역학
일반적으로 에키노코쿠스 감염 지역은 다양한 가축 및 가금류 농장, 채소 농장입니다. 위험군에는 이러한 지역에서 일하는 사람들이 포함됩니다. 우선, 양치기, 양털 깎는 사람, 수의사, 그리고 이들과 접촉하는 모든 사람이 위험군에 포함됩니다. 생장충 발생은 채소, 과일, 채소의 과다 섭취와 관련이 있습니다. 일부 역학자들은 반사막 및 사막 지역에서는 기생충 알이 흩어져 해당 지역의 특징적인 바람으로 인해 채소를 오염시킨다고 주장합니다.
과학자들은 이 기생충의 확산 정도를 자연 및 기후 요인, 가구 특성, 그리고 개와 양의 개체 수와 비교합니다. 대부분의 감염 사례는 호주에서 보고되었는데, 이는 기후와 축산업의 강도 때문입니다. 카자흐스탄에서는 높은 발생률이 관찰되었는데, 이는 경관 조성 및 양 사육 때문입니다. 우크라이나에서는 오데사, 헤르손, 니콜라예프, 크림반도 등 남부 지역에서 기생충 감염이 보고되었습니다. 양 계통은 대초원 지대에, 돼지 계통은 삼림 초원 지대에 우세합니다.
감염은 소화 경로를 통해 발생하며, 감염된 동물의 고기, 감염된 채소 및 과일을 섭취할 때 가장 흔하게 발생합니다. 체내에 침투한 유충은 내부 장기에 영향을 미쳐 기능을 방해합니다. 유충은 장기에 부착하여 천천히 자라는 낭종을 형성합니다. 감염을 적시에 진단하면 유충의 파괴적인 영향을 최소화할 수 있습니다.
원인 에키노코커스
이 기생충은 촌충으로 동물의 장에서 발생합니다. 사람에게 이 기생충의 유충은 에키노코쿠스증이라는 복잡한 질병을 유발합니다. 이 기생충의 크기는 2.5~5mm이며, 주요 감염원은 동물입니다. 성인에게서 가장 흔하게 발견되며, 어린이는 훨씬 덜 흔하게 발병합니다. 이 기생충은 내부 장기, 특히 간에 영향을 미칩니다. 의학계에서는 심낭에서 발견된 사례가 보고되었으며, 이러한 경우에는 긴급한 수술적 처치가 필요합니다.
촌충은 소촌충과 돼지촌충의 가까운 친척이지만 크기와 생활 주기가 다릅니다. 인체에 자극을 주어 알레르기 반응을 유발합니다. 기생충 낭종이 파열되면 패혈증과 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있습니다. 큰 낭종은 내부 장기 기능에 부정적인 영향을 미쳐 위축을 유발합니다. 기생충에 의한 간 손상은 장기의 섬유화를 초래할 수 있습니다. 폐 감염은 폐 조직의 압박과 경화를 유발합니다.
Structure
에키노코쿠스 그라눌로수스는 촌충 에키노코쿠스의 유충 단계인 에키노코쿠스증의 원인균입니다. 이 기생충의 구조는 발생 단계에 따라 달라집니다. 그 구조를 살펴보겠습니다.
- 폭 1mm, 길이 2.5~5mm의 작은 조충입니다. 3~4개의 마디, 배 모양의 두구, 그리고 목으로 구성되어 있습니다.
- 스콜렉스는 2줄의 갈고리 모양의 왕관을 쓴 4개의 빨판이 있습니다.
- 짧은 목과 체절 - 1번과 2번은 미성숙, 3번은 자웅동체, 그리고 4번은 성숙. 성숙 체절의 길이는 1.2~3.2mm이며, 팽팽하게 당겨진 자궁(측면으로 돌출된 넓은 줄기)으로 채워져 있다. 자궁은 알(약 600개)로 채워져 있으며, 그 구조는 소조충 및 돼지조충의 알과 다르지 않다.
에키노코쿠스 촌충은 성적으로 성숙한 형태로, 최종 숙주인 동물(개, 여우, 늑대, 자칼)에만 기생합니다. 유충 단계(에키노코쿠스 낭)에서는 중간 숙주인 사람, 초식동물, 그리고 잡식동물(소, 말, 양, 돼지, 염소)에만 기생합니다.
에키노코커스 낭은 복잡한 구조를 가진 기포입니다. 외피는 최대 5mm 두께의 겹겹이 쌓인 큐티클을 가지고 있습니다. 다층 껍질 아래에는 배아막이 있는데, 이 배아막은 배아막 위에 형성된 기포로, 얇은 줄기로 배아막과 연결되어 있습니다. 배아막은 주 기포와 구조가 같지만, 막 배열이 반대입니다. 기포는 액체로 채워져 있으며, 배아막과 배아막을 보호하는 영양 배지 역할을 합니다.
이 기생충의 구조는 단일 챔버 또는 다중 챔버일 수 있습니다. 다중 챔버 에키노코쿠스는 융합된 기포들의 집합으로 구성됩니다. 다방성 유충의 유충 형태는 다차원 구조를 가지고 있습니다. 기포는 외부에서 증식하여 주변 조직으로 빠르게 자랍니다. 이 형태는 침윤성으로 인해 초음파와 X선 검사에서 보이지 않아 병변을 악화시키고 합병증을 유발합니다.
에키노코쿠스 알
에키노코쿠스증의 원인균은 기생충의 유충과 알입니다. 에키노코쿠스 알은 환경에 대한 저항성이 강하여 -30°C에서 +38°C까지의 온도를 견딥니다. 토양 표면에 있는 경우, 생존력은 한 달 동안 유지됩니다. 잔디밭에서 온코스피어의 수명은 1.5개월로 증가합니다. 알은 저온에 잘 견디며 건조에 강하기 때문에 수년간 보존할 수 있습니다.
계란은 다양한 방법으로 물과 음식에 들어가지만, 가장 흔한 분포 방법은 다음과 같습니다.
- 건조된 동물 배설물을 공기 중에 노출시키는 것이 가장 흔한 방법입니다. 남부 지역에서 오랫동안 야외에 방치된 음식을 섭취할 경우, 기생충 알이 바람에 날려 음식 속으로 들어갔을 위험이 있습니다. 동물 배설물이 있는 물에 기생충 알이 들어가기 때문에, 처리되지 않은 물을 마시는 것은 매우 위험합니다.
- 동물을 만진 후나 씻지 않은 채소와 과일을 먹은 후 더러운 손으로 인해 발생합니다. 이는 기생충 알이 동물의 털, 과일, 채소에 묻어 공기 중으로 전파되는 풍토병 지역에서 발생할 수 있습니다.
날고기에는 감염을 일으킬 수 있는 유충이나 알이 포함되어 있지 않습니다. 감염은 감염된 동물의 장에서 환경으로 유입된 유충을 통해서만 발생합니다. 이러한 포식자의 배설물은 말라붙고, 알은 바람에 날려 길 잃은 동물과 가축, 과일과 나무의 털에 앉습니다.
에키노코쿠스 유충
소조충과 돼지조충의 유충과는 달리, 에키노코쿠스 유충은 출아법으로 무성생식할 수 있습니다. 이 기생충의 방광은 무색의 액체와 작은 기포가 들어 있는 고밀도 공 모양이며, 액체로 가득 찬 기포를 포함할 수도 있습니다. 방광의 안쪽 표면에는 유충낭이 자라며, 이 안에 미래 유충의 머리가 놓입니다. 즉, 하나의 에키노코쿠스 방광 안에는 미래 유충이 여러 마리 들어 있는 것입니다.
기생 유충이 죽고 생활사가 완료되려면 감염된 동물은 살아있는 머리가 있는 방광의 일부를 먹어야 합니다. 이는 죽은 동물의 사체를 먹을 때 발생합니다. 감염 후 2~3개월이 지나면 기생충은 성적으로 성숙합니다.
이 기생충의 생활 주기에서 인간은 선택 사항입니다. 감염 초기에는 무증상이지만, 감염 후 몇 달에서 몇 년이 지나서야 심각한 증상이 나타납니다. 내부 장기에서 자라는 유충은 장기의 기능을 방해하고 주변 조직을 압박합니다. 이로 인해 에키노코커스 방광이 파열되고 다발성 감염이 발생할 수 있습니다. 큰 방광의 조각, 조직, 그리고 머리가 체내로 유입되면 새로운 방광이 생성됩니다. 이후 유충이 생기면서 방광이 파열되면 주숙주와 중간숙주 모두 사망에 이를 수 있습니다.
피나 에키노코쿠스
생장충 촌충은 생물에게 가장 위험한 기생충으로 여겨집니다. 성충은 길이가 5mm에 달하며 3~4개의 체절로 이루어져 있는데, 이 체절들이 체내에 들어오면 신생물인 핀(finn)을 형성합니다. 에키노코쿠스증 핀은 부피와 무게 모두 엄청나게 큰 거품입니다. 내부에는 수많은 유충실이 있는 액체가 담겨 있습니다. 이 기생충의 유충은 거의 모든 장기와 조직에 잘 뿌리를 내립니다.
벌레의 생명주기는 여러 단계를 거칩니다.
- 계란
- 1차 유충 - 온코스피어
- 2차 유충 - 핀나
- 성적으로 성숙한 개인
피나는 발달의 마지막 두 번째 단계입니다. 기생하는 기관의 조직을 먹고 자라며, 그 조직을 먹습니다. 2차 유충의 각 기포에는 액체가 담긴 내막과 외막이 있습니다. 내막에는 유충이 성숙하는 특수한 방들이 있습니다.
배아 발달은 매우 느리게 진행됩니다. 감염 후 30일 만에 핀나(finna)의 피막은 직경 1mm로 자라며, 5~6개월 후에는 1cm로 자랍니다. 핀나는 수년간 성장하고 발달하며 내벽에 수많은 머리가 있는 자포(daughter vesicle)를 형성합니다. 따라서 피막의 크기가 작고 신체 기능에 병리학적 영향을 미치지 않는 초기 단계에 치료하는 것이 가장 효과적이라고 결론지을 수 있습니다.
에키노코쿠스 스콜렉스
생장충의 머리 또는 에키노코쿠스의 스콜렉스는 네 개의 흡반을 가진 벌레의 일부입니다. 살아있는 기생충은 두 줄의 갈고리 모양의 이빨을 가지고 있으며, 이를 이용하여 조직을 물어뜯습니다. 흡반의 도움으로 벌레는 영양분을 흡수하고 혈관을 파괴합니다. 스콜렉스는 점차 성충으로 변하는데, 3~5mm 길이의 절편이 있는 목이 자랍니다. 성충이 성장함에 따라 마지막 마디는 알로 채워집니다. 여왕벌 마디의 성숙은 점진적입니다.
성숙 후, 편절편모충은 모충으로부터 분리되어 병원성 알을 퍼뜨리기 시작합니다. 알은 중간숙주의 배설물과 함께 배출되어 토양, 채소, 과일에 침투하여 사람을 감염시킵니다. 편절편모충은 외부 영향에 강하며, 방광에 있을 경우 17~22°C의 온도에서 4~6일 동안 생존할 수 있습니다.
인체에 들어가면 성숙한 체절과 개별 알이 분해되어 소화 효소의 작용으로 스콜렉스를 방출합니다. 이후 또 다른 기생충 발생 주기가 시작됩니다. 스콜렉스는 혈류를 통해 척수와 뇌, 간, 폐, 신장, 자궁, 안와 등 모든 장기와 기관으로 침투할 수 있습니다.
에키노코쿠스 온코스피어
이 기생충의 주요 유충은 다양한 방식으로 인체에 침투하지만, 감염된 동물과의 접촉을 통해 가장 흔하게 발생합니다. 에키노코쿠스의 온코스피어는 사람을 감염시킨 후 새로운 발달 단계에 진입합니다. 각 기생충 알은 유충을 생산하고, 유충은 위장관의 얇은 벽을 통해 혈관을 관통합니다. 혈류를 통해 기생충은 온몸으로 이동하지만, 간, 폐, 뇌, 뼈, 근육 조직에 가장 많이 영향을 미칩니다.
간 장벽을 넘어온 온코스피어는 폐 순환계로 진입하여 폐로 이동하여 정착합니다. 체순환계로 유입된 기생충은 모든 장기에 침투할 수 있습니다. 정착하여 조직에 부착된 후, 복잡한 구조와 큰 크기(직경 15cm 이상)를 가진 유충낭(단일 방광)으로 변합니다.
모든 촌충과 마찬가지로, 에키노코쿠스는 유충에서 성충까지 특정한 생활사를 거칩니다. 발달은 다음과 같은 체계에 따라 진행됩니다.
- 온코스피어(Oncosphere)는 주숙주의 배설물과 함께 기생충의 유충과 일부가 방출되는 것을 말합니다.
- 중간숙주 감염.
- 최종 숙주의 감염.
사람은 개를 부주의하게 다루면 감염됩니다. 기생충 알은 동물의 혀와 털에서 발견될 수 있습니다. 기생충 알이 묻어 있는 더러운 과일, 열매, 채소를 통해 감염될 수 있습니다. 알이 체내에 들어가면 온코스피어(oncosphere), 즉 여섯 갈고리 모양의 배아가 장벽을 통해 혈관을 뚫고 들어갑니다. 배아는 혈류를 타고 여러 장기로 침투합니다.
배아는 천천히 발달합니다. 한 달 후, 핀나 버블은 지름 1mm에 도달하고, 5~6개월 후에는 1cm에 도달합니다. 이 발달 주기는 유충이 성적으로 성숙한 개체로 성장할 때까지 지속됩니다. 최종 숙주는 포충낭에 감염된 중간 숙주의 기관을 섭취하여 감염됩니다. 이러한 감염으로 인해 낭막이 인체 내에서 용해되고 수많은 스콜렉스가 방출됩니다. 이들은 흡반의 도움을 받아 장 점막에 붙어 성충으로 성장합니다. 즉, 인간은 이 기생충의 생활사에서 마지막 단계입니다.
에키노코쿠스 감염
이 기생충은 유충을 환경으로 방출하고, 이 유충은 동물과 인간의 유기체에 침입합니다. 에키노코쿠스 감염은 에키노코쿠스 낭종을 형성합니다. 에키노코쿠스 낭종은 복잡한 다층 구조를 가진 기포입니다. 낭종 안에는 두구, 자포, 그리고 영양액이 들어 있습니다. 외피는 치밀한 결합 조직으로 이루어져 있어 기생충이 수년간 살아있는 유기체에 머물 수 있도록 합니다.
온코스피어가 체내에 침입하면 껍질이 파괴되고 유충이 방출됩니다. 유충은 소장 점막과 혈관을 서서히 침투합니다. 이 생활사는 감염된 장기, 특히 간, 폐, 신장, 근육, 뼈, 중추신경계에서 계속됩니다. 에키노코쿠스 낭종이 장기 내에 형성되고, 크기가 서서히 증가하여 에키노코쿠스증이라는 질병을 유발합니다.
에키노코쿠스의 주요 숙주
질병 진단 시에는 역학적 병력에 특히 주의를 기울여야 합니다. 즉, 감염 요인과 경로, 그리고 기생충의 생활사를 파악하는 것이 중요합니다. 에키노코쿠스의 주숙주는 동물(개, 늑대, 여우)입니다. 즉, 인체에서 유충은 생존하고 성장할 뿐 다른 동물을 감염시키지 않습니다. 가축은 중간숙주 역할을 할 수 있습니다.
이 기생충의 발생 과정은 간단합니다. 숙주는 환경에 알을 방출하고, 이 알은 물과 토양에 유입됩니다. 감염은 다음과 같은 경로를 통해 발생합니다.
- 음식물 - 물, 더럽고 제대로 가공되지 않은 과일, 야채, 열매를 통해 섭취됩니다.
- 접촉 - 아픈 동물과 접촉하여 가죽을 자르는 것.
포식 동물의 감염은 감염된 초식 동물(산토끼, 다람쥐, 돼지)을 섭취할 때 발생합니다. 알이 체내에 들어가면 유충이 부화하여 혈류로 유입됩니다. 유충은 지름이 약 5~7cm인 특수한 방광에서 자랍니다. 이러한 방광이 여러 개이면 포충낭(echinococcal cyst)을 형성합니다. 내부에는 영양 배지인 액체가 들어 있습니다. 편절은 성숙한 기생충으로부터 분리될 수 있으며, 이들은 독립적으로 움직이며 동물의 배설물과 함께 배출됩니다.
병인
생장충의 발생 기전은 그 종류와 구조에 따라 다릅니다. 발병 기전은 살아있는 유기체 내에서 기생충이 국소화되는 것과 관련이 있습니다. 감염은 일반적으로 경구, 즉 혈행성 경로를 통해 발생하며, 온코스피어는 모든 장기나 조직에 정착할 수 있습니다. 감염의 50~85%는 간, 15~20%는 폐, 그리고 드물게는 신장, 뇌 및 척수, 비장, 근육, 뼈에 정착합니다. 감염된 장기에는 하나 이상의 낭포, 즉 단일 또는 다발성 포충낭이 형성됩니다.
병변의 임상 양상은 다형성 증상을 특징으로 합니다. 질병의 징후는 낭종의 성장 속도, 위치 및 크기에 따라 달라집니다. 특히 중요한 것은 동반 질환의 존재와 신체의 반응성입니다. 어떤 경우든 병리는 매우 느리게 진행됩니다. 많은 환자에서 질병의 첫 징후는 감염 후 몇 개월 또는 심지어 몇 년 후에 나타납니다.
에키노코쿠스의 병원성 작용
이 기생충이 인체에 미치는 병리학적 영향은 유충의 민감성과 기계적 특성 때문입니다. 에키노코쿠스의 병리적 영향은 감염된 장기와 신체 전체의 기능을 저해합니다. 촌충 낭종은 크기가 매우 클 수 있으며, 그 위치에 따라 질병의 증상과 중증도가 결정됩니다.
촌충의 대사산물에 대한 인간의 감작은 즉시형 및 지연형 과민증을 유발합니다. 이는 에키노코커스 체액 누출로 인한 두드러기 및 호산구증가증과 같은 알레르기 반응으로 나타납니다. 특히 심각한 경우, 촌충의 활동으로 인해 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다.
생장충의 향후 운명은 다양합니다. 신체가 회복되는 경우는 매우 드뭅니다. 즉, 면역 체계가 기생충을 파괴하고 괴사된 잔해는 숙주의 체내에 중화된 상태로 남습니다. 그러나 대부분의 경우 기생충은 성장하여 많은 유충이 있는 큰 낭종을 형성합니다. 이 경우 환자는 수술과 장기간의 약물 치료를 받아야 합니다.
조짐 에키노코커스
기생충 감염의 징후는 방광의 크기와 위치, 그리고 성장 속도에 따라 달라집니다. 증상은 기생충에 감염된 기관의 병리학적 변화와 같은 다양한 합병증으로 인해 더욱 악화될 수 있습니다. 감염 후 첫 증상이 나타나기까지의 잠복기는 다양하며, 수개월에서 수십 년이 걸릴 수 있습니다. 경우에 따라 병리학적 과정이 무증상이어서 기구 검사나 수술 중 우연히 기생충이 발견되기도 합니다.
초기 증상은 비특이적일 수 있습니다. 이 경우 알레르기 및 전신 독성 반응, 즉 쇠약, 권태감, 발열, 두통, 피부 발진이 관찰됩니다. 단일 낭종에서는 심각도가 미미하지만, 여러 병변이 있는 경우 급성으로 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 기생충의 위치에 따라 더욱 뚜렷한 징후가 나타납니다.
영향을 받는 장기에 따른 에키노코쿠스증의 주요 증상을 살펴보겠습니다.
- 간
기생충은 대부분 이 장기에 국한되어 있는데, 간이 혈액의 주요 여과기 역할을 하기 때문입니다. 일반적으로 방광은 이 장기의 오른쪽 엽에 위치합니다. 주요 증상은 독성 알레르기 반응입니다. 이 질환은 황달과 호흡곤란으로 나타날 수 있습니다. 낭종이 커지기 시작하면 오른쪽 하복부에 통증이 나타납니다.
- 폐
호흡곤란, 호흡 시 흉통, 기침이 나타납니다. 만성 호흡기 질환이 악화될 수 있습니다. 낭종이 폐 하부에 위치하는 경우, 극심하고 극심한 통증이 나타나 흉부 운동 제한을 초래합니다. 불쾌한 감각과 함께 늑간신경이 압박됩니다.
- 뇌
증상은 뇌종양 병변과 일치합니다. 임상 징후는 빠르게 변화하며 낭종의 크기, 성장 속도 및 위치에 따라 달라집니다.
기생충은 다른 조직과 장기에도 영향을 미쳐 기능을 방해할 수 있습니다. 기생충은 위에서 언급한 장기에 가장 많이 국한되지만, 의사는 진단 시 광범위한 손상 가능성을 간과해서는 안 됩니다.
폐의 에키노코쿠스
포충증은 신체의 모든 기관이나 시스템에 영향을 미칠 수 있는 질병입니다. 원인균은 촌충인 에키노코쿠스 그라눌로수스의 유충 단계입니다. 폐포충증은 기생충의 낭포 단계입니다. 이 유형의 병변은 단일 챔버, 즉 포충낭 형태를 보입니다. 유병률 측면에서 폐 감염은 간 포충증에 이어 두 번째로 높습니다. 이 질병은 남미, 호주, 남유럽, 북아프리카에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 질병은 축산업, 특히 양 사육이 잘 발달된 국가에서 흔히 발생합니다.
증상은 기생충의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 폐포자충증의 주요 임상 징후를 살펴보겠습니다.
- 첫 번째 단계는 무증상입니다. 감염 후 수년간 지속될 수 있습니다. 낭종은 천천히 자라기 때문에 환자는 불편함을 느끼지 않습니다. 기포는 엑스레이 또는 초음파 검사 중 우연히 발견됩니다.
- 두 번째 단계에서는 가슴에 둔한 통증, 호흡 곤란, 기침이 나타납니다. 낭성 신생물이 커질 때 이 질병이 나타납니다.
- 세 번째 단계는 합병증이 특징입니다. 낭종은 화농 및 감염될 수 있으며, 기관지, 담관, 복막, 흉막, 심낭으로 침투할 수 있습니다. 낭종이 큰 경우 흉부 육안 검사에서 확인할 수 있습니다. 낭종이 파열되면 낭종 파편과 내용물이 기관지로 유입되어 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있습니다.
- 병변의 또 다른 특징적인 증상은 피부의 두드러기 발진입니다. 환자는 고열을 호소하는데, 이는 주변부 염증으로 설명됩니다. 낭종액이 흉막강으로 유입되면 새로운 물집이 형성됩니다.
기생충을 검출하는 주요 진단 절차는 형광 투시법입니다. 촌충은 X선과 초음파를 이용하여 검출할 수 있습니다. 에키노코쿠스증이 의심되는 경우, 효소면역측정법과 간접적 적혈구응집반응 검사를 시행합니다. 치료에는 수술적 방법과 항생제 치료가 사용됩니다.
예방은 위생 수칙을 준수하고 감염의 주요 원인인 길고양이를 퇴치하는 것입니다. 채소, 과일, 베리류의 열처리도 질병을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
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에키노코쿠스 간
촌충 유충인 에키노코쿠스 그라눌로수스(Echinococcus granulosus)에 의한 인간 감염은 모든 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 간 에키노코쿠스(Echinococcus)가 가장 흔한데, 이는 간이 신체의 필터 역할을 하기 때문입니다. 병변은 폐포 또는 수포의 두 가지 유형으로 나타날 수 있습니다. 이 기생충의 병리학적 영향은 독성 및 감작 효과, 그리고 주변 장기에 가하는 기계적 압력과 관련이 있습니다.
에키노코쿠스 낭은 복잡한 구조와 수포 모양을 특징으로 합니다. 외피는 최대 5mm 두께의 두꺼운 큐티클층으로 둘러싸여 있습니다. 낭 아래에는 내피, 즉 배아의 배아막이 있습니다. 낭 안에는 스콜렉스(scolex)와 자포(daughter vesicle)를 가진 유충낭(brood capes)이 형성됩니다.
질병의 증상은 병변의 유형에 따라 다릅니다.
- 수포증(방광)
이 형태는 유충과 낭포성으로 발달합니다. 질병의 징후는 오랫동안 나타나지 않습니다. 방광이 커지면서 증상이 나타납니다. 환자는 우측 하복부와 상복부에 통증을 호소합니다. 낭종이 매우 큰 경우 육안 검사에서 쉽게 촉진되고 관찰됩니다. 또한, 타진을 통해 장기가 위쪽으로 확장됩니다. 이 형태는 간 실질 깊숙이 위치한 낭종에서 관찰됩니다.
- 폐포
주요 증상은 종양과 유사한 림프절로 인해 발생하는 간비대입니다. 또한, 피부 황변과 간주위염이 나타나 장기의 이동성을 제한합니다. 간 포충증 환자의 3분의 1은 비장이 비대해집니다. 병리가 진행된 경우 기능 검사가 제대로 이루어지지 않습니다.
간 손상은 촌충의 위치에 따라서도 구별됩니다. 전방, 복부(하행) 및 상행(흉부)입니다.
- 전방낭종은 크기가 크기 때문에 시각적으로 검사하면 의심할 수 있습니다.
- 상부 낭종은 X선 촬영을 통해 확인되었습니다. 이는 오른쪽 횡격막이 높게 위치하는 것과 종양이 돔 모양으로 돌출되어 있기 때문입니다.
- 국소화가 낮은 경우, 낭종은 복강에서 촉진됩니다. 이 신생물은 이동성이 있으며 탄력 있는 경도를 보입니다. 병변이 간의 좌엽에 위치한 경우, 병리학적 증상이 나타나는 후기 단계에서 발견됩니다.
중독, 즉 살아있는 기생충에 대한 신체의 반응으로 인해 상태가 크게 악화됩니다. 이는 체온 상승, 피부 알레르기 반응, 설사로 나타납니다. 종양이 주변 장기를 압박할 경우 더 심각한 증상이 나타납니다.
진단에는 초음파와 방사선 촬영이 사용됩니다. 특히 일반 혈액 검사에서 호산구 증가가 20% 이상인 경우 주의 깊게 관찰합니다. 피내 코니 반응 검사가 필수적입니다. 치료에는 수술과 약물 치료가 사용됩니다. 예방은 위생에 중점을 둡니다. 채소, 과일, 채소는 반드시 씻은 것만 섭취해야 합니다. 자연 저수지에서 끓이지 않은 물을 마시거나 길고양이와 접촉하는 것은 금기입니다.
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뇌 속의 에키노코쿠스
생장충은 중추신경계에 손상을 일으킬 수 있는 기생충입니다. 뇌에 기생하는 에키노코쿠스는 간과 폐에 주로 영향을 미치기 때문에 드물게 발생합니다. 종양 진행 과정의 징후와 유사한 증상을 보이면 뇌 감염을 의심할 수 있습니다.
촌충의 임상 증상:
- 지속적인 두통
- 현기증
- 토하다
- 간질 발작
- 시각 장애
- 사지 경련
- 우울증
- 백치
- 섬망 상태
이 질환은 불편함이 지속적으로 증가하고 두개내압이 상승하는 진행성 경과를 특징으로 합니다. 에키노코쿠스가 다방면 구조를 가지고 있는 경우, 1~2년 동안 통증 증상이 완화될 수 있습니다.
기생충 감염을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 일반적으로 환자는 뇌종양으로 진단받고, 이는 수술로 확인됩니다. 혈액 검사에서 호산구증가증이 나타나고, 뇌척수액 검사에서 단백질 증가를 동반한 백혈구증가증이 관찰됩니다. 환자는 CT, MRI 및 기타 여러 진단 검사를 받게 됩니다.
이 질병은 수술로만 치료할 수 있습니다. 낭막 손상은 병리학적 과정의 확산으로 이어질 수 있으므로 제거 시 특별한 주의가 필요합니다. 다낭포낭충의 경우 수술은 시행하지 않습니다. 이러한 병변의 예후는 좋지 않습니다.
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신장의 에키노코쿠스
모든 생장충 감염 사례의 약 3~5%는 신장에서 발생합니다. 이 질병은 개, 소, 양과 접촉하는 사람에게서 가장 흔하게 발생합니다. 일반적으로 한쪽 신장만 영향을 받으며, 대부분 왼쪽 신장에 영향을 미칩니다. 신장의 에키노코쿠스는 오염된 물, 생채소, 과일을 섭취할 때 발생할 수 있습니다. 소화관에 들어가면 알껍질이 서서히 용해되고, 온코스피어(oncosphere)가 갈고리 모양으로 소화관 벽을 관통합니다. 그곳에서 기생충은 혈류로 유입되어 온몸으로 퍼집니다.
일반적으로 신장 극 부위의 섬유질 피막에 위치한 낭종 하나가 형성됩니다. 낭종 벽은 점차 두꺼워지고 장기 실질과 융합합니다. 기생 방광은 다소 느리게 자라며, 때로는 10~20년에 걸쳐 엄청난 크기에 이릅니다. 성장함에 따라 신장 실질의 위축으로 이어집니다. 낭종은 딸낭종과 손녀낭종을 포함하는 체액으로 가득 차 있습니다. 낭종은 폐쇄형이거나 개방형일 수 있으며, 즉 신우 또는 신배와 연결되거나 연결되지 않을 수 있습니다.
병변의 주요 증상은 요추 부위의 통증입니다. 촉진 시 신장이 덩어리지고 비대해진 것을 확인할 수 있습니다. 에키노코커스 방광이 신우로 파열되면 그 내용물이 요관을 막아 신산통을 유발할 수 있습니다. 개방형은 이차 감염, 즉 소변에 화농성 불순물이 나타나는 것이 특징입니다.
병변을 제거하기 위해서는 수술적 처치만 필요합니다. 신실질이 보존된 경우, 방광을 절제하거나 개방하여 방광 내벽을 치료하고 가장자리를 봉합합니다. 실질이 침범된 경우 신절제술을 시행합니다.
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심장의 에키노코쿠스
촌충에 의한 심혈관 병변은 매우 드뭅니다. 심장에서 에키노코쿠스에 의한 심혈관 병변은 전체 질환 사례의 0.2~2%를 차지합니다. 일반적으로 이 질환은 20세 이상의 환자에게서 발견됩니다. 대부분 이차성으로, 심장 근처에 형성된 낭종이 파열되어 발생합니다. 다른 부위의 낭종을 성공적으로 치료한 후 수년이 지나서야 심장에서 촌충이 발견된 사례도 있습니다.
이 기생충은 관상동맥 혈류를 통해 심장으로 침입합니다. 촌충은 심근 조직에서 매우 느리게 자라며, 낭종은 1~5년 내에 형성됩니다. 대부분의 경우, 촌충의 기포는 좌심실의 심근에 위치하는데, 이는 좌심실에 많은 혈액이 공급되기 때문입니다. 이 질병의 증상은 매우 광범위하여 모든 장기와 시스템을 면밀히 검사한 후에야 진단이 가능합니다.
증상:
- 가슴 통증
- 심근 허혈
- 심근경색
- 협심증
- 심부전
- 심장 리듬 장애
- 심실빈맥
감염을 진단하기 위해 심초음파, CT, MRI가 사용됩니다. 실험실 진단도 시행됩니다. 경우에 따라 혈청학적 검사를 통해 질병을 진단합니다. 환자는 면역전기영동, 호산구증가증 검사, 그리고 카소니-와인버그 반응을 시행받습니다.
기생충을 제거하는 유일한 방법은 수술적 치료입니다. 수술 중에는 직접 소독하고 낭종을 절제합니다. 예후는 진단 및 수술 전 준비의 질에 따라 달라집니다. 벤즈이미다졸을 이용한 약물 치료와 항암화학요법의 효과에 대한 정보가 있습니다. 어떤 경우든 심장 포충증의 예후는 좋지 않습니다.
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눈의 에키노코쿠스
기생성 안과 질환은 드뭅니다. 눈의 에키노코쿠스는 풍토병입니다. 감염의 주요 원인은 동물을 부주의하게 다루거나 기본적인 위생 규칙을 준수하지 않는 것입니다. 이 질병은 에키노코쿠스 과립증의 유충인 핀나(finna)에 의해 발생합니다.
눈의 에키노코쿠스증의 임상적 징후는 전형적인 증상을 보이지 않습니다. 환자들은 대부분 통증, 안와 긴장감, 그리고 안구돌출증을 호소합니다. 에키노코쿠스증이 성장함에 따라 낭종 위치를 향한 눈의 운동성이 저하됩니다. 기생충의 급속한 진행으로 인해 각막의 화농성 용융이 발생하는 경우가 많습니다.
질병을 진단하기 위해 여러 실험실 및 기기 검사가 수행됩니다. 의사는 정확한 진단을 위해 병력을 수집합니다. 진단 및 치료가 늦어지면 비극적인 결과를 초래할 수 있습니다. 치료법으로는 약물 치료가 사용됩니다. 환자는 위장관 흡수율이 낮은 화학 요법을 받습니다. 또한, 안와에서 낭종을 제거하는 수술을 시행합니다. 낭종이 파열되고 눈에 기생충 조직이 남으면 질병이 재발할 수 있으므로 낭종 전체를 제거하는 것이 매우 중요합니다.
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비장의 에키노코쿠스
사람의 촌충에 의한 내부 장기 감염은 매우 흔하며 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 비장에서 에키노코쿠스 감염은 드물며 여러 가지 특징적인 증상이 나타납니다. 기생충 낭종의 성장은 비장의 증식을 유발합니다. 에키노코쿠스 기포는 비장의 여러 부위에 국한될 수 있습니다. 비장의 감염 부위는 농후한 점성과 적갈색을 띱니다. 감염과 함께 다낭성 낭종이 동반되는 경우, 비장은 울퉁불퉁하고 조직이 위축되어 에키노코쿠스 낭처럼 보입니다.
낭포성 벽은 유리질화와 석화를 동반한 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 장기 실질은 압박되고, 동맥은 경화되며, 정맥은 확장됩니다. 또한 괴사와 다발성 출혈을 동반한 치수 경화증이 있습니다. 방광이 파열되면 기생충이 복강으로 유입됩니다. 포충증의 크기가 중간 크기이거나 큰 경우 비장 절제술을 시행합니다. 이러한 치료 후 예후는 양호합니다.
양식
기생충에는 편형동물, 원형동물, 그리고 촌충 등 여러 그룹이 있습니다. 에키노코쿠스는 촌충으로, 유충은 사람을 감염시킵니다. 에키노코쿠스에는 두 가지 종류가 있습니다.
- 포낭형(대부분 간에 영향을 미침) – 단일 방광 챔버를 가짐.
- 폐포(대부분 폐에 영향을 미침) - 방광에 여러 개의 방광실이 있음.
포낭은 내막과 외막으로 이루어져 있습니다. 방광에는 체액이 들어 있으며, 이 체액에는 딸 방광과 손녀 방광이 포함될 수 있습니다. 기생충은 종류와 구조에 관계없이 점진적으로 발달하여 크기가 커지고 인접 장기를 압박합니다. 즉, 각 형태의 질병 증상은 동일합니다. 단방성 낭종은 구조가 더 단순하기 때문에 치료에 더 잘 반응합니다. 두 번째 형태의 기생충 감염을 제거하기 위해 수술적 처치가 사용되며, 수술 결과는 낭종 성장 정도에 따라 달라집니다.
돼지 에키노코쿠스
촌충은 몸길이 2미터에 달하며, 몸에 빨판과 갈고리가 있는 무장 촌충 또는 돼지 촌충입니다. 돼지 에키노코쿠스는 일반적으로 동물의 소장에 서식하며, 오염된 고기를 섭취함으로써 인체에 감염됩니다. 인간이 이 촌충의 최종 숙주입니다. 살아있는 생물체에서는 유충과 성적으로 성숙한 낭미충 모두 기생할 수 있습니다. 위장에 들어간 기생충의 알은 위장막에서 방출되어 위벽을 뚫고 혈류를 타고 온몸으로 운반됩니다.
생장하는 생장충은 조직을 압박하여 다양한 병리학적 증상을 유발합니다. 감염 징후로는 근육 퇴화, 갑상선 결절, 심혈관 질환, 구토, 설사, 체온 상승 등이 있습니다.
돼지 에키노코쿠스 치료는 다른 형태의 촌충 치료와 다르지 않습니다. 환자는 구충제를 처방받고 촌충 제거 수술을 받습니다. 감염 예방을 위해 적절한 열처리 없이 돼지고기를 섭취하지 않고, 양돈장과 농장 주변을 청결하게 유지하는 것이 좋습니다.
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에키노코쿠스 그라눌로수스
에키노코쿠스 그라눌로수스는 인체에 영향을 미치는 생장충입니다. 이 기생충은 개, 여우, 북극여우, 늑대에 기생합니다. 크기는 길이 0.5~0.75cm에 달하며, 몸은 키틴질 갈고리 모양의 머리와 4~8개의 마디로 이루어져 있습니다. 유충 단계에서는 사람과 가축의 다양한 조직과 장기에 기생합니다. 액체로 채워진 캡슐 형태입니다. 의학계에서는 동물의 간에 발생한 에키노코쿠스 낭종의 무게가 60kg을 넘는 사례가 보고되었습니다.
에키노코쿠스 그라눌로수스는 인간에게 가장 위험한 촌충입니다. 체내에 들어온 알은 서서히 배아로 변하고, 갈고리의 도움을 받아 장벽을 뚫고 혈류로 침투합니다. 배아의 발달은 매우 느리게 진행됩니다. 즉, 감염 증상은 수년 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 하지만 기생충이 성장하기 시작하면 고통스러운 증상이 나타납니다. 치료는 길고 복잡하며, 대개 수술로 이루어집니다.
진단 에키노코커스
에키노코쿠스 기생충 감염을 검출하는 데는 여러 가지 방법이 사용됩니다. 에키노코쿠스는 어느 기관에서나 발견될 수 있으므로 진단은 포괄적이어야 합니다. 진단은 병력 청취, 실험실 검사, 그리고 기기 검사법을 기반으로 합니다.
촌충을 발견하는 데 사용되는 주요 절차를 살펴보겠습니다.
- 복부 장기의 초음파 검사.
- 폐의 로그래피는 단일 및 다중 챔버 낭종을 감지하기 위해 수행됩니다.
- 컴퓨터 단층촬영.
- 혈청학적 검사 - ELISA, RNGA, RNIF 반응을 통해 혈액 내 항체를 검출합니다. 특이도는 80%, 민감도는 98%로 향상되었습니다. 기생충 감염이 의심되고 낭종이 발견된 환자의 경우, 혈액에서 특정 항체가 검출됩니다.
- 전혈구검사와 혈액생화학 검사.
- 에키노코쿠스에 대한 기생충학적 검사는 방광이 속이 빈 기관으로 터져서 벌레의 두창을 식별할 때 수행됩니다.
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에키노코쿠스 분석
인체에서 촌충을 검출하기 위해 기기 및 실험실 검사 등 다양한 방법이 사용됩니다. 에키노코쿠스 분석은 감염이 조금이라도 의심될 때 시행됩니다. 인체 면역 체계는 특정 IgG와 IgM 항체를 합성하여 이물질에 반응합니다. 신체는 스스로 기생충에 대처할 수 없으므로 치료가 필요합니다. 에키노코쿠스증을 확진하기 위해 환자의 혈액에서 IgG 항체 존재 여부를 검사합니다.
- 이 검사는 감염내과 전문의, 알레르기 전문의, 치료사 또는 외과의의 처방에 따라 시행됩니다. 환자의 비특이적 증상(두통, 우측 상복부 불쾌감 등)으로 인해 시행되는 것이 주된 목적입니다.
- 위험군에 속하는 사람들에게는 에키노코쿠스에 대한 정기적인 검사를 권장합니다. 위험군에는 수의사, 가축 전문가, 양치기, 그리고 개 조련사가 포함됩니다. 이는 주요 감염원이 개와 개과 동물이기 때문입니다.
- 분석은 면역학 검사실에서 수행됩니다. 진단을 위해 주관절 정맥에서 3~4ml의 혈액을 채취해야 합니다. 이 검사에는 특별한 전처리가 필요하지 않습니다. 확진된 질환이 있는 환자는 치료 효과를 평가하기 위해 이러한 검사를 정기적으로 받아야 합니다.
결과 해석에 있어서 이는 일반적으로 음성입니다. 항체가 검출되면 기생충의 존재를 나타냅니다. 항체는 의심 감염 후 1.5~2개월 후에 생성된다는 점을 기억해야 합니다. 음성 결과는 오프스토키아증, 톡소카라증, 선모충증 및 기타 기생충증에 대한 여러 추가 연구를 수행하는 데 중요한 근거가 됩니다.
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에키노코쿠스에 대한 항체
촌충을 검출하는 주요 방법은 실험실에서 에키노코쿠스 항체를 분석하는 것입니다. IgG 항체의 존재는 기생충 감염을 확실하게 진단할 수 있게 합니다. 그러나 이러한 분석에는 심각한 단점이 있습니다. 민감도가 기생충 방광의 위치와 인간 면역 체계의 전반적인 상태에 따라 달라진다는 것입니다. 또한, 이 검사는 역학적 병력, 즉 동물 접촉, 풍토병 지역 거주, 가공되지 않은 식품 섭취 등을 고려합니다.
항체를 검출하기 위해 환자의 혈액 검사를 실시합니다. 검사는 3~5일 정도 소요되며, 검사 후 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.
- 양성 - 이는 에키노코쿠스 감염입니다. 하지만 비특이적 항체의 경우 위양성 결과가 나올 수도 있습니다. 이는 간 손상, 폐 또는 암에서 발생합니다. 다른 기생충증(후각상피증, 낭미충증, 근막증)이 있는 경우에도 위양성 결과가 나타납니다.
- 음성 - 기생충이 검출되지 않습니다. 이 결과는 질병 초기, 즉 낭종이 작을 때 항체가가 낮을 때 가능합니다.
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초음파
포충증 진단은 여러 가지 기구를 이용한 시술이 포함된 길고 노동 집약적인 과정입니다. 초음파는 비침습적 검사로, 기생충 낭종의 위치와 크기를 파악하는 데 사용할 수 있습니다. 또한, 기생충증이 의심되는 경우 장기와 신체 기관을 검사하는 데에도 초음파를 사용합니다.
초음파 진단은 복부 장기의 상태를 검사하는 데 효과적입니다. 간, 비장, 신장의 비대, 영향을 받은 장기의 상태, 그리고 낭종 형성 여부를 확인할 수 있습니다. 이 방법은 실험실 검사에서 잘못된 결과가 나올 수 있는 초기 단계에서 기생충 질환을 발견할 수 있습니다.
어떤 검사가 필요합니까?
치료 에키노코커스
에키노코쿠스에 의한 기생충 감염을 박멸하는 것은 복잡한 과정으로, 신중한 진단적 접근이 필요합니다. 치료는 생장충의 위치, 크기, 그리고 발달 단계에 따라 달라집니다.
벌레를 없애는 주요 방법을 살펴보겠습니다.
- 수술이 주요 치료 방법으로, 포충낭을 몸에서 제거하는 것입니다. 기생충 캡슐은 껍질과 함께 완전히 제거하거나, 내용물을 제거하여 열 수 있습니다.
- 보수적 치료 - 항기생충제를 사용하여 치료합니다. 이는 수술 전후에 촌충의 번식을 예방하는 데 필요합니다. 이 방법은 단독으로는 효과가 없으므로 수술과 병행하여 사용합니다.
- 대증 요법 – 에키노코쿠스증의 국소 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 증상에 따라 항히스타민제, 간보호제, 진해제 등이 처방됩니다.
에키노코쿠스 정제
기생충 감염의 치료 및 예방에는 약물 치료가 특히 중요합니다. 에키노코쿠스 정제는 다음과 같은 경우에 처방되는 항기생충제입니다.
- 수술적 개입에 대한 금기사항(다발성 장기 손상)이 있는 경우.
- 양성 혈청학적 반응을 보였지만, 기구 검사 결과에 따르면 낭성 신생물은 없었습니다.
- 수술 후 또는 수술 중 오염 위험.
각 환자에 맞게 정제가 선택됩니다. 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.
- 네모졸은 체중 60kg 이상의 성인 환자에게 처방됩니다. 정제는 400mg씩 하루 2회 복용합니다. 체중이 60kg 미만인 경우, 복용량은 체중 kg당 15mg으로 계산됩니다. 1일 최대 복용량은 800mg을 초과해서는 안 됩니다. 치료 기간은 3주기이며, 1~2주 휴약기를 갖습니다.
- 겔마돌은 촌충에 가장 강력한 약 중 하나입니다. 회복기에는 체중 kg당 10mg을 하루 2~3회 복용하십시오. 치료는 28일씩 3회 복용하고 14일 휴약하는 것으로 구성됩니다.
- 메벤다졸은 1세 이상 어린이와 성인에게 처방됩니다. 치료는 다음과 같이 진행됩니다. 1~3일 400mg씩 하루 2회, 4~6일 500mg씩 하루 2회. 이후 용량을 하루 최대 25mg/kg까지 증량합니다. 치료는 3~4회 진행됩니다.
- 아크리킨 - 어린이와 성인 치료에 사용됩니다. 정제는 식후 충분한 물과 함께 복용합니다. 치료 기간은 4일입니다. 1일 300mg씩 하루 두 번, 6시간 간격으로 복용하고, 2~4일 동안 300mg씩 복용합니다. 질병이 악화되는 경우 치료 기간은 최대 7일까지입니다. 어린이의 경우, 체중에 따라 개별적으로 용량을 선택합니다.
약물을 사용할 때는 각 약물마다 여러 가지 금기 사항이 있으며 부작용을 유발할 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 즉, 치료는 반드시 의사의 허가를 받은 후에만 이루어져야 합니다.
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민간요법
포충증은 오랜 기간 지속되는 가장 위험한 기생충 질환으로 간주됩니다. 민간요법은 이 질병 치료에 효과적이며, 부작용과 금기 사항이 최소화되어 있습니다. 이러한 치료법은 포충증이 처음 의심될 때 사용할 수 있습니다.
인기 있는 민간요법을 살펴보겠습니다.
- 살아있는 기생충을 제거하려면 말린 레몬 껍질을 사용하세요. 신선한 레몬 껍질을 한 겹 잘라 말리세요. 레몬 껍질을 가루로 갈아 뜨거운 물 1/2컵에 1티스푼을 타서 복용하세요. 이 약은 매일 아침 식전에 복용하세요.
- 포충증 치료에 효과적인 또 다른 치료법은 쑥입니다. 기생충 배아가 이 식물에 의해 죽습니다. 겨자씨, 고추냉이, 계피, 후추(완두콩), 마늘도 유사한 효능을 가지고 있습니다.
- 생강에는 약효가 있습니다. 말린 생강을 가루로 갈아 우유나 따뜻한 물 50ml에 희석하여 복용합니다. 증상이 사라질 때까지 이틀에 한 번씩 복용합니다.
- 쑥, 정향, 탠시 등 말린 허브를 섞으면 질병을 빠르고 효과적으로 치료할 수 있습니다. 허브 가루를 만들어 하루 세 번, 식전에 한 티스푼씩 복용하십시오. 치료 효과는 최대 10일 동안 지속되며, 3개월마다 반복합니다.
- 촌충 치료에 가장 잘 알려지고 쉽게 구할 수 있는 방법은 마늘과 레몬, 꿀을 함께 먹는 것입니다. 이 약을 만들려면 마늘 두 통과 레몬 한 개를 갈아 꿀 50g과 섞은 후 끓는 물 1리터에 희석합니다. 이 약을 6~8시간 동안 우려낸 후 매일 아침 식전에 30ml씩 복용합니다.
민간 요법을 사용할 때, 이러한 방법이 태아 단계에서 기생충을 파괴하는 데 적합하다는 점을 잊지 마십시오. 성인의 치료는 수술적 방법으로만 수행됩니다.
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에키노코쿠스 제거 수술
수술적 방법은 인체의 기생충 감염을 근절하는 유일한 효과적인 방법입니다.
- 에키노코쿠스 제거 수술은 낭종과 그 캡슐, 그리고 병리학적 변화를 겪은 주변 조직을 제거하는 것을 포함합니다. 낭종이 작고 장기 표면에 위치하는 경우 제거합니다.
- 낭종이 장기 조직 깊숙이 위치한 경우, 합병증을 예방하기 위해 다른 수술적 접근법을 사용합니다. 낭포를 천자하여 내용물을 흡입하는 방법입니다. 낭포를 조심스럽게 세척하고 포르말린 용액으로 처리한 후 봉합합니다. 수술은 매우 신중하게 진행되어야 합니다. 낭포액이 흘러나오면 많은 포충충이 체내로 유입되어 모든 장기와 기관에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
포충낭절제술은 재발 위험을 증가시키므로 큰 장기를 절제하지 않습니다. 다발성 포충낭증의 경우, 수술은 여러 단계로 진행됩니다. 먼저, 의사는 가장 위험한 낭종을 제거합니다. 각 치료 단계 사이에는 신체가 회복될 수 있도록 3~6개월의 간격을 두어야 합니다. 이 치료 기간 동안 환자에게는 생장충 캡슐의 화농을 예방하기 위한 항균제가 처방됩니다.
어떤 경우든 수술적 개입은 손상된 장기의 기능을 심각하게 저해합니다. 따라서 수술 후 재활 과정에 올바르게 접근하여 손상된 장기를 최대한 회복시키고 질병의 재발을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 에키노코쿠스 재발은 이전 질환이나 수술의 합병증으로, 환자의 15%에서 발생합니다.
에키노코쿠스 제거 수술 후 환자는 회복 기간(2~4개월)을 거치게 되며, 이 기간 동안 의사의 다음 지시를 따라야 합니다.
- 구충제를 복용합니다.
- 수술 후 10년 동안 정기적인 신체 검사(에키노코쿠스 항체에 대한 혈액 검사, 초음파, 엑스레이, CT, 일반 혈액 및 소변 검사, 혈액 생화학 검사)를 실시합니다.
- 개인 위생을 엄격히 준수하세요.
- 철저한 열처리를 거친 음식만 섭취하세요.
- 선충류에 재감염될 수 있는 동물과의 접촉을 제한하세요.
- 흡연과 음주를 끊고, 매일 신체 활동을 하고, 적절한 영양을 섭취하세요.
회복 기간이 매우 중요하므로 치료 후 2~6개월 동안은 심리적, 정서적 스트레스와 긴장을 피하는 것이 중요합니다. 과격한 신체 활동은 최소화하세요. 수술 후 1년 동안은 임신을 권장하지 않습니다.
환자가 간 에키노코쿠스증에 걸렸다면 회복을 위해 식이요법 5a와 장기 세포 회복 약물(에네를리브, 에센셜레 및 기타 필수 인지질)을 처방받습니다. 폐 수술 시에는 장기 환기를 개선하기 위해 특수 호흡 운동이 권장됩니다. 뇌 에키노코쿠스 수술 후 환자는 뇌 순환을 개선하는 약물(피라세탐, 액토베긴), 물리치료, 심리치료를 처방받습니다.
예방
에키노코쿠스 그라눌로수스(Echinococcus granulosus) 촌충 감염은 치료보다 예방이 더 쉽습니다. 예방은 특정 기생충의 특성에 따라 달라집니다. 가장 효과적인 예방법은 길고양이, 야생동물, 가축에서 가축으로 병원균이 전파되는 경로를 차단하는 것입니다. 따라서 촌충에 감염된 소의 장기를 개에게 먹이지 않으면 사람에게 감염되는 경로가 차단됩니다.
에키노코쿠스증을 예방하는 효과적인 방법을 살펴보겠습니다.
- 동물과 접촉한 후, 농사일을 한 후, 야채, 허브, 과일을 따온 후 손을 씻으세요.
- 반려동물, 특히 개를 사람들이 식사하는 침대나 주방에 들이지 마십시오. 반려동물에게는 지정된 식기만 사용하십시오.
- 먼지가 많은 곳에서 굴착 작업을 수행할 때는 호흡기나 거즈 붕대를 사용하세요.
- 채소, 과일, 베리류, 녹색 채소를 날것으로 먹을 경우 깨끗이 씻으세요. 개방된 수역의 물이나 생유를 마시지 마세요.
예보
기생충 질환 치료의 결과는 진단의 시기적절성에 달려 있습니다. 기생충이 조기에 발견되어 박멸을 위한 모든 조치를 취했다면 예후는 양호합니다. 합병증 단계에서 발견되어 기생충이 내부 장기를 침범하고 낭종이 커진 경우, 예후는 상당히 악화됩니다. 이 경우 수술적 치료조차도 사망 위험이 높기 때문에 회복을 보장하지 못합니다. 기생충 방광에 석회화가 발생한 경우 자가 치유가 가능합니다.
에키노코쿠스는 위험한 기생충으로, 감염되면 사망에 이를 수 있습니다. 예방 조치를 취하고 기생충 감염 경로를 숙지하는 것이 에키노코쿠스증을 예방하는 유일한 방법입니다.