가려운 두피와 비듬 : 원인, 치료

의료 전문가가 두피의 소양증과 확산성 피부 박리에 관해 이야기할 때, 이는 환자에게 가려움증과 비듬이 있다는 것을 의미합니다.

그리고 이러한 비감염성이지만 극도로 불쾌한 증상은 매우 자주 관찰되며 여러 가지 이유로 나타납니다.[1]

역학

미국 피부과 학회(American Academy of Dermatology)의 전문가에 따르면, 가려움증과 비듬은 일반적으로 어린 나이에 괴로워지기 시작하여 노년기에 문제가 계속됩니다. 그리고 이 문제는 30세 이상 인구의 최대 40%에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

일반적으로 가려운 두피를 동반한 비듬 유병률에 대한 통계는 미국, 영국, 캐나다 및 호주 등 외국 데이터를 기반으로 합니다. 이 경우 정확한 계산이 수행되지 않고 자동화된 외삽 계산 방법이 사용되는데 이는 물론 실제 그림을 제공하지 않습니다.

이러한 계산에 따르면 미국인 5명 중 1명이 비듬 문제를 겪고 있습니다. 이는 약 5천만 명, 즉 전체 인구의 18.4%에 해당합니다. 이 수치는 호주에서도 동일하며, 영국과 캐나다에서는 약 18.2%입니다.[2]

원인 가려운 두피와 비듬

전문가들은 가려운 두피와 비듬의 주요 원인은 다음과 같다고 생각합니다.

• 피부 곰팡이 질환의 발생 - 지루성 피부염 및 피지 세포에 의한 과도한 피지 생성으로 인한 비듬;[3]
• 민감한 피부가 헤어 케어 제품이나 헤어 염료의 성분과 반응하여 접촉성 피부염이 발생합니다.
• 두피의 건조함이 증가하면 가려움증과 건조한 비듬이 나타날 때 - 각질층의 수분 함량이 부족하여 표피 보호 기능을 완전히 수행할 수 없기 때문입니다.

위험 요소

흔히 다음과 같은 위험 요인이 있습니다.

• 지성 피부 타입과 두피의 과도한 발한;
• 건조한 피부를 유발하는 목욕 습관(부적절한 비누나 세제 사용, 너무 뜨거운 물 사용)
• 신체의 비타민 및 아연 결핍;
• 과도한 UV 노출;
• 호르몬 영역의 장애 (남성의 경우 안드로겐 생성 문제, 여성의 경우 난소 및 에스트로겐 합성 문제). 그건 그렇고, 남성은 두피에 땀과 피지선이 더 많기 때문에 비듬과 가려움증으로 고통받는 경우가 더 많습니다.
• 면역억제 및 특정 질병, 특히 파킨슨병, 당뇨병, 중증 신부전, 갑상선 기능 저하증, 쇼그렌 증후군 및 림프종;
• 이뇨제, 강력한 전신 항생제, 코르티코스테로이드, 스타틴과 같은 특정 약물의 장기간 사용;
• 장기간의 스트레스 (혈액 내 코티솔 수치가 증가하여 신체의 정상적인 면역 상태를 제공하는 흉선이 파괴됨).[4]

병인

지루성 피부염의 병인은 정확하게 확립되어 있습니다. 효모 유사 곰팡이인 Malassezia flake 또는 Malassezia furfur가 지루의 원인균입니다 .[5]

두피 피부의 미생물총의 일부로서 연구자들은 조건부 병원성 곰팡이인 Malassezia(이전에는 Pityrosporum orbulare로 알려짐)를 발견했습니다. 비듬이 없으면 곰팡이 수가 44-46%를 초과하지 않지만 그 수가 74-75%로 증가하면 심각한 피부 박리가 관찰되고 85-87% 수준에서는 지루성이라고 불리는 표재성 진균증이 나타납니다. 피부염이 감지됩니다.[6]

이들 진균(M. Stricta 및 M. Globosa 계통)은 본질적으로 친유성이며 피부와 모낭의 각질층에 군집을 형성하고 두피의 미생물총에 공생적으로 존재합니다. 그들은 피지선에서 생성된 포화지방산을 먹습니다. 고온, 높은 습도, 신체 방어력 약화, 피부 장벽 기능 등의 유발 요인의 영향으로 말라세지아는 포배기 단계에서 균사체 형태(병원성이 됨)로 변형됩니다. 가려운 두피와 비듬이 나타나는 때입니다.[7]

곰팡이의 세포벽 단백질은 항원이며 Malassezia는 지속적인 감작 인자로 작용하여 면역글로불린(IgE)과 인터루킨(IL4 및 IL5)의 생성 증가로 나타나는 조직 및 체액성 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 비만 세포에 대한 IgE의 영향으로 히스타민이 방출되고 가려움증이 발생합니다.[8]

그리고 비듬은 말라세지아와 그에 의해 생성된 독소 및 리파제가 "개입"한 결과로, 증식이 증가하고 세포간 결합이 약화되며 각질층의 각질세포(죽은 세포)가 이동하여 거부되고 혼합됩니다. 피지로 피부와 머리카락에 남습니다.[9]

조짐 가려운 두피와 비듬

비듬의 첫 번째 징후를 감지하는 것은 쉽습니다. 흰색 또는 노란색의 각질(만졌을 때 기름진) 각질이 머리카락에 많이 나타나며, 일반적으로 두피 전체에 흩어져 옷깃과 어깨, 피부에 떨어집니다. 머리가 자주 가렵습니다. 이것은 기름진 비듬과 가려움증입니다.

지루성 피부염의 복잡한 경우에는 모발 성장 경계, 귀 내부 및 주변, 코 부위 및 가슴 위쪽에 황색 또는 충혈성 반점(플라크)이 나타날 수 있습니다.

건조한 비듬의 경우 추운 계절에 증상이 증가하고 따뜻한 계절에 약간 가라앉을 수 있습니다. 또한, 건성 피부에서 각질이 벗겨지는 비늘은 매우 미세하고 거의 흰색에 가깝습니다.

가려운 두피, 비듬 및 탈모는 때때로 연결되어 있지만 비듬 자체가 탈모를 유발하지는 않지만 두 조건 모두 공통된 유발 요인과 위험 요인을 공유합니다.[10]

합병증 및 결과

가장 빈번한 결과 및 합병증은 히스타민 관련 가려움증과 관련이 있습니다. 가려움증이 심해지면 피부 빗질(탈피) 및 피부 방어 메커니즘 상실로 이어집니다. 이는 곰팡이가 리파제의 도움으로 피지를 지방산(아라키돈산 및 올레산)으로 분해하여 각질세포의 박리를 증가시키는 말라세지아의 더 깊은 침투를 촉진합니다. 이 과정은 주기적으로 진행되며 재발률이 높은 것이 특징입니다.[11]

또한 매우 기름진 비듬과 가려움증은 두피의 피지선과 땀샘이 막혀서 복잡해지며, 이는 곰팡이 모낭염(모낭의 염증)이 발생하기 위한 조건을 만듭니다.

진단 가려운 두피와 비듬

우선, 의사(피부과 전문의 또는 삼차 전문의)가 환자의 불만 사항을 기록하고 병력을 수집하며 육안으로 피부경을 사용하여 두피의 피부를 검사합니다. 진단은 다음 출판물에 더 자세히 설명되어 있습니다.

• 피부검사
• 가려운 피부 진단

감별 진단

약간의 의심이 있는 경우 - 아토피성 피부염, 태선 비강증, 두피 건선 및 기타 피부병리의 존재 가능성을 놓치지 않기 위해 - 박리된 샘플을 실험실 검사하여 비듬의 원인을 식별하는 감별 진단 세포 또는 피부 긁힘.[12]

피부과 의사들은 비듬과 건성 두피를 구별해야 한다고 주장한다는 점을 강조해야 합니다(대부분의 사람들이 차이점을 구별하기 어렵기 때문입니다). 비듬과 건성 두피가 동시에 나타날 수 있는 것은 사실이지만, 피부균류 Malassezia furfur와 관련된 비듬은 상당히 심한 가려움증과 지성 비듬으로 간주되며, 이는 두피에 지성이 있고 두피의 지성이 증가된 사람들에게 나타납니다. 머리카락 그 자체.[13]

치료 가려운 두피와 비듬

비듬과 가려움증이 있으면 어떻게 해야 하나요? 인내심을 갖고 치료를 시작해 보세요.

이러한 피부과적 문제를 해결하기 위해 주요 초점은 활성화된 곰팡이 미생물군(Malassezia furfur)에 대응하고 피부 세포의 증식과 각질화를 늦추는 것을 목표로 하는 국소 치료에 있습니다.

비듬 및 가려움증에 대한 항진균제는 여러 형태의 방출로 제공됩니다.

• 약리학적 항진균제(이미다졸 또는 트리아졸 유도체 그룹), 각질 용해 물질(살리실레이트), 아연 및 셀레늄을 함유한 가려움증 및 비듬용 샴푸. 예를 들어 Seboderm , Nizoral , Mycosoral (케토코나졸 함유) 특수 샴푸입니다. Dermazol Plus (케토코나졸 및 아연 피리티온 함유); Sulsena(황화셀레늄 및 살리실산 함유); 타르 및 기타 샴푸.; [14],[15]
• 국소 적용(국소) 제품에 대한 자세한 내용은 참조하세요. - 지루성 피부염 연고 , 비듬 연고,[16][17]
• 비듬 및 가려운 두피용 정제, 특히 지루성 피부염에 대한 아졸 계열의 전신 항진균제(이트라코나졸, 플루코나졸) - 피부 곰팡이용 정제 및 항히스타민제 - 가려움증을 완화하는 정제 .[18]

경구 항진균제는 국소 항진균제가 그 역할에 대처하지 못할 때 처방됩니다. 따라서 Itraconazole (다른 상품명 - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal)은 하루에 한 번, 식사 후 1-2 캡슐 (0.1-0.2 g)을 복용하며 최소 코스는 1-2 주입니다. 이 약은 위장, 심장 및 신장의 뚜렷한 병리가있는 어린이, 임산부 및 수유중인 여성을 치료하는 데 사용할 수 없다는 점을 명심해야합니다. 부작용으로는 현기증, 이명, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다. 두통, 관절, 근육 및 상복부 통증; 장 및 간 기능 문제; 알레르기 두드러기 및 기타.[19]

베타카로틴(비타민 A), 아스코르브산(비타민 C), 판토텐산(비타민 B5), 피리독신(B6), 비오틴(B7), 니아신(PP), 토코페롤(비타민)과 같은 비타민을 섭취하는 것도 중요합니다. 이자형).

일부 효과적인 치료법은 동종요법(개인별 복용량)으로 제공됩니다: Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

비듬과 가려움증에 대한 가정 요법

민간 요법을 선호하는 사람들의 경우 자연 요법을 사용하여 비듬 및 가려움증 마스크가 도움이 될 수 있습니다.

• 레몬 헤어 마스크
• 알로에 헤어 마스크
• 헤나 마스크

Ayurveda에 이어 양파 주스로 머리의 피부를 정화하려고 시도할 수 있습니다. 항균 특성은 아무도 의심하지 않지만 이 경우 주요 이점은 양파에 유황과 비타민 B6이 존재한다는 것입니다.

비듬과 가려움증을 위한 방부 에센셜 오일은 긍정적인 효과가 있습니다: 로즈마리 오일, 레몬 오일, 티트리 오일 은 지성 비듬과 가려움증을 위해 샴푸와 헤어 마스크에 첨가할 수 있습니다. 건조한 피부의 비듬을 없애려면 유칼립투스, 라벤더, 자몽 에센셜 오일을 사용하는 것이 좋습니다. [21],[22]

또한, 귀찮은 가려움증과 건조한 비듬이 있을 때 참기름을 베이스로 하여 집에서 매우 간단하면서도 효과적인 시술을 할 수 있습니다. 필요합니다 : 에센셜 오일 (위의) 몇 방울과 레몬 주스를 섞은 따뜻한 오일 2 큰술을 피부에 바르고 약 10 분 동안 마사지하고 뜨거운 수건으로 머리를 덮으십시오 (1/4 시간), 수건을 제거하고 밤새 피부에 오일이 잘 보습되도록하십시오 (아침에 머리를 씻으십시오). 이 절차는 일주일 동안 격일로 수행되어야 합니다.

머리를 씻을 때마다 물과 식초(2리터~150ml당)로 헹구는 것이 좋습니다. 비듬과 가려움증을 위한 일반 식초나 사과식초는 막힌 모공과 모낭을 청소하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 두피의 pH 균형을 회복시켜 곰팡이 감염의 성장을 줄여줍니다.

식초의 효과를 강화하려면 아스피린을 사용하십시오 - 아세틸 살리실산 (각질 제거제) : 아스피린 2 정을 가루로 부수고 식초 한 스푼과 섞은 다음 두피에 바르십시오 (손가락으로 피부 마사지). 약 반 정도 기다리십시오. 시간을두고 머리를 제대로 씻으십시오.

그러나 비듬 및 가려움증 삼차 전문의는 세탁 비누를 사용하는 것을 절대적으로 권장하지 않습니다. 머리 피부의 정상 pH는 산성(5.4-5.6)에 더 가깝고 곰팡이 미생물은 이를 좋아하지 않습니다. 세탁 비누의 pH는 알칼리성 (11-12 수준)이므로 그러한 비누로 머리를 씻는 것은 피부의 산성 맨틀을 위반합니다.

한방치료

약초 치료가 비듬과 가려움증에 도움이 될 것이라고 보장하는 사람은 아무도 없지만, 약초학자들은 특정 약초를 장기간 사용하면 이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다.

따라서 비듬에 도움이 되는 허브: 사이프러스 좁은 잎(버드나무 차), 우엉(뿌리), 호로파(씨앗), 카모마일(꽃), 베어베리, 말꼬리, 톱풀, 레드 클로버.

약초 달인을 외부에 바르고 탐폰(머리카락을 줄로 나누는 빗)으로 두피 피부를 완전히 적시십시오.

예방

비듬 및 가려움증에 대한 주요 예방 조치를 고려할 수 있습니다.

• 모발 및 두피 관리의 일반 원칙을 준수합니다 .
• 지성 모발에 대한 올바른 관리 ;
• 충분한 물 마시기;
• 신체에 필요한 물질이 공급되도록 하는 균형 잡힌 식단입니다.
• 건강한 두피에 중요한 알파리놀레산, 아연, 셀레늄 함량이 높은 견과류와 씨앗을 섭취하세요.

예보

대부분의 사람들에게 비듬은 사라졌다가 다시 나타나는 만성 질환입니다. 따라서 전문가들은 비듬과 가려운 두피가 최종적으로 제거될 것이라고 낙관하지 않습니다.