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얼굴 통증 치료
최근 리뷰 : 19.11.2021
얼굴에 통증의 치료를 medicamental
삼차 신경통의 치료에서 주요 약물은 카르 바 마제 핀 (karbasan, Finlepsinum, Tegretol, stazepin, mazetol)이다. 카르 바 마제 핀 (Carbamazepine)은 발작 형태의 활동을 일으키는 경향이있는 연결 인구에서 GABA- ergic 억제를 촉진합니다. 얼굴 의 통증 치료는 하루에 0.1x2 회 복용합니다. 그런 다음 1 일 복용량이 1 / 2-1 탭만큼 점차 증가합니다. 최소한으로 효과적입니다 (하루 0.4g). 하루 1200mg을 초과하지 마십시오. 효과 발병 후 6-8 주 후에 점진적으로 최소 유지 (0.2-0.1 g / day) 또는 완전히 폐지됩니다. 장기간 약물을 사용하는 환자는 점차 그 효과를 감소시킵니다. 또한, 장기간 사용하면 간, 신장, 기관지 경련 및 재생 불량성 범 혈구 감소증에 독성 손상을 유발할 수 있습니다. 정신 장애, 기억 상실, 운동 실조증, 현기증, 졸음, 소화 불량 질환이있을 수 있습니다. 이 약물은 기형 유발 효과가있는 것으로 알려져 있습니다. Carbamazepine의 사용에 대한 금기 : 방실 차단, 녹내장, 전립선 염, 혈액 질환, 개인 내약. 그것이 사용될 때, 일반적인 혈액 검사, 간 기능의 생화학 적 매개 변수를 모니터하기 위해 주기적으로 (2-3 개월에 한 번) 필요합니다. 삼차 신경통의 치료를위한 다른 항 경련제 중 morsuksimid (morfolep), 에토 (suksilep) diphenylhydantoin (페니토인), 발 프로 산 제제 (Depakinum, Konvuleks)를 사용할 수있다.
급성의 근육통 성 통증 증후군에서 근육 이완제 (midol)는 3-7 일 동안 100 mg (1 ml) 2 회 / 일로 처방됩니다. 비경 구 투여 후, 1 일 3 회 150mg의 안구를 투여한다. 치료 기간은 평균 2 주일입니다.
위기를 막기 위해 옥시 부티레이트 나트륨을 사용합니다. 20 % 용액 5ml를 5 % 포도당 용액에 천천히 정맥 주사합니다. 그러나 한 번의 투여로 인한 효과는 오래 가지 못합니다 (몇 시간). 중증 근무력증의 경우 약물 사용을 금합니다. 혈청 칼륨의 병행 제어가 필요합니다 (저칼륨 혈증을 유발합니다). 중대한 통증 증후군이있는 경우, 0.005 % 펜타닐 용액 2ml와 함께 droperidol의 0.25 % 용액 2-3ml를 한 번 주입하면됩니다.
삼차 신경 신경통의 복합 요법에서 비 마약 성 진통제, NSAID, 항히스타민 제, 비타민 B가 널리 사용됩니다.
추가적인 도구로 중추 신경계의 브레이크 메디 에이터 인 아미노산 글리신을 사용할 수 있습니다. Myceloline, glycine의 형태로 110 mg / kg 용량의 약물을 50 ml의 물에 녹인다.
치료 과정은 4-5 주간 지속됩니다.
중요 삼차 신경 신경통의 치료에 통증의 인식을 부드럽게, 우울증을 제거, 두뇌의 기능 상태를 변경 항우울제 있습니다. 가장 효과적인 방법은 50-150 mg / day의 용량으로 amitriptyline입니다. 신경 이완제 (pimozide), 진정제 (diazepam)는 매우 효과적입니다. 뇌 혈관 질환이있는 환자에서 혈관 활동 약물 (트렌 탈, 니트리 쿰, 캐비 튼 등)이 치료 요법에 포함됩니다. 질병의 급성기에 "원위치 (homing)"구역의 활동을 감소시키기 위해 국소 마취제 인 리도카인 (lidocaine), 트리메 카인 (trimecaine), 클로로 에틸 (chlorethyl)이 사용됩니다. 자가 면역 및 알레르기 반응 과정에서 글루코 코르티코이드를 사용하는 것이 좋습니다.
얼굴 통증의 물리 치료 요법
삼차 신경통의 치료에 어떤 효과 침술, 레이저 천자 저전압 및 저주파 자기 및 (적외선 및 자외선을 포함) 전자기장, 초음파, 약물의 전기 영동 (ksidifon 용액 노보 카인, 염화칼슘의 펄스 전류를주고 등), biostimulants, ozocerite, 파라핀, 진흙 치료.
많은 원저자는 원심성이 강한 치료법 (혈장 제거, 흡인)을 시행 할 것을 권장합니다.
수술 방법. 보수적 인 방법의 완전한 비 효율성, tk에 적용됩니다. 재발의 위험은 임상 적 그림의 가중치가 높을 때 높습니다.
비유 및 설 신경 털 신경통
Nasociliary 및 supraorbital 신경통의 통증은 일반적으로 국소 마취제 또는 해당 신경 교차점을 통한 차단 또는 적용으로 중단됩니다.
녹 인두 신경통의 신경통
치료는 삼차 신경통에서와 유사합니다.
삼차 신경의 대상 포진 신경통
첫 번째 라인의 준비에는 가바펜틴, 프레가 발린, 삼환계 항우울제 (amitriptyline)가 포함됩니다. 적용된 국소 마취제 (lidocaine 패치). 안타고니스트 글루타메이트 아만타딘의 높은 효능에 대한 데이터가있다. 오피오이드 (트라마돌), 항 경련제 (라모트리진), 세로토닌 재 흡수 억제제 및 노르 아드레날린, 비 스테로이드 성 소염 진통제 (dexketoprofen), 로컬 수단 (캅사이신) - 거의 영향 사용 두번째 선 약물.
헌트 증후군
Lidocaine, amitriptyline, dexketoprofen, neurontin, 말초 자기 자극으로 봉쇄를 적용하십시오.
심근 근 기능 상 이상한 얼굴 증후군
근육 마취제 (리도카인), 항우울제 (아미 트립 틸린 보통), 근육 이완제 (TOL-perizon, 티 자니 딘, 바클로 펜)을 실행하는 데 사용되는 주입. 최근 몇 년 동안, 보툴리눔 독소의 근육 유발 영역에 주입되었을 때 유리한 결과에 관한 자료가 발표되었습니다. 또한 수동 치료 (사후 이완)가 사용됩니다.
Cervikoprozokranialgii
국소 마취제, 근육 이완제, 항우울제, 물리 요법, NSAID로 봉쇄제를 바릅니다.
심인성 종양 양지 과다증
심인성 통증 증후군의 치료는 향정신성 약물의 투여와 함께 가능한 "통증 기질 (pain matrix)"의 변형 조건 하에서 TKMS의 효과에 효과적 일 수 있습니다.