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건강

자궁 경부 형성 장애 진단

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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자궁 경관 형성 이상을 진단하는 데 사용되는 방법 :

  • 부인과 의자의 의사 사무실에서 검사. Dysplastic 변화의 보이는 징후는 거울의 도움으로 결정됩니다. 기준 - 질 벽, 점막, 목구멍의 반짝임, 상피의 균일 성, 작은 희끄무레 한 초점의 존재 등.
  • PAP 검사, 현미경으로 상피 조직의 세포 학적 검사 재료의 샘플은 완전한 임상 이미지를 얻기 위해 목의 다른 부분에서 가져옵니다. 또한, 세포학 은 dysplasia-provoking 감염 (대부분의 경우 HPV)의 마커를 확인할 수있게합니다.
  • Colposcopy (확대)는 자궁 경부 형성 이상이 세포학의 도움으로 정확하게 진단되지 않는 경우 추가적인 방법으로 처방 될 수 있습니다. 샘플과 함께 광학 검사를하면 더 명확한 임상 이미지를 얻을 수 있습니다.
  • 생검 - 조준 생검. 조직 물질 검사의 조직 학적 방법은 dysplasia의 성격과 정도 (악성 종양의 배제 또는 확인, 암으로의 퇴행)에 대한 중요한 정보로서 필요합니다. 자궁 경부암의 발병을 막기 위해 40 세 이상의 거의 모든 환자에게 이러한 수정이 필요합니다.
  • PCR 진단은 HPV (papillomavirus)의 유형을 지정하는 것을 목적으로하는 면역 학적 방법이며, 의학적 또는 외과 적 치료법의 선택
  • 적응증에 따라 자세한 혈액 검사호르몬 균형을 지정할 수 있습니다 .

자궁 경부 이형성증의 진단은 병리학 적 과정과의 차별화가 필요합니다.

이형성증 (CIN)이 III 등급 의 질병으로 정의 되면 환자는 종양 내과 의사에게 의뢰됩니다 . 면역 학자, 내분비학 자 및 외과 의사도 진단에 연결할 수 있습니다.

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자궁 경부 형성 장애 분석

자궁 경부 이형성증 (CIN)을 진단하기위한 표준은 PAP 검사입니다. 분석을 처음 신청 한 의사의 이름을 따서 명명했습니다. 세포 유전 학적 분석은 세계의 모든 선진국에서 의무적으로 받아 들여진다. 그 신뢰성은 매우 높습니다 (최대 80 %). 특히 1 차 검사에서 자궁 경부의 이형성이 1 도의 질병으로 정의되는 경우 특히 그렇습니다 .

세포 학적 물질에서 자궁 경부 세포 검사는 자궁 경부를 감싸는 층에서 상피 세포의 변화를 보여줍니다. 규범과의 차이는 대개 라틴 문자로 표시되며, 이것이 어떻게 나타나는지 자세히 살펴 보도록하겠습니다.

  • SIL (편평 상피내 병변) 또는 편평 상피 세포의 변화.
  • LSIL (Low Grade Squamous Intraepepelial lesions) - 상피 병변은 명확하게, 낮은 정도로 표현되지 않습니다.
  • HSIL (High-Grade Squamous Intraepepelial lesions)이 변하고 상피 조직 세포의 이형성이 명확하게 나타납니다. 여기에는 분석의 차별화가 있습니다 - 중간 정도의 CIN II, 초기 단계의 암종, 덜 자주 CIN III 진단.
  • AGUS- 자궁 경부 선암의 병변, 자궁 경부 선암.

자궁 경부 형성 이상이있는 것으로 판단되는 분석, 절차 :

  1. 검사 ( 산부인과 전문의 두 눈 검사 ).
  2. 세포학.
  3. PCR.
  4. 질 확대경 (colposcope)의 도움을 통한 검사.
  5. 조직학 (자궁 경부 조직 생검).
  6. 임신 (생검 원뿔).

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세포학

자궁 경부 형성 이상을위한 세포학은 필수입니다. 이것은 상피 조직의 세포 구조의 이상을 확인하고 확인하는 표준 검사입니다. 시기 적절한 진단은 자궁 경부암과 같은 심각한 병리학을 가진 여성의 발병률을 감소시키는 데 도움이됩니다. 산부인과 전문의는 PAP 테스트 (Pap test)를 사용하고 있으며, 18 세에서 20 세 사이에 여성에게서 채취해야합니다. 특히 이러한 범주의 환자에 대한 세포학이 적절합니다.

  • 나이는 40-45 세 이상입니다.
  • 한 여성이 만성 바이러스 성 질환이있는 경우.
  • 가족의 Onkozabolevaniya.
  • 출산을 포함하여 조기 또는 후기 출산.
  • 임신의 빈번한 종결.
  • 면역 결핍.
  • 빈번하거나 반대로, 불규칙한 성관계 (파트너 변경).
  • 피임약을 포함한 장기간의 호르몬 약 복용.

세포학은 어떻게 수행됩니까?

  • 얼룩은 자궁 상피의 세포 구조를 정확히 연구 할 수있게합니다.
  • 재료는 의료용 주걱 또는 브러시를 사용하여 수집합니다.
  • 생성 된 물질은 특수한 멸균 유리에 놓여지며 고정 제로 고정됩니다.
  • 유리는 시험을 위해 실험실에 분류되고 전송됩니다.
  • 실험실 기술자는 결과물의 얼룩을 지우고 현미경으로 반응 결과를 연구합니다.

세포학을위한 적응증 :

  • 주요 임무는 자궁 경부암 (자궁 경부암)에서 가장 흔한 질병 중 하나를 예방하는 것입니다.
  • 생리주기에서 오작동의 원인을 결정하십시오.
  • 만성 전염성 또는 바이러스 성 질환에서 자궁 경관의 미세화.
  • 영구 불임.
  • 피임을위한 구강 약물 사용의 장기간.
  • 모든 내분비 질환.
  • 성적 파트너의 인간 유두종 바이러스 (여성의 감염은 거의 불가피합니다).
  • 몸무게의 규칙 위반 - 거식증 또는 비만.
  • 피임 성 나선형의 도입을위한 계획된 절차.

세포학은 여성에서 종양학의 발달을 상당히 줄여주고 자궁 경부의 다양한 병리의 초기 단계를 적시에 진단합니다.

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자궁 경관 형성 이상증

스미어 는 건강 조사 또는 자궁 경부 병리 진단의 일부인 일반적으로 인정되는 간단하고 간단한 절차로 간주됩니다.

자궁 경부의 형성 이상은 흔히 점막의 미생물총의 불균형에 의해 동반되거나보다 정확하게 유발됩니다. 박테리아 성 바이러스 감염은 상피 조직 세포의 구조를 변화시키는 주요 요인이 될 수 있습니다. 자궁 경부의 형성 장애에 대한 번짐은 특정 지표의 수를 보여줍니다. 얼룩은 다음과 같은 유형입니다.

  • 미생물의 상태를 확인하기위한 얼룩.
  • 미생물총의 무균 성 결정.
  • Cytological 얼룩 (PAP 검사).
  • 감염 (PCR)을 결정하는 얼룩.

또한 dysplasia에 대한 얼룩의 도움으로 부인과 의사는 여성의 호르몬 시스템 상태에 대한 몇 가지 기준을 평가할 수 있습니다.

자궁 경부의 이형성증은 어떻게 생깁니 까?

  • 부인과 용 의자에 소량의 점액이 생겨 자궁 경부의 점막 표면층에서 세포 조직이 제거됩니다. 분석을위한 재료 유형의 선택은 진단 작업에 달려 있습니다.
  • 얼룩은 여러 번 수행 할 수 있습니다. 1 차적인 것은 자궁 경부 매개 변수의 상태를 평가하는 데 필요하며 다음은 질병 치료의 성공을 모니터하기위한 것입니다. 치료가 연장되면 3 개월마다 번갈아 시행됩니다.
  • 스미어는 환자의 준비가 필요한 통증이없고 빠른 진단 절차로 간주됩니다 (의사는 준비 조치에 대한 권장 사항을 제시 함).

여성이 건강하다면, 일반적으로 도말 표본은 많은 수의 유산균 (최대 95 %)의 존재를 보여줍니다. 그들은 병원균의 번식 장벽 역할을하는 보호 젖산을 생산할 수 있습니다. 미생물총의 산도는 질 내부의 미세 환경의 건강에 대한 중요한 지표 중 하나입니다.

자궁 경부 형성 장애에 대한 도말 검사가 수행되는 작업을 명확히합니다.

  • 성병 (Trichomonas, Chlamydia, Gardnerella 등)을 포함한 전염병의 부재 또는 존재.
  • 잠복 성 만성 감염 (PCR)의 정의.
  • 자궁 경부 상피 세포의 상태를 자궁 경부암 예방을위한 필수 절차로 평가.

도말의 청결은 그런 일 수있다 :

  1. 건강한 생식 기관, 순도 (pH 4,0-4,5)의 첫 번째 그룹.
  2. 두 번째 그룹 - 감염의 초기 단계의 지표, 그람 음성 세균 군집 (pH 4.5-5.0)의 존재 여부.
  3. 도말 검사에서 세균 군집의 결정, 세 번째 군 (pH 5.0-7.0).
  4. 네 번째 그룹은 염증 과정의 징조 인 병원성 미생물 (pH 7.0-7.5)이 매우 많이 존재한다는 것입니다.

일반적으로 자궁 경관 형성 이상증은 다음과 같은 지표가 없어야합니다.

  • 비정형 세포의 존재.
  • 감염성 병원체, 주요 세포 (감염성 병원체에 의해 영향을받는 편평한 상피의 세포 조직)에 감염된 세포.
  • 칸디다 (Candida) 및 기타 유형의 진균 병원균.
  • 가르 데 렐리.
  • Kokkovaya 세균 감염 (gonococci, staphylococci, streptococci, enterococci).
  • Trichomonada.

자궁 경부의 형성 이상증이 1 단계 또는 2 단계의 중증도의 상피 병변으로 진단된다면, 도말은 병원체의 존재를 보여 주며, 이것은 여성에게 암이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 현대 의학에서 엄청난 수의 감염이 이미 연구되고 성공적으로 치료되었습니다. 일부 최근 데이터에 따르면 자궁 경부 조직 세포의 병리학 적 변화를 적시에 감지하면 암을 거의 75 %까지 예방할 수 있으며, 정기적 인 스크리닝 프로그램 덕분에이 비율이 증가했습니다.

경음악 진단

경음계 진단은 심각성 수준을 명확히하고 질병 치료의 성공을 모니터하기 위해 자궁 경부 형성 이상이 필요할 때 포괄적 인 검사에서 선두입니다.

도구 평가의 선택은 dysplasia가 임상 적으로 눈에 띄지 않는 발현없이 가장 자주 발달하여 과정으로 진행된다는 사실에 의해 설명됩니다. 두 번째 중요한 장소는 실험실 진단입니다. 부인과 용 의자의 시각 검사는 필수적이지만 진단의 첫 번째 단계로 간주됩니다.

"도구 진단"개념 목록에 포함 된 것은 무엇입니까?

  • 부인과 거울의 도움을받는 검사. 이것은 의사가 자궁 상피의 상태를 평가하는 데 도움이되는 특별한 질 도구입니다. 거울이 사용된다면 조직에서 가장 명백한 변화가 육안으로 보입니다. 거울에 의한 검사 형식의기구 학적 진단은 목의 모양과 치수뿐만 아니라 외부 목의 파손, 파열을 보여줍니다. 거울은 자궁경 부와 점액 경부의 하부 (세 번째) 상태에 대한 기준을 평가할 수 있습니다. 백혈증, 부 자연스러운 병, 부식성 과정, 자궁 경부의 형성 장애 -의 초기 단계는 질 거울을 사용하여 양측 연구를 감지 할 수있는 병리학의 전체 목록과는 거리가 있습니다.
  • Colposcope. 이 도구의 도움을받은 검사는 자궁경 부 특정 부위의 손상 정도를 명확히하기 위해 고안되었습니다 (10 배 증가). 또한, 질 확대경 검사는 조직 검사와 동시에 시행됩니다 (세포 학적 검사, 생검). Colposcope는 PCR 샘플 (분자 생물학적, HIV 면역 분석, 바이러스 부하 평가, 균주의 해명)을 취하는 데 도움이됩니다.
  • 자궁 경부의 이형성을 필요로하는 확장 된 질 확대경은 여러 단계로 나뉘어집니다. 상피 조직을 특별한 산성 용액으로 치료 한 다음, 또 다른 약물, 즉 Lugol 용액을 사용합니다. 이 후에 만 특수 샘플 (Schiller 's test)의 검사 및 샘플링이 수행됩니다. 이러한 과정은 점막 부종 (산성)을 유발하기 위해 필요하며, 부종은 루고 용액의 통기성을 향상시키기 위해 혈액 순환을 증가시킵니다. 이 도구는 페인트 마커의 역할을합니다. 일반적으로 상피 조직은 글리코겐 과립으로 인해 붉은 그늘을 가져야합니다. 자궁 경부의 모든 감염된 영역은 색의 변화를 나타내지 않습니다.
  • 초음파 검사 는 또한 여러 가지 검사 를 말합니다. 진단을 지정하기 위해 낭종, 양성 종양의 배제 또는 결정을 위해 여성에게 비뇨 생식기 기관의 초음파를 할당 할 수 있습니다. 이 방법은 긁어 모으기, 긁기 대신 젊은 미성숙 여성에게 적합합니다.
  • 세포학 (Papanikolaou test).
  • 자궁 경관 형성 이상 진단의 복합성에 따라 표준 생검과 원추형, 원추형, 근근이 살아가는 것.

따라서 도구 진단은 상피 조직, 의료 장비의 도움을받는 자궁 경부 상태를 평가하는 방법입니다. 부인과 수술에서 자궁 경부의 형성 이상이있는 경우,기구 및 검사실 진단은 병리학의 심각도를 정확하게 결정하기위한 전제 조건 중 하나입니다.

초음파

자궁경 부전증이 의심되는 경우에는 초음파를 환자에게 투여 할 수도 있습니다. 75-85 %의 경우에 자궁 경부의 형성 장애 (dysplasia)가 발생하여 명백한 임상 적 징후없이 진행됩니다. 종종 성기의 기관에서 염증 과정을 수반하며, 특히 난소, 자궁 및 신장이 영향을받을 수 있습니다. 이것은 주로 병리학 적 요소의 바이러스 성, 전염성의 성질 때문입니다. 일반적으로 여성의 첫 번째 불만은 염증의 증상이며 비정상적 발육 이상은 아닙니다. 산부인과 전문의는 환자를 만날 때마다 예방 정기 검사 권고를 반복하는 것에 지쳐 가지 않습니다. 불행히도, 고통스런 감각, 퇴원, 건강 상태에 대해 비정형 적이거나 임신 증상이있을 때만 여성이 의사에게 돌변하는 경우가 발생합니다. 이러한 상황은 표준 방법 (의자에 대한 검사뿐만 아니라 세포학, 조직학 및 초음파 검사를위한 시료 채취)을 포함하여보다 상세한 진단 조치가 필요합니다.

진단을 명확히하기위한 초음파는 생식기 구 (작은 골반)의 장기에 대한 초음파 검사와 함께 특별한 방법으로 수행됩니다.

자궁 경부 형성 장애를위한 장기의 초음파 검사는 무엇입니까?

  • 다른 병인학, 크기 및 종의 낭종 (명확화 및 치료가 필요함).
  • Myoma, fibroids.
  • 종양 양성 과정.
  • 자궁의 크기와 모양의 변화.
  • 자궁과 관련된 난소의 위치 (표준 또는 병리학으로의 전환).

기관의 초음파가 명백한 변화를 보이지 않으면 이상한 비정상 인 젊은 환자, 특히 미성숙 환자가 더 침습적 인 검사 (스크래핑, 심지어 생검)를받을 수 있습니다.

경질 초음파 란 무엇입니까?

  • 부인과 수술에서 중요한 검사 중 하나입니다.
  • 질식 스캔은 자궁강 및 자궁 경부의 상태를 평가하여 진단 조치의 추가 벡터를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 음파를 전달하기 위해 체내에 체액이 존재하는 표준 초음파와는 달리, 경질 방법은 완전한 방광을 필요로하지 않습니다.
  • 이 기술의 도움으로 산부인과 의사는 자궁이나 난소의 모양, 크기뿐만 아니라 특정 병리의 존재를보다 정확하게 탐지 할 수 있습니다.

자궁의 초음파 및 이형성, 검사는 어때?

  • 환자는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 이 규칙은 PAP 검사 (성교 금욕, 양초 사용 거부, 탐폰, 피부 접촉)와 거의 동일합니다.
  • 여성의 경질 진단시 방광을 채우고 오랫동안 견딜 필요가 없습니다.
  • 특수 센서가 번져서 질 속에 삽입됩니다. 조사중인 기관과 매우 가까이에 위치하므로 검사 자체가 매우 안정적이며 신속하게 진행됩니다.
  • 초음파를 시행하는 의사는 개인적으로 명확한 임상 이미지를보고 충치의 상태를 평가할 수 있습니다.
  • 이 절차는 불편 함과 통증을 유발하지 않습니다.
  • 검사 결과는 의사와 원칙적으로 절차가 끝난 직후에 환자에게 알려집니다.

의심되는 이형성증에 대한 초음파는 난소 상태를 평가하기 위해 가장 자주 처방된다는 점에 유의해야합니다. 이것은 종양 과정과 낭종의 존재를 배제하기 위해 필요합니다. 초음파는 고전적이든 질적이든 지속적인 불임으로 치료 성공을 모니터하는 데 도움이됩니다.

질 확대경 검사

질 확대경은 부인 과학 진단에서 가장 많이 사용되는 도구 중 하나입니다. 이것은 시각적 인 간단한 검사에서 보이지 않는 가장 작은 것, 점액 조직의 결함을 확인하는 것을 돕는 광학 의료 기기입니다. 부패로 인한 손상, 점 또는 광범위한, 미세 종양, 출혈, 자궁 경부의 다른 병리학 적 변화는 질 확대경 검사에서 정확하게 발견됩니다. 콜 포스 코피 (Colposcopy) 방법이 개발되고 있으며 현재까지 두 가지 유형의 연구가 있습니다.

  1. 표준 질 확대경. 자궁 경부의 형성 이상은 55-60 %의 경우에서 그러한 조사가 필요합니다.
  2. Videocolposcopy는 장비 (프로브, 모니터, 프로세서)의 존재를 전제로 한보다 현대적인 기술입니다.

질 확대경의 목적은 무엇입니까?

  • 부식 과정의 정의.
  • 다양한 종 (형태, 수, 크기)의 용종을 확인하십시오.
  • 자궁 경관 상피 조직의 이형성 변화의 정도를 평가하십시오.
  • leukoplakia의 예비 진단을 명확히하십시오.
  • 초기 단계에서 종양학 과정을 탐지합니다.
  • erythroplasty를 밝히기 위하여.
  • 상피의 증식을 확인하거나 확인하십시오.
  • 자궁 경부 이형성증, 외음부, 부교감, 백혈증 및 양성 종양 병 같은 병리를 구별하십시오.

진단을 위해 처방 할 수있는 질 확대경의 유형에 대한 자세한 설명 : 자궁 경부 형성 이상 :

  1. 부인과 의자의 의사 사무실에서 환자를 검사 할 때의 표준 질 확대경 colposcope는 특수 의료 거울을 사용하여 확장 한 후에 삽입됩니다.
  2. Colposcopy 확장 된 방법으로. 초기 단계는 간단한 질 확대경 절차와 동일합니다. 또한, 자궁 경부의 점막은 산과 루골 용액으로 치료됩니다. 이것은 자궁 경부의 이형성증이 정상적인 색깔 (적색과 갈색 빛깔)로 배제 될 수있는 쉴러 시험이 수행되는 방법입니다. 또한, 표본은 아무런 반응도 보이지 않을 수도 있습니다 - 이것은 병리학입니다. 상피의 손상된 부위는 산과 용액에 의한 도발에 반응하지 않으며, 창백하고, 희끄무레하다.
  3. 고급 colposcopy의 변형 - 색상 방법 (colposcopy). 검사는 확장 된 검사와 거의 동일하지만 Lugol의 솔루션은 메틸렌 블루와 클래식 한 녹색으로 대체됩니다. 따라서 손상된 혈관 네트워크 영역을 볼 수 있습니다.
  4. 자궁 경부의 종양 학적 변화를 감지하기 위해 발광 콜 포스 코피가 사용됩니다. 점액 목은 형광 색소에 노출되어 있습니다. 검사는 자외선의 도움으로 수행되며 적용된 용액과 반응합니다. 이 "조명"에있는 모든 병리 학적 초점은 분홍빛이 도는 색의 영역으로 볼 수 있습니다.

"자궁 경부 이형성증"진단을받은 임산부는 질 확대경 수술을 안전하게받을 수 있으며, 미래의 엄마와 태아에게도 안전합니다. 광학 검사 유형의 선택은 환자의 건강 상태와 임신이 어떻게 일어나고 있는지에 달려 있습니다. 그러나 일반적으로 그러한 절차는 안전한 것으로 간주되며 원하지 않는 질병과 병리를 제거하는 데 도움이됩니다.

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