Germogenigen 세포 종양

Germogenigen 세포 종양은 pluripotent 배아 세포에서 비롯됩니다. 이러한 세포의 분화 위반 기형 종과 배아 암종 (배아 분화 라인) 또는 융모막 암종 및 난황낭 종양 (배외 (extraembryonic) 분화 경로)에 연결됩니다. 단 독성 원시 배아 세포의 발달에 대한 위반은 germinoma의 발달로 이어진다. 이 종양들의 조직 학적 구조는 대개 그들이 위치한 해부학 적 영역의 특징이 아닙니다. Germogenogenous 세포 종양은 생식기와 그 둘레에서 발생할 수 있습니다. 내장 된 배아 세포 암종은 중앙선, 즉 원시 배아 세포의 이동 경로를 따라

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생식 세포 암종의 증상

생식 세포 신 생물의 증상은 주로 국소화에 달려 있습니다. 난소 종양의 경우 통증 증후군이 지배적 일 수 있으며 복부 및 골반 장기의 외과 적 질환으로 인한 감별 진단에 큰 장애가 있습니다. 질이 영향을받을 때, 어떤 경우에는 얼룩이 나타납니다. 고환 종양은 일반적으로 통증이 없으며 외부 검사 중에 종종 발견됩니다. Extragonadal 종양의 임상 발현은 인근 기관의 기능에 대한 위반에 달려 있습니다. 종격동에서 지방화가 호흡, 기침의 위반이 발생할 가능성이 높습니다. Sacrococcygeal 기형 종은 골반 장기의 장애를 일으킬 수 있습니다. 설명하기 어려운 증상을 확인할 때 종양 질환의 가능성을 기억해야합니다.

생식 세포 암의 병기

질병의 단계는 종양 과정의 유행과 외과 적 절제의 완전성에 의해 결정됩니다.

• 병기 I. 건강한 조직에서 절제된 종양.
• 2 단계. 현미경으로 불완전하게 종양 제거; 종양, 발아 된 캡슐, 또는 국소 림프절에서의 미세 전이의 존재를 포함한다.
• III 기. 육안으로는 종양이 불완전하게 제거되었고, 국소 림프절 (직경 2cm 이상), 복수 또는 흉막액에 종양 세포가 포함되었습니다.
• 4 단계. 먼 전이.

난소 종양에서는 국제 부인과 종양 전문 의사 연맹 (FIGO)의 단계로 나누는 것이 널리 사용됩니다.

• 1 단계. 종양은 난소에 국한되어 있습니다.
  • Ia - 한 난소의 병변, 캡슐은 손상되지 않았고, 복수는 없습니다.
  • lb - 두 난소의 패배, 캡슐은 온전한 상태이며, 복수는 없다.
  • 1c - 캡슐의 완전성, 복강 세척제의 종양 세포, 종양 복수의 침해
• 2 단계. 난소 종양은 골반 영역으로 제한됩니다.
  • IIa - 자궁이나 난관에만 전이하십시오.
  • IIb - 작은 골반 (방광, 직장, 질)의 다른 기관으로 전염 됨;
  • IIc - 1c 단계에서 설명한 기능과 함께 골반 장기로 퍼집니다.
• III 기. 종양은 작은 골반을 넘어 확장되거나 림프절의 병변이 있습니다 :
  • IIIa - 작은 골반 외부의 현미경 적 종양 검사;
  • IIIb - 2cm 미만의 종양 마디;
  • IIIc - 2cm 이상의 종양 마디 또는 림프절 침범.
• 4 단계. 간 및 / 또는 흉막을 포함한 원거리 손상.

분류

생식 세포 - 세포 종양의 조직 학적 분류는 1985 년 WHO에 의해 개발되었다.

• 조직 학적 유형의 종양.
  • Germinoma (dysherminoma, seminoma).
  • Spermatocytic seminoma.
  • 배아 암.
  • 난황낭 (내피 동)의 종양.
  • Horiocarcinoma.
  • 기형 종 (성숙, 미성숙, 악성 변형, 일방적 인 분화 방향).
• 하나 이상의 조직 학적 유형의 종양.

Germogenic 세포 종양은 어린이의 모든 악성 신 생물의 3 % 미만을 차지합니다. 15-19 세 청소년의 경우 14 %가 공유됩니다. 다른 연령대의 발아 성 종양은 생물학적 특성을 가지고 있습니다.

어린 아이들에게는 색소 외 생식 세포 종양이 특징이며, 대부분이 기형 종 (teratomas)입니다. 기형 종은 세 개의 모든 배아 전단 (외배엽, 내배엽 및 중배엽)의 요소를 포함합니다. 성숙한 기형 종이 잘 분화 된 조직으로 구성됩니다. 미성숙 terato는 미성숙 neuroglial 또는 blastema 조직의 내용에 따라 세 가지 histological 하위 유형으로 세분화됩니다. 테라토마는 성숙 및 미성숙으로 다양한 배아 세포 세포 종양의 요소를 포함 할 수 있으며 드물게 다른 종양의 요소 (신경 아세포종, 망막 아세포종)를 포함 할 수 있습니다. 대부분 기형 종은 sacrococcygeal 지역에 국한되어 있습니다.

나이가 많은 어린이 및 청소년에서는 색소 외 세균 세포종이 가장 흔히 종격동에 위치합니다.

종종 생식 기관의 배아 세포 암은 기형 (혼합 및 순수 생식기 난소 증, 양성 장애, cryptorchidism 등)과 결합합니다.

조직 학적으로 배아 세포에서 유래 한 고환 종양은 내피 세포 성 종양이다. Seminoles는 10 대들에게 전형적입니다. 사춘기 동안 소녀의 난소의 Germogenogenous 세포 종양이 더 자주 관찰됩니다. 조직 학적으로 이들은 여러 가지 성숙도, 난황낭 종양 또는 여러 가지 조직 학적 유형으로 이루어진 괴사 (disgerminoma), 기형 종 (teratoma)으로 나타낼 수 있습니다.

특징적인 세포 유전 학적 이상은 배아 세포 - 세포 종양의 80 %에서 발견되는 12 번 염색체 단락의 이소 크로 모좀이다. 세균 세포 - 고환 종양의 경우, 염색체 이상은 염색체 1의 짧은 팔, 염색체 4 또는 6의 긴 팔, 또한 2 배 또는 4 배체의 결실 형태로 특징적이다. 선종은 종종 이수 배수성을 보입니다.

Klinefelter 증후군 (X 염색체 수가 증가)이있는 소아에서는 생식 세포 매개 종양 종격동의 위험이 증가합니다.

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생식 세포 암의 진단

생식 세포 - 세포 종양의 특징은 분비 활동이다. 난황낭 종양에서는 혈액에서 알파 태아 단백 (AFP)의 농도가 증가하고 융모 암에서는 베타 - 융모 성 성선 자극 호르몬 (베타 -XGT)이 증가합니다. Germinoma는 또한 beta-XGT를 생성 할 수 있습니다. 이러한 물질은 질병의 진단 및 종양 과정의 동적 평가를위한 마커로 사용됩니다. 소아에서 대부분의 세균 세포 암에는 난황낭 종양이있어 AFP의 농도가 증가합니다. 이 표지의 동적 인 정의는 치료에 대한 종양의 반응을 평가하는 것을 가능하게합니다. 8 개월 미만 소아의 AFP 농도가 매우 다양하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 지표의 평가는 연령 관련 변화를 고려하여 수행해야합니다.

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생식 세포 암 치료

효과적인 다목적 치료 요법을 개발하기 전에 악성 세균 세포 - 세포 종양을 치료 한 결과는 매우 만족스럽지 못했습니다. 수술 또는 방사선 치료 만받은 환자의 전체 3 년 생존율은 15-20 %였다. 화학 요법의 도입으로 5 년 생존율이 60-90 %로 증가했습니다. 세균 세포 - 세포 종양의 치료를위한 표준 약물은 cisplatin, etoposide 및 bleomycin (REB 체계)입니다. 16 세 사용 덜 신 독성 및이 독성 (젭 계획 및 PEB의 효과를 직접 비교 무작위 시험에서 실시되었다)과 유사한 효과를 제공 시스플라틴은 카보 플 라틴 (carboplatin)로 대체된다 젭 방식 미만의 어린이. Ifosfamide는 또한 생식 세포 - 세포 종양의 치료에 효과적이며 현대의 화학 요법에 널리 사용됩니다.

생식 세포 종양의 예후는 무엇입니까?

종양의 Germinogennokletochnyh 예후는 종양 및 공정 단계의 현지화뿐만 아니라 (젊은 환자, 더 유리한 예후) 및 조직 학적 변형 (예후의 정상 피종과) 환자의 연령에 따라 달라집니다.