어깨 건염

대부분 어깨 부위의 염증은 힘줄 활액낭(힘줄 활액낭염)이나 어깨 관절 덮개(힘줄 활막염, 힘줄염)에서 시작하여 힘줄 자체로 퍼지는데, 이러한 병리학적 증상은 어깨 관절의 힘줄염으로 진단됩니다.

이 질병은 사람뿐만 아니라 동물에게도 발생합니다. 현대 의학은 이 질병의 증상을 급성과 만성, 두 가지 형태로 구분합니다.

어깨 건염의 원인

인체 내 염증 과정의 발생과 진행을 유발할 수 있는 요인은 다양합니다. 질병을 예방하려면 염증을 유발하는 원인을 제거해야 하며, 이를 위해서는 "적"을 알아야 합니다. 어깨 건염의 가장 흔한 원인을 알아보겠습니다.

• 격렬한 신체 활동과 관련된 직업을 가진 사람들에게 이 질병에 걸릴 위험이 상당히 높습니다. 위험군에는 테니스, 농구, 배구, 해머던지기(포환, 창던지기), 핸드볼, 기계체조와 같은 스포츠 선수들이 포함됩니다. 다음 직업들도 "위험"합니다: 거의 모든 건설 노동자(페인트-미장공, 벽돌공), 자동차 운전자 등.
• 운동 활동 증가와 관련된 수많은 미세 외상.
• 골격 및 근육계와 관련된 질병이 병력에 있는 경우:
  • 반응성 관절염.
  • 골연골증.
  • 통풍은 신진대사 장애와 관련된 질환입니다. 뼈, 결합 조직, 근육 조직에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 골다공증은 뼈가 강도를 잃고, 더 약해지고, 쉽게 부러질 수 있는 병리학적 증상입니다.
  • 류머티스성 관절염.
  • 그리고 다른 사람들.
• 선천적 또는 후천적 힘줄 병리, 탄력성과 회복력 상실.
• 자세 문제.
• 병원성 세균총에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 병원성 세균은 혈액을 통해 몸 전체로 매우 빠르게 퍼져나가며, 주로 가장 약한 부위에 영향을 미칩니다.
• 사람이 스트레스를 받고 우울한 상태에 있으면 근육 경련이 유발될 수 있으며, 이는 결합 조직의 스트레스를 증가시킵니다.
• 약물 복용에 따른 신체의 알레르기 반응도 어깨 관절의 건염을 유발할 수 있습니다.
• 유전되거나 일생 동안 획득되는 관절 이형성증.
• 내분비계 질환: 당뇨병, 갑상선 질환.
• 신체의 방어력이 약화됨.
• 장기간 석고붕대나 붕대를 착용해야 하는 경우.
• 어깨 관절 부위와 관련된 수술 후 재활 과정 및 처방된 치료법에 오류가 있는 경우.
• 환자의 해부학적 구조적 구성의 특이성 - 장애가 어깨 관절의 정상적인 구조에서의 편차와 관련이 있는 경우, 어깨 관절의 퇴화로 인해 염증 초점이 형성될 수 있으며, 그 결과 어깨 관절의 건염이 발생할 수 있습니다.
• 경추의 골연골증도 이러한 병리를 유발할 수 있습니다.
• 이런 현상은 장시간 외풍이나 기후적 격변(차갑고 쏟아지는 비에 갇히는 것)에 노출되면서 발생할 수도 있습니다.

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어깨 건염의 증상

원칙적으로 어깨 관절 건염의 모든 염증 과정과 증상은 통증 증상으로 나타나기 시작합니다.

• 처음에는 움직일 때만 어깨에 통증을 느끼지만, 점점 쉬고 있을 때에도 통증을 느끼기 시작합니다.
• 어깨 부위의 피부에 충혈이 나타나기 시작합니다. 표피가 붉어지고, 만지면 밀도가 높아지고 온도가 상승하는 것을 느낄 수 있습니다.
• 움직일 때, 청각내시경을 사용하지 않더라도 가볍게 클릭하는 소리를 들을 수 있습니다.
• 경우에 따라 경미한 부종이 관찰되어 관절 운동이 약간 제한될 수 있습니다. 선반에서 물건을 꺼내거나 다시 놓는 것이 어려울 수 있으며, 옷차림에도 문제가 생길 수 있습니다.
• 시간이 지나면서 수면 중에 통증이 나타날 수 있으며, 시간이 지나면 팔꿈치 관절로 퍼질 수도 있습니다.
• 통증은 단조로울 수도 있고 날카롭고 오래 지속될 수도 있습니다.
• 문제를 장기간 방치하면 어깨 근육 조직의 완전 또는 부분 위축으로 이어질 수 있습니다. 이러한 병리는 치료가 훨씬 더 어렵고, 때로는 완전히 불가능하기도 합니다.

어깨 관절의 석회화 건염

질병이나 생활 습관으로 인해 어깨 부위 힘줄에 염분이 축적되면 전문가들은 어깨 관절 석회화 건염을 진단합니다. 염분이 축적된 부위에 인접한 조직에 염증이 발생하기 시작하는데, 이러한 병리는 40세 이후에 발생하는 경우가 많습니다. 현재까지 이 병리의 원인에 대한 명확한 설명은 없지만, 의사들은 다발성 미세 파열, 외상, 노화에 따른 결합 조직의 마모가 이러한 질환의 발생을 촉진할 수 있다고 주장합니다. 힘줄의 세포층과 세포간층의 산소 결핍은 이러한 과정에 중요한 역할을 합니다.

어깨 관절 석회화 건염은 상지를 움직일 때 발생하는 통증(팔을 올리는 것이 매우 어려움)을 특징으로 합니다. 이러한 자세 변화로 인해 불편함이 심해지기 시작하며, 통증 증상은 주로 밤에 나타납니다. 주치의가 처방하는 치료 프로토콜은 주로 X-레이 검사 결과에 따라 달라집니다.

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어깨 관절의 극상근건염

인간의 관절은 다소 복잡하고 독특한 구조라고 할 수 있으며, 이 "기전" 전체의 적절한 기능은 모든 구성 요소의 관절 작용에 달려 있습니다. 이러한 구성 요소 중 하나는 견갑골의 극상근과를 완전히 채우는 극상근입니다. 극상근의 주요 기능은 어깨를 외전시키고 관절낭을 늘려 관절이 끼는 것을 방지하는 것입니다. 견봉쇄골관절, 견봉쇄골인대 또는 견봉 자체에 의해 근낭이 손상되면 어깨 관절의 극상근 건염이 발생할 수 있습니다. 이러한 손상은 관절 복합체의 생리적 특성 악화, 기원, 부진하거나 빠른 염증 과정, 그리고 힘줄의 얇아짐을 초래하여 어깨 관절의 완전한 퇴화를 초래합니다. 결과적으로 어깨 관절의 극상근 건염에 걸릴 수 있습니다.

어깨 건염 진단

시간이 흐르고 어떤 기관이든 마모되기 시작하면 인체도 예외는 아닙니다. 관절, 근육, 결합 조직에도 한계가 있기 때문에 잦은 미세 균열, 멍, 기타 부정적인 영향은 인체에 병리학적 변화를 초래합니다. 어깨 건염 진단은 다음과 같습니다.

• 환자 불만을 파악하고 분석합니다.
• 병리의 위치, 해당 부위를 촉진했을 때 나타나는 통증 증상, 관절의 가동성을 확인하고 부종과 충혈이 있는지 확인하는 것을 목표로 하는 전문적인 검사입니다.
• 이 질환을 다른 병리와 구분하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 관절염은 휴식 중에도 지속적인 통증을 특징으로 하는 반면, 어깨 관절 건염은 운동 시 발생하는 통증을 특징으로 합니다.
• 실험실 검사 결과는 대개 변화가 없습니다. 단, 환자의 결합 조직에 세균이 손상되어 발생한 건염(감염 또는 류마티스성 질환)은 예외입니다.
• X-레이 검사는 어깨 관절의 석회화 건염이 진단된 경우에만 유용합니다. 이 경우, 필름에 석회화(칼슘염 결정) 덩어리가 보일 수 있는데, 이는 이미 질병이 상당히 진행된 단계입니다.
• 컴퓨터 및 자기공명영상(MRI)을 통해 어깨 관절 구조의 퇴행성 변화(건 파열, 구조적 결함 등)를 확인할 수 있습니다. 이러한 검사 결과는 수술적 치료의 필요성을 시사할 수 있습니다.
• 때때로 초음파 검사가 추가 진단으로 사용됩니다. 이 방법을 통해 결합 조직의 구조와 수축 능력에 영향을 미친 변화를 확인할 수 있습니다.

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어깨 건염 치료

우선, 어깨 관절 건염 치료는 질병의 단계와 심각도에 따라 크게 달라진다는 점을 강조해야 합니다. 질병이 초기 단계에 진단된 경우, 치료 프로토콜은 매우 완화되며 다음과 같은 내용을 포함합니다.

• 질병에 걸린 관절의 이동성과 부하가 최대로 제한되어 결과적으로 영향을 받는 힘줄에도 영향을 미칩니다.
• 추위는 보조적 치료법으로 사용됩니다.
• 관절을 고정하고 안정된 상태로 만들기 위해 부목, 붕대, 탄력붕대 등이 사용됩니다.
• 물리적 절차가 적극적으로 사용됩니다.
  • 레이저 치료.
  • 충격파 치료
  • 자기 치료.
  • 자외선과 초음파에 노출됨.
  • 질병이 만성적으로 나타나는 경우 진흙과 파라핀 처리, 리다제에 기초한 전기영동이 실시됩니다.
• 약물 치료는 중요한 역할을 합니다. 여기에는 항생제, 진통제, 항염제, 항균제 등이 포함됩니다.
• 질병의 급성 형태가 완화되고 치료가 효과적이면 의사는 환자에게 일련의 치료적 신체 운동을 시작합니다.
• 악화되지 않으면, 영향을 받은 부위를 마사지하는 것도 도움이 됩니다.

더 심각한 손상의 경우, 어깨 건염 치료는 항염제를 사용한 보존적 치료로 시작됩니다. 석회화 건염으로 진단되면 염분 침전물을 제거하는 시술을 시행합니다. 이를 위해 큰 구멍이 있는 두 개의 바늘을 관절에 삽입하고 식염수를 사용하여 염분을 씻어냅니다. 그 후 냉찜질, 마사지, 물리 치료, 그리고 치료 운동을 병행합니다. 이러한 방법으로도 효과가 없다면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 이 경우 비디오 카메라가 장착된 의료 기기인 관절경을 사용하는 것이 좋습니다. 관절경을 관절 내강에 삽입하여 필요한 시술을 시행합니다. 또한, 전통적인 스트립 수술도 시행할 수 있습니다. 수술 후 재활 기간은 일반적으로 2~3개월 정도 소요되지만, 3~4개월 후에는 정상적인 활동적인 생활로 복귀할 수 있습니다.

약물 치료에는 다방향성 약물이 포함될 수 있으며, 이를 비스테로이드성 약물이라고 합니다.

니메실

이 항염 및 진통제는 12세 미만 환자에게는 처방되지 않습니다. 이 약은 식후 즉시 경구로 복용합니다. 이 약의 평균 1일 복용량은 0.2g이며, 2회로 나누어 복용합니다. 니메실은 복용 직전에 조제합니다. 조제하려면 내용물을 따뜻한 물 한 컵에 넣고 잘 저어줍니다. 치료 기간은 2주를 넘지 않습니다.

위 또는 십이지장 궤양성 병변, 동맥 고혈압, 내출혈, 울혈성 심부전, 중증 신장 기능 장애, 이 약의 성분에 대한 과민증 병력이 있는 경우 이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 니메실은 임신 및 모유 수유 중에는 복용이 금지됩니다.

니세

이 약은 외용으로 사용합니다. 시술 전에 염증 부위의 피부를 수건으로 깨끗이 씻고 말려야 합니다. 젤을 얇게 펴 바릅니다(최대 3cm). 세게 문지르지 마십시오. 하루 시술 횟수는 3~4회입니다. 10일 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다.

이 약의 금기 사항은 다음과 같습니다: 급성기 미란성 및 궤양성 위장관 병변, 내출혈, 다양한 피부병, 알레르기 반응 경향, 신부전 및 간부전, 기관지 경련. 니세는 임신 및 수유 중인 여성과 7세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다.

케토롤

이 약은 현저한 진통 효과를 가지고 있으며, 활성 성분(케토롤락 트로메타민)은 중간 정도의 해열 효과를 가진 우수한 항염증제입니다. 정제 형태로는 10mg을 1회 10mg씩 1회 복용합니다. 중증 질환의 경우, 동일 용량을 하루 최대 4회까지 복용할 수 있습니다. 반복 투여의 필요성은 담당 의사에 의해 결정됩니다.

케토롤은 약물 성분에 대한 개인적인 불내성, 소화기계의 급성 미란성 및 궤양성 병변, 혈액 응고 문제, 뇌졸중, 호흡기 질환이 있는 사람에게는 권장되지 않습니다. 임신 및 수유 중인 여성과 16세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다.

누로펜

이 뛰어난 진통 및 해열제는 충분한 물과 함께 복용합니다. 12세 이상 환자의 경우, 초기 용량은 0.2g이며 하루 3~4회 복용합니다. 필요한 경우 1회 복용량을 0.4g까지 늘릴 수 있으며, 1일 최대 복용량은 1.2g입니다. 6세에서 12세 사이의 어린이에게는 0.2g씩 하루 4회 복용합니다. 체중이 20kg에 도달한 어린이에게도 뉴로펜을 투여할 수 있다는 점을 잊지 마십시오. 복용 간격은 6시간 이상이어야 합니다.

환자의 병력에 다음과 같은 사항이 포함된 경우 이 약물은 엄격히 금기입니다: 심혈관 기능 부전, 심각한 동맥 고혈압, 위장관 궤양성 병리, 이 약물의 성분에 대한 과민증, 임신(임신 3기), 수유부 및 6세 미만 어린이.

어깨 건염에 대한 물리 치료

건염 치료 시, 치료적 운동은 매우 간단하며, 아픈 관절을 누르는 것이 아니라 관절을 "발달"시키고, 관절 편위 정도를 점진적으로 증가시키는 것을 목표로 합니다. 의사는 다음과 같은 운동을 제안할 수 있습니다.

• 이렇게 하려면 수건(길어야 합니다)이 필요합니다. 수건을 수평 막대 위에 놓고 양 끝을 손으로 잡습니다. 아픈 팔이 천천히 천장으로 올라오는 동안 건강한 팔을 부드럽게 아래로 내립니다. 통증이 처음 나타나면 동작을 멈추고 3초 동안 그 자세를 유지합니다. 그 후 부드럽게 시작 자세로 돌아갑니다.
• 막대기를 준비하세요. 체조용 막대기가 가장 좋지만, 다른 막대기도 괜찮습니다. 막대기를 환자와 팔을 뻗은 상태에서 바닥에 수직으로 기대세요. 아픈 손으로 "O"를 쓰세요. 원은 최대한 크게 그려야 합니다.
• 건강한 손으로 아픈 팔의 손바닥을 건강한 어깨에 고정합니다. 건강한 손으로 아픈 팔의 팔꿈치를 잡습니다. 갑작스럽게 움직이지 않도록 매우 조심스럽게 팔꿈치를 잡고 어깨 관절의 감각을 관찰합니다. 최고점에서 3초 동안 자세를 고정한 후 부드럽게 내립니다. 매일 들어 올리는 횟수를 조금씩 늘려야 합니다.
• 내린 두 손을 앞으로 모으세요. 부드럽게 손을 올리세요. 주된 하중은 건강한 팔다리에 실리고, 아픈 팔다리는 잡아당기듯 끌어당깁니다.
• 의자를 앞에 놓고 약간 뒤로 물러나세요. 건강한 상지를 뒤로 기대고, 몸통은 허리를 굽히고 아픈 팔은 아래로 늘어뜨리세요. 아픈 팔로 진자 운동을 시작하면서 점차 진폭을 늘려가세요. 앞뒤, 좌우, 그리고 원을 그리며 움직일 수 있습니다.
• 상지를 바닥과 평행하게 앞으로 들어 올리고 왼손바닥을 오른쪽 팔꿈치에, 오른손바닥을 왼쪽 팔꿈치에 얹습니다. 이 자세에서 먼저 한쪽으로, 그다음 반대쪽으로 휘두르기 시작합니다.

어깨 관절 건염의 민간 치료

진통 및 항염 효과가 있는 전통 의학 치료제도 좋은 추가 도움을 줄 수 있습니다.

• 커큐민은 건염 치료에 효과적이며, 음식과 함께 양념으로 하루 0.5g씩 섭취합니다. 탁월한 진통 효과와 염증 완화 효과가 입증되었습니다.
• 버드 체리 열매를 끓는 물 한 컵에 우려내어 하루 두세 번 차로 마십니다. 열매의 타닌 성분은 염증 완화에 매우 효과적이며, 신체를 튼튼하게 하는 효과도 있습니다.
• 볼로츠크(호두) 열매를 모아 한 잔에 보드카 0.5리터를 붓습니다. 3주 동안 어두운 곳에 보관하세요. 식전 30분에 팅크제 30방울을 마시고, 식힌 끓인 물을 많이 마십니다.
• 두 가지 성분을 혼합하여 만든 차는 매우 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 사르사파릴라 뿌리와 생강 뿌리를 같은 비율로 섞어 마시는 것입니다. 으깬 차 한 티스푼을 끓는 물 한 컵에 부어 차 대신 마십니다. 이렇게 하루에 두 번 마시는 것이 좋습니다.
• 부상 후 첫날에는 아픈 부위에 냉찜질을 하고, 그 다음 날에는 반대로 온찜질 요법을 하는 것이 좋습니다.

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어깨 건염 예방

이러한 병리의 발생을 예방하기 위해서는 어깨 건염을 예방하는 것이 필요합니다.

• 좀 더 활동적인 스포츠 활동(부하 증가)을 시작하기 전에는 워밍업을 하고 근육과 힘줄을 충분히 스트레칭하는 것이 필요합니다.
• 가능하다면 장시간의 단조로운 움직임은 피하는 것이 필요합니다.
• 더욱 주의를 기울여 부상과 정적 또는 동적 과부하의 가능성을 최소화하세요.
• 부하의 증가와 강도는 점진적으로 이루어져야 합니다.
• 스트레스를 받는 기간은 휴식 기간과 번갈아가야 합니다.
• 규칙적인 운동과 활동적인 레크리에이션은 근육과 인대를 좋은 상태로 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 일이나 운동 중 통증이 발생하면 활동을 중단하고 휴식을 취해야 합니다. 휴식 후에도 통증이 사라지지 않으면 의사와 상담해야 합니다.
• 모든 활동에서 안전 규칙을 준수하세요.

어깨 건염 예후

미래에 대해 이야기하자면, 어깨 건염의 예후는 상당히 양호하지만, 기대되는 결과에 대한 책임은 여전히 환자 자신에게 있으며, 환자가 치료 운동 수업에 얼마나 책임감 있게 임할 것인지가 중요합니다. 결국, 이를 위해서는 게으름을 극복하고 스스로에게 동기를 부여해야 합니다.

질병은 나중에 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 이 말은 어깨 건염과 같은 흔한 염증성 질환에도 적용됩니다. 질병의 초기 단계를 이미 치료했다면 큰 노력을 기울일 필요가 없습니다. 하지만 근본적인 원인을 그대로 방치하면 병이 만성화되어 훨씬 더 많은 노력이 필요한 단계로 발전할 수 있습니다. 하지만 만성 건염은 관절의 고정으로 발전하여 어깨 관절의 근육과 결합 조직의 위축을 초래할 수 있으며, 이는 시간이 지남에 따라 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 "저절로 낫겠지"라는 생각에 의존해서는 안 됩니다. 전문가만이 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 제공할 수 있습니다.