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각막 상피학

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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각막 이식 이 투명 이식을 할 수없는 경우, 각막 이식 물 이 생겨서 혼탁 한 각막이 생물학적으로 비활성 인 플라스틱 물질로 대체됩니다. 각막 조형술에는 2 가지 유형이 있습니다 - 맹검이 아닌 부종성 각막 각막과 함께 사용되며 화상을 위해 사용됩니다. 이러한 각막 조 치상은 다른 디자인을 가지고 있습니다.

종단 간 각막 인공 수정은 망막의 기능이 유지 될 때 두 눈의 혈관 화 된 화상을 치료할 수 있도록 설계되었지만 각막 이식의 투명한 생착에 대한 희망은 없습니다. 작업은 두 단계로 수행됩니다. 첫째, 끈 팬츠는 두개의 플레이트로 계층화되고 보철물의지지 금속 부분은 각막의 곡률에 따라 만곡 된 형성된 포켓 내로 구부러진 다. 지지판은 모서리에 2 개의 큰 구멍을 가지고 있습니다. 이 개구부 내에서 박리 된 각막은 각막 인공 수정을 융합시키고 고정시킵니다. 지지 플라스틱의 중심에는 보철물의 광학 부분을 배치하기위한 둥근 구멍이 있습니다. 작업의 첫 번째 단계에서는 임시 삽입 (공백)으로 닫힙니다.

수술의 두 번째 단계는 2 ~ 3 개월 후에 시행됩니다. 이 때까지 보철물의 밑판은 배의 뼈에 단단히 고정되어있었습니다. 각막 인공 수정의 중앙 구멍 위쪽에 직경 2.5 mm의 각막 혼탁 층이 형성되어 있습니다. 임시 플러그는 특수 키로 나사를 풉니 다. 각막의 내부 층은 절제되고 광학 실린더는 임시 라이너의 위치에 나사로 고정됩니다. 각막 인공 보철의 광학 강도는 각 눈마다 개별적으로 계산됩니다. 평균적으로 40.0 디옵터입니다. 수술 한 눈에 렌즈가 없으면 각막 곡률은 60.0 디옵터와 같이 눈의 전체 광 파워를 보정합니다. 광학 실린더의 내부 및 외부 부분은 각막의 표면 위로 돌출하여 과도한 성장을 방지합니다.

수술 후 환자는 합병증을 경험할 수 있으므로 의사의 감독하에 있어야합니다. 전면 또는 후면의 광학 실린더의 성장은 외과 적으로 제거됩니다. 광학 실린더 사이의 불일치 또는 전면 또는 후면 위의 안정성이 충분하지 않은 경우 광학 실린더를 교체 할 수 있습니다. 2 단계 기술을 사용할 때, 전방 수분의 여과는 거의 관찰되지 않는다. 가장 빈번하고 혼란스러운 합병증은 각막 표층의 무균 성 괴사로 인한 각막 인공지지의지지 부분의 노출입니다. 보철을 강화하기 위해 공여체 각막과 공막, 귀의 자궁 연골, 입술의 점막 및 다른 조직을 사용하십시오. 이러한 합병증을 예방하기 위해, 그들은 각막 인공 수정 모델과 수술 기법을 지속적으로 개선합니다.

비 피부 각막 인공 수정은 각막 수 포성 이영양증으로 수행됩니다. 수술은 주변에 구멍이있는 투명 판을 각막에 삽입하는 것입니다. 그것은 전방의 습기로 과도하게 함침 된 각막의 앞쪽 층을 덮습니다. 수술 결과로 각막과 수 포성 상피의 전체적인 부종이 감소되어 환자에게 통증 증후군이 완화됩니다. 그러나 수술은 시력을 약간만 향상시키고 단기간 (최대 1-2 년) 동안 만 수행해야합니다. 각막의 후부 층은 부종성을 가지며, 전방 층은 점차 더 조밀 해지고 흐려집니다. 이와 관련하여, 현재, 부종 각막 이영양증에서 경피적 인 부분 각막 각 형성 기술의 개선으로 인해, 각막 이식이 바람직하다.

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