈관 질병;
- 뇌 공급 경동맥 (carotid) 동맥의 폐색 또는 협착;
- 흡연 및 알코올 남용.
소아에서 미세 뇌졸중의 발병 위험 요소로는 뇌 혈관 이상 및 선천성 심장병, 혈액 응고 문제, 일부 바이러스 감염, 용혈성 빈혈 및 장기 저혈압 등이 있습니다.
조짐 마이크로 인슐린
미세 모욕이 눈에 띄지 않는지 여부를 묻는 질문에, 신경 학자들은 긍정적 인 반응을 나타내며 증상의 단기 증상으로이를 설명합니다. 흔히 일시적인 허혈 발작의 첫 징후 - 원인이없는 전반적인 약화 및 현기증 -이 유일한 증상이됩니다. 이 발작 상태의 신경 징후의 변이 형은 아주 다양하고 특정한 환자의 뇌에 혈액 공급을 위반 한 것과 그 병인에 의해 야기된다.
머리의 후두부 또는 전두엽 부위에서 급성 통증이 미세 뇌졸중과 함께 발생할 수 있습니다. 그리고 마이크로 스트로크에서의 압력은 고혈압 환자에서 급격하게 증가하며 저혈압 환자뿐만 아니라 VSD 및 심 부정맥으로 고통받는 환자에서도 감소 할 수 있습니다.
또한, 극소 뇌졸중의 증상이 나타날 수 있습니다 :
- 갑작스럽게 피로감을 느낄 수 있습니다.
- 혼란에 가까운 상태 (의식의 상실은 시상이나 뇌간의 허혈에서만 가능하며 이는 드물다);
- 감각 마비 (팔다리 또는 얼굴의 마비 및 따끔 거림);
- (편 마비), 대 측성 마비 (뇌의 영향을받은 반구의 반대편에서 팔 또는 다리의 부분적인 마비);
- 운동 협응의 열화 (운동 실조);
- 안구 허혈 증후군 (ancular ischemic syndrome) - 한쪽 눈으로 시력의 선명도가 일시적으로 감소하거나 눈앞에 가벼운 반점이 생김;
- 구두 장애 (실어증, 연하 장애);
- 귀 및 청각 장애의 소음;
- 집중력 감소 (단기 집중 결석).
미세 모욕과 온도 : 70 ~ 72 %의 경우 온도 값이 + 37 ° C에서 약간 상승 할 수 있습니다. 당뇨병 환자에서 TIA가 저혈당에 대해 생리적 규범보다 낮은 체온이 가장 흔하게 관찰됩니다.
일시적인 글로벌 건망증 (과도 발작성 장애 G45.4 코드)가 종종 작은 스트로크 후 기억 상실로 간주되며, 매우 드물게 만 대뇌 피질의 측두엽에서 혈류시에 존재하지 않는다.
앞서 언급 신드롬 경동맥 TIA의 증상은 일반적으로 일방적 때 대체로의 약점을 일으키는 대뇌 피질의 운동에 영향을 미치는 영역 팔, 다리, 또는 얼굴의 한쪽면; (Broca zone의 허혈과 함께) dysphasia가 될 수 있습니다. 가능한 한 빨리 일방적 인 시력 상실을 통과하지만, 일반적으로 동측 경동맥 동맥의 색전증 또는 협착과 관련된 망막 허혈을 나타내는 눈 증후군과 일시적인 실명 (G45.3의 ICD-10) microstroke하지 않습니다.
뇌 및 척추 동맥의 기저 동맥 혈류가 방해 받으면 갑자기 현기증, 메스꺼움 및 구토와 같은 신경 학적 징후가 관찰됩니다. 사지의 약화 및 운동 실조증; 일시적인 일방적 인 청력 손상; 눈에서 이중 시력; 연하 장애.
오른편의 미세 모욕은 두통과 현기증으로 나타납니다. Hypoesthesia (몸의 왼쪽 옆에 감도의 상실); 좌면 감각 이상 및 편 마비; 운동 실조증; 스피치와 지각의 문제 (허혈 센터와 베르 니케); 공간적 방향 위반.
좌심방 구획을 분화시키는 증상으로는 우측 감각 마비, 감각 이상 및 편 마비가 있습니다. 환경에 대한 논리적이고 감정적 인 인식의 부적합 (불안과 두려움의 느낌이있을 수 있음).
Microinsult 소뇌는 심한 목 통증, 실신, 팔다리의 떨림 (때로는 몸 전체), 균형 상실, 보행의 비정상, 연하 곤란, 구강 건조하고, 듣고 불명료 발음의 일시적인 손실에 의해 자체 명단.
합병증 및 결과
미세 뇌졸중이나 허혈성 발작 후 특정 결과와 합병증이 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 마이크로 스트로크 후 기억 상실은 환자가 그에게 일어난 일을 기억하지 못하고 병원에 머물러있는 이유를 이해하지 못할 수도 있다는 사실에서 드러납니다. 연구에서 북미 클리닉에서 실시한 TIA 후인지 장애는, 그것은 환자의 3 분의 1이 작은 뇌졸중 후 관찰인지 도메인의 폐의 3 개월 이내에 (역사에서 뇌졸중이나 치매없이) 45~65년 세하였습니다. 동시에 작업 기억력, 새로운 정보의 인식 속도 및 주의력이 모두 감소되었습니다.
대부분의 경우, 극소 뇌졸중 후 언어 장애는 청력과 시력을 침해합니다. 그러나, 아마도, 사람은 신체의 한 쪽에서 약간의 근력 약화를 경험할 것입니다. 특히 반복적 인 미세 사경이있는 경우 특히 그렇습니다. 어떤 사람들은 마이크로 스트로크 후 현기증과 두통을 경험합니다.
어떤 변화는 정서적 영역에서 나타낼 수 있으며, 예를 들어 불안, 과민 반응, 우울증의 수준이 증가 할 수있는 미세 뇌졸중 후 사람의 행동에 영향을 줄 수 있습니다.
위험한 미량 동물은 무엇입니까? TIA 증상은 1 일 이내에 사라지 긴하지만 12 명의 환자 중 1 명이 1 주일 이내에 뇌졸중을 앓고 있습니다.
뇌 허혈의 일시적인 공격 후 뇌졸중의 위험은 나이, 혈압, 임상 자료, 증상의 지속 기간, 당뇨병 유무 등을 고려한 ABCD2 척도의 전문가에 의해 평가됩니다.
견적의 범위는 0에서 7까지이며 점수가 높을수록 뇌졸중 위험이 높음을 나타냅니다. 위험 요소에는 다음이 포함됩니다 : 60 세 이상; 동맥압 수준 140/90 mm Hg. 예술. 이상; 마이크로 스트로크 또는 일방적 인 근육 약화 이후의 약간의 언어 장애; 증상의 지속 기간은 당뇨병에있는 미세 사경뿐만 아니라 55 분 이상입니다. 증상 지속 기간이 60 분 이상인 경우 당뇨병이있는 경우 1 점 2 점이 추가됩니다.
ABCD2 점수가 4 점 이상인 경우 증상 발현 후 24 시간 이내에 긴급한 조치를 취해야합니다.
진단 마이크로 인슐린
미세 뇌졸중을 진단하는 주된 문제는 증상이 대개 검사 당시에 퇴행한다는 것입니다.
그리고 전체 진단 검사를 위해 가능한 증상과 혈액 검사의 약간의 설명이 필요하다 : 일반적으로, 생화학 (포함, 혈소판, 적혈구, 혈당, 콜레스테롤, 알칼리성 포스파타제, tireiodnyh 호르몬, 요산, 호모시스테인에서). 추가 실험 연구는 다음과 같습니다 (특히 알 수없는 심혈관 위험 인자를 가진 젊은 환자)는과 응고의 식별, 뇌척수액의 분석, 그리고 다른 사람을.
기 계 진단은 필수 사항입니다.
- 뇌의 CT 또는 MRI (출혈성 microstroke의 MRI는 점상 출혈의 명확한 그림을 제공하고, 허혈성 TIA 혈관 폐색의 현지화를 시각화됩니다)
- 대뇌 혈관의 초음파 도플러 그래피;
- 심 초음파;
- 심전도;
- 뇌파 검사
대부분의 환자에서 머리의 CT와 MRI는 TIA에서 초점 변화를 나타내지 않지만 10-25 %의 경우 (증상이 더 오래 나타날수록 더 자주 나타남) 뇌의 해당 영역에서의 허혈 초점이 여전히 존재합니다. 그러나 허혈성 뇌졸중이 아닌 일시적인 허혈 발작을 진단하는 것이 좋습니다.
감별 진단
심장 부정맥, 저혈압, 초점 발작, 저혈당, 두개 내 종양 또는 경막 하 혈종, 탈수 초성 질환, cephalgic 증후군, 갑상선 중독증 : 비슷한 증상이 나타나신 이후,하지 쉬운 일이 - 때문에 TIA의 증상이 빠르게 감별 진단의 microstroke을 통과한다는 사실에 또는 갑상선 기능 저하증, 갈색 세포종 (부신 종양) 등
누구에게 연락해야합니까?
치료 마이크로 인슐린
마이크로 스트로크의 치료는 앞으로 뇌졸중을 예방하는 데 목적이 있습니다. 치료 요법에는 고혈압, 콜레스테롤 (죽상 경화증) 및 혈당 (당뇨병) 통제를위한 약물이 포함됩니다. 그리고 cardiembolic TIA의 경우, 항 응고 인자가 사용됩니다 (항 혈소판 제).
아스피린 취할 수 있고, 수 - (등 상표명. - Curantil, 협심증, Corozal에서 Dirinol) 디피 리다 몰 제제뿐만 아니라, 혈전 형성의 위험을 감소 시키지만, 또한, 혈압을 낮추고, 주 대뇌 측부 순환 개선에 기여한다. 약물의 권장 복용량 타블렛 형태 - 하루 3 회 25mg.
항응고제 인 Clopidogrel (Plavix, Lopirel)은 Aspirin과 함께 하루 1 회 1 정 (75mg) 섭취합니다.
정제 (25 mg)을 하루에 두번 - Kaptopres microinsult는 고혈압을 정규화하기 위해 사용될 수있다. 그러나,이 약물의 부작용 중 두통, 현기증, 이명, 메스꺼움과 구토, 고열 및 사지 마비, 그리고 뇌졸중의 위협을 관찰했다. 신장에 문제가없는 경우에 따라서, 이르 베 사르 탄 (Ibertan) 또는 Teveten (상처)과 암로디핀 (Amlotop, Akridipin, cardilopin) 또는 Kardosal (올메 사르 탄 메독 소밀)을 가지고하는 것이 좋습니다. 또한보십시오 - 고압 정제
Vinpocetine (Cavinton) 주사제 및 정제 용액은 허혈성 공격을받은 뇌 부위의 혈액 공급과 산소 포화를 개선합니다. 약물은 혈관 확장제 역할을 할뿐만 아니라 혈액의 레올 로지 특성을 향상시킵니다. Vinpocetin과 포도당은 종종 극심한 부정맥, 허혈성 심장 질환 및 급성 출혈이없는 미세한 뇌졸중으로 점안을합니다. 항산화 제 Mexidol (Elfunata)의 드립 투여는 하루 3 회까지 처방 될 수 있습니다.
중추 신경계의 신진 대사를 증가시키기 위해 신경 학자들은 Pirition (Cerebola, Encephabol)을 하루에 2 ~ 3 회 (1 ~ 3 개월) 처방합니다. 부작용 : 두통, 피로, 발진이있는 피부의 가려움, 메스꺼움, 구토, 간 담즙 축적, 식욕 감퇴, 근육 및 관절 통증. 동일한 목적을 위해, Glycine은 마이크로 스트로크에서 사용됩니다.
그들은 누 트로픽 및 정신 자극제 할당 될 수있다 : 피라 세탐, Evrizam, Citicoline (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson 등), 칼슘 gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon 등), 감마 - 아미노 부티르산의 준비. 비타민 B1, B12, B15도 권장합니다.
극소 뇌졸중 이후의 의학 권고에는 견고한 경험적 자료가 없지만 대부분의 의사들은 뇌 조직에서 신진 대사를 활성화하기 위해 전기 요법 (요법 약물) 또는 diadynamotherapy가 필요한 물리 치료가 필요하다고 생각합니다. 또한 마이크로 스트로크로 유용한 치료 마사지.
경동맥의 협착에 의해 일과성 허혈 발작이 발생할 때,
외과 적 치료가 필요할 수 있습니다 - 혈관 내강을 2/3 가량 차단 한 죽상 동맥 경화 판 제거. 극단적 인 경우 경동맥을 대체하거나 스텐트 시술 (이 수술은 뇌졸중의 원인이 될 수있는 합병증을 유발합니다).
마이크로 스트로크를위한 응급 처치
일시적인 허혈성 발작으로 인한 국소 신경 장애의 증상이 나타나면, 마이크로 스트로크를 위해 응급 처치가 필요합니다.
앰뷸런스 (증상이 나타나기 시작한 정확한 시간의 메시지와 함께)를 부르거나 가까운 의료기관에 신속히 데려다주십시오. 사람이 길거리에서 병이 났을 때 당뇨병이 있는지 알아 내고이 병이 있으면 포도당 한 알 또는 달콤한 음료 한잔을 (긴급하게 혈당을 높이기 위해) 제공해야합니다.
의료 진료를 기다리는 동안 조심스럽게 환자의 상태를 모니터링하십시오. 그리고 미소 인대 또는 뇌졸중을인지하기 위해 구급 대원은 미소 짓고 (얼굴 표정의 변화를 확인하기 위해) 사람에게 묻고 간단한 문장을 반복하는 것이 좋습니다 (말하기 장애를 검증하는 것).
또한 양손을 들어 올리거나 손을 단단히 조이도록 요구해야합니다 (손의 약점을 드러 낼 수 있도록). 왼쪽 팔의 약점이 드러난다면, 그 사람은 중력의 힘으로 뇌의 영향을받은 반구에 혈액을 보내도록 오른쪽으로 돌릴 것입니다 (반대의 경우도 마찬가지입니다).
나머지는 의사의 사업으로 증상의 시작과 진단 사이의 지연을 피하는 것입니다. 허혈 발작의 징후가 나타나기 시작한 후 처음 3 시간 이내에 재조합 조직 플라스 미노 겐 활성제 (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) 인 PLAT가 필요하기 때문입니다. 혈장 파괴의 원인이되는 주 효소 인 플라스 민 (plasmin)으로의 플라스 미노 겐 (plasminogen)의 변환을 촉매함으로써 PLAT는 혈관 내에서 혈병의 분열을 촉진합니다. 그러나 출혈성 미세 뇌졸중과 뇌졸중 (항응고제가 필요한 경우)에는 사용되지 않습니다.
집에서의 마이크로 스트로크 치료
가정 치료는 TIA의 심각한 증상이있는 경우에는 적합하지 않습니다.이를 위해서는이 병태의 발병 기전에 영향을 미치는 적절한 수단이 없습니다. 그래서, 만약 당신이 마이크로 뇌졸중의 증상을 가지고 통과했다면, 당신은 여전히 의사에게 연락해야합니다.
대체 치료는 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 뇌 순환 장애의 위험을 증가시키는 기타 질병의 복합 요법에 추가적으로 사용될 수 있습니다.
늘 그렇듯이 허브에는 은행 나무 잎, 산사 나무속, 엉덩이, 녹차 등의 잎을 달여 먹는 것이 포함됩니다. 모세 혈관의 벽을 강화 시키려면 St. John 's wort (담낭에있는 위와 돌의 분비 병에 금기)를 권장하는 것이 좋습니다. Hypertonics는 crocheted 돼지와 anchorites의 굴착뿐만 아니라 무화과 (또는 그 과일의 사용)의 달인과 주입에 유용합니다. 혈액 응고를 형성하는 성향으로 클로버 (공중 부분)와 턱밑 (뿌리)과 같은 약용 식물이 도움을줍니다.
또한보십시오 - 마약없이 혈액 콜레스테롤을 낮추는 방법?
마이크로 스트로크 후 회복 및 재활
허혈 발작 후 재활을위한 필요성은 거의 눈에 띄지 않는 신경 장애를 감지 할 수있는 도구가 부족하기 때문에 평가하기가 어렵습니다. 그러나 TIA의 합병증이있을 수 있으므로 미세 박동 수술 후 재활이 진행됩니다.
우선, 마이크로 스트로크 후 적어도 매일 30 분씩 신체 활동을 수행 할 수 있습니다 (뇌 혈관, 경동맥 및 척추에 대한 사전 검사 후).
마이크로 스트로크 후 음식의 실질적인 변화 :식이 요법에서 지방, 단백질 및 소금의 양을 줄이고 섬유질이 많은 식품의 섭취를 늘립니다. 또한, 마이크로 스트로크로 다이어트 - 체중이 정상보다 높으면 칼로리가 적어야합니다. 간행물에있는 더 많은 것 - 치기에있는 규정 식
연구팀은 일시적 허혈 발작 (TIA)의 잔류 효과를 감소시키기 위해 심장 재활의 변형 된 버전이 효과적이라는 것을 발견했다. 특히 요양소 치료의 가능성을 사용할 수 있습니다.
우크라이나에서는 소액 뇌졸중 후 회복을 위해 요양소를 선택할 수 있습니다.
- 신경 학상의 프로필 "Avangard"(Nemyriv, Vinnytsia 지역)의 임상 요양소;
- Sanatorium "Birch Gai"(Khmilnik, Vinnytsia 지역);
- 임상 요양원 "Berdyansk"(Berdyansk, Zaporozhye 지역);
- Sanatorium "Arktika"(Berdyansk, Zaporozhye 지역);
- "Lermontovsky"(오데사);
- "백색 아카시아"(오데사);
- "골든 필드"(마을의 세르게브 카, 오데사 지역);
- 임상 요양소 "그 로브"(Pesochin settlement, Kharkov region);
- Sanatorium-preventorium "Solnechny"(Verbky 마을, Pavlograd 지구, Dnepropetrovsk 지역);
- "Ostrech"(Mena, Chernihiv 지역);
- 요양원 센터 "Denisi"(Denhyi 마을, Zhytomyr 지역);
- 요양원 "Chervona Kalina"(Zhobrin 마을, Rivne 지역);
- 요양원 "Medobory"(Konopkivka 마을, Ternopil 지역);
- 요양원 "Moshnogorye"(Cherkassy 지역 부다페스트 마을).
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예방
뇌졸중의 위협은 TIA가 발생한 사람들에게 동기를 부여하고, 미세 뇌졸중 후 라이프 스타일을 바꾸고 2 차 예방에주의를 기울여야합니다.
그리고 이와 관련하여 환자들은 많은 의문을 가지고 있습니다. 예를 들어, 마이크로 스트로크 후 작업하거나, 마이크로 스트로크 후 목욕하거나 비행기를 조종 할 수 있습니까? 마이크로 스트로크 후 성적 활동 및 성관계 외에도 스포츠를 가질 수 있습니까? 마이크로 스트로크 후 술을 마실 수 있습니까?
의사가 대답하는 것은 무엇입니까? 첫 번째 공격 후 1 개월 이내에 아무런 반복이 없다면 정상적인 혈압으로 목욕을 가야합니다 (스팀 룸에 오래 머물러 있지 않음). 노동 운동에 관해서 : 미세 뇌졸중 후 수백만 명의 사람들이 계속해서 일하지만 일부 경우에는 작업 부하를 줄이기 위해 직장을 바꿔야 만했습니다. 매우 유사한 권고 사항 - 미세 뇌졸중 후 친밀한 삶에 관한 것. 항공 여행과 관련하여 정상적인 건강 상태라면 길을 갈 수 있습니다 (필요한 약을 가지고 가면됩니다).
그러나 알코올뿐만 아니라 프로 스포츠는 뇌 허혈의 위험 요소 인 질병과 양립 할 수 없습니다.
적절한 예방과 흡연 및 알코올의 거부로 시작됩니다. 또한 체중을 줄이거 나 먹거나 (다이어트 중에 나트륨을 제한하여 동맥압을 유발시키지 않도록), 혈액 내 당뇨병과 콜레스테롤을 조절해야합니다. 마이크로 스트로크 후 아침 체조는 규칙적이어야합니다.
더 자세한 정보 - 허혈성 뇌졸중을 예방하는 방법?
예보
허혈성 발작으로 인식되는 뇌 혈관의 생리적 컨디션 조절 경련 때문에 모든 현기증이 필요하지 않습니다. 그러나 귀하의 상태와 모든 변화에 대한 관심은 주요 건강 문제를 예방하기위한 서약이 될 수 있습니다.
그리고 마이크로 스트로크 후 얼마나 많은 삶을 살지는 여러면에서 사람의 건강에 대한 태도에 달려 있습니다. 다리를 일시적으로 허혈성 발작에 빠뜨리고 이미 지나친 증상에 대해 불만을 토로 의사에게 오는 경우, 마이크로 스트로크에 걸릴 확률은 적습니다. 뇌졸중 발병 가능성에 대한 예측이 필요하다는 사실에도 불구하고 그리고 그것이 실현되지 않도록 - 삶의 방식을 바꾸고 오래 살 수 있습니다!