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최근 리뷰 : 23.04.2024
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[안구 돌출 증후군의 증상
안구 돌출증은 축 방향, 일방 또는 양면, 대칭 또는 비대칭으로 나누어지며 종종 일정합니다. Exophthalmos가 노출 각막 병증 및 각막 궤양의 개발과 함께 눈꺼풀의 폐쇄를 방지 할 수 있습니다.
거짓 안구 돌출증 (psevdoekzoftalm)는 일방적 일방적 후퇴 eioftalme 세기 (근시 또는 buphthalmos으로) 또는 반대쪽으로부터 안구를 증가 안면 비대칭으로 할 수있다.
안구 돌출증 진단
Exophthalmos 발현은 궤도 바깥 쪽 가장자리에 부착 된 플라스틱 눈금자 또는 각막 봉우리가 보이고 특별한 눈금이 그려지는 거울이 장착 된 헤르 엘 (Heriel) exophthalmometer를 사용하여 측정됩니다. 이상적으로 측정은 위아래로 볼 때 두 가지 위치에서 이루어져야합니다. 20 mm보다 큰 값은 안구 돌출의 존재를 나타내며 2 mm의 눈 영역의 차이는 안구 돌출의 절대 값과 상관없이 의심 스럽습니다. 안구 돌출증은 빛 (21-23mm), 중간 (24-27mm) 및 발음 (28mm 이상)으로 세분됩니다. 눈 간격의 넓이와 안검 안과의 크기를 동시에 고려해야합니다.
안구 돌출 치료
안구 돌출증 치료에 대한 접근법은 모순적입니다. 초기에는 감압 수술을 제안하는 경우도 있고, 안구 돌출증의 보존 적 치료 방법이 효과가 없거나 불충분 한 것으로 입증 된 후에 만 수술을 권하는 경우도 있습니다.
- 금기 (예 : 결핵 또는 소화성 궤양)가없는 경우 부종 단계의 통증 증후군이있는 급속히 성장하는 안구 돌출증 (exophthalmus)이 스테로이드의 전신 사용으로 나타납니다.
- 프레드니솔론 (초기 용량 60-80 mg / 일). 불편 함, 화학 요법 및 안와 부종의 감소는 대개 48 시간 이내에 발생하며 스테로이드 용량은 점차 감소합니다. 최대 결과는 2-8 주 후에 관찰됩니다. 이상적으로 스테로이드 요법은 3 개월 이내에 완료해야하지만 장기간 동안 저용량의 유지 요법이 필요할 수도 있습니다.
- 정맥 내 메틸렌 니 졸론 (30 분 동안 등장 성 식염수 200 ml 당 0.5 g). 48 시간 후에 반복하십시오. 효과적 일 수 있으며, 일반적으로 압박 성 시신경 병증에 좋습니다. 그러나 심혈 관계 질환으로 인한 합병증의 위험이 있으므로 치료 조절이 필요합니다.
- 방사선 요법은 스테로이드 또는 그 비효율에 대한 금기 사항의 대안입니다. 일반적으로 효과는 6 주 이내에 나타나며 최대치는 4 개월이됩니다.
- 방사선 요법, 아자 티오 프린 및 프레드니솔론을 저용량으로 병용하는 것은 스테로이드 및 방사선 요법을 별도로 사용하는 것보다 효과적 일 수 있습니다.
- 외과 적 감압은 일차적 방법이나 보존 적 방법의 비효율적 인 방법으로 작용할 수 있습니다 (예 : 섬유증 단계에서 안구 돌출증이 손상된 경우). 내시경 적으로 종종 시행되는 감압술은 다음과 같은 유형입니다 :
- 내벽의 아래쪽과 뒤쪽의 단면을 제거한 2 벽 - 구후 - 골막 모양의 감압술. 이것은 안구 돌출을 3-6 mm 줄입니다.
- 외벽을 제거한 3 벽 - 안구 - 골도 형 감압. 효과는 6-10mm입니다.
- 궤도의 꼭대기에서 안와 아치의 외측 절반과 주 뼈의 대부분을 제거한 4면 - 3면 감압. 이것은 안구 돌출을 10-16 mm까지 줄이는 것을 가능하게하므로 뚜렷한 안구 돌출과 함께 사용됩니다.