푸르니에 괴저

생식기의 괴사성 근막염(푸르니에 괴저) - 음낭의 특발성 괴저, 연쇄상구균 음낭 괴저, 회음부의 가래 및 음낭의 급성 괴저, 음낭의 괴저성 단독, 음낭의 혐기성 가래.

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원인 푸르니에 괴저의

생식기 괴사성 근막염의 원인과 병인에 대해서는 아직까지 의견의 일치가 없습니다.

상처 분비물을 검사한 결과, 황색포도상구균, 용혈성 연쇄상구균, 대장균, 장구균, 프로테우스균이 검출되었습니다. 상처에서 채취한 배양액 검사 결과, 관찰 결과의 3분의 1에서 혐기성-호기성 결합이 확인되었습니다.

통성 미생물(대장균, 클렙시엘라균, 엔테로코쿠스균)과 혐기성 미생물(박테로이데스균, 푸소박테리움균, 클로스트리디움균, 미호기성 연쇄상구균)이 혼합된 배양물입니다.

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병인

푸르니에 괴저의 발병 기전에서 주요 역할은 음낭과 음경 혈관의 혈전증 발생입니다. 이는 다발성 혈전정맥염의 매우 빠른 진행을 초래하고, 결과적으로 세포 조직 부종, 조직 허혈, 혈전증 및 세균색전증을 유발합니다. 이 질환의 최종 결과는 생식기 괴사입니다.

이 질환의 발병에 기여하는 요인들에 많은 관심이 집중됩니다. 여기에는 최근 회음부 외상, 성교 후 배뇨곤란, 요루, 배변 시 통증, 직장 출혈, 그리고 병력상 항문 열창 등이 포함됩니다. 음낭의 급성 만성 염증과 귀두포피염은 피부 감염원일 가능성을 시사합니다. 패혈증, 당뇨병, 중독, 코르티코스테로이드 치료, 알코올 중독은 이 질환의 발병 위험을 증가시킵니다.

진단을 내릴 때는 손상 정도와 발생할 수 있는 합병증(패혈증, 복막염)이 표시됩니다.

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조짐 푸르니에 괴저의

푸르니에 괴저의 증상은 특징적이고 전형적이며, 질병이 빠르게 진행되므로 진단에 특별한 어려움이 없습니다. 감염은 봉와직염(피하 조직의 염증)으로 시작하여 먼저 부종과 충혈이 나타나고, 이후 감염이 기저부로 퍼집니다. 통증, 고열, 그리고 전신 중독 증상이 나타납니다. 음낭의 부종과 마찰음이 빠르게 증가하고, 충혈은 짙은 자색 허혈의 병합 병소로 변하여 광범위한 괴저가 발생합니다. 전복벽 침범이 가능합니다(당뇨병 및 비만).

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치료 푸르니에 괴저의

세균학적 검사는 특히 합병증이 생겼을 때 항균 요법을 조정하는 데 도움이 됩니다.

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푸르니에 괴저의 약물 치료

입원 시, 진단이 내려진 순간부터 광범위 항균제를 처방하는 것이 필요합니다.

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푸르니에 괴저의 수술적 치료

푸르니에 괴저의 조기 수술적 치료는 괴사절제술, 괴저 과정 부위의 피부와 그 아래 조직에 대한 띠 절개, 농양과 가래의 절개 및 배액입니다.

헤파린과 체외 해독 방법, 고압 산소 공급을 사용하면 회복 속도를 높일 수 있습니다.

2차적 의도로 상처가 치유된 후 생긴 미용적 결함으로 인해 거친 흉터가 형성되면 6~8개월 후에 반복적인 수술적 개입을 시행하여 이를 교정합니다.

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예보

푸르니에 괴저는 치료 기간, 동반 질환, 그리고 진료 장비에 따라 직접적인 영향을 받습니다. 연구자에 따라 사망률은 7%에서 42%까지 다양합니다.

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