에브란틸

에브란틸은 혈압을 낮추는 시냅스 후 α1-아드레날린 수용체 차단제 _입니다.

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적응증 에브란틸

에브란틸은 뇌졸중, 급성 관상동맥 증후군, 대동맥류, 수술 중 혈압을 낮추는 데 처방됩니다.

약력학

에브란틸은 말초 시냅스 후 α1-아드레날린 수용체를 차단합니다 _. 베타 수용체도 어느 정도 차단할 수 있으며, 연수의 세로토닌 수용체를 자극합니다. 에브란틸이 관상동맥 혈류에 미치는 영향에 대한 연구는 계속 진행 중입니다. 임상 연구에서는 심전도(ECG)의 긍정적인 변화, 특히 ST 분절의 정상화를 명확히 보여주고 있습니다. 이 그룹의 환자들은 15분 만에 정상 혈압을 회복했으며, 이는 많은 환자들의 생명을 구했습니다.

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약동학

에브란틸은 대부분 간에서 대사됩니다. 이 약물은 소변으로 배출됩니다. 정맥 투여 시 반감기는 2.7시간입니다.

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투약 및 투여

고혈압 위기의 경우, 약물 10-50mg을 정맥 주사합니다. 또한 점적 정맥 주사 또는 관류 펌프를 사용하여 9mg/h의 속도로 연속 투여합니다. 약물 Ebrantil® 250mg ⁽ 5ml 앰플 10개 또는 10ml 앰플 5개)을 500ml의 주입액(1mg = 44방울 = 2.2ml)에 녹입니다. 5% 포도당 용액을 사용하여 용액을 준비합니다. 최대 초기 속도는 분당 2mg입니다. 정맥 점적 주사를 통해 혈압이 갑자기 오르지 않고 부드럽게 낮아집니다. 의사들은 첫 시간 동안 혈압을 25% 낮춰야 한다는 것을 알고 있습니다(고혈압 위기 환자에게 적용). 뇌졸중 중 고혈압을 조절하여 낮추면 예후가 더 좋습니다. 우라피딜은 세동맥 경련을 줄이고 뇌 혈류 속도를 증가시키는 데 도움이 됩니다. 혈종 성장 속도가 감소하는데, 이는 뇌졸중 발생 시 매우 중요합니다. 혈종의 크기가 크면 손상된 뇌 부위가 회복되지 않아 기능이 크게 저하되고, 이로 인해 장기적인 후유증이 발생할 수 있습니다. 우라피딜은 신경학적 상태를 정상화하는 데 도움이 됩니다.

에브란틸은 뇌졸중 급성기에 혈압을 조절하는 데 효과적입니다. 에브란틸을 투여받은 환자는 회복 속도가 더 빠릅니다. 이 약물은 수술 중 인공적으로 저혈압을 유도하는 데 매우 적합합니다. 임상 연구에서 위암과 폐부종 환자군에서 혈중 산소 포화도 증가가 확인되었습니다. 우라피딜은 양성 전립선 비대증의 경과에도 긍정적인 영향을 미칩니다. 이 질환은 고령 남성에게 흔합니다.

캡슐은 아침과 저녁에 음식과 함께 경구 복용합니다. 캡슐은 통째로 삼켜야 합니다. 같은 시간 간격으로 복용하는 것이 좋습니다. 일반적인 용량은 에브란틸 30mg을 하루 2회 복용하는 것입니다. 그러나 심한 경우 하루 120mg까지 증량할 수 있습니다. 최대 용량은 180mg입니다.

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임신 에브란틸 중 사용

임신과 수유 중에는 에브란틸을 복용해서는 안 됩니다. 태아에 미치는 영향에 대한 데이터가 충분하지 않습니다.

금기 사항

이 용액은 과민증, 보탈로관 개방, 임신 및 수유 중인 경우 금기입니다. 또한, 어린이와 간 및 신장 기능이 심각하게 저하된 환자에게는 사용하지 않습니다. 대동맥판 협착증 및 심낭 구조 질환에 에브란틸을 처방하는 것은 권장되지 않습니다. 알코올 중독 환자에게도 처방하지 않습니다.

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부작용 에브란틸

에브란틸은 메스꺼움, 단백뇨, 신증, 빈맥, 호흡곤란, 발한 증가 및 알레르기 반응, 서맥, 구토, 현기증, 잦은 배뇨, 코막힘, 구강 건조, 불안, 피로감, 부정맥, 두통, 부기, 피부 가려움증을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 매우 드뭅니다.

부작용을 교정하기 위해 추가적인 의료 지원이 필요했던 사례는 보고되지 않았습니다(고혈압으로 응급 치료를 받은 환자 중). 드물지만 알레르기 반응과 피부 가려움증이 발생하기도 했습니다. "세로토닌 증후군" 사례도 보고되었습니다. 이 질환은 불안, 떨림, 근육 과긴장증으로 나타납니다. 캡슐을 합리적으로 처방하는 것도 중요합니다. 의사는 약물 단독 경구 투여만으로는 충분하지 않은 경우가 있음을 이해해야 합니다. 캡슐 형태의 약물을 한 번에 1일 복용량으로 처방하는 것은 허용되지 않습니다.

소아과에서 에브란틸 사용에 대한 데이터는 없습니다.

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과다 복용

과다 복용 증상으로는 현기증과 피로가 있습니다. 혈관수축제 주입은 혈압 조절 하에 시작해야 합니다. 캡슐 과다 복용 시에는 활성탄을 사용하는 것이 좋습니다. 특별한 해독제는 없습니다. 과다 복용이 의심되는 경우 정기적인 혈압 측정을 권장합니다. 혈압이 급격히 떨어지는 경우 생리식염수를 투여해야 합니다.

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특별 지시

이 약은 하루 중 같은 시간에 매우 신중하게 복용해야 합니다. 임의로 복용을 중단해서는 안 됩니다. 35세 이후에는 아주 건강한 사람이라도 정기적으로 혈압을 측정해야 합니다. 많이 걷고 운동도 하세요.

나이가 들면서 동맥벽이 더 단단해져 혈압이 꾸준히 상승합니다. 나쁜 습관, 짠 음식에 대한 집착, 앉아서 보내는 시간이 많은 생활 습관, 신장 및 심장 질환 또한 동맥 고혈압과의 싸움이 실패로 끝나는 데 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 모든 고혈압 환자에게 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 두통이나 눈앞의 반점이 없고, 환자는 자신이 건강하다고 생각합니다. 효과를 보기 위해 에브란틸은 다른 계열의 항고혈압제와 병용해야 합니다. 심각한 경우, 혈압이 장기간 크게 상승하는 경우 반드시 필요합니다. 에브란틸과 다른 알파 차단제는 지방 대사를 개선하는 놀라운 효과를 가지고 있습니다. 이는 특히 고혈압 환자에게 중요합니다. 고혈압 환자는 과체중이 많고, 이는 심장과 혈관에 가해지는 부담을 증가시키기 때문입니다.

혈압 조절을 위해 올바르게 처방된 약물의 징후는 다음과 같습니다. 낮 동안 효과가 매우 부드럽고, 급격한 혈압 상승을 유발하지 않으며, 표적 장기를 보호하고, 기능 저하를 일으키지 않으며, 부작용과 금기 사항이 최소화되어 있으며, 장기적으로 복용해도 내부 장기에 큰 손상을 주지 않습니다. 환자 본인이 아침과 저녁에 혈압을 측정하여 약물 효과를 직접 확인해야 합니다. 측정 전에는 커피, 운동, 고지방 음식을 섭취하지 마십시오. 치료는 평생 지속되어야 하는 경우가 많으므로 치료의 성공 여부는 환자의 의지에 달려 있습니다. 예후는 치료 효과에 따라 결정됩니다.

에브란틸을 정맥 주사하면 혈압이 매우 빠르게, 4분 이내에 감소합니다. 이는 특히 고혈압 위기 상황에서 매우 중요합니다. 고혈압 위기 상황에서는 표적 장기가 심각하게 손상됩니다.

의사만이 치료를 처방할 수 있습니다. 기억력 및 수면 장애, 우울증, 피로와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 약물 복용 시에는 혈당을 정기적으로 측정하고, 혈압을 정기적으로 측정하며, 심전도(ECG)를 확인하는 것이 중요합니다. 의사는 우선 이뇨제를 처방합니다. 베타 차단제는 혈압과 심박수를 효과적으로 낮춰줍니다. 고혈압 치료에 단독 요법과 병용 요법으로 모두 사용할 수 있습니다. 칼슘 채널 차단제는 심장 세포를 이완시켜 혈류 내 혈압을 낮춥니다. ACE 억제제는 신장 질환으로 인해 혈압이 상승하는 환자에게 가장 적합합니다.

안타깝게도 고혈압 치료 문제는 앞으로도 그 중요성을 잃지 않을 것입니다. 선진국에서도 국민의 혈압 조절이 제대로 이루어지지 않고 있기 때문입니다. 이로 인해 고혈압으로 인한 표적 장기 합병증이 꾸준히 증가하고 있습니다. 러시아에서만 매년 고혈압 위기 환자 1만 건이 구급차로 출동합니다. 환자들은 이차성 고혈압의 경우, 기저 질환을 꾸준히 치료하고 병원 방문을 소홀히 하지 않아야 한다는 사실을 잊곤 합니다. 이는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 건강을 해치지 마십시오. 가족력에 따라 심장 및 혈관 질환이 있는 경우 혈압에 특히 주의해야 합니다. 해로운 심리적 요인을 제거하고 신경증을 치료하며 스트레스를 극복하십시오. 혈압이 이미 높다면 직업을 바꾸는 것을 고려해 볼 수 있습니다. 과체중이라면 오이, 소시지, 청어와 같은 짠 음식을 제외한 저칼로리 식단을 권장합니다. 맥주는 제외됩니다.

고혈압은 혈관벽의 병적인 비후를 초래합니다. 심근 질량이 증가하고 경색 위험이 증가합니다. 신장 질환과 내분비 질환은 고혈압 환자에게 흔히 동반됩니다. 많은 환자가 소변에서 단백뇨를 보이는데, 이는 신장이 제 기능을 하지 못하고 있다는 첫 징후입니다. 고혈압은 심장과 혈관의 선천적 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 적절한 치료를 받지 않으면 신장이 조기에 마모됩니다. 안저 검사에서 망막 동맥의 출혈이나 협착이 관찰됩니다. 고혈압 초기 단계에서는 표적 장기 손상이 없습니다. 이후 큰 동맥의 협착이 관찰되어 관상동맥 질환, 뇌허혈, 신부전으로 발전합니다. 이러한 결과를 통해 고혈압에 대한 적절한 치료법을 선택함으로써 다른 여러 질병을 예방하거나 경과를 완화할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 약물 조절이 고혈압 환자의 뇌졸중 발생률을 몇 배나 감소시킨다는 것은 이미 잘 알려져 있습니다. 지속적으로 고혈압이 있는 경우, 가능한 한 빨리 약물 치료를 시작해야 합니다. 이러한 환자의 경우, 약물을 추가로 처방받지 않는 한 생활 습관 개선은 긍정적인 효과를 가져올 수 없습니다. 특히 심장마비를 경험한 환자에게는 더욱 중요합니다. 고혈압 치료를 제때 시작하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 심근경색 후 정상 혈압을 가진 환자에 비해 사망 위험이 50% 증가합니다. 심장마비 후에는 칼슘 길항제를 처방하는 것이 가장 좋습니다.

또 다른 위험 요인은 심근 비대입니다. 심근 비대는 관상동맥 예비력을 감소시켜 부정맥을 유발합니다. 심박수 장애는 심근을 쇠약하게 만들고 조기 사망으로 이어집니다. 심근 비대 치료에 가장 합리적인 방법은 병용 요법입니다. 병용 요법에는 알파 차단제, 특히 에브란틸이 포함될 수 있습니다. 이 약은 심근의 부하를 크게 줄여줍니다. 이뇨제는 심근 비대 치료에 효과가 가장 적습니다.

칼슘 길항제는 죽상경화반의 발생을 늦추고 혈관의 탄력성을 증가시키는 데 가장 효과적입니다. 또한 큰 동맥의 용적을 증가시킵니다. 물리학적으로 루멘이 클수록 동맥혈압이 낮아진다는 것을 알 수 있습니다.

에브란틸은 아직 응급의사들 사이에서 널리 사용되지는 않았습니다. 그들은 보통 더 쉽게 구할 수 있고 검증된 약물을 사용하지만, 항상 원하는 효과를 내는 것은 아닙니다. 이러한 약물에는 니페디핀, 디바졸, 마그네슘 등이 있습니다. 에브란틸과 같이 빠르고 단시간 작용하는 최신 약물을 사용하는 것이 더 바람직합니다. 출혈성 뇌졸중 형태의 뇌혈관 사고 환자의 경우, 허혈성 뇌졸중보다 더 공격적인 저혈압 치료 전략이 정당화될 수 있습니다. 환자의 ¾은 병용 요법이 필요합니다. 즉, 한 가지 약물만으로는 혈압을 정상화하는 것이 불가능합니다. 부작용을 최소화하기 위해 의사는 단계적 접근법을 사용합니다. 즉, 약물을 순차적으로 처방합니다. 두 가지 약물을 병용하면 효과가 상가적(1 + 1 = 1.75)이거나, 효과가 약화(1 + 1 = 2)되거나, 효과가 강화(1 + 1 = 3)될 수 있습니다. 이뇨제는 베타 차단제 및 ACE 억제제와 잘 병용되며, 알파1 차단제(에브란틸이 이 계열에 속함), 칼슘 길항제는 ACE 억제제와 잘 병용됩니다. 다른 조합도 있습니다.

의사가 이 약이나 저 약을 처방한 이유를 이해하도록 노력하세요. 의사에게 자세한 설명을 요청하세요. 예를 들어 아침 식사와 함께 그리고 잠자리에 들기 전에 하루에 1~2회 복용할 수 있는 약을 선택하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 매우 편리하며 복용을 잊어버릴 염려가 없습니다. 혈압에 크게 신경 쓰지 않는 사람들도 자신의 혈압을 알아야 합니다. 1년에 한 번 측정하면 충분합니다. 키이우 약국에서는 원하는 모든 사람을 위해 정기적으로 무료 혈압 측정을 실시합니다. 의사에게 직접 혈압을 측정하는 방법을 문의하세요. 시력이 나빠지거나, 사지가 감각이 없거나, 소변량이 감소하거나, 안정 시 호흡이 가빠진다면 고혈압으로 인해 합병증이 발생했음을 의미합니다. 이러한 경우 종합 검사를 받아야 하며, 가능하면 병원에서 검사를 받고 다음에 무엇을 해야 할지 결정해야 합니다. 과거 뇌졸중, 심근경색 또는 협심증 병력이 있거나, 심방세동, 전신 뇌 증상, 심계항진, 떨림, 불안이 심청진 및 심전도 검사에서 관찰되는 경우, 복합 고혈압 위기로 입원하게 됩니다. 이는 상태를 안정시키는 유일한 방법입니다. 위와 같은 경우에는 입원을 거부해서는 안 됩니다. 정맥 카테터 설치, 점적과 같은 특수한 투여 방식으로 인해 집에서 할 수 없는 약물 교정 등 집중 치료가 필요할 수 있습니다. 병원에서는 정기적으로 심전도 검사를 받고, 혈액 및 소변, 혈당 및 콜레스테롤 수치를 모니터링하고, 초음파 검사를 비롯한 여러 검사를 받는 것이 훨씬 편리합니다. 유럽 과학자들이 편찬한 특별 문서에 반영된 2013년 고혈압 권고안은 이 질환과의 싸움에 대한 현대적 관점을 충분히 반영하고 있습니다. 입원이 불가피한 경우의 사례는 명확하게 명시되어 있습니다. 유럽 고혈압 학회 산하 동맥 고혈압 치료 실무 그룹은 정기적인 가정 혈압 측정의 중요성을 강조하고 있습니다. 그렇게 하면 갑작스럽게 병원에 입원할 위험을 최소화할 수 있습니다. 유럽 고혈압 학회는 젊은층과 노년층의 정상 혈압 상한선을 140/90mmHg로 동일하게 제시합니다. 당뇨병과 같은 심각한 동반 질환이 있는 경우에는 이보다 낮은 수치가 적용됩니다. 고위험군의 경우, 심혈관 질환 위험이 낮은 환자와 치료 전략이 다릅니다. 젊은층의 심혈관 질환 위험은 다른 악화 요인이 있더라도 항상 낮습니다. 특히 젊은 여성의 경우 남성보다 위험이 훨씬 낮습니다. 여성은 잠재적인 어머니이기 때문에 심장이 더 강합니다. 또한 여성은 나쁜 습관을 들이지 않습니다. 치료를 시작하기 전에 젊은 환자의 "혈관 연령"을 확인하는 것이 가장 좋습니다.또한, 표적 장기의 상태를 파악하는 것도 중요합니다.

"위험" 환자군에는 누가 포함됩니까? 심혈관계 고위험군에는 고혈압 외에도 당뇨병, 관상동맥 심장 질환, 신장 질환, 선천성 심장 질환 및 기타 질환이 있는 환자가 포함됩니다. 이러한 환자에게 에브란틸 단독 요법은 분명히 충분하지 않습니다. 연령, 나쁜 습관, 혈압 지표, 활동적/비활동적 생활 습관, 당 내성, 심혈관계 질환에 대한 유전적 요인을 기반으로 향후 10년간 심혈관계 질환으로 인한 사망 위험을 계산하는 방법이 있습니다.

에브란틸은 혈관 경련을 예방하는 효과가 있어 좋습니다. 의학에서 인정하는 혈압 교정의 세 가지 주요 원리, 즉 정상적인 심박출량, 순환 혈액량, 그리고 정상적인 선형 혈류 속도를 유지합니다. 또 다른 장점은 두 가지 제형으로 제공된다는 것입니다. 의사는 캡슐 또는 정맥 투여용 용액과 점적기 중 원하는 제형을 선택하여 처방할 수 있습니다. 에브란틸은 오랫동안 해외에서 사용되어 왔기 때문에 풍부한 임상 경험을 가지고 있습니다. 에브란틸의 가격은 저렴합니다.

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