어린이의 심장 리듬 장애

심장 리듬 장애는 아동 인구의 유병률 및 사망률 구조에서 선도적 인 지위 중 하나를 차지합니다. 그것들은 일차 병리학으로 제시되거나 이미 존재하는 질병, 대개 선천성 심장병의 배경에 맞춰 발전 될 수 있습니다. 심장 부정맥은 종종 전염병의 높이에서 발생하고 다른 장기 및 신체 시스템의 질병 (CNS 병변, 전신 결합 조직 질환, 대사성 질환, 내분비 병리)을 복잡하게합니다. 심장 박동의 위반은 종종 많은 유전병의 증상이있는 복합체 중 하나로 작용합니다. 부정맥의 중요성은 유병률, 만성 경과 경향, 급사의 위험성 때문입니다. 홀터 심전도 높은 해상도, 표면 매핑, dopplerovskoi 심 초음파 검사와 심장 전기 생리학 연구 : 집중 개발 arrhythmology 어린 시절 연구의 매우 유익한 방법의 임상으로 개발 및 도입에 기여했다. 부정맥의 유기 결함 기반의 징후가없는 심장 전도 시스템의 전기 생리학적인 특성 소위 특발성 변화로 간주됩니다, 자신의 본질에 대한 이해 - 수많은 과학적 연구의 대상.

심장의 전기 생리학 분야에서 우리의 지식의 확장을 요구 병리학 적으로 부정맥을 확인, 심장 박동, 상태 역외 및 심장 내 감각 수용체, 자율 신경, 세포 대사, 스트레스 제한 시스템, electrogenesis의 분자 유전 학적 기초,자가 면역 메커니즘의 매개 순환의 역할 식물 규제의 특징 . 문제의 이러한 포괄적 인 이해는 치료 및 심장 부정맥 및 심장 돌연사의 예방에 상당한 발전을 주도하고있다. 소아 부정맥의 기본 전기 생리 메커니즘 - 비정상적인 자동 성,의 메커니즘 재입국 충동 또는 트리거 메커니즘의 방법 등. 유전 메커니즘은 생명을 위협하는 부정맥의 숫자의 개발에 특히 중요한 역할을 - 증후군 긴 간격 QT, 다형성 심실 빈맥, 브루 가다 증후군을. 현재 생명을 위협하는 부정맥의 개발을 담당 돌연변이의 특정 범위로 설정합니다. 심장의 자율 규제의 변화는 또한 유기 심장 질환의 증거와 어린이, 특히 부정맥의 경우에 큰 중요성을 첨부. 위의 모든 메커니즘은 심장 리듬 장애의 각 유형에 고유 한, 그들은 서로 고립되지 않고 통신에 있습니다. 그래서, 기원과 부정맥의 전기 생리 기판의 유지 보수를 위해 주요 역할은 어떤 경우에는 전도 시스템의 배아 초보, 리듬의 장애 신경 식물 규제의 중요한 보존되어 있습니다 와 같은 수술 등의 해부학 적 조건을 재생. 어린 시절 장애 또는 자율 센터 리듬 규제의 성숙의 기능에 의한 부정맥의 신경 식물의 기초는 역할은 유전 적 소인을 재생할 수 있습니다.

어린이의 성인과는 달리 리듬 장애는 무증상으로 발생하며 40 %의 경우에는 부정맥이 시작될 때 아동의 길이와 나이를 정확하게 결정할 수없는 우연한 발견입니다. 이러한 질병의 존재에 대해 의사와 부모의 가늘고 긴 간격 QT의 증후군, 무지 등의 경우에서 비극적 인 결과에 이르게 : 제 만 실신 공격의 삶에 갑작스러운 심장 사망을 초래할 수 있습니다. 만성 리듬 장애가 너무 늦게 진단되어 치명적인 결과를 예방할 수없는 치료법이 종종 있습니다. 신생아와 어린 아동의 리듬 장애에 대한 임상 진단에는 어느 정도의 어려움이 있습니다. 유년기의이 기간 동안에, 부정맥은 심장 마비의 발달에 의해 수시로 복잡합니다.

심장 리듬 장애에는 여러 가지 종류가 있는데, 주요한 임상 및 전기 생리 학적 현상에 기초하여 차별화됩니다. 종종 여러 종류의 부정맥이 동일한 어린이에게 나타납니다. 어린이에서는 상심 실성 및 심실 부정맥, 아픈 부비동 증후군, 상심 실성 및 심실 부정맥을 할당하는 것이 좋습니다. 높은 수준의 AV 차단은 또한 리듬 장애를 동반합니다. 기존의 모든 리듬 장애는 빈맥 부정맥과 bradyarrhythmias라는 두 그룹으로 조건 적으로 나뉩니다. 가장 다형성이 빈맥 (tachyarrhythmias)이며, 감별 진단에서 심각한 어려움을 겪습니다. 증후군 신장 및 간격 QT, 브루 가다 증후군, 다형 심실 빈맥을 단축 - 최근 몇 년 동안, 개별적으로 생명을 위협하는 부정맥의 유전 양식을 통일 주요 전기 심장 질환의 그룹입니다.

대부분의 경우 발작 성 빈맥 (갑작스런 발병과 공격 종료)과 QT 장기간 증후군 (반복 된 실신)을 제외하고는 아이들이 수많은 불특정 불만을 표출합니다. 그러나 다양한 리듬 장애의 임상 적 다형성에는 규칙 성이 있으며 치료를 처방하고 예후를 결정할 때 반드시 확인하고 고려해야합니다.

심실 빈맥, 부비동 증후군과 높은도 방실 차단 - 자주 심장 부정맥, 가장 일반적인 원인 소아에서 실신의 감별 진단의 긴급 문제. 의식 불명의 심장 성 에피소드의 원인 중 주요 전기 심장 질환에 의해 점유 최고의 위치 중 하나입니다 가장 널리 가늘고 긴 간격 증후군 QT (CYHQ-T). 많은 종류의 부정맥 진단에서 가족 심전도 검사의 역할은 과소 평가 될 수 없으며 그 결과는 종종 진단에서 중요한 논거가됩니다. 현재 분자 유전 연구에 많은 관심이 기울이고 있습니다.

치료 전략의 선택은 심장의 구조적 변화에 의해 표현 심장 리듬 장애, 발병 빈도, 임상 증상의 정도의 나이, 개발의 메커니즘 등 많은 요인에 따라 달라집니다. 부정맥 어린이의 치료는 응급 및 만성 약물, 항 부정맥제 장치 (심장 박동기와 제세 동기)의 이식을 포함한 중재 기술을 포함한다. 응급 치료는 상심 실성 (상심 실성) 발작성 빈맥, 생명을 위협하는 심실 빈맥 성 부정맥 (심실 빈맥, 심실 세동, CYMQ-T) 및 서맥 성 부정맥 (부비동 증후군, 완전 방실 차단) 아동이 필요합니다. 소아 심장 부정맥의 만성 약물은 적응증에 따라, 심장 리듬 조절의 보정 neurovegetative 질환을 포함 - antiaritmiicheskih 약 종류 I-IV뿐만 아니라 증상 치료를 사용하여 비정상적인 심근 전기 생리 여기 메커니즘을 제어 할 수 있습니다. 지난 10 년 도자 방법의 개발은 약물 치료의 역할을 능가. 그러나 어린 아이들 구조적 심장 질환이없는 사람, 그리고 심장 리듬의 자율 규제의 발음 장애의 배경에 심장 리듬 장애 환자에서 치료의 우선 의료 방법을. 심박 조율기와 제세 동기 : 생명을 위협하는 심장 리듬 장애의 치료에서 중요한 자원을 이식 할 수있는 항 부정맥제 장치를 나타냅니다. 그러나 생명을 위협하는 부정맥을 가진 아이들을위한 형 심장 제세 동기의 주입은 항 부정맥제 치료의 매우 중요한 적절한 선택이다.

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