어린이의 재발성 기관지염

재발성 기관지염은 폐쇄 없이 발생하는 기관지염으로, 급성 호흡기 바이러스 감염을 배경으로 1~2년 동안 2~3회 재발합니다. 기관지염은 임상 증상이 2주 이상 지속되는 것이 특징입니다.

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재발성 기관지염의 원인 및 병인

재발성 기관지염의 첫 발병을 유발하는 요인은 ARVI(주로 인플루엔자 또는 파라인플루엔자 바이러스 1형)로, 장기간 바이러스혈증이 지속되고 소아의 체내에 바이러스가 잔류하는 것이 특징입니다. 기관지염이 재발하는 경우, 세균 감염(폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자)과 마이코플라스마가 함께 발생합니다.

병인학에서 가장 중요한 것은 (기관지의 환기 및 배액 기능의 위반입니다!

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재발성 기관지염의 소인 요인

• 기관지폐질환에 대한 가족의 소인
• 불리한 산전 및 산후 배경(임신 중독, 태아 질식, 출산 시 외상)
• 아동의 체질적 특징(림프저형성 및 삼출성 소질)
• 후천성 면역 결핍증
• 이비인후과 기관의 만성 감염 부위(만성 편도염, 부비동염)
• 사회적, 위생적 이유는 다양합니다. 간접흡연, 대기 오염, 좋지 않은 재료 및 생활 환경 등입니다.
• 기후 및 지리적 특징: 습도가 높고, 기온과 기압이 크게 변동합니다.

기관지염이 자주 재발하는 것은 알레르기 유전, 유전적으로 결정된 감염에 대한 불충분한 반응, 기관지폐계의 "국소적" 열등성(식세포 작용 기능 손상, 기관지 청소 장애), 병리학적 유전자 보유 및 알파1-항트립신 결핍, 이상감마면역글로불린혈증, 항바이러스 항체의 집단적 결핍, IgG 및 SlgA, 인터페론 결핍과 관련이 있습니다.

재발성 기관지염의 증상

또 다른 급성 호흡기 바이러스 감염 후, 마른 기침이 몇 주 동안 지속되다가 낮이나 아침에는 습한 기침이 더 심해집니다. 폐를 두드려보면 견갑골 사이 부위에서 약간 짧아지는 맑은 소리가 납니다. 거친 호흡과 함께 다양한 음역대의 천명음이 들리고, 급성기에는 크고 중간 크기의 습한 기포가 들립니다. 이 기포는 소리의 종류와 위치에 따라 다양하게 나타납니다. 치료의 영향으로 폐의 상태가 호전되다가, 특히 다른 바이러스 감염이나 감기의 영향으로 기관지 손상의 임상적 징후가 다시 나타납니다.

일부 환자에서 재발성 기관지염은 낭포성 섬유증, 폐 기형, 섬모 운동 이상 증후군의 임상적 징후일 수 있습니다. 이러한 질환이 의심되는 경우, 폐내과 검진이 필요합니다.

재발성 기관지염의 증상

재발성 기관지염 치료

급성 재발기에는 5~7일 동안 침상 안정을 취해야 합니다. 아이는 신선한 공기(잦은 환기)를 충분히 섭취해야 합니다. 환자의 연령을 고려하여 비타민 함량을 최대한 높이고 저자극성 식단을 섭취해야 합니다. 가래를 묽게 하려면 크랜베리와 링곤베리 과일 음료, 과일 및 채소 주스, 레몬차, 미네랄워터 등 충분한 수분 섭취를 권장합니다.

항생제는 바이러스-세균 감염 및 5~7일 동안 만성 감염이 악화되는 경우 처방됩니다. 경구 항생제로는 아목시실린, 오그멘틴, 아지트로마이신, 클라리스로마이신, 세푸록심이 사용됩니다.

재발성 기관지염의 경우, 기관지 배액 기능 회복을 위한 치료가 특히 중요합니다. 이를 위해 10% 아세틸시스테인 용액, 2% 중탄산나트륨 용액 흡입, 가래 희석제 및 점액 용해제(브롬헥신, 암브록솔, 브론코산)를 체위 배액과 함께 사용합니다. 시술 빈도는 하루 2~3회이며, 첫 번째 시술은 환자가 기상 직후 아침에 하는 것이 가장 좋습니다.

재발성 기관지염 치료