어린이의 결절성 갑상선종

소아의 결절성 갑상선종은 거의 진단되지 않습니다. 양성 병변 중, 갑상선의 개별 노드의 형태로 발현 양성 선종 속하는는 림프 구성 갑상선염은 ectopically 갑상선 조직 위치 낭종 schitoyazychnogo 덕트 분획 갑상선 비대 담보 갑상선 낭종 및 농양 무형성.

동시에, 노드 형성의 15 %가 악성입니다.

[1], [2], [3], [4], [5]

결절성 갑상선종의 원인

갑상선암의 발병 원인은 분명하지 않습니다. 대부분의 환자에서 연령에 상관없이 암은 결절성 갑상선종의 배경에 대해 발생하지만 어린 시절에는 결절성 갑상선종의 악성 종양이 성인보다 더 자주 발생합니다.

소아에서 갑상선암은 6-14 세의 나이에 관찰됩니다. 유두 상 암종이 더 자주 발생합니다. 소아에서 두 번째로 흔한 유형의 갑상선 암은 여포 성 암종입니다. 종양은 천천히 발병하지만 전이는 일찍 나타납니다. 성인과 달리이 질환의 첫 증상은 국소 림프절의 전이가 될 수 있습니다. 혈액의 사진은 장기간의 현재 질병으로도 거의 변하지 않습니다. 갑상선 기능은 종종 변화하지 않거나 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 소아에서 갑상선암의 10 % 미만은 수질과 미분화입니다.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

마디 갑상선종의 진단

갑상선에서 노드의 탐지는 그것의 스캐닝에 대한 표시 역할을합니다. 대부분의 악성 결절은 감기에 걸리지 만 (방사성 핵종 물질을 집중시키는 능력이 감소 함) 모든 감기 노드가 악성이 아닙니다. 소아에서 갑상선 암의 조기 진단은 어렵습니다. 신티그라피 및 초음파 외에도 악성 종양이 의심되는 경우 미세 침 흡인 생검을 시행합니다. 이는 구조적 변화를 평가하고 갑상선 결절의 세포 학적 특징을 결정할 수있는 유일한 수술 전 방법으로 간주됩니다. MRI는 주위 조직으로 침투하는 정도를 판단 할 수있게합니다. 진단은 먼 거리의 갑상선종에 대한 조직 학적 검사 후에 만 실시되는 경우가 더 흔합니다. 갑상선 수질 암의 표지자는 혈액 내 칼시토닌의 증가입니다.

[12], [13]

결절성 갑상선종의 치료

악성 또는 의심스러운 (여포 성 종양)이 변하거나 악성 성장의 징후가 임상 적으로나 기상 현상이있는 마디가 발견되면 (미세 침 흡인 생검을 통해) 외과 적 치료가 표시됩니다. 즉각적인 외과 치료의 적응증은 단단하거나 빠르게 성장하는 마디, 기관이나 성대 손상의 흔적, 인접한 림프절의 증가입니다. 외과 적 치료, 방사선 요법, 방사선 요오드 치료, 레보티록신 나트륨을 사용한 호르몬 대체 요법이 시행됩니다. 노드의 장점에 대한 절대적인 확신으로 제어 (미세 바늘 흡인 생검)를 통한 동적 모니터링이 가능합니다.

결절성 갑상선종의 예후

결절성 갑상선종의 예후는 결절 형성의 조직 학적 사진에 의해 결정됩니다. 양성 노드는 양호한 예후를 갖는다. 유두암의 예후는 종양의 크기에 달려 있습니다. 10 년 생존율은 80-95 %입니다. 여포 암은보다 공격적인 임상 경과를 보이며 종종 유 전적으로 진행되며 유두암보다 덜 우월한 예후를 결정합니다. 미분화 암 환자의 예후는 바람직하지 않습니다.