급성 흡입 병변

화재로 인한 피해자의 상태 변화에서 가장 큰 역할을 하는 것은 뜨거운 공기와 연소 생성물에 의한 호흡기 점막의 직접적인 손상과 일산화탄소(CO)를 포함한 독성 물질에 의한 흡입 중독입니다.

임상 양상은 반사성 후두 및/또는 기관지 경련과 폐부종으로 인해 발생하는 상부 또는 하부 호흡 기관의 폐쇄가 주를 이룹니다.

연소 생성물 흡입 노출에 대한 응급 처치

화재 현장에서 호흡곤란을 겪는 모든 피해자에게 기관지 확장제를 투여하는 것이 권장됩니다.살부타몰 200mg, 이프라트로피움 브로마이드(2~6세 어린이는 20mcg, 6~12세는 40mcg, 12세 이상은 80mcg), 이프라트로피움 브로마이드 + 페노테롤(베로두알)을 네뷸라이저에 혼합하여 투여합니다(6세 미만 어린이는 10방울, 6~12세는 20방울, 12세 이상은 20~40방울).네뷸라이저를 사용할 경우 살부타몰은 1.25~2.5mg, 이프라트로피움 브로마이드는 0.5~1.0ml에 125~250mcg를 투여합니다. 다음으로 흡입 글루코코르티코스테로이드를 사용합니다. 6세 미만 어린이에게는 베타메타손, 부데소니드(풀미코트) 또는 플루니소니드를 0.25~0.5mg, 6세 이상 어린이에게는 1mg을 투여합니다. 필요한 경우 프레드니솔론 2~5mg/kg 또는 덱사메타손 0.3~0.5mg/kg을 투여합니다. 기관지 폐쇄 증상이 지속되면 2.4% 아미노필린(유필린) 용액 4~6mg/kg을 정맥 점적 투여합니다. 순수(100%) 가습 산소를 이용한 산소 요법이 필수적이며, 통증이 있는 경우 50% 메타미졸나트륨(아날진) 용액 10mg/kg을 근육 내 투여합니다.

급성 호흡부전의 임상적 징후가 나타나면 중환자실에 입원해야 한다는 신호로 간주됩니다.

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