간질

간질은 간질 치료에 사용되는 의약품의 하위 그룹에 속합니다. 활성 성분은 물질 라모트리진입니다.

라모트리진 성분은 뚜렷한 항경련 효과가 있습니다. 단독요법 뿐만 아니라 다른 항경련제와의 병용요법으로도 사용할 수 있다. 이 약물은 간질 발작 발병의 핵심 요소인 신경 전달 물질, 주로 글루탐산의 과도한 방출을 차단합니다. [1]

적응증 간질

다음과 같은 경우 치료에 사용됩니다.

• 간질에 대한 단일 요법의 수단으로 ;
• 간질의 보조 치료 - 예를 들어, 강장간대 발작, 전신 발작 또는 부분 발작뿐만 아니라 SLH로 인한 발작;
• 경미한 간질 발작의 전형적인 형태에 대한 단독 요법;
• 양극성 장애가 있는 성인의 경우 .

또한 양극성 장애가있는 사람들의 감정 장애 (조증, 우울증, 경조증, 혼합 상태)의 발병을 예방하기 위해 처방됩니다.

릴리스 양식

치료 물질의 방출은 세포 패키지 내부에 0.025, 0.05, 0.1g, 30 조각의 부피를 가진 정제 형태로 이루어집니다.

약력학

Lamotrigine은 presynaptic의 신경벽 내에 있는 전압 개폐식 Na 채널의 활동을 차단할 수 있습니다. 동시에, 신경벽은 느린 비활성화가 일어나는 단계에 있습니다.

또한, 글루탐산의 체적 방출이 정상 값을 초과하여 수행됩니다. [2]

약동학

경구 복용시 약물은 고속으로 위장관 내에서 완전히 흡수됩니다. 혈장 Cmax 수준은 약 2.5시간 후에 관찰됩니다. 식사 후 달성 기간이 늘어날 수 있습니다(흡수 정도는 변하지 않음). 최대 0.45g의 물질을 섭취하면 약동학적 특성이 선형으로 유지됩니다.

단백질 합성 - 약 55%. 유통량 표시기 - 0.92-1.22 l / kg 이내. [3]

간내 대사 과정은 N-glucuronide의 형성과 함께 효소 glucuronyl transferase의 도움으로 발생합니다. 성인의 경우 평균 클리어런스 값은 분당 39 ± 14ml입니다. 이 물질은 혈장 수치의 40-60% 농도로 모유로 배설됩니다.

반감기는 약물의 용량에 관계없이 29시간입니다. 배설은 주로 글루쿠로나이드 형태로 이루어집니다. 물질의 일부는 변화 없이 소변으로 배설됩니다(<10%). 또 다른 2%는 대변으로 배설됩니다.

투약 및 투여

간질 정제는 일반 물과 함께 복용해야 합니다. 부분 크기는 병리학 과정을 고려하여 주치의가 선택하고 변경합니다. 의사는 또한 치료 형태(단일 요법 또는 복합 요법)를 결정합니다. 필요한 경우 태블릿을 반으로 나눌 수 있습니다.

12세 이상의 청소년 및 성인은 종종 14일 동안 하루에 한 번 사용되는 25mg의 일부를 처방받습니다. 또한 복용량을 50mg으로 증량하고 14일 동안 추가로 섭취합니다. 또한, 원하는 약물 효과가 얻어질 때까지 1-2주 간격으로 증량한다. 평균 유지 서빙 크기는 하루 0.1-0.2g입니다(1-2회 사용). 하루에 0.5g 이하의 약물을 섭취할 수 있습니다.

2-12 세 어린이의 경우 그 부분은 하루에 0.3 mg / kg의 비율로 선택됩니다. 2주 간격으로 2배로 증량한다. 서빙은 0.6 mg / kg 증가합니다. 1-2 응용 프로그램에서 사용해야합니다. 유지 용량은 1일 1-15mg/kg입니다. 필요에 따라 부분을 늘릴 수 있습니다.

병합치료의 경우 초기 단독요법으로 사용하나 처음 2주간은 격일로 복용한다. 또한, 단독 요법에서와 같이 사용을 계속합니다(1일 25mg 섭취). 2주 간격으로 25mg씩 증량할 필요가 있으며 1일 0.1-0.2g의 유지 수준에 도달하여 1-2회 사용합니다.

다른 항경련제나 라모트리진의 분비를 유도하는 다른 약물을 사용하는 경우 그 양을 하루 50mg으로 늘릴 수 있습니다. 점진적인 증가로 복용량은 하루 0.7g의 최고 비율에 도달할 수 있습니다.

Oxcarbazepine을 사용하는 사람(lamotrigine glucuronidation의 다른 억제제 또는 유도제가 없음)의 경우, 초기 부분의 크기는 14일 동안 1일 1회 25mg입니다. 다음 - 다음 2주 동안 하루에 한 번 50mg. 그런 다음 최적의 의약 효과가 얻어질 때까지 1-2주 간격으로 용량을 증량합니다(하루 최대 0.05-0.1g). 표준 유지 용량은 1-2회 적용 시 하루 0.1-0.2g입니다.

• 어린이 신청

이 약은 3세 이상의 사람에게 사용할 수 있습니다.

임신 간질 중 사용

간질은 임신 중에는 처방되지 않습니다.

수유 중 약물을 사용해야 하는 경우 치료 기간 동안 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

약물의 구성 요소와 관련하여 강한 감도로 처방하는 것은 금기입니다.

부작용 간질

주요 부작용:

• 표피 발진, 발열체, SSD;
• 혈소판, 백혈구, 범세포 또는 호중구감소증, 무과립구증 및 빈혈(또한 재생불량)을 포함하는 혈액학적 장애;
• 림프절 병증, 발열, 간 기능 장애, 혈구 수의 변화, 안면 부종, 파종성 혈관내 응고 및 다발성 장기 부전;
• 과민성, 혼란, 공격성, 환각 및 틱;
• 어지러움, 운동실조, 균형 상실, 떨림, 두부통, 운동 장애, 불면증, 안진, 무도정 운동증, 불안, 공격 빈도 증가, 추체외로 징후 및 떨림 악화;
• 눈의 "베일", 복시, 결막염;
• 설사, 메스꺼움 및 구토;
• 간 기능 부전;
• 관절통, 피로, 요통.

과다 복용

중독의 경우, 안진, 운동 실조, 혼수 및 의식 장애가 나타날 수 있습니다.

위 세척을 수행하고, 흡착제 섭취를 처방하고, 환자의 상태를 모니터링하고, 필요한 경우 표준 증상 절차를 수행해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

Valproic acid 물질은 간질의 대사 과정 속도를 감소시켜 반감기를 어린이의 경우 45-55시간, 성인의 경우 70시간으로 늘립니다.

Carbamazepine, primidone, phenytoin, phenobarbital 및 paracetamol은 약물 대사 속도를 증가시켜 반감기를 절반으로 줄입니다.

카르바마제핀과 함께 사용하면 특정 부작용(운동실조, 시야흐림, 현기증, 메스꺼움, 복시)의 발생률이 증가합니다. 카바마제핀의 용량을 줄이면 사라집니다.

저장 조건

간질은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 습기가 침투하지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시기 - 25 ° С 이하.

유통 기한

간질은 치료제 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Lamotrin이 포함된 Lamictal과 Lamitril이 포함된 Latrigil입니다.