기사의 의료 전문가
모든 질병을 진단하기 위한 표준 검사는 소변 검사입니다. 지표 중 하나인 적혈구를 고려해 보겠습니다. 그들의 비율, 유형, 증가 이유.
소변은 혈장과 혈액을 여과하는 동안 신장에서 생성되는 생물학적 유체입니다. 소변으로 모든 불필요한 물질이 신체에서 제거되어 의사가 올바른 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있습니다.
소변 의 일반 또는 임상 분석은 필수 진단 절차입니다. 당뇨병, 담석 질환, 신부전, 황달, 염증 및 감염 과정, 신 생물의 징후를 감지하는 데 사용할 수 있습니다. [1]
어린이의 소변 분석을 해독 할 때 다음 지표가 고려됩니다.
- 투명도 - 일반적으로 액체는 투명합니다. 탁한 소변은 신체의 감염성 또는 대사 장애의 징후입니다. 이것은 다량의 소금이 축적된 경우입니다.
- 색상 - 1세 미만의 아기의 경우 소변이 무색일 수 있으며, 그 다음에는 밀짚 노란색과 호박색을 얻습니다. 착색제를 사용하여 약물, 내장의 다양한 질병을 복용하면 색이 변합니다. 소변이 어두우면 신장과 담도계의 위반을 나타냅니다. 너무 창백하면 당뇨병과 같은 내분비 병리의 징후가 될 수 있습니다.
- 산도 - 정상 pH 5-7. 수유 중인 유아의 소변은 약간 산성입니다. 알칼리성 액체는 탈수를 나타내고 산성 액체는 당뇨병을 나타냅니다. 상향 편차는 만성 신부전, 비뇨 생식기 종양의 특징입니다. 감소 된 값은 당뇨병, 설사, 결핵, 탈수에서 관찰됩니다. 또한 산도는 생물학적 물질의 수집 시기에 따라 다릅니다.
- 냄새 - 일반적으로 아기의 소변은 강한 냄새가 나지 않습니다. 육류와 단백질 식품이 식단에 나타날 때 증가합니다. 암모니아 냄새는 염증의 징후이고 썩는 냄새는 케톤체 수치 증가의 징후입니다.
- 거품 - 일반적으로 소변에 거품이 나오지 않습니다. 풍부하고 오래 지속되는 거품은 아기에게만 해당되는 표준의 지표입니다. 생후 첫 날에 신생아는 소변에 많은 양의 단백질이 있어 거품이 생기는 이유를 설명합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 체액이 부족하여 거품이 발생합니다. 거품이 물 부족 및 신체의 연령 관련 특성과 관련이 없으면 알레르기, 스트레스, 저체온증의 증상일 수 있습니다.
- 비중 - 2세 미만 어린이의 경우 표준은 1.002에서 1.004입니다. 비중이 적 으면 소변을 완전히 농축하지 않는 신장에 문제가 있음을 나타냅니다. 수분을 많이 섭취하고 식물성 식품을 많이 섭취하면 밀도가 감소합니다. 밀도의 증가는 탈수의 신호이며 지방이 많고 고기가 많은 음식을 많이 섭취합니다.
- 백혈구는 최대 3 단위의 어린이에게 표준이며 방광염이나 신우 신염에서는 표준을 초과하는 것이 가능합니다. 남아의 경우 5-7, 여아의 경우 8-10 증가는 염증 과정의 징후입니다.
- 상피 - 일반적으로 편평 상피 또는 이행 상피의 0-5개 세포를 찾을 수 있습니다. 그들의 가치는 요로, 요도, 요관, 소변 혼잡의 병리와 함께 증가합니다. 규범 위의 지표에 대한 또 다른 가능한 이유는 개인 위생 규칙을 위반하기 때문입니다.
- 단백질 - 일반적으로 신장은 큰 단백질 분자가 통과하는 것을 허용하지 않으므로 이 지표는 분석에 있어서는 안 됩니다. 최대 허용 값은 0.036g/l입니다. 신생아와 걷기 시작한 어린이의 경우이 수치는 최대 5g / l입니다. 이 경우 규범 위반은 기립성 단백뇨이며 신체 활동 증가로 인해 발생합니다.
- 포도당 - 일반적으로 존재하지 않으며 허용 값은 0.8mmol / l입니다. 유일한 예외는 신생아입니다. 나이가 많은 어린이의 포도당은 소화 장애, 당뇨병, 췌장염 및 기타 병리의 징후가 될 수 있으므로 추가 진단이 필요합니다.
- 케톤체 - 일반적으로 결석. 빈혈, 당뇨병, 탈수, 기아와 함께 나타납니다. 어린이의 몸은 어린이의 식단에 탄수화물이 없을 때 부적절한 영양 섭취로 인해 발생합니다.
- 소금과 박테리아 - 일반적으로 존재하지 않습니다. 소금이 발견되면 이것은 불균형 어린이의 식단이나 신체 활동 증가의 신호입니다. 박테리아의 출현은 박테리아 감염, 비뇨기계의 염증성 병변의 특징입니다.
- 적혈구는 폐에서 모든 장기와 조직으로 산소를 운반하는 인간 혈액 세포(적혈구)입니다. 일반적으로 시야에 2-3개가 있습니다. 신체 활동 중에 증가 된 값이 관찰됩니다. 더 높은 비율은 혈뇨의 징후입니다.
적혈구(BLD)는 혈액의 가장 풍부한 세포 성분입니다. 그들은 폐의 산소를 결합하여 조직으로 운반하는 헤모글로빈을 함유하고 있습니다. 적혈구는 조직에 정상적인 산소 공급을 담당합니다.
혈액 세포는 골수에서 생성됩니다. 그들의 수명은 120일입니다. 1초마다 신체는 300만 개 이상의 적혈구를 잃기 때문에 적혈구 생산이 중단되지 않습니다. 통계에 따르면 적혈구는 다른 혈액 성분보다 훨씬 더 자주 수혈됩니다. 다량의 혈액 손실, 수술 및 유아의 혈액 구성을 빈혈로 대체하는 경우 수혈이 필요합니다.[2]
소변의 적혈구 함량 증가는 무엇을 의미합니까?
소변의 적혈구 함량이 증가하면 혈뇨입니다. 일반적으로 일반적인 분석에서는 감지되지 않거나 감지된 양이 시야에서 1-2 요소 이하입니다.
적혈구는 고도로 전문화된 비핵 혈액 세포입니다. 그들은 양면이 볼록한 디스크 모양을 가지고 있습니다. 이 모양으로 인해 기체 확산을 위해 표면이 증가하고 가소성이 증가합니다.
적혈구의 주요 기능:
- 폐에서 조직으로, 조직에서 폐로의 산소 수송.
- 표면의 아미노산 전달.
- 혈액 점도 조절.
- 조직에서 폐로의 체액 수송.
어린이 분석에서 적혈구 수치가 증가하는 것이 관찰되면 다음 요인 때문일 수 있습니다.
- 비뇨 생식기 계통의 병리학.
- 폐렴.
- 신장병.
- 소화관 위반.
- 결핵.
- 신체 활동 증가.
검출된 적혈구는 신선(변경되지 않음) 및 침출(변경)의 두 그룹으로 나뉩니다. 후자는 산성 환경에서 장기간 체류하는 동안 발생하며 헤모글로빈을 포함하지 않습니다. 그들은 높고 낮은 상대 중력 소변에서 가장 자주 진단됩니다. 변경되지 않은 혈액 세포에는 헤모글로빈이 포함되어 있으며 중성, 약산성 또는 알칼리성 체액에서 발견됩니다. [3]
소변의 적혈구는 어린이에게 무엇을 의미합니까?
소변 검사에서 BLD의 존재는 혈뇨의 발달을 나타냅니다. 신장의 사구체 장치에서 혈액이 여과됩니다. 세포 구성 요소가 남아 있고 유체가 추가 처리됩니다. 소변 농도가 필요한 수준에 도달하자마자 배설됩니다.
소변 배설의 주요 경로:
- 신장 골반.
- 요관.
- 요도.
- 방광.
신장 필터의 구멍은 약 8 나노미터이고 성숙한 적혈구의 직경은 몇 배 더 큽니다. 이를 바탕으로 신장 조직의 필터 구멍이 확장되거나 혈구 크기가 감소할 때 적혈구가 방광으로 들어갈 수 있습니다.
진정한 혈뇨에서 적혈구는 신장 골반, 요관, 생식기 또는 방광의 영향을 받은 조직에서 나타납니다. 거짓 혈뇨의 경우 혈액 불순물만 정상적인 소변으로 침투합니다. 즉, 적혈구는 혈액 여과시 또는 제거의 모든 단계에서 체액에 나타날 수 있습니다.
어린이의 소변 침전물에서 적혈구가 감지되면 환자의 일반적인 상태가 평가됩니다. 의사는 배뇨 시, 하복부 또는 허리에 통증에 대한 불만이 있는지 묻습니다. 화장실을 사용하려는 충동의 빈도, 배설물이 갈색으로 변화 및 기타 병리학 적 증상에 특히주의를 기울입니다. [4]
어린이의 소변에있는 적혈구의 규범
어린이의 소변 분석에서 2-4 개의 적혈구가 발견되면 이것이 정상입니다. BLD 세포의 수명은 120일입니다. 새로운 혈구의 형성은 끊임없이 일어나기 때문에 변경된 세포는 120일에 한 번뿐만 아니라 훨씬 더 자주 나타날 수 있습니다. 다른 모든 지표는 규범의 개념에 포함되지 않습니다. 시야의 적혈구 수가 4 이상이면 대량 사망에 대한 이유를 밝혀야합니다.
어린이의 소변에서 적혈구 규범의 지표는 생물학적 유체를 연구하는 방법에 따라 다릅니다.
- 소변 현미경 - 시야당 3개 미만의 세포.
- Kakovsky-Addis 방법 - 24개의 소변에서 100만 미만.
- 앰버지 테스트 - 분당 150개 미만.
- Nechiporenko 방법 - ml당 1000개 미만.
소아 환자의 혈뇨는 심각도가 다양합니다. 출혈의 정도는 분석에서 원심 분리된 소변의 침전물에 의해 결정됩니다.
- 미세혈뇨 - 3-15개 세포, 소변에 시각적 변화 없음.
- 평균 - 15-40, 시각적 변화 없음.
- 거대 혈뇨 - 40-100, 액체는 붉고 탁합니다.
Nechiporenko 방법은 적혈구 수를 결정하는 데 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 분석을 위해 평균 소변량(10ml)을 사용하고, 취침 후 아침에 채취하여 채취 후 1시간 이내에 검사실로 보냅니다. [5]
적혈구 수가 4 이상이면 혈뇨, 즉 비뇨기계 출혈을 나타냅니다. 요도염, 방광염, 외상 및 신장의 종양 병변, 요로 결석증, 신염에서도 유사한 상태가 관찰됩니다.
어린이의 소변에서 적혈구가 증가하는 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 비뇨 생식기 계통의 감염성 병변.
- 비뇨 생식기 계통의 종양 신 생물.
- 신장 손상.
- 고혈압.
- 몸의 중독.
- 사구체 신염, 신우 신염.
표준 지표는 남자와 여자 모두 동일합니다. 사춘기 동안 여아는 월경 혈액 검사를 받을 수 있으므로 월경 중에는 검사를 하지 않습니다. 소변에 있는 적혈구의 기준값은 아이가 자라도 변하지 않습니다.
어린이의 소변에 있는 단일 적혈구
어린이 소변의 임상 분석에서 단일 혈액 세포가 검출되면 이것이 정상입니다. 낮에는 3백만 개 이상의 적혈구가 소변과 함께 방출되어 침전됩니다. 실험실 분석에서 일반적으로 1-3개의 적혈구 또는 그 흔적이 발견됩니다.
식별된 세포 유형에 특히 주의를 기울입니다. 이들은 변형, 즉 헤모글로빈이 없고 침출되거나 변하지 않은 적혈구입니다. 후자는 헤모글로빈을 포함하며 요로의 다양한 병변으로 인해 발생할 수 있습니다.
적혈구의 흔적이 발견되면 신장과 비뇨기 계통의 정상적인 기능, 내부 출혈 및 신체에 대한 포괄적 인 검사가 필요한 기타 병리가 없음을 나타냅니다.
적혈구는 폐에서 조직으로 산소를 운반하는 적혈구입니다. 이론상으로는 신장에서 배설되는 체액에 존재하지 않아야 하지만 실제로는 소수의 세포가 소변에 존재합니다. 이것은 적혈구의 일부가 신장 장벽이나 혈관벽을 통과하기 때문입니다.
소아의 소변에 대한 임상 분석에서 1,2,3,4 또는 5개의 적혈구가 검출되면 이것이 정상입니다. 적혈구 수가 훨씬 많으면 신체에 대한 포괄적 인 검사가 필요합니다.
대부분의 경우 혈뇨는 신체의 염증, 감염 및 기타 병리학적 과정을 나타냅니다. 검사 결과가 좋지 않으면 수분 섭취 중에 위반이있을 수 있으므로 재응시가 표시됩니다. [6]
원인 어린이의 소변에 있는 적혈구
연구에 따르면 어린이와 성인의 소변에서 적혈구 수가 증가하는 데에는 두 가지 유형의 이유가 있습니다.
- 반응성 상태 - 신체의 일반적인 중독 및 신장 필터의 개방 확대를 유발합니다.
- 열이 나는 바이러스 감염.
- 수막염 .
- 심한 장 감염.
- 패혈증 중독.
이 그룹에는 행진 혈뇨, 즉 신체 활동 증가로 인한 많은 수의 적혈구가 포함됩니다. 대부분의 경우 상태는 24시간 이내에 정상으로 돌아갑니다. [7]
- 요로 및 요로 질환.
- 요로 결석 - 혈액이 요도의 한 부분에서 소변으로 들어갑니다.
- 방광염(방광염) .
- 사구체 신염 - 신장 사구체 손상. 소변에서는 적혈구뿐만 아니라 혈액 단백질이 들어있는 실린더도 감지됩니다.
- 요도염 은 요도 점막의 병변입니다.
- 신우신염 - 염증성 부종으로 인한 여과공 확장. 백혈구가 소변에서 검출됩니다.
고통스러운 상태는 드물게 신장 또는 방광 손상(암)으로 인해 발생할 수 있습니다.
장애의 또 다른 가능한 원인은 거짓 혈뇨입니다. 적혈구가 본격적인 적혈구가 아닌 경우 거짓 혈뇨가 감지됩니다. 즉, 거짓 혈뇨는 신장이나 신체 전체의 병리에 적용되지 않습니다. 이 경우 착색 안료의 조각난 반점이 실험실 조수의 시야에 떨어집니다. 이것은 착색 제품이나 약물을 사용한 후에 관찰됩니다. [8]
알레르기가 있는 어린이의 소변에 있는 적혈구
소변에서 적혈구, 백혈구 및 기타 혈액 세포의 수치가 증가하는 이유 중 하나는 알레르기 반응이나 신체 중독입니다.[9]
- 알레르기는 특정 물질의 작용에 대한 신체의 급성 반응입니다. 대부분의 경우 BLD는 음식 알레르기로 상승합니다. 성인의 약 2-3%와 6세 미만 어린이의 6-8% 이상이 이 문제에 직면합니다.
- 적혈구와 백혈구 수치를 높이는 메커니즘은 알레르겐에 대한 면역 반응과 관련이 있습니다. 혈액 세포는 식품 단백질과 상호 작용하는 면역 글로불린을 생성합니다. 결과적으로 병원체의 작용에 대한 신체의 반응과 유사하지만 특정 식품의 단백질을 잘못 지시하는 반응이 발생합니다.
- 알레르겐을 체내에 장기간 섭취하면 면역 글로불린 G가 반응을 시작합니다.이것은 가려움증, 발진, 헛배 부름과 같은 장애의 외부 증상으로 나타납니다.
고통스러운 상태에 대한보다 자세한 진단을 위해 소변의 임상 분석 외에도 일반 혈액 검사, 면역 글로불린 양 결정, 제거 및 유발 검사가 표시됩니다. [10]
어린이의 소변에서 적혈구 증가
어린이의 일반 소변 검사에서 적혈구 수가 증가하면 이 상태를 혈뇨라고 합니다. 적혈구 수가 많으면 소변이 빨간색 또는 갈색을 띱니다. 다음과 같은 상황에서 유사한 조건이 발생합니다.
- 비뇨 생식기 질환.
- 신장 병리학.
- 신체의 염증 및 감염 과정.
- 소화관 장애.
- 몸의 중독.
- 종양 신생물.
혈뇨는 혈소판 수의 감소 또는 다른 혈액 응고 인자의 활성 감소로 인해 발생합니다. 이러한 변화는 혈관벽에 영향을 주어 적혈구에 대한 투과성을 증가시킵니다.
신체의 감염성 및 염증성 질환은 또한 모세관 투과성을 증가시킵니다. 병리학 적 과정이 방광에서 발생하면 혈액 세포는 정상적인 모양을 갖습니다. 신장의 병리로 혈액 세포가 변경됩니다.
신장의 부상, 부상 및 스트레칭은 소변의 적혈구를 활발하게 증가시킵니다. 신장 골반의 요산염/옥살산염에서도 비슷한 상황이 관찰됩니다. 이 경우 점막의 기계적 손상으로 인해 혈액이 소변으로 들어갑니다. 종양 과정의 경우 주변 혈관에 대한 신 생물의 압력이 발생하여 벽이 변화하고 얇아집니다. [11]
어린이 소변의 적혈구 변화
적혈구의 모양은 소변의 pH에 따라 다릅니다. 약산성 및 약알칼리성 환경에서는 세포가 오랫동안 모습을 유지하고 산성 환경에서는 헤모글로빈을 잃는, 즉 침출된다.
소아의 소변에서 적혈구의 변화는 신부전의 특징입니다. 혈뇨 외에도 분석 결과 단백질 수준이 증가함을 알 수 있습니다. 침출된 적혈구는 크기, 모양 및 헤모글로빈 함량이 정상과 다릅니다.
혈구에 대한 보다 자세한 연구를 위해 위상차 현미경으로 분석을 수행합니다. 세포벽의 파생물이 있는 변경된 적혈구(가시세포)를 고려할 수 있습니다. 그들의 모습은 사구체 여과의 위반을 나타냅니다.
소아의 소변에서 변하지 않는 적혈구
소변의 단일 불변 적혈구는 신장(신장) 또는 신장외(신외) 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 첫 번째는 요로의 점막이 염 결정에 의해 손상되었을 때와 생식기가 손상되었을 때 나타납니다.
어린이의 소변에 있는 신선한 적혈구는 세포의 매개변수가 동일하게 유지됨을 나타냅니다(헤모글로빈을 잃지 않음). 변화되지 않은 혈액 세포는 다음 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 신장, 요도, 방광 손상.
- 혈액 응고 장애.
- 신장 정맥의 압박.
- 고혈압.
- 몸의 중독.
- 신장, 요관, 방광의 신생물.
신선한 혈액 세포는 손상된 혈관 또는 개방된 내부 출혈에서 신장에 의해 배설된 체액으로 들어갑니다. 어쨌든 소변에 적혈구가 약간 존재하더라도 추가 진단이 필요합니다. 이러한 목적을 위해 비뇨 생식기 기관의 초음파, MRI, X 선 및 기타 연구 세트가 수행됩니다. [12]
어린이 소변의 이형 적혈구
변형된 적혈구는 신장 여과기가 더 투과성이 되고 여과 과정이 손상될 때 소변에서 발견됩니다. Dysmorphic erythrocytes는 정상적인 조건에서 감지되지 않으므로 어린이의 분석에서 없어야합니다. [13]
침출된 세포는 헤모글로빈, 모양 및 구조를 잃고 증가된 단백질 수준을 동반합니다. 이러한 적혈구의 존재는 비뇨 생식기 계통의 위반을 가장 자주 나타냅니다.
고통스러운 상태는 신체의 만성 및 급성 염증 및 감염 과정의 특징입니다. 편차의 진정한 원인을 확인하기 위해 비뇨 생식기 계통의 초음파, CT, MRI, 혈액 검사와 같은 신체에 대한 포괄적 인 검사가 수행됩니다. [14]
어린이의 소변에 있는 단백질과 적혈구
단백질은 신체의 정상적인 성장과 발달에 필요하기 때문에 모든 장기와 조직에서 발견됩니다. 소변 내 단백질의 존재는 가장 흔히 불량한 신장 기능과 관련이 있지만 어떤 경우에는 이것이 정상입니다.
어린이의 소변 단백질 기준 (분할, mg / l)은 나이에 따라 다릅니다.
- 4 주까지의 조기 - 90-84 mg / l.
- 최대 4주 - 95-456 mg / l.
- 최대 12개월 - 71-310 mg/l.
- 2-4 세 어린이 - 46-218 mg / l.
- 4-10 세 어린이 - 51-224 mg / l.
- 16세 미만 어린이 - 45-391 mg / l.
아기가 자라면서 소변의 단백질 비율이 감소하고 일일 배설 비율이 증가합니다. 연령대가 다른 어린이의 소변 분석에서 적혈구 및 단백질 (단백뇨) 수치가 증가하는 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 신생아 - 아기의 85-90%에게 이 값이 일시적으로 증가하는 것이 정상입니다. 영아는 사구체 상피와 세뇨관의 투과성이 증가했습니다. 이것은 신체가 새로운 생활 조건에 적응하기 시작했다는 사실 때문입니다. 그러나 출생 후 1~2주 이내에 단백질과 적혈구의 양이 정상으로 돌아옵니다. [15]
불량한 검사의 병리학적 원인:
- 저체온증 또는 신체 탈수.
- 겁을 먹거나 오래 우는 것.
- 아열성/열성 체온.
- 햇빛에 장기간 노출.
- 화상.
- 모유에 대한 알레르기 반응.
모유 수유 첫 달에 어린이에게 규범에서 약간의 편차가 발생합니다. 이러한 경우 신체 배설 시스템의 산물이 불분명해집니다. 요로 결석, 신우 신염, 사구체 신염의 가족력이있는 아기에서 단백질과 적혈구의 병리학 적 상승이 관찰됩니다. [16]
- 1-3 세 어린이 - 테스트 전에도 편차가 있음을 알 수 있습니다. 단백질 수치가 증가함에 따라 아이는 종종 눈꺼풀과하지가 부어 오릅니다. 혈뇨는 피부의 창백함 증가, 체온 이하의 체온, 배뇨 중 불안으로 나타납니다.
위반 사유:
- 신체 활동 후 상태.
- 알레르기 반응.
- 신경 긴장, 스트레스.
- 신체의 저체온증.
- 탈수.
- 특정 약물 그룹의 장기간 사용.
소변에서 미량의 단백질이 발견되면 대부분 신체 활동 증가, 과로 때문입니다. 대부분의 경우 트레이스는 일시적(통과) 특성을 가지며 분석 결과를 디코딩할 때 문제를 일으키지 않습니다.
나이가 많은 어린이의 경우 적혈구 증가의 배경에 대한 소변의 단백질은 다음과 같은 질병을 나타낼 수 있습니다. 신우 신염, 혈액 질환, 고혈압, 요로 결석, 신장 손상 / 타박상, 사구체 신염, 비타민 D, 내분비 병리, 신장의 악성 신 생물 또는 기타 내부 장기, 염증 과정...
나쁜 검사의 원인을 결정하기 위해 신체에 대한 포괄적 인 검사가 수행됩니다. 이 경우 치료하는 것은 증가된 단백질과 적혈구가 아니라 이상을 일으킨 질환입니다. [17]
어린이 소변의 단백질, 적혈구 및 백혈구
백혈구는 항상 소변 분석에서 결정됩니다. 시력 분야의 어린이 0-6에 대한 표준은 적혈구와 단백질과 유사한 특성을 가지고 있습니다. 이러한 지표가 허용 값을 초과하면 신체의 다양한 장애 및 병리로 인해 발생할 수 있습니다.
- 요로 질환.
- 신장 병리 및 부상.
- 방광염.
- 요도염
- 신우신염.
- 요로결석증.
- 감염, 외부 생식기의 염증.
- 피부염 및 알레르기 반응.
대부분의 경우 어린이의 소변에서 증가 된 단백질, 적혈구 및 백혈구가 염증 과정의 배경에 나타납니다. 그렇기 때문에 요도 침전물에서 백혈구 수를 세는 것이 요로 감염을 진단하는 효과적인 방법입니다. 과도한 백혈구 수 또는 농뇨는 소변 고름입니다. [18]
종종 백혈구 및 기타 지표의 증가는 연구를 위한 부적절한 시료 채취와 관련이 있습니다. 이것은 생식기의 위생이 불충분하거나 체액을 모으기 위한 비멸균 용기에서 관찰됩니다. 오류 및 잘못된 결과를 배제하기 위해 반복 분석이 수행됩니다. [19],
두 번째 검사 중에 주요 지표가 표준을 초과하면 신장 및 방광 초음파, MRI, CT, 방광경 검사와 같은 신체의 추가 진단이 처방됩니다. 검사 결과에 따라 의사는 아이를 위한 치료 계획을 세웁니다. [20]
어린이 소변의 온도와 적혈구
소변 검사에서 비정상적인 BLD 수치의 또 다른 일반적인 원인은 체온 상승입니다. 그것은 모든 기관과 구조에 영향을 미치는 일종의 자극제 역할을 합니다.
어린이의 소변에서 열과 적혈구의 주요 원인 :
- 과열.
- 젖니.
- 요로 감염.
- 아르비.
- 알레르기 반응.
- 예방 접종 반응.
- 신장 기능 장애.
혈뇨와 고열은 급성 바이러스 감염에서 관찰됩니다. 예를 들어, 어린이가 독감에 걸렸거나 최근에 급성 호흡기 바이러스 감염을 앓은 경우 이는 검사 결과에 반영됩니다.
고열의 배경에 대해 적혈구 수의 증가를 유발하는 다른 조건이 있습니다. 적혈구의 성장에 영향을 미치는 세균 감염(장티푸스, 장 감염)이 있습니다. 이것은 혈우병, 중독, 혈소판 감소증에서 관찰됩니다.
어린이의 소변에 있는 적혈구와 점액
점액은 요도 점막의 잔 세포에서 생성됩니다. 주요 기능은 소변 성분인 요소로부터 요로를 보호하는 것입니다. 또한 감염성 병원체로부터 비뇨기계를 보호합니다. 점액이 너무 많이 생성되면 소변이 탁해지고 점액 입자나 침전물이 포함될 수 있습니다. [21]
일반적으로 소변으로 배출되는 점액의 양은 매우 적습니다. 높은 적혈구의 배경에 대해 증가 된 수준이 발생한 경우 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.
- 염증성 전염병(방광염, 요도염 등).
- 병원성 식물상으로 인한 외음부염.
- 신장의 대사 장애.
- 소년의 포경.
- 사구체 신염 및 신우 신염.
점액과 적혈구가 증가하는 것 외에도 분석에서 많은 수의 백혈구와 상피가 밝혀지면 이것은 비뇨기 계통의 염증의 명백한 징후입니다. 급성 염증에서는 박테리아가 발견될 수 있습니다. 다량의 염분과 점액은 대사이상 신병증의 실험실 증상입니다. 단백질의 존재는 신장 질환을 나타냅니다. [22]
그러나 종종 점액의 존재는 체액 샘플의 부적절한 수집을 나타냅니다. 이것은 소변 수집 용기의 무균 상태를 위반하거나 어린이의 친밀한 위생을 위반하거나 특정 약물을 복용하는 경우 가능합니다. 열악한 분석을 배경으로 다른 병리학 적 증상이 관찰되면 신체에 대한 포괄적 인 검사가 필요합니다.
어린이 소변의 염분과 적혈구
소변 분석에서 염분의 양이 증가하는 것은 매우 일반적입니다. 대부분의 경우 이는 특정 식품(콩류, 소금에 절인 생선, 초콜릿, 커피, 코코아, 감귤류, 유제품 및 훈제 제품, 강한 차)의 과도한 섭취 때문입니다.
높은 적혈구의 배경에 대해 염이 발생하면 대부분 신장 질환, 방광염, 요로 결석을 나타냅니다. [23]
염 화합물의 유형은 소변의 산도 수준에 따라 다릅니다. 산성 환경에서는 다음과 같은 염이 생성됩니다.
- 옥살산염 - 어린이의 몸에 많은 양의 옥살산이 있으면 증가합니다. 또한 편차의 가능한 이유에는 심각한 신장 질환, 신장에 결석이 존재하기 때문입니다.
- 인산염 - 표준보다 많으면식이 요법 (유제품, 콩류, 허브, 당근, 매운 음식 및 매운 요리)에 인 함유 제품이 과도하다는 신호입니다. 더 심각한 원인에는 비뇨생식기 감염, 소화관 또는 장의 기능장애, 구루병 등이 있습니다.
- 요산염 -이 유형의 소금은 매우 드물지만 높은 혈액 세포와 함께 요로 결석, 신장 기능 장애, 장 질환과 같은 병리를 나타냅니다. 고통스러운 상태는 식욕 부진, 복통 및 소변 색이 벽돌색으로 변하는 배경에 대한 어린이의 체중 감소로 나타납니다.
분석에서 증가된 염분 수준으로 할 첫 번째 일은 식단을 변경하는 것입니다. 물 균형을 유지하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 열악한 분석이 병리학 적 증상으로 보완되면 장애의 근본 원인을 밝히기 위해 신체에 대한 포괄적 인 검사가 필요합니다.
어린이 소변의 헤모글로빈과 적혈구
소변에 헤모글로빈이 존재하는 것을 헤모글로빈뇨라고 합니다. 이 상태에는 몇 가지 개발 메커니즘이 있습니다.
- 적혈구는 소변으로 들어가 파괴되어 헤모글로빈(용혈)을 방출합니다. 소변의 높은 pH와 낮은 삼투압으로 인해 혈액 세포가 빠르게 침출됩니다.
- 적혈구는 신장 필터를 통해 체액으로 들어갑니다. 진정한 혈색소뇨증은 적혈구의 혈관내 용혈과 관련이 있습니다.
일반적으로 혈액 단백질은 소변에서 검출되지 않습니다. 즉, 그 양은 0이어야 합니다. 허용되는 값은 시야당 1-5개의 적혈구입니다. 지표가 10에서 25까지라면 이것은 비뇨 기관에서 출혈의 징후입니다. 중간 정도의 헤모글로빈뇨증이 25-50이면 시야에서 근육 병리를 관찰할 수 있습니다. 50 이상의 높은 헤모글로빈 값은 미오글로빈 단백질의 증가와 관련이 있습니다. 그 증가는 신체의 감염 과정으로 인해 발생합니다. [24]
혈뇨와 달리 혈색소뇨증과 함께 적혈구는 소변 침전물에서 발견되지 않습니다. 어린이의 소변에 헤모글로빈과 적혈구가 존재하는 주된 이유는 다음과 같습니다.
- 비뇨기 계통의 기관에서 출혈.
- 배설 기관의 염증 과정 및 신 생물.
- 신체 중독, 알레르기 반응, 부상, 화상, 감염으로 인한 용혈성 빈혈.
- 호환되지 않는 기증자 혈액의 수혈.
- 헤모글로빈 생성 증가로 인해 합토글로빈에 결합할 시간이 없고 신장 필터가 소변으로 침투할 수 있습니다.
- 중증 전염병(편도선염, 성홍열, 말라리아, 장티푸스).
어떤 경우에는 혈색소뇨증의 징후가 소변 검사 없이 보일 수 있습니다. 신장에서 분비되는 액체는 분홍색에서 고기 찌꺼기 색으로 변합니다. 아이는 요통, 발열, 관절과 근육의 통증, 전반적인 권태감을 호소할 수 있습니다. 피부가 창백하거나 노랗게 됩니다.
장애의 원인을 확인하기 위해 신장 및 요로 초음파를 수행합니다. 배설 기관에 손상이 의심되는 경우 엑스레이가 표시됩니다. 심한 경우 골수 생검을 시행합니다. 헤모글로빈뇨증을 치료하는 방법은 장애의 원인에 직접적으로 의존합니다. [25]
치료 어린이의 소변에 있는 적혈구
실험실 연구(미세혈액학)만이 소변의 적혈구 수가 증가한다는 것을 보여줄 수 있습니다. 얻은 결과를 자세히 설명하기 위해 여러 샘플에 대한 추가 분석이 할당됩니다. 재료를 3개의 다른 용기에 넣고 현미경으로 검사합니다.
- 모든 시험관에서 혈구 수가 같으면 신장에서 나온 혈액을 나타냅니다.
- BLD가 첫 번째 시험관에서만 발견되면 이것은 방광 이상 징후입니다.
- 세 번째 용기의 상승된 적혈구는 비뇨기계 질환입니다.
추가 조치는 신체에 대한 포괄적 인 검사, 기억 상실증 수집 및 기존 증상 연구를 목표로합니다. 어린이의 소변에서 적혈구가 발견되면 어떻게해야합니까? 의사는 지난 주 식단의 변화, 부상의 유무, 약물 치료, 스트레스, 과로에 대해 묻습니다. 이를 통해 증가된 BLD가 생리적 원인 또는 병리학적 요인으로 인한 것인지 결정할 수 있습니다. [26]
적혈구의 성장이 신장 질환으로 인한 경우 환자에게 다음 권장 사항이 제공됩니다.
- 다이어트 식품.
- 약물 복용(항염증제, 항생제, 이뇨제).
- 낮 동안의 수분 섭취량 감소.
요로 질환의 경우 환자는 다음과 같이 처방됩니다.
- 항균 약물.
- 최소한의 소금으로 특별 식단.
- 항균 시설.
어쨌든 20-30 일 후에 두 번째 분석을 통과해야합니다.
어떤 경우에는 시험 결과가 좋지 않은 것은 출산을 위해 아이를 부적절하게 준비했기 때문입니다. 연구가 가능한 한 신뢰할 수 있으려면 며칠 전에 소변의 색을 바꾸는 야채, 과일 및 기타 음식을 식단에서 제외해야합니다. 소변은 멸균 용기 또는 소변 주머니(아기용)에 수집됩니다. 액체를 모으기 전에 아이를 잘 씻어야합니다. 첫 번째 부분을 건너 뛰고 분석을 위해 아침 소변을 취하는 것이 좋습니다. 저녁 소변을 수집하면 액체가 담긴 용기를 냉장고에 보관하여 주요 지표가 변경되지 않도록 해야 합니다. [27]
소변을 검사하는 몇 가지 방법과 수집에 대한 특정 규칙이 있습니다.
- Nechiporenko에 따르면 분석을 위해서는 아침 소변의 평균 부분이 필요합니다. 또한 1.5 시간 이상 보관할 수 없습니다.
- Zimnitsky에 따르면 액체는 하루 3시간마다 8개의 용기에 수집됩니다. 지정된 시간 내에 소변을 수집할 수 없으면 용기는 비어 있습니다. 액체는 냉장고에 보관됩니다.
- Sulkovich 검사의 경우 아침 소변은 공복 상태에서 수집됩니다. 액체는 수집 후 2시간 이내에 분석을 위해 제출해야 합니다.
- Robert에 따르면 분석을 위해서는 수면 직후에 화장실에 가서 방광을 완전히 비워야 합니다. 아침 화장실의 순간부터 모든 액체는 용기에 수집됩니다. 분만 전에 소변을 저어 50ml를 측정합니다. 액체는 냉장고에 보관됩니다.
어린이의 소변에있는 적혈구는 다른 지표의 증가를 배경으로 발생할 수 있습니다. 적혈구 수의 증가는 두 번째 분석과 아기의 신체에 대한 자세한 검사의 이유입니다.
Использованная литература