자궁경부 이형성증에 대한 자궁경부 생검 및 조직학

생검 - 이 단어는 많은 여성들에게 두려움을 주지만, 시술 자체는 위험하지 않습니다. 다만 결과가 우려스러울 수 있으며, 이것이 항상 나쁜 것은 아닙니다. 이형성증의 경우 자궁경부 생검은 종양 발생 위험을 배제하기 위한 것이며, 여성 종합 검진에서 가장 흔한 시술 중 하나입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

자궁경부 이형성증에 대한 생검은 어떻게 실시하나요?

• 생검은 검사를 위해 소량의 상피 조직을 제거하는 것입니다.
• 이 시술은 매우 얇고 특수하게 설계된 구멍이 있는 바늘을 사용합니다.
• 생검은 조직검사를 하는 동안 시행됩니다.
• 국소마취를 한 후 바늘을 상피 조직에 삽입합니다.
• 얻은 생검(재료)은 조직학적 검사를 위해 실험실로 보내집니다.
• 세포 물질은 특수 처리(염색)를 거쳐 현미경으로 검사됩니다.
• 조직학을 통해 자궁경부 이형성증의 위험성을 판단할 수 있습니다. 세포 구조의 완전성, 형태, 그리고 조직층의 수를 평가합니다.
• 분석을 통해 상피 조직의 손상 정도를 파악하고 예비 진단을 명확히 할 수 있습니다.

생검은 매우 유익한 방법으로 여겨지며, 이 시술의 장점은 실질적으로 통증이 없고 최소 침습적 검사 방법이라는 것입니다.

[ 5 ], [ 6 ]

자궁경부 이형성의 조직학

산부인과 의사가 초기 검진에서 여성의 자궁경부 이형성을 발견한 경우, 조직학적 검사가 진단 범위에 포함됩니다. 조직학적 검사를 통해 진단을 명확히 하고, 암을 배제하거나 확진할 수 있습니다.

조직학이 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

• 조직학은 조직의 구조를 연구하고 세포 구조의 모든 편차를 식별하는 방법입니다.
• 조직학의 기초는 조직 물질의 일부, 이 경우에는 자궁경부 상피를 연구하는 것입니다.
• 조직학과 세포학의 차이점은 생검은 더 깊은 검체를 채취하는 반면, 세포학은 자궁경부 상피의 표면을 긁어내는 검사라는 점입니다.
• 조직검사는 질확대경 검사 중에 시행합니다. 생검 부위를 결정하는 일차 질확대경 검사 후에 시행하는 경우가 가장 많습니다.
• 조직학적 검사는 상피 손상이 명확하게 나타나지 않고 자궁경부의 여러 부분에서 여러 차례 생검이 필요한 경우를 제외하고는 복잡하지 않은 것으로 간주됩니다.
• 채취한 생검 조직은 염색을 통해 검사합니다. 일반적으로 상피 조직은 염색 후 갈색을 띱니다. 병리학적 변화가 있는 경우, 조직 색이 약간 변하거나 전혀 변하지 않습니다.
• 조직 검사를 시행할 때 자궁경부 조직이 손상되면 감염이나 출혈을 방지하기 위해 해당 부위를 봉합할 수 있습니다. 하지만 생검 후에는 대부분 조직 보호 및 재생 기능을 잘 수행하는 멸균 지혈 탐폰을 사용합니다.

조직학에는 어떤 방법을 사용할 수 있나요?

• 특수한 중공 바늘을 이용한 표준 생검.
• 특수 의료용 전기 칼을 사용하여 작은 부위의 조직을 절제합니다(전기열절제술).
• 레이저 절제술.
• 최신 현대 기구인 라디오 나이프를 이용한 절제술입니다.
• 메스로 조직을 채취합니다.

조직학적 조직 샘플링에 대한 권장 사항

• 이 방법은 가장 덜 충격적이고 젊은 미산부에게 적합합니다.
• 의심되는 상피 변화 부위가 작을 경우 자궁경부의 어느 부위에서든 조심스럽게 표본을 채취합니다.
• 조직학적 진단을 위해서는 검사, 세포진단, 조직검사 등의 예비 진단 절차가 필요합니다.

조직학적 검사 결과가 정상이라고 해서 정기적인 검사와 진단이 필요하지 않은 것은 아닙니다. 자궁경부 이형성증은 무증상으로, 특징적인 징후 없이 발생할 수 있으므로, 모든 현명한 여성은 최소 1년에 한 번 산부인과를 방문하는 것이 좋습니다.

생검 후 진단을 내리는 기준은 무엇입니까?

• 상피층의 구조에 장애가 있는 경우.
• 바깥층이 세포 성숙 활동(리보솜 증가)을 보일 때.
• 특정 글리코겐 합성의 감소가 확인된 경우.
• 세포 접촉(데스모스)이 감소합니다.
• 세포핵은 병리학적 변화를 겪습니다.
• 눈에 보이는 비정형적인 미토콘드리아와 세포 DNA의 다른 비정상적인 구성 요소.
• 세포 모양(원통형)의 변화.

상피세포 손상 정도:

1. 첫 번째는 약하게 표현되는 배경 변화입니다.
2. 중간, 2도 - 모든 층의 절반에서 비정형적인 변화가 나타납니다.
3. 심각한 이형성, 3도 – 변화가 상피의 두 개 이상의 층에 영향을 미칩니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]