어린이의 소변에서 적혈구 증가: 무엇을 의미합니까?

모든 질병을 진단하는 표준 검사는 소변 검사입니다. 소변 검사의 지표 중 하나인 적혈구를 살펴보겠습니다. 적혈구의 정상 수치, 유형, 증가 이유를 알아보겠습니다.

소변은 신장에서 혈장과 혈액을 여과하는 과정에서 생성되는 생물학적 체액입니다. 소변을 통해 불필요한 물질이 모두 체외로 배출되며, 이를 통해 의사는 정확한 진단을 내리고 치료를 처방할 수 있습니다.

일반 또는 임상 소변 검사는 필수적인 진단 절차입니다. 당뇨병, 담석증, 신부전, 황달, 염증 및 감염 과정, 그리고 신생물 징후를 확인하는 데 사용될 수 있습니다. [ 1 ]

소아의 소변 분석을 판단할 때 다음과 같은 지표를 고려합니다.

• 투명도 - 일반적으로 소변은 투명합니다. 탁한 소변은 체내 감염 또는 대사 장애의 징후입니다. 이는 체내에 많은 양의 염분이 축적되었을 때 관찰됩니다.
• 색깔 - 1세 미만 아기의 소변은 무색일 수 있으며, 이후 짚색이나 호박색으로 변할 수 있습니다. 약물 복용, 다양한 내장 질환, 색소가 함유된 식품 섭취 시 소변 색깔이 변합니다. 소변 색깔이 진하면 신장과 담도계에 문제가 있음을 나타냅니다. 소변 색이 너무 옅으면 당뇨병과 같은 내분비계 질환의 징후일 수 있습니다.
• 산성도 - 일반적으로 pH 5-7. 수유 중인 유아의 소변은 약산성입니다. 알칼리성 체액은 탈수를, 산성 체액은 당뇨병을 나타냅니다. 증가 경향은 만성 신부전, 비뇨생식기 종양의 특징입니다. 당뇨병, 설사, 결핵, 탈수에서는 수치가 감소합니다. 산성도는 생물학적 물질 채취 시기에 따라 달라집니다.
• 냄새 – 일반적으로 어린이의 소변은 강한 냄새가 나지 않습니다. 식단에 고기와 단백질 식품이 포함되면 냄새가 더 심해집니다. 암모니아 냄새는 염증의 징후이고, 썩은 냄새는 케톤체 수치 증가의 징후입니다.
• 거품 - 소변은 일반적으로 거품이 나지 않습니다. 풍부하고 오래 지속되는 거품은 영아에게만 나타나는 정상적인 증상입니다. 생후 첫 며칠 동안 신생아의 소변에는 단백질이 다량 함유되어 있어 거품이 생기는 이유가 됩니다. 나이가 많은 아이들의 경우, 거품의 원인은 체내 수분 부족입니다. 만약 거품이 수분 부족이나 연령에 따른 신체 특성과 관련이 없다면, 알레르기, 스트레스, 저체온증의 증상일 수 있습니다.
• 비중 - 2세 미만 어린이의 경우 정상 수치는 1.002에서 1.004입니다. 비중이 낮으면 소변을 완전히 농축하지 못하는 신장에 문제가 있음을 나타냅니다. 과음이나 식물성 식품 섭취가 많으면 비중이 감소합니다. 비중이 증가하면 탈수, 지방이 많은 육류 섭취가 증가했음을 나타냅니다.
• 백혈구 - 소아의 정상 수치는 최대 3단위이며, 방광염이나 신우신염의 경우 정상 수치를 초과할 수 있습니다. 남아의 경우 5~7단위, 여아의 경우 8~10단위 증가는 염증 과정의 징후입니다.
• 상피 - 일반적으로 0~5개의 편평상피 또는 이행상피 세포가 검출될 수 있습니다. 요로, 요도, 요관 질환, 소변 정체 시 수치가 증가합니다. 지표가 정상 범위를 초과하는 또 다른 가능한 이유는 개인 위생 수칙 위반입니다.
• 단백질 - 일반적으로 신장은 큰 단백질 분자를 통과시키지 않으므로 이 지표는 분석에 포함되지 않습니다. 최대 허용치는 0.036g/L입니다. 신생아와 걷기 시작하는 어린이의 경우 이 지표는 최대 5g/L까지 나타날 수 있습니다. 이 경우 정상 범위를 벗어나는 것은 기립성 단백뇨이며, 이는 신체 활동 증가로 인해 발생합니다.
• 포도당 - 일반적으로 존재하지 않으며, 허용치는 0.8mmol/l입니다. 유일한 예외는 신생아입니다. 나이가 많은 소아의 포도당 수치는 소화 장애, 당뇨병, 췌장염 및 기타 질환의 징후일 수 있으므로 추가적인 진단이 필요합니다.
• 케톤체는 일반적으로 존재하지 않습니다. 빈혈, 당뇨병, 탈수, 기아 상태에서 나타납니다. 어린이의 케톤체는 식단에 탄수화물이 부족하여 영양 상태가 좋지 않을 때 발생합니다.
• 염분과 박테리아는 일반적으로 존재하지 않습니다. 만약 염분이 검출된다면, 이는 아이의 불균형적인 식단이나 신체 활동 증가의 징후일 수 있습니다. 박테리아의 출현은 세균 감염, 즉 요로계 염증성 병변에서 흔히 나타납니다.
• 적혈구는 폐에서 모든 장기와 조직으로 산소를 운반하는 인간의 혈액 세포입니다. 일반적으로 시야에는 2~3개가 있습니다. 운동 중에는 수치가 증가하며, 높은 수치는 혈뇨의 징후입니다.

적혈구(BLD)는 혈액에서 가장 많은 세포 성분입니다. 적혈구에는 헤모글로빈이 함유되어 있는데, 헤모글로빈은 폐에서 산소와 결합하여 조직으로 운반합니다. 적혈구는 조직에 산소를 정상적으로 공급하는 역할을 합니다.

적혈구는 골수에서 생성됩니다. 적혈구의 수명은 120일입니다. 매초 300만 개 이상의 적혈구가 손실되므로 적혈구 생성은 끊임없이 이루어집니다. 통계에 따르면 적혈구는 다른 혈액 성분보다 수혈 빈도가 훨씬 높습니다. 과다 출혈, 수술, 그리고 빈혈이 있는 영아의 혈액 성분을 대체하기 위해 수혈이 필요합니다. [ 2 ]

소변에 적혈구가 증가한다는 것은 무엇을 의미합니까?

소변 내 적혈구 함량이 증가하면 적혈구증이 발생합니다. 일반적으로 일반 검사에서는 적혈구가 검출되지 않거나, 시야에서 검출되는 양이 1~2개 이하입니다.

적혈구는 고도로 특수화된 무핵 혈액 세포입니다. 양면이 볼록한 원반 모양을 하고 있습니다. 이러한 모양 덕분에 기체 확산을 위해 표면적이 넓어지고 가소성이 증가합니다.

적혈구의 주요 기능:

• 폐에서 조직으로, 조직에서 폐로 산소를 전달하는 과정입니다.
• 표면에서 아미노산이 전달됩니다.
• 혈액 점도 조절.
• 조직에서 폐로 체액을 운반합니다.

아이의 검사 결과 적혈구 수치가 높으면 다음과 같은 요인 때문일 수 있습니다.

• 비뇨생식기 계통의 병리학.
• 폐렴.
• 신장 질환.
• 위장관 장애.
• 결핵.
• 신체 활동 증가

검출된 적혈구는 신선 적혈구(변화 없음)와 용출 적혈구(변화 있음) 두 그룹으로 나뉩니다. 후자는 산성 환경에 장기간 노출되어 생성되며 헤모글로빈을 포함하지 않습니다. 높은 상대 밀도와 낮은 상대 밀도를 가진 소변에서 가장 흔하게 진단됩니다. 불변 적혈구는 헤모글로빈을 함유하고 있으며 중성, 약산성 또는 알칼리성 체액에서 발견됩니다. [ 3 ]

아이의 소변에 적혈구가 있다는 것은 무슨 뜻인가요?

소변 검사에서 BLD가 검출되면 혈뇨가 발생했음을 나타냅니다. 신장의 사구체에서 혈액이 여과됩니다. 세포 성분은 그대로 남아 있고, 액체는 추가 처리 과정을 거칩니다. 소변 농도가 필요한 수준에 도달하면 즉시 배출됩니다.

소변 배출의 주요 경로는 다음과 같습니다.

• 신우.
• 요관.
• 요도.
• 방광.

신장 필터의 구멍은 약 8나노미터이며, 성숙한 적혈구의 직경은 이보다 몇 배 더 큽니다. 이를 바탕으로 신장 조직 내 필터 구멍이 넓어지거나 혈액 성분의 크기가 줄어들면 적혈구가 방광으로 침투할 수 있습니다.

진성 적혈뇨에서는 신우, 요관, 생식기, 또는 방광의 영향을 받은 조직에서 적혈구가 검출됩니다. 가성 적혈뇨에서는 혈액 불순물만 정상 소변으로 침투합니다. 즉, 적혈구는 혈액 여과 시점이나 배설의 어느 단계에서든 소변에 검출될 수 있습니다.

소아의 소변 침전물에서 적혈구가 검출되면 환자의 전반적인 상태를 평가합니다. 의사는 배뇨 시 통증, 하복부 또는 허리 통증에 대해 질문합니다. 특히 화장실에 가고 싶은 충동이 자주 있는지, 배설액이 갈색으로 변하는지, 그리고 기타 병리적 증상이 있는지에 주의를 기울입니다. [ 4 ]

소아의 소변 내 적혈구 정상수치

아이의 소변 검사에서 적혈구 2~4개가 발견되면 정상입니다. 적혈구 감소증(BLD) 세포의 수명은 120일입니다. 새로운 혈액 세포의 생성은 끊임없이 일어나기 때문에 변형된 세포는 120일에 한 번뿐 아니라 훨씬 더 자주 나타날 수 있습니다. 다른 모든 지표는 정상의 개념에 포함되지 않습니다. 시야 내 적혈구 수가 4개 이상이라면, 대량 사망의 원인을 규명해야 합니다.

아이의 소변에 있는 적혈구의 정상 수치는 생물학적 체액을 검사하는 방법에 따라 달라집니다.

1. 소변 현미경 - 시야당 세포가 3개 미만입니다.
2. 카코프스키-아디스 방법 - 24회 소변에서 100만 미만.
3. 앰버거 테스트 - 분당 볼륨 150 미만.
4. 네치포렌코의 방법 - ml당 1000 미만.

소아 환자의 혈뇨는 그 정도가 다양할 수 있습니다. 출혈 정도는 분석 시 원심분리한 소변의 침전물을 통해 결정됩니다.

• 미소혈뇨 – 3~15개의 세포, 소변에 시각적 변화가 없음.
• 평균 – 15-40, 시각적 변화 없음.
• 거대혈뇨 – 40-100, 체액은 붉고 탁합니다.

네치포렌코(Nechiporenko) 방법은 적혈구 수를 측정하는 데 가장 유용한 방법으로 간주됩니다. 이 분석은 평균적인 양의 소변(10ml)을 사용하며, 수면 후 아침에 채취하여 1시간 이내에 검사실로 보냅니다. [ 5 ]

적혈구 수가 4개 이상이면 혈뇨, 즉 요로 출혈을 나타냅니다. 요도염, 방광염, 신장 외상 및 종양 병변, 요로 결석, 신염에서도 유사한 증상이 관찰됩니다.

아이의 소변에서 적혈구가 증가하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

• 비뇨생식기의 감염성 병변.
• 비뇨생식기 계통의 종양.
• 신장 손상.
• 고혈압.
• 신체의 중독.
• 사구체신염, 신우신염.

정상 수치는 남아와 여아 모두 동일합니다. 청소년기에는 여아의 월경혈이 분석에 포함될 수 있으므로, 월경 중에는 검사를 시행하지 않습니다. 소변 내 적혈구 기준치는 아이가 자라면서 변하지 않습니다.

아이의 소변에 단일 적혈구가 있음

소아의 소변 임상 검사에서 단일 적혈구가 검출되는 것은 정상입니다. 하루에 300만 개 이상의 적혈구가 소변을 통해 배출되며, 이는 침전됩니다. 검사실 검사에서는 일반적으로 1~3개의 적혈구 또는 그 미량이 검출됩니다.

검출되는 세포의 유형에 특히 주의를 기울여야 합니다. 이러한 세포는 변형된 세포, 즉 헤모글로빈이 결핍된 세포, 용출된 세포 또는 변하지 않은 적혈구입니다. 후자는 헤모글로빈을 함유하고 있으며, 다양한 요로 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

적혈구 흔적이 검출되면 신장과 비뇨기계가 정상적으로 기능하고, 내부 출혈이나 신체에 대한 종합적인 검사가 필요한 다른 병리가 없음을 나타냅니다.

적혈구는 폐에서 조직으로 산소를 전달하는 적혈구입니다. 이론적으로는 신장에서 배출되는 체액에는 존재하지 않아야 하지만, 실제로는 소변에 소량의 적혈구가 존재합니다. 이는 일부 적혈구가 신장 장벽이나 혈관벽을 통과하기 때문입니다.

소아의 임상 소변 검사에서 적혈구가 1, 2, 3, 4, 또는 5개 검출되면 정상입니다. 적혈구 수가 훨씬 많으면 종합적인 신체 검사를 받아야 합니다.

대부분의 경우 혈뇨는 신체의 염증, 감염 및 기타 병리학적 과정을 나타냅니다. 검사 결과가 좋지 않으면 체액 채취 과정에서 이상이 있었을 수 있으므로 재검사를 시행해야 합니다. [ 6 ]

원인 아기의 소변에서 적혈구를 검출할 수 있습니다.

연구에 따르면, 어린이와 성인의 소변에서 적혈구 수가 증가하는 데에는 두 가지 이유가 있는 것으로 나타났습니다.

1. 반응성 조건 – 신체 전반의 중독과 신장 필터 개구부의 확장을 유발합니다.

• 체온이 상승하면서 발생하는 바이러스 감염.
• 수막염.
• 심각한 형태의 장감염.
• 패혈증으로 인한 중독.

이 그룹에는 3월성 적혈뇨, 즉 신체 활동 증가로 인해 적혈구 수가 증가하는 것이 포함됩니다. 대부분의 경우 이 상태는 24시간 이내에 정상화됩니다. [ 7 ]

2. 요로 및 요로 질환.

• 요로결석증 - 요도의 한 부위에서 혈액이 소변으로 들어가는 현상입니다.
• 방광의 염증(방광염 )
• 사구체신염은 신장 사구체에 발생하는 병변입니다. 소변에서 적혈구뿐만 아니라 혈액 단백질이 포함된 원통형 물질도 검출됩니다.
• 요도염은 요도 점막의 병변입니다.
• 신우신염은 염증성 부종으로 인해 여과공이 확장되는 질환입니다. 소변에서 백혈구가 검출됩니다.

이러한 통증스러운 상태는 신장이나 방광의 부상으로 인해 발생할 수 있으며, 드물게는 암으로 인해 발생할 수도 있습니다.

이 질환의 또 다른 가능한 원인은 가성 적혈뇨입니다. 가성 적혈뇨는 적혈구가 완전한 적혈구가 아닐 때 발생합니다. 즉, 가성 적혈뇨는 신장이나 신체 전체의 병리와 관련이 없습니다. 이 경우, 색소의 파편화된 반점이 검사실 기사의 시야에 들어오는데, 이는 색소 제품이나 약물 사용 후에 관찰됩니다. [ 8 ]

알레르기가 있는 어린이의 소변에서 적혈구가 발견됨

소변에서 적혈구, 백혈구 및 기타 혈액 형성 요소의 수치가 증가하는 이유 중 하나는 알레르기 반응이나 신체 중독입니다.[ 9 ]

• 알레르기는 특정 물질의 작용에 대한 신체의 급성 반응입니다. 대부분의 경우, BLD는 음식 알레르기와 함께 증가합니다. 성인의 약 2~3%, 6세 미만 어린이의 6~8% 이상이 이 문제를 겪고 있습니다.
• 적혈구와 백혈구 수치를 증가시키는 기전은 알레르겐에 대한 면역 반응과 관련이 있습니다. 혈액 세포는 음식 단백질과 상호작용하는 면역글로불린을 생성합니다. 그 결과, 신체가 병원균에 반응하는 것과 유사한 반응이 발생하지만, 특정 음식의 단백질을 잘못 겨냥하게 됩니다.
• 알레르겐이 장기간 체내에 유입되면 면역글로불린 G가 반응합니다. 이는 피부 가려움, 발진, 복부 팽만감과 같은 질환의 외부 증상으로 나타납니다.

질병상태의 보다 자세한 진단을 위해서는 임상적 소변분석, 일반혈액검사, 면역글로불린 양 측정, 배설 및 자극 검사가 병행되어야 한다. [ 10 ]

아이의 소변에 적혈구가 증가했습니다.

아이의 일반 소변 검사에서 적혈구 수가 증가한 것으로 나타나면 이를 혈뇨라고 합니다. 적혈구 수가 많으면 소변이 붉거나 갈색을 띱니다. 이러한 증상은 다음과 같은 경우에 나타납니다.

• 비뇨생식기 질환.
• 신장 병리학.
• 신체의 염증 및 감염 과정.
• 위장관 장애.
• 신체의 중독.
• 종양 신생물.

혈뇨는 혈소판 수 감소 또는 다른 혈액 응고 인자의 활성 감소로 인해 발생합니다. 이러한 변화는 혈관벽에 영향을 미쳐 적혈구의 투과성을 증가시킵니다.

신체의 감염성 및 염증성 질환 또한 모세혈관의 투과성을 증가시킵니다. 방광에 병변이 발생하면 혈액 세포의 모양은 정상입니다. 신장에 병변이 발생하면 혈액 세포의 모양이 변합니다.

신장의 외상, 손상 및 신장 확장은 소변 내 적혈구의 활발한 증가를 유발합니다. 신우의 요산염/옥살산염에서도 유사한 현상이 관찰됩니다. 이 경우, 점막의 기계적 손상으로 인해 혈액이 소변으로 유입됩니다. 종양의 경우, 종양이 주변 혈관을 압박하여 혈관벽의 변화 및 얇아짐을 초래합니다. [ 11 ]

아이의 소변에 적혈구가 변형됨

적혈구의 형태는 소변의 pH에 따라 달라집니다. 약산성 및 약알칼리성 환경에서는 적혈구가 오랫동안 원래 형태를 유지하지만, 산성 환경에서는 헤모글로빈이 손실되어 용출됩니다.

소아의 소변에서 적혈구가 변하는 것은 신부전의 특징입니다. 혈뇨 외에도 단백질 수치가 증가되어 있습니다. 용출된 적혈구는 크기, 모양, 헤모글로빈 함량이 정상 적혈구와 다릅니다.

혈액 세포를 더 자세히 연구하기 위해 위상차 현미경 분석을 시행합니다. 이를 통해 세포벽이 돌출된 변형된 적혈구(극세포)를 관찰할 수 있습니다. 이러한 적혈구의 출현은 사구체 여과 기능 장애를 나타냅니다.

아이의 소변에 변화가 없는 적혈구

소변에서 단일 불변 적혈구가 검출되는 것은 신장 또는 신장 외적인 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 신장 외적인 원인은 요로 점막이 염 결정에 의해 손상되거나 생식기가 손상되었을 때 나타납니다.

아이의 소변에서 신선한 적혈구가 검출된다는 것은 적혈구의 구성 성분이 변하지 않음을 나타냅니다(헤모글로빈이 손실되지 않음). 적혈구의 변화가 없는 것은 다음과 같은 요인 때문일 수 있습니다.

• 신장, 요도, 방광의 손상.
• 혈액 응고 장애.
• 신장정맥의 압박.
• 고혈압.
• 신체의 중독.
• 신장, 요관, 방광의 신생물.

신선한 혈액 세포는 손상된 혈관이나 열린 내부 출혈로 인해 신장에서 배출되는 체액으로 들어갑니다. 어떤 경우든 소변에 미량의 변화 없는 적혈구가 존재하더라도 추가 진단이 필요합니다. 이러한 목적으로 비뇨생식기 초음파, MRI, X선 촬영 및 기타 다양한 검사가 시행됩니다. [ 12 ]

소아의 소변에서 기형적 적혈구가 발견됨

기형 적혈구는 신장 필터의 투과성이 증가하고 여과 과정이 방해받을 때 소변에서 발견됩니다. 기형 적혈구는 정상적인 상태에서는 검출되지 않으므로 소아의 검사에서 제외되어야 합니다. [ 13 ]

용출된 적혈구는 헤모글로빈의 모양과 구조를 잃고 단백질 수치가 증가합니다. 이러한 적혈구의 존재는 대부분 비뇨생식기 질환을 나타냅니다.

이 질환은 신체의 만성 및 급성 염증 및 감염 과정의 전형적인 증상입니다. 편차의 정확한 원인을 파악하기 위해 비뇨생식기 초음파, CT, MRI, 혈액 검사 등 종합적인 신체 검사를 실시합니다. [ 14 ]

아이의 소변에 단백질과 적혈구가 들어있다

단백질은 신체의 정상적인 성장과 발달에 필수적이기 때문에 모든 장기와 조직에 존재합니다. 소변에 단백질이 검출되는 것은 대부분 신장 기능 저하와 관련이 있지만, 경우에 따라서는 정상입니다.

어린이의 소변 단백질 기준(부분, mg/l)은 연령에 따라 다릅니다.

• 생후 4주 미만의 미숙아 – 90-84mg/l.
• 4주까지의 만삭아 – 95-456mg/l.
• 최대 12개월 – 71-310mg/l.
• 2~4세 어린이 – 46~218mg/l.
• 4~10세 어린이 – 51~224mg/l.
• 16세 미만 어린이 – 45-391 mg/l.

아기가 성장함에 따라 소변의 단백질 수치는 감소하고 일일 배설량은 증가합니다. 다양한 연령대의 소아 소변 검사에서 적혈구와 단백질 수치가 증가하는(단백뇨) 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 신생아 - 아기의 85~90%에서 이러한 수치의 일시적인 증가는 정상입니다. 영아는 사구체 상피와 세뇨관의 투과성이 증가합니다. 이는 신체가 새로운 생활 환경에 적응하기 시작하는 단계이기 때문입니다. 하지만 생후 1~2주가 지나면 단백질과 적혈구의 양이 정상으로 돌아갑니다. [ 15 ]

나쁜 검사 결과의 병리학적 원인:

• 저체온증이나 탈수증.
• 두려움이나 오랜 울음.
• 아열/열이 있는 체온.
• 장시간 햇빛에 노출됨.
• 번스.
• 모유에 대한 알레르기 반응.

모유 수유 첫 몇 달 동안 아이들은 정상에서 약간 벗어나는 증상을 보입니다. 이러한 경우, 신체의 배설 기관에서 분비되는 물질이 탁해집니다. 요로결석, 신우신염, 사구체신염 가족력이 있는 아이들은 단백질과 적혈구의 병적인 증가를 보입니다. [ 16 ]

2. 1~3세 아동의 경우, 검사를 받기 전에도 이상 소견을 확인할 수 있습니다. 단백질 수치가 높으면 눈꺼풀과 하지가 붓는 경우가 많습니다. 혈뇨는 피부 창백, 미열, 배뇨 시 불안감 등의 증상을 보입니다.

위반 사유:

• 신체 활동 후의 상태.
• 알레르기 반응.
• 신경적 긴장, 스트레스.
• 저체온증.
• 탈수.
• 특정 약물군의 장기간 사용.

소변에서 단백질 흔적이 발견되는 경우, 이는 대부분 신체 활동 증가나 과로 때문입니다. 대부분의 경우, 이러한 흔적은 일시적(지나가는)이므로 검사 결과를 해석하는 데 큰 문제가 되지 않습니다.

나이가 많은 어린이의 경우, 적혈구가 증가한 배경에 단백질이 소변에 섞여 나오는 것은 다음과 같은 질병을 나타낼 수 있습니다: 신우염, 혈액 질환, 고혈압, 요로결석, 신장 손상/멍, 사구체신염, 비타민 D 과잉증, 내분비 질환, 신장이나 다른 내부 장기의 악성 신생물, 염증 과정.

불량한 검사 결과의 원인을 파악하기 위해 신체에 대한 종합적인 검사를 실시합니다. 이 경우, 단백질 수치나 적혈구 수치가 상승하는 것이 아니라, 정상 범위를 벗어난 질환이 치료됩니다. [ 17 ]

아이의 소변에는 단백질, 적혈구, 백혈구가 들어있습니다.

백혈구는 항상 소변 검사를 통해 측정됩니다. 소아의 경우 시야에서 백혈구 수치는 0~6이며, 적혈구와 단백질은 유사한 특성을 보입니다. 이러한 지표가 허용치를 초과하는 경우, 신체의 다양한 질환 및 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

• 요로 질환.
• 신장 병리 및 손상.
• 방광염.
• 요도염
• 신우염.
• 요로결석증.
• 감염, 외부 생식기의 염증.
• 피부염과 알레르기 반응.

소아의 소변에서 단백질, 적혈구, 백혈구가 증가하는 것은 염증 과정의 배경과 관련이 있는 경우가 많습니다. 따라서 요침사에서 백혈구를 세는 것이 요로 감염 진단에 효과적인 방법입니다. 백혈구가 과도하게 많거나 농뇨가 있는 경우 소변에 고름이 섞여 나옵니다. [ 18 ]

백혈구 수치 상승 및 기타 지표들은 연구용 시료의 부적절한 채취와 관련이 있는 경우가 매우 흔합니다. 이는 생식기 위생이 불충분하거나 체액 채취 용기가 멸균되지 않은 경우 발생합니다. 오류 및 잘못된 결과를 배제하기 위해 재분석을 실시합니다. [ 19 ]

반복 검사에서 주요 지표가 정상 범위를 초과하는 경우, 신장 및 방광 초음파, MRI, CT, 방광경 검사 등 추가 신체 진단이 처방됩니다. 검사 결과를 바탕으로 의사는 아동의 치료 계획을 세웁니다. [ 20 ]

아이의 소변 내 온도와 적혈구

소변 검사에서 비정상적인 BLD 수치를 보이는 또 다른 흔한 원인은 체온 상승입니다. 체온은 모든 장기와 구조에 영향을 미치는 일종의 자극제로 작용합니다.

아이의 소변에 체온이 오르고 적혈구가 나오는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 과열.
• 생치기.
• 요로감염.
• ARVI.
• 알레르기 반응.
• 예방접종에 대한 반응.
• 신장 기능 장애.

급성 바이러스 감염에서는 혈뇨와 고열이 관찰됩니다. 예를 들어, 어린이가 독감에 걸렸거나 최근 급성 호흡기 바이러스 감염을 앓은 경우, 이는 검사 결과에 반영됩니다.

고열을 배경으로 적혈구 수 증가를 유발하는 다른 질환들도 있습니다. 적혈구 성장에 영향을 미치는 세균 감염(장티푸스, 장 감염)이 있습니다. 이는 혈우병, 중독, 혈소판 감소증에서 관찰됩니다.

아이의 소변에 적혈구와 점액이 섞여 있는 경우

점액은 요도 점막의 배상세포에서 생성됩니다. 점액의 주요 기능은 요로를 소변 성분인 요소로부터 보호하는 것입니다. 또한 감염원으로부터 요로를 보호합니다. 점액이 너무 많이 생성되면 소변이 탁해지고 점액 입자나 침전물이 포함될 수 있습니다. [ 21 ]

일반적으로 소변으로 배출되는 점액의 양은 매우 적습니다. 적혈구 수치가 높은 상황에서 점액 수치가 증가한다면, 다음과 같은 이유가 있을 수 있습니다.

• 염증성 감염성 질환(방광염, 요도염 등).
• 병원성 세균총에 의한 외음염.
• 신장 기능의 대사 이상 장애.
• 남아의 포경.
• 사구체신염과 신우신염.

점액과 적혈구 증가 외에도 많은 양의 백혈구와 상피세포가 검사에서 검출되는 경우, 이는 요로계 염증의 명확한 징후입니다. 급성 염증에서는 세균이 검출될 수 있습니다. 다량의 염분과 점액은 대사이상성 신증의 검사실 증상입니다. 단백질이 검출되면 신장 질환을 시사합니다. [ 22 ]

하지만 대부분의 경우 점액의 존재는 체액 검체의 부적절한 채취를 나타냅니다. 소변 채취 용기가 멸균되지 않았거나, 아동의 생식기 위생 관리가 소홀했거나, 특정 약물을 복용했을 때 발생할 수 있습니다. 분석 결과가 좋지 않은 상황에서 다른 병리학적 증상이 관찰되는 경우, 종합적인 신체 검사가 필요합니다.

아이의 소변에 있는 소금과 적혈구

소변 검사에서 염분 함량이 증가하는 것은 매우 흔한 현상입니다. 대부분의 경우 특정 식품(콩류, 소금에 절인 생선, 초콜릿, 커피, 코코아, 감귤류, 유제품 및 훈제 식품, 진한 차)의 과다 섭취가 원인입니다.

적혈구 수치가 높은 배경에 염분이 나타나면 이는 대개 신장 질환, 방광염, 요로결석을 나타냅니다. [ 23 ]

염 화합물의 종류는 소변의 산도에 따라 달라집니다. 산성 환경에서는 다음과 같은 염이 생성됩니다.

• 옥살산염 - 아이의 몸에 옥살산이 많을 경우 증가합니다. 또한, 심각한 신장 질환이나 신장 결석이 있는 경우에도 편차가 발생할 수 있습니다.
• 인산염 - 기준치보다 많으면 식단에 인이 함유된 식품(유제품, 콩류, 녹색 채소, 당근, 맵고 뜨거운 음식)을 과다 섭취하고 있다는 신호입니다. 더 심각한 원인으로는 비뇨생식기 감염, 소화관이나 장 기능 장애, 구루병 등이 있습니다.
• 요산 - 이러한 유형의 염분은 매우 드물지만, 혈구 수치 증가와 함께 나타날 경우 요로결석, 신장 기능 장애, 장 질환 등의 질환을 나타냅니다. 이 질환은 식욕 부진, 복통, 소변 색이 붉은 벽돌색으로 변하는 등 아동의 체중 감소로 나타납니다.

분석 결과 염분 수치가 높을 경우 가장 먼저 해야 할 일은 식단을 바꾸는 것입니다. 특히 수분 균형 유지에 주의를 기울여야 합니다. 분석 결과가 좋지 않고 병적인 증상이 동반되는 경우, 질환의 근본 원인을 규명하기 위해 종합적인 신체 검사를 받아야 합니다.

아이의 소변 속 헤모글로빈과 적혈구

소변에 헤모글로빈이 존재하는 것을 헤모글로빈뇨증이라고 합니다. 이 질환은 여러 가지 발생 기전을 가지고 있습니다.

1. 적혈구는 소변으로 들어가 파괴되면서 헤모글로빈(용혈)을 방출합니다. 소변의 높은 pH와 낮은 삼투압으로 인해 혈액의 구성 성분이 빠르게 용출됩니다.
2. 적혈구는 신장 필터를 통해 체액으로 들어갑니다. 진성 혈색소뇨증은 적혈구의 혈관 내 용혈과 관련이 있습니다.

일반적으로 소변에서 혈액 단백질은 검출되지 않습니다. 즉, 그 양은 0이어야 합니다. 허용 가능한 수치는 시야 내 적혈구 1~5개입니다. 수치가 10~25이면 요로 출혈의 징후입니다. 시야 내 중등도의 헤모글로빈뇨가 25~50이면 근육 병변을 관찰할 수 있습니다. 50 이상의 높은 헤모글로빈 수치는 단백질 미오글로빈 증가와 관련이 있습니다. 미오글로빈 증가는 체내 감염 과정으로 인해 발생합니다. [ 24 ]

혈뇨와 달리 혈색소뇨증에서는 소변 침전물에서 적혈구가 발견되지 않습니다. 소아의 소변에서 헤모글로빈과 적혈구가 검출되는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 요로계 출혈.
• 배설 기관의 염증 과정 및 신생물.
• 신체 중독, 알레르기 반응, 부상, 화상, 감염 등으로 인한 용혈성 빈혈.
• 적합하지 않은 기증자 혈액의 수혈.
• 헤모글로빈 생성이 증가하면 헤모글로빈이 합토글로빈과 결합할 시간이 없어 신장 필터를 통과해 소변으로 배출될 수 있습니다.
• 심각한 전염병(편도염, 홍열, 말라리아, 장티푸스).

어떤 경우에는 소변 검사 없이도 혈색소뇨증 징후가 나타납니다. 신장에서 분비되는 체액의 색이 분홍색에서 고기 찌꺼기 색깔로 변합니다. 아이는 허리 통증, 체온 상승, 관절과 근육의 통증, 그리고 전반적인 권태감을 호소할 수 있습니다. 피부는 창백해지거나 노랗게 변합니다.

이 질환의 원인을 파악하기 위해 신장과 요로 초음파 검사를 시행합니다. 배설 기관 손상이 의심되는 경우 엑스레이 검사를 시행합니다. 특히 심각한 경우에는 골수 생검을 시행합니다. 혈색소뇨증의 치료 방법은 질환의 원인에 따라 달라집니다. [ 25 ]

치료 아기의 소변에서 적혈구를 검출할 수 있습니다.

소변 내 적혈구 증가는 실험실 검사(미세혈뇨)를 통해서만 확인할 수 있습니다. 더 자세한 결과를 얻으려면 여러 검체에 대한 추가 분석이 필요합니다. 검체를 세 개의 다른 용기에 담아 현미경으로 검사합니다.

• 모든 시험관에 있는 혈액 세포의 수가 같다면, 이는 신장에서 나온 혈액임을 나타냅니다.
• 첫 번째 시험관에서만 BLD가 검출되면 방광에 병리가 있다는 신호입니다.
• 세 번째 용기에 적혈구가 증가하면 비뇨기계 질환을 나타냅니다.

추가 조치는 신체를 종합적으로 검사하고, 병력을 수집하고, 기존 증상을 분석하는 것입니다. 아이의 소변에서 적혈구가 발견되면 어떻게 해야 할까요? 의사는 지난주 식단 변화, 부상 여부, 약물 복용 여부, 스트레스, 과로 여부에 대해 질문합니다. 이를 통해 혈중 적혈구 수 증가가 생리적 원인인지 병리적 요인인지 판단할 수 있습니다. [ 26 ]

적혈구 증가가 신장 질환으로 인해 발생한 경우 환자에게 다음과 같은 권장 사항이 제공됩니다.

• 다이어트 식품.
• 약물(항염제, 항생제, 이뇨제)을 복용하고 있습니다.
• 낮 동안 섭취하는 액체의 양을 줄이세요.

요로 질환의 경우 환자에게 다음이 처방됩니다.

• 항균제.
• 소금 섭취를 최소화한 특별 식단.
• 항균 설비.

어떠한 경우에도 20~30일마다 재검사를 받는 것이 필요합니다.

어떤 경우에는 검사 결과가 좋지 않은 것은 검사를 위해 아이를 부적절하게 준비했기 때문입니다. 검사의 신뢰성을 최대한 확보하기 위해 검사 며칠 전부터 채소, 과일, 소변 색깔을 변화시키는 음식은 식단에서 제외해야 합니다. 소변은 멸균 용기나 소변 주머니(유아용)에 채취합니다. 소변을 채취하기 전에 아이를 깨끗이 씻어야 합니다. 아침 소변을 채취하여 첫 번째 소변은 건너뛰고 분석하는 것이 좋습니다. 저녁 소변을 채취하는 경우, 소변이 담긴 용기는 주요 지표가 변하지 않도록 냉장고에 보관해야 합니다. [ 27 ]

소변 검사에는 여러 가지 방법이 있으며, 소변을 채취하기 위한 특정 규칙이 있습니다.

1. 네치포렌코 검사를 위해서는 평균적인 양의 아침 소변이 필요합니다. 1.5시간 이상 보관할 수 없습니다.
2. 짐니츠키에 따르면, 소변은 하루 동안 3시간마다 8개의 용기에 모아집니다. 지정된 시간 동안 소변을 채취할 수 없는 경우, 용기는 비어 있습니다. 소변은 냉장고에 보관됩니다.
3. 술코비치 검사는 아침 소변을 공복에 채취합니다. 소변은 채취 후 2시간 이내에 검사를 위해 제출해야 합니다.
4. 로버그 검사를 위해서는 일어나자마자 바로 화장실에 가서 방광을 완전히 비워야 합니다. 아침 배변 후 나온 소변을 모두 용기에 모읍니다. 제출하기 전에 소변을 섞어 50ml를 측정합니다. 이 소변은 냉장고에 보관합니다.

아이의 소변에서 적혈구가 검출되는 것은 다른 지표의 증가와 함께 나타날 수 있습니다. 적혈구 수치가 증가하면 아기의 신체를 반복적으로 검사하고 자세히 검사해야 합니다.