에노 코이드

Enalozid는 이뇨 작용을하는 복합 항 고혈압제입니다.

적응증 에 날라 프릴

이것은 심장 혈관 및 고혈압이있는 개인의 치료에 사용됩니다 : 증상이 있거나 기본 형태의 고혈압.

그것은 또한 만성 심부전을위한 복합 치료로 투여 될 수 있습니다.

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릴리스 양식

의약 성분의 방출은 타블렛 형태로 이루어지며 셀 포장 안의 10 개 조각으로 이루어져 있습니다. 상자 안쪽에 - 그러한 패키지 2 개.

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약력학

이 약물은 서로의 의약 효과를 상호 강화하고 부정적인 발현 정도를 줄이는 2 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다.

에 날라 프릴 (enalapril)은 인체 내부에서 신진 대사 과정을 거치며 약효 활성 물질 (enalaprilat)이 형성되는 프로 드럭 (prodrug)입니다. 활성 성분은 신장 내부의 혈액 순환을 개선시키고, 심근 심장 근육과 관련하여 사전 및 사후 부하를 감소 시키며, 강력한 항 고혈압제 활성을 갖는다. 동시에이 물질은 하이드로 클로로 티아 지드의 사용으로 인한 칼륨 손실의 양을 감소시킵니다. 치료 효과는 ACE의 특정 성분을 느리게함으로써 생성되어, 혈관 수축 작용을 갖는 안지오텐신 -2의 생성을 감소시킨다.

Enaloside의 투여로 인해 말초 혈관의 전신 내성이 감소되고 혈관성 혈관 확장이 일어나 반사성 빈맥이 발생하지 않습니다. 약물의 효과는 브래디 키닌의 파괴를 막고 알도스테론 방출을 감소시킵니다.

Hydrochlorothiazide는 thiazide 범주의 이뇨 물질 인 약물의 두 번째 요소입니다. 활성 성분은 이뇨 및 나트륨 이뇨 효과가 있으며, 순환 혈액의 양을 감소시키고 항 고혈압 활성을 가지며, 혈관 막 내부의 나트륨 이온의 성능을 감소시켜 결과적으로 혈관 수 축제에 대한 혈관 민감성이 약화됩니다.

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약동학

약물의 활성 성분은 소화 시스템에 침투하여 잘 흡수됩니다. 대사 과정 동안, 활성 성분 인 에나 라 틸랏 (enalaprilat)을 갖는 치료 학적으로 비활성 인 대사 산물이 형성된다. 경구 투여 후, 에나 라 프릴 랫의 혈장 Cmax 값은 3-4 시간 후에 관찰된다. 의료 효과는 2 시간 후에 발생하며 4 시간 후에 최고 수준에 도달합니다. 그 결과 나타나는 항 고혈압 효과는 하루 24 시간 지속될 수 있으므로 하루에 1 번에 노로 시드를 복용 할 수 있습니다.

Hydrochlorothiazide의 반감기는 10 시간이며 enalaprilat은 11 시간입니다. 신장 질환 환자의 활성 성분 배설 기간이 증가합니다.

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투약 및 투여

Enalozid는 구두로 복용합니다. 치료는 하이드로 클로로 티아 지드와 함께에 날라 프릴의 최소 부분을 사용하는 것으로 시작됩니다. 14 일 동안 혈압의 값과 약물 효과의 중증도의 강도를 모니터링해야합니다. 필요하다면 치료 요법의 교정이 수행된다. 필요한 경우 2 주 간격으로 부분을 늘려야합니다. 1 회의 수신에 일일 부분 소비.

항 고혈압 치료는 10 + 12.5 서빙의 사용으로 시작됩니다. 하루에 최대 20mg의에 날라 프릴과 25mg의 하이드로 클로로 티아 지드가 허용됩니다.

환자가 신장을 침범했다면 Enalozide의 복용량은 CC 지시약에 근거하여 조정해야합니다.

기립 붕괴의 위험을 방지하기 위해 갑작스런 움직임을 피하고 약물 사용 후 잠시 동안 거짓말을하는 것이 필요합니다 (그러한 가능성이있는 경우). 치료를 시작하기 전에 다른 이뇨제 사용을 중단해야합니다. 또한 전해질, 포도당, 일반적인 혈액 검사의 주요 징후 및 신장의 상태를 반드시 확인해야합니다.

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임신 에 날라 프릴 중 사용

Enalozid는 임신 2, 3 일에 임명 될 수 없습니다. 이 약은 제 1 삼 분기에 사용할 수 있지만 다른 치료법이없는 경우 고혈압의 증상이있는 경우 엄격한 징후가있는 경우에만 사용할 수 있습니다. 생식 연령의 여성은 신뢰할 수있는 피임약을 사용해야합니다. 임신이 확립되면 약물 사용을 취소해야합니다.

모유 수유 중에 약을 사용하지 마십시오.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 에 날라 프릴, 하이드로 클로로 티아 지드 및 티아 지드 유형의 다른 이뇨제와 관련된 심각한 개인적 내약성;
• 당뇨병;
• 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애;
• 저산소증 또는 갈락토스 혈증;
• 통풍 또는 뇨;
• 신장 이식 후 조건;
• 신장 질환 및 간 기능 부전;
• 콘 증후군;
• 포르피린;
• 덱스 트란 설페이트를 첨가하여 특정 고 흐름 막과 LDL 아페레 시스가 사용되는 혈액 투석 절차를 거치는 사람들에게 사용;
• 신장 동맥 협착증;
• 꿀벌 및 말벌 독에 대한 감수성 제거 절차를 수행 한 후.

조건부 금기 사항 중 :

• 만성 알콜 중독;
• 죽상 동맥 경화성 혈관 병변;
• 대동맥 협착증;
• 뇌 혈류 장애;
• 본질적으로 대동맥 아래 인 근육 영역의 협착증의 특발성 형태;
• 탈수가 발생하는 상태 (혈액 투석 과정, 이뇨제, 설사 증후군 또는 구토).

부갑상선 수술 전에 약물을 중단해야합니다.

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부작용 에 날라 프릴

약물은 종종 합병증없이 옮겨집니다. 가끔씩 만 이상 증상이 나타날 수 있습니다.

• 소화 시스템의 장애 : 복부의 통증, 고 빌리루빈 혈증, 메스꺼움, 상복부 불쾌감, 의자 장애, 간 효소 증가, 담즙 정체증, 그리고 구토, 췌장염 및 소화 장애;
• 기립 성 붕괴, 혈압 감소, 리듬 장애, 협심증 발작, 빈혈, 혈소판 감소, 안면 및 상체의 호중구 감소 및 충혈증과 같은 심혈관 기능 및 조혈 과정의 기능에 영향을 미치는 문제;
• PNS 또는 CNS 병변 : 무력증, 현기증, 경련 증후군, 시각 지각 장애, 어지럼증 및 심한 두통;
• 알레르기 질환 : 가려움증, 두드러기, 광 공포증, 발진, 혈관 부종 및 건선과 유사한 증상;
• 다른 부정적 증상들 : 호흡 곤란,과 크레아틴 혈증, 단백뇨, 레이노 질환, 발기 부전, 전해질과 포도당의 혈액 지표 변화, 손톱의 구조적 변화, 마른 기침 (종종 ACE 억제제 사용으로 발생) 및 급성 신부전.

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과다 복용

약물 중독의 경우, 혈압 지표의 현저한 감소가 발생합니다. 기립 성 붕괴가 저칼륨 혈증, 두통, 신장 기능 장애 및 현기증을 유발할 때.

Enaloside에는 해독제가 없습니다. 위 세척과 enterosorbents (활성 탄소, polysorb 및 bakistatin)의 사용과 관련된 활동을 수행 할 수 있습니다.

환자가 혈압이 감소했다고 진단되면, 환자는 다리를 들어서 수평으로 놓아야합니다. 위반 수준이 현저한 경우 0.9 % NaCl이 필요합니다. 환자가 심각한 상태 인 경우 Angiotensin-2를 사용할 수도 있습니다. 혈액 투석 중 활성 성분이 배설됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

약물은 아민 압력 특성의 활동을 약화시킵니다.

에 날로 시드의 항 고혈압 효과는 이뇨제, 에탄올, 바르비 투르 레이트, 다른 항 고혈압제, 페 노티 아진, 트리 사이클릭 및 MAOI와 병용 할 때 강화됩니다.

역전 효과는 콜레스테라 민 또는 NSAID와 함께 사용될 때뿐만 아니라 다량의 소금을 함유 한 식품과 함께 사용될 때 발생합니다.

면역 억제제, 세포 독성 약물 및 전신성 코르티코 스테로이드 (저칼륨 혈증이 추가로 발생할 수 있음)와의 조합으로 조혈 시스템에 영향을 미치는 기타 질병뿐만 아니라 빈혈, 백혈구 또는 범 혈구 감소증의 가능성이 증가 할 것으로 예상됩니다.

약물은 비 depolarizing 근육 이완제의 반감기를 연장시킬뿐만 아니라 약물 Li와 SG의 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다 (대사 산물의 배설이 느려지므로 효과가 발생합니다).

이 약물은 당뇨병 환자의 혈당을 바꿀 수 있습니다. Enalozide는 경구 용 저혈당제의 인슐린 효과에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 항 당뇨병 약물의 용량을 추가로 조정해야합니다.

Hydrochlorothiazide를 사용하면 allopurinol, terazosin, estrogen 함유 타입 경구 피임약의 활동이 손상됩니다.

칼륨 보약 이뇨제 및 칼륨 약물과 병용 투여시 고칼륨 혈증이 발생할 확률이 증가합니다.

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저장 조건

Enalozide는 습기로부터 보호 된 장소에 보관해야합니다. 온도 표시 - 25 ° C 이내

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유통 기한

Enaloside는 약물을 제조 한 때로부터 12 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이의 사용

소아과 (14 세 이하)에서는 사용할 수 없습니다.

아날로그

약의 유사체는 Enam N, Berlipril Plus, Enap N과 함께 Co-Renitec입니다.

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리뷰

Enalozide는 혈압을 최적 수준까지 효과적으로 낮추어 고혈압 환자의 안정된 상태를 보장합니다. 심장학에서 약물을 사용할 수도 있습니다. 그들의 리뷰에있는 환자는 두드러진 합병증없이 약물이 옮겨진다는 것을 주목하라 - 명백한 음성 신호가 발생하지 않는다 (특히 장기간 치료할 때).