어린이의 HIV 감염 및 에이즈 증상

HIV 감염의 잠복기는 2 주에서 2 달입니다. 잠복기의 지속 기간은 감염의 방법과 특성, 감염 용량, 어린이의 나이 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다. 수혈로 감염되면이 기간이 짧아지며 성병에 걸리면 길어집니다. HIV에 대한 잠복기의 지속 기간은 각 환자마다 다른 내용이 있기 때문에 상대적인 용어입니다. 우리가 면역의 우울증의 결과로 감염의 순간부터 기회 감염의 징후의 첫 징후의 출현으로 잠복기를 계산한다면, 평균 약 2 년이며 관찰 기간은 10 년 이상 지속될 수 있습니다.

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HIV 감염의 일반적인 증상

실제로, HIV에 감염된 사람의 약 절반은 감염된 순간으로부터 2 ~ 4 주 후에 발열합니다.이 증가는 2 주간 지속되고, 림프절, 간 및 비장이 증가합니다. 꽤 자주 목이 아프다. 결과로 나타나는 증상 복합체를 "모노 뉴 클레오 사이드 유사 증후군"이라고합니다. 그러한 환자의 혈액에서 그들은 뚜렷한 림프구 감소증을 나타냅니다. 이 증후군의 총 지속 기간은 2 ~ 4 주이며 그 뒤에 수년간 지속되는 잠복기가 있습니다. 나머지 절반에서는 "단핵구증 증후군"의 유형에 의해 질병의 주요 징후가 나타나지 않지만 잠복기의 어떤 단계에서 HIV / AIDS의 별개의 임상 증상이 나타납니다. 림프절의 후방 자궁 경부, 쇄골 상부, 팔꿈치 및 액와부의 특이한 증가.

HIV 감염의 의심은 1.5 개월 이상 지속되는 하나 이상의 그룹 (사타구니 제외)에서 하나 이상의 림프절이 증가한 것으로 간주되어야합니다. 촉진시 확대 된 림프절은 고통스럽고 이동성이 있으며 피하 조직으로 납땜되지 않습니다. 질병의이시기에 다른 임상 적 증상이 나타나지 않고, 열이 감소 된 상태에서 피로감과 발한이 증가 할 수 있습니다. 그런 환자의 말초 혈액에서 백혈구 감소증, T4- 림프구의 불안정한 감소, 혈소판 감소증, HIV에 대한 항체가 지속적으로 존재합니다.

HIV의이 단계는 만성 림프절 종대 증후군으로 불리는데 , 그 이유는 간헐적 인 무기한으로 연장 된 림프절 비대의 결과로 나타납니다. 그것이 분명하지는 않지만 어떤 빈도와 특정 기간에 질병이 다음 단계로 진행되는지 - 예 - 에이즈. HIV 감염의이 단계에서, 환자는 림프절의 확대뿐만 아니라 발열, 특히 야간 및 정상 체온에서도 발한과 관련이 있습니다. 종종 설사와 체중 감소가 있습니다. 반복 ARVI, 재발 성 기관지염, 중이염, 폐렴은 매우 전형적입니다. 피부에 단순 헤르페스 또는 곰팡이 병변, 호흡 곤란 등의 요소가있을 수 있으며 종종 칸디다증의 지속성 구내염 및 식도염이 있습니다.

임상 사진을 개발하는 질병의 더 진행과 실제 AIDS , 자체 주로 심각한 기회 감염 및 종양의 다양한 나타난다.

말초 혈액에서 HIV 감염은 백혈구 감소증, 림프구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈 및 증가 된 ESR과 관련됩니다.

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어린이 HIV 감염의 증상

어린이의 HIV 감염의 증상은 HIV가 신체에 유입되는 (출생 후 또는 출생) 온 태생의 단계와 출생 후 감염의 경우 아동의 나이에 의해 결정됩니다.

선천성 HIV 감염은 특징적인 증후군에서 나타납니다. 선천성 HIV 감염의 임상 진단 기준은 다음 형태로 상자 (75 %), 코 평탄화 (70 % 유사한 발육 장애 {75 %), 소두증 (50 %), 돌출 정면 부분), 적당히 표현 사시 (65 %) (60 %), 코의 유의 한 단축 (6S %)을 보였다.

출생 전후 또는 출생 후 어린이가 감염된 경우, HIV 감염 과정의 단계는 성인과 다르지 않지만 고유의 특성을 지닙니다.

아이들 모두 타고난 및 인수 HIV 감염의 가장 흔한 증상은 지속적인 일반화 간비 종대 림프절, 체중 감소, 발열, 설사, 정신 지체, 출혈성 증상과 혈소판 감소증, pyemia입니다.

면역 결핍은 어린이의 유기체가 구별 가능한 감염에 쉽게 감염되고 병을 악화시킵니다. 아이들은 ARVI, 심한 지 열성 감염을 겪을 확률이 더 높으며, 오래 지속되고 반복되는 코스 및 일반화 경향이 있습니다. HIV에 감염된 어린이들은 종종 cytomegalovirus 감염, 헤르페스 감염, 톡소 플라스마 증, 피부 및 점막의 칸디다증 병변을 전파합니다. 덜 공통적 인 것은 cobacteriosis, cryptoslidiosis, cryptococcosis입니다.

HIV에 감염된 어머니에게서 태어난 어린이의 HIV 감염

임신, 출산 및 모유 수유 중 산모에게서 아이에게로 HIV가 수직으로 전염 될 수 있습니다.

자궁 내에서 HIV에 감염된 어린이는 종종 자궁 내 영양 부족 및 다양한 신경 질환의 징후와 함께 조기에 태어납니다. 출생 후의 기간에,이 아이들은 (특히 겨드랑이와 사타구니의 림프절을 증가하는 것이 중요합니다), 그리고 hepato-비장 비대 지속적인 일반화 된 림프절을 보여, 제대로 개발 재발 성 감염을 겪고 있습니다.

이 질병의 첫 징후는 구강 내 칸디다증 지속, 발육 장애, 체중 증가 위반, 정신 운동 발달 지연입니다. 실험실 검사에서 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증, 증가 된 트랜스 아미나 제,과 감마 글로불린 혈증이 나타납니다.

어머니로부터 HIV에 감염된 어린이의 약 30 %가 급속하게 발전합니다. 상태 부담 삶의 처음 3 개월간 어머니, 어머니와 아기에서 높은 바이러스 부하 HIV 감염의 나중 단계 (HIV RNA> 100,000 복사 / ㎖ 플라즈마), CD4 + 림프구, 초기 임신에서 태아의 감염의 낮은 수준.

반복해서 대부분의 경우 림프 간질 성 폐렴을 개발 .. 등등 SARS, 폐렴, 급성 창자 감염 등 다양한 감염 질환의 빈도가 증가 어린 아이들에서 HIV 감염의 진행, 재발 성 세균 감염, 칸디다 식도염 칸디다 폐, HIV 뇌증, 거대 세포 바이러스와 질병, 비정형 적 마이 코 박터 증, 심한 헤르페스 감염, 크립토스포리딘증.

화학 예방 접종을받지 않은 생후 첫 어린이의 가장 흔한 기회 감염은 뉴모시스푸스 폐렴 (7-20 %)입니다.

HIV의 불리한 예후 인자는 언어 발달의 지연, 특히 수용성 및 표현 언어 장애가있는 경우입니다.

후천성 면역 결핍증 후천성 면역 결핍증

AIDS 단계에서, 어린이 중 절반 이상이 Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae로 인한 가끔씩 재발하는 심한 감염을 일으 킵니다. 살모넬라 균.

종양학적인 질병은 HIV에 감염된 어린이에게서 극히 드물다.

CNS 병변은 어린이의 HIV 감염의 지속적인 증후군입니다. 질병의 시작 부분에, asteno-neurotic 및 cerebro-asthenic syndromes가 기록됩니다. 에이즈 단계에서 HIV- 뇌증과 HIV- 뇌염이 특징적입니다.

아동의 HIV 감염의 중요한 차이는 종종 주폐 포자충 폐렴 (PCP)의 출현에 의해 악화되는 폐 림프절의 증식과 함께 림프 구성 간질 성 폐렴 (LIP)의 개발이다.

Pneumocystis pneumonia의 발달은 면역 결핍 상태의 진행과 일치합니다. 심한 면역 억제 (CD4 + 15 % 미만)에서는 25 %의 환자에서 뉴 모니 스 시스 폐렴이 검출됩니다. 일차 및 이차 예방뿐만 아니라 항 레트로 바이러스 치료를 병행 한 결과 최근 몇 년 사이에 뉴 모니 스 티스 폐렴 어린이 수가 감소했다.

대개, 폐렴 성 폐렴은 3 개월 미만의 어린이에게서 발생합니다. 이 질환의 급성 발병은 극히 드물며 발열, 기침, 호흡 곤란, 빈 호흡 등의 출현을 특징으로합니다. 대부분의 경우, 특징적인 증상이 점차적으로 발생합니다. 이 아이는 점진적인 약화, 식욕 감퇴, 창백한 피부, 비 삼차원 삼각형의 청색증이 있습니다. 질병의 발병시의 체온은 정상이거나 열성이지 않을 수 있습니다. 기침은 또한 뉴 모니 스 티스 폐렴의 특징적인 징후는 아니며 환자의 약 50 %에서 기침합니다. 처음에는 강박 관념의 기침이 나타나고, 특히 밤에는 기침이 백일해가됩니다. 호흡 곤란이있는 모든 어린이에게 호흡 곤란이 나타납니다. Pneumocystis 폐렴의 진행으로 심폐 기능이 저하 될 수 있습니다. 폐의 투명도 감소, 나비 날개 형태의 대칭 그림자의 출현 및 "면 폐"의 형태로 된 폐렴 증의 폐렴의 X 선 사진은 환자의 30 %에서만 정의됩니다.

Pneumocystis pneumonia의 진단은 기관지 폐포 세척이나 폐 생검을 통해 얻은 물질에서 가래의 원인 물질을 검출하는 것을 기본으로합니다. 대부분의 HIV에 감염된 어린이들에서, 뉴 모니 스 티스 폐렴은 다른 기회주의 질환과 관련이 있습니다.

Pneumocystis 폐렴의 예방 및 치료를 위해 sulfamethoxazole + trimethoprim이 사용됩니다. 6 주에서 6 개월 사이 에이즈 감염을 제외하고 HIV에 감염된 여성에게서 태어난 모든 어린이에게 폐렴 증 (Pneumocystisnoe) 폐렴 예방이 시행됩니다. HIV 감염 어린이의 HIV 예방은 평생을위한 것입니다.

림프 간질 성 폐렴은 현재 HIV에 감염된 아이들의 더 이상 15 % 이상을 진단하고, 주 산기 HIV 감염 어린이에서 검출 대부분의 경우입니다. 림프 inerstitsialnoy 폐렴의 발생은 종종 엡스타인 - 바르 바이러스 기본 연락처와 연관되고, 침샘의 HIV-일반화 간비 종대, 확대 표시의 임상 증상의 배경에 대해 도시된다. 그러한 환자에서 임파구 간질 성 폐렴의 증상은 비생산적인 기침, 진행성 호흡 곤란의 출현이다. 발열은 30 %의 경우에 나타납니다. 청진 사진은 부족합니다. 때로는 골반이 폐의 하부에 들릴 수 있습니다. X-ray는 양측 하엽 (더 자주 간질 성, 덜 자주 망상 형) 침윤을 나타 냈습니다. 폐의 뿌리는 구조적이 아니라 넓어졌습니다. 폐 패턴은 대개 분화되지 않습니다. 일부 환자에서는 폐의 방사선 학적 변화에도 불구하고 수년 동안이 질환의 임상 양상이 나타나지 않을 수 있습니다.

림프구 간질 성 폐렴의 배경 세균성 폐렴을 개발할 수에 대하여, 대부분의 폐렴 임상 그림의 악화에 이르게 폐렴 구균, 황색 포도상 구균 U Haemophitus 인플루엔자 의해 발생. 악화의 배경에 대해 환자는기도 폐쇄, 기관지 확장증, 만성 폐 기능 부전증을 나타낼 수 있습니다.

따라서, 아동의 HIV 감염의 과정의 특수성 심각도 및 질병의 결과를 결정 HIV / AIDS, 바이러스, 원생 동물, 곰팡이 및 마이코 박테리아 질환을 가진 환자의 전형적인 배경에 개발 기관지 및 폐의 박테리아 병변을 포함합니다.

병용 항 레트로 바이러스 요법의 임명은 HIV 감염 환자에서 호흡기 질환의 발병을 예방하고 치료 효과를 현저히 증가시킵니다.

보건기구 (WHO) 전문가 (1988)의 보고서에 따르면, 림프 구성 간질 성 폐렴 PCP뿐만 아니라 소아에서 가장 독특한 AIDS 관련 질병은 거대 세포 바이러스, 헤르페스 감염, 뇌의 톡소 플라스마 증을 포함한다. 어린이들은 거의 카포시 육종을 가지지 않습니다.

종종 빈혈과 혈소판 감소증, 임상 적으로 나타난 출혈 증후군이 있습니다.

HIV 감염 여성에게서 태어난 어린이, 특히 자궁 내 감염으로 인한 HIV 감염은 생후 첫해에 다른 방법으로 계약 한 성인과 어린이에 비해 급속도로 진행되고 있습니다. 1 년 이상 감염된 소아에서 질병의 경과는 성인에 비해 예후가 우월합니다.

위에서 설명한 HIV 감염 과정의 특징은 주로 신생아와 삶의 첫 해의 어린이를 말하며, 연령 그룹의 경우 5 년까지는 그다지 적지 않습니다. 5 세 이상 어린이의 경우 이러한 특징이 크게 완화됩니다. 질병의 본질에 따라 12 세 이상의 청소년은 성인에게 회부 될 수 있습니다.