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급성 Iridocyclitis

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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급성 홍 반성체염이 갑자기 시작됩니다. 급성 홍채 모양체 염 첫 자각 증상은 눈의 동통, 헤드의 대응하는 반 irradiiruyushaya 및 모양체의 투영 영역에서 안구에 접촉 할 때 발생하는 통증이다. 극심한 고통스런 증후군은 풍부한 감각 신경이 원인입니다. 밤에는 피가 고르지 못하고 신경 종말이 압박되어 야간에 통증이 증가하고 밤에는 부교감 신경계의 영향이 커집니다. 급성 홍채 모양체 염이 홍채염으로 시작하면 통증은 안구를 만져서 결정됩니다. 사이클 라이트 (cyclite)를 추가하면 통증이 크게 향상됩니다. 또한 환자는 광 공포증, 눈물 흘림, 눈이 열리기 어려움에 대해 불평합니다. 증상 (눈부심, 눈물 흘림, 안검 경련)이 각막 트라이어드는 에지 네트워크에 전달 홍채 혈관의 큰 원의 분지 혈관의 정체가 문합을 가지고, 각막 감아 사실에서 비롯됩니다.

객관적인 검사를 통해 눈꺼풀이 쉽게 부어 오르는 것에주의를 기울입니다. 광 공포증과 안검 상공 증후로 인해 증가합니다. 홍채와 섬 모체 (염증)의 주된 특징 중 하나는 각막의 각막 주입입니다. 그것은 이미 사지 주위에 분홍색 - 청색증의 고리 형태로 외부 검사를 통해 볼 수 있습니다 : 각막의 경계 루프 네트워크의 과다 혈관 (hyperemic vessels)은 공막의 얇은 층을 통해 빛납니다. 염증 과정이 길어지면이 화관은 자주색을.니다. 홍채는 반경이 확장 된 혈관의 혈액 충진 증가로 인해 부종이 많고 두꺼워지며,보다 직선이되고 길어 지므로 동공이 좁아지고 비활성 상태가됩니다. 건강한 눈과 비교했을 때, 당신은 전혈 홍채 색깔의 변화를 느낄 수 있습니다. 혈관의 팽창되고 팽창 된 벽이 혈액 요소를 통해 흐르고, 홍채가 파괴되어 녹색 음영을 얻습니다.

섬 모체의 염증이있는 과정에서 얇은 벽 모세관의 두께가 증가합니다. 생산 된 액체의 구성이 변합니다 : 단백질, 혈액의 균일 한 요소, 제거 된 상피 세포가 나타납니다. 혈관 침투성을 약간 위반하면 알부민이 삼출액에서 우세하고 큰 단백질 분자 인 글로불린과 피브린은 돌연변이를 통해 모세 혈관 벽을 통과합니다. 슬릿 램프의 밝은 부분에서, 전방의 습기는 부유하는 단백질 박편의 현탁액에 의한 빛의 반사 때문에 흐려진다. 장액 염증과 함께, 그들은 매우 작고, 거의 눈에 띄지 않으며, 삼출액이 두꺼워집니다. 섬유소 과정은보다 덜 급한 전류와 접착 성 단백질 물질의 생산을 특징으로합니다. 홍채와 렌즈 앞면의 융합을 쉽게 형성 할 수 있습니다. 이것은 좁은 동공의 제한된 이동성 및 두꺼운 아이리스와 렌즈의 긴밀한 접촉으로 인해 촉진됩니다. 동공의 완전한 융합이 원형으로 형성 될 수 있으며, 그 후에 섬유 성 삼출물이 동공 루멘을 폐쇄한다. 이 경우, 눈의 후방 챔버에서 생성 된 안구 내 유체는 전방으로의 출구가 없기 때문에 홍채의 폭격을 초래하여 앞쪽으로 부풀어 오르고 안압이 급격히 상승합니다. 렌즈가있는 홍채의 동공 여드름의 스파이크 (spikes)를 후궁 (posterior synechiae)이라고합니다. 그것들은 섬유 성 플라스틱 홍색체체염뿐만 아니라 다른 형태의 염증에서 거의 원형이 아닙니다. 국부적 인 상피 융합이 형성되면, 동공이 확장 될 때 빠지게됩니다. 오래되고 총체의 간질 성 결막증은 더 이상 동공의 모양을 떼어 내고 변화시키지 않습니다. 변화가없는 영역에서의 동공 반응은 정상일 수 있습니다.

화농성 염증으로 삼출물은 황록색의 색조를 띠고 있습니다. 그것은 백혈구와 단백질 분획의 침전의 결과로 각질을 제거 할 수 있으며, 전 방면의 바닥에 수평 레벨 (hypopion)을 가진 퇴적물을 형성합니다. 혈액이 전방의 수분에 들어가면 전립선 바닥에 혈구가 정착되어 전립선을 형성합니다.

어떤 형태의 염증 반응이 있어도 안구 액체의 단백질 현탁액은 눈의 모든 조직에 침착하여 홍채 모양체 염의 증상을 나타냅니다. 피브린과 함께 붙어있는 세포 요소와 미세한 안료 부스러기가 각막의 뒷면에 정착되면 침전물이라고 부릅니다. 이것은 홍채 모양체 염의 특징적인 증상 중 하나입니다. 침전물은 무색 일 수 있지만 때로는 황색이나 회색의 색조가 있습니다. 질병의 초기 단계에서, 그들은 resorption의 기간에 둥근 모양과 명확한 경계를 가지고 - 그들은 부풀어 오른 가장자리를 부풀려 얻습니다. 침전물은 일반적으로 각막의 아래쪽 절반에 위치하고, 큰 것들은 작은 것들보다 낮게 자리 잡고 있습니다. 홍채의 표면에있는 삼출성 오버레이 (ouddy overlay)가 그 패턴을 퇴색 시키며, 그 간극이 덜 깊어집니다. 단백질 현탁액은 렌즈 표면과 유리체 체 섬유 모두에 침착되며, 그 결과 시력이 현저하게 감소 될 수 있습니다. 오버레이의 수는 염증 과정의 원인 및 중증도에 따라 다릅니다. 유리체의 어느 정도의 현탁액이라도 해결하기가 어렵습니다. 섬유 성 홍채 모양체 염과 함께, 작은 조각의 삼출액은 유리질 섬유가 거친 계류로 아교 풀로 붙어있어 중앙 섹션에 있으면 시력을 감소시킵니다. 주변에 계류 된 계선은 종종 망막 박리의 형성으로 이어진다.

급성 홍채 모양체 염 초기 단계 안압 증가로 인해 혈액 공급 용기 섬모 프로세스 하에서 안내 유체의 과잉 증가 및 점성 유체의 유출 속도를 감소시킬 수있다. 오래 걸리는 염증 과정 후에 고혈압은 섬 모세포의 부분적인 부착과 위축으로 인해 종종 저혈압으로 대체됩니다. 이것은 저혈압 에서처럼 안구 조직의 대사 과정이 느려지므로 눈의 기능이 저하되어 안구의 부영양화를 초래할 수있는 끔찍한 증상입니다.

적절한 치료를시기 적절하게 시작하면 급성 홍 반성체 염은 10-15 일 이내에 중단 될 수 있지만, 지속적인 증례의 경우 치료가 6 주까지 길어집니다. 대부분의 경우, 눈에 질병의 흔적이 없습니다 : 침전물이 해소되고, 안압이 정상화되고 시력이 회복됩니다.

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