기사의 의료 전문가
Ostitis (그리스어 osteon에서 "뼈"를 의미)는 뼈 조직에서 염증 과정을 특징으로하는 질병입니다.
이러한 염증은 외상성 요인이나 감염의 영향으로 인해 발생할 수 있으며, 주로 골절 또는 실패한 뼈 수술과 관련됩니다. 이 염증은 비특이적이다. 혈소판 결핵, 매독 등의 감염으로 특정 뼈 염증이 발생합니다. Ostitis의 밑에, 많은 경우에, 결핵으로, 특히 결핵성 관절염에서 생기는 뼈 병변을 포함하십시오.
중이염의 경과는 만성적이거나 급성 형태를 취할 수 있습니다. 급성 상태에서 뼈는 파괴되고 만성 질환에서는 확산 과정의 유행이 주목됩니다. 선천성 및 3 차성 매독이있을 때 매독, 골 형성 및 골 용해를 이야기합니다.
골 종양의이 병변의 주어진 종 각각은 다양한 적절한 조치의 적용과 함께 치료를 포함한다. 따라서 특정 골염이있는 상태에서 의료 조치의 초점은 기본적으로 근본적인 질병을 향한 것입니다. 다른 경우 염증 과정의 초점을 위생시키기 위해 외과 적 처치를 처방하는 것이 더 적절할 수 있습니다. 수술 적 개입은 항생제, 감감 제, 면역 증강 약물의 사용을 동반합니다.
골염이 적시에 진단되고 가까운 미래에 합리적인 치료가 시작될 때, 그 경과의 예후는 완전한 회복의 높은 확률로 유리합니다.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
중이염의 원인
Ostitis의 원인 질병의 발병 원인의 두 가지 주요 그룹에 의해 표시됩니다.
그들 중 가장 흔한 것은 파업, 타박상, 골절 (개방 또는 폐쇄)뿐만 아니라 후자와의 외과 적 간섭 때문에 뼈의 무결성에 대한 외상성 위반입니다. 골절은 그들과 관련하여 화농성 미생물이 상처에 나타날 수있는 위험을 숨 깁니다.
미생물총과 관련하여 매독과 결핵과 같은 특정 유형의 것이 또한 중이염을 유발할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이유는 각각 매독 및 결핵성 중이염입니다. 이것에 대한 설명은 사람이 매독이나 결핵에 걸린 병을 앓고있을 때 순환계를 통한 감염이 뼈 조직을 비롯한 신체 전반에 퍼질 수 있다는 것입니다.
의료 통계에서 브루셀라, 임질, 나병, 파라 티푸스 및 류마티스 성 관절염과 같은 질병의 배경에 대해 ostitis가 발생했을 때 제한된 사례가 발견되었습니다.
따라서, ostitis의 원인은 주로 뼈에 외상 성의 기계적 영향으로, 그리고 감염성 pathogenesis의 다양한 요인에 추가로 감소합니다. 이 과정을 거치면서 뼈 염증의 원인에 따라 고유 한 오스티 아가 적절한 치료 방법으로 선택됩니다.
중이염의 증상
현상 골염 및 심각성 정도가되는 원인이 환자의 대물 일반적인 조건 및 인해 골염 여부가 유기체의 임의의 수반 질병 및 장애를 나타내는 빈도 스케일 병적 과정 야기된다.
이염의 진행은 악화되는 시점이 올 때까지 눈에 띄는 증상이 나타나지 않는 한 종종 발생할 수 있습니다.
일반적으로 급성 중이염에는 국소 통증 증상이 동반됩니다. 그 후, 약간의 붓기가 있고, 사지의 영향을받는 부위의 기능 또는 척수가 부정적으로 변합니다. 병적 인 골절의 가능성, 이차적 변형의 형성을 배제하지 마십시오. 척추의 결핵과 같은 척추염의 특징 인 신경과 척수의 침범이 있습니다. 염증 과정이 관련된 골막과 연조직이라면 누관과 담낭이 나타납니다.
만성 형태의 구강염은 본질적으로 만성 치주염의 추가 발달을 나타낼 수 있습니다. 이 경우, 질병은 일방적 또는 양면 성을 지닌 턱뼈가 두꺼워지는 형태로 나타납니다. 동시에, 턱의 상당 부분이이 과정에 관여 할 수 있습니다. 그것의 전체 절반이 이염의 위치에 따라 오른쪽 또는 왼쪽에있는 지점까지.
악화의 발생은 불리한 조건의 결과로 특정 상황에서 기록됩니다. 여기에는 카타르 질병, 스트레스 상태 등이 포함됩니다.이 경우 임상 이미지는 급성 과정과 유사합니다. 시간 요인에 관해서는, 그것은 기억 상실과 난관 조영상을 근거로해서 만 밝힐 수 있습니다.
Ostitis의 증상은 완전히 암묵적 일 수 있으며, 질병의 존재는 종종 악화 단계에서만 결정됩니다. 따라서 적절한 치료 없이는 인체의 병변이 크게 퍼지는 경향이 있기 때문에 이러한 뼈 염증의 발병 초기 단계에서 진단이 중요합니다.
어디가 아프니?
BCG 가혹한
BCG 백신은 1923 년에 처음 사용되었습니다.이 약의 피하 주사는 1962 년부터 시행되었으며 그 이후로 결핵 예방 접종의 유일한 방법으로 남아 있습니다. BCG는 Bacillum Calmette Guerin의 약어 인 BCG의 러시아어 전사이며, 프랑스 과학자 인 Calmette와 S. Guérin이 된 제작자의 이름으로 불리는 문화이기 때문에.
예방 접종은 결핵성 수막염과 번개가 빠른 결핵이있는 가장 심각한 형태의 결핵의 예방에 도움이됩니다. 매년이 백신은 1 억 명의 어린이에게 주어집니다.
그러나이 백신의 사용으로 백신 접종 후 합병증을 일으키지 않을 것이라는 절대적인 확신은 여전히 불가능합니다. 그럼에도 불구하고 극소수 (0.004 ~ 2.5 %)에 반영 되긴하지만 그래도 될 수있는 곳이 있습니다.
지역의 쇄골 하 및 쇄골 하 액와 자궁 경부 림프절의 패배에서 나타나는 가장 일반적인 부정적인 결과와 함께 BCG osteitis가 접종 후 종종 발생한다는 점도 주목됩니다.
이러한 주된 이유는 조작을 수행하는 사람의 불공정 한 태도와 그 실행 기술을 침해한다고 믿어지고 있습니다. 이는 피부에 대한 백신 투여 량이 너무 높거나 규정 된 비율을 초과하는 용량 일 수 있습니다. 그러한 작용의 결과는 조직에서의 괴사 현상, 궤양, 림프절염, 켈로이드 및 콜드 농양의 발생, 백신 투여 장소에서의 루푸스의 형태로 다양한 부정적인 국소 반응을 유발할 수있다.
BCG ostitis의 출현을 유도하기 위해,이 예방 접종이 아동의 면역 체계로부터의 반응의 개별적인 특성으로 인해 받아 들일 수없는 경우, 기존의 금기 사항을 고려하지 않고 예방 접종을 실시 할 수 있습니다.
BCG osteitis는 예방 접종에 대한 아동 유기체의 다른 가능한 부정적 반응뿐만 아니라 자격을 갖춘 전문가에게 실험을 수행하도록 위임 된 경우에만 제외 될 수 있습니다.
결핵성 골염
결핵성 골염은 특정 유형의 염증을 특징으로하며, 주로 붉은 색, 조혈 성 골수 골수가 많은 부분의 인간 골격에 발생합니다.
가장 큰 단계에서, 병변은 척추의 몸, 경골, 대퇴골 및 상완골의 metaphytes에서 발생합니다. 요추, iliac, ischial 뼈의 몸은 또한이 질병의 발달의 대상이됩니다.
염증의 국소화는 주로 독방이지만 때로는 그러한 병변이 골격의 여러 부분에서 발생할 수 있습니다.
이 질환의 출현 확률이 높은 사람의 나이와 관련하여 유년기와 청소년기의 위험이 있습니다.
가장 큰 빈도를 가진 염증의 초점은 관절의 바로 인접한 곳에서 기록되며, 이는 특정 교차점 아래에서 가까운 관절로 퍼질 가능성을 야기 할 수 있습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 관절막의 활막막에 염증이 생겨 악화 될 수 있습니다. 반면에 결핵성 중이염에서 염증의 초점이 관절로부터 멀어지면 캡슐화가 가능하지만 인체가 저항력이있는 경우에만 발생할 수 있습니다.
결핵성 골염은 병리학 적 과정의 발달과 경과에 의해 특징 지어지며 초기 단계에서는 종종 환자에게 염려를 일으키지 않는 심각한 통증 증상을 동반하지 않습니다. 그러나 여기에는이 질병의 주요 위험이 있습니다. 결국 이것은 많은 사람들이 오랫동안 치료 시작을 깨뜨리는 것이고, 이는 토겔에서 매우 불리한 결과를 초래합니다.
하악골 골염
턱뼈염은 염증 과정이 뼈 조직에서 발생하는 질병입니다. 이 현상과 수반되는 빈번한 증상은 골막염 (periosteum)으로, 골막염 (periostitis)이라고도합니다. 또한, 골수 염증 - 골수염뿐만 아니라 담낭과 누공이 형성 될 수 있습니다.
턱뼈의 골염이 시작되면 턱의 어느 부위에서나 아픔이 나타날 수 있습니다. 그 곳에서 음식을 씹는 과정에서 발생하는 어려움을 일으키는 약간의 붓기가 있습니다. 그리고 나중에 턱 전체에 통증이 나타납니다.
이 질환의 원인은 턱뼈의 골절이 있었던 범프, 부상, 타박상에 심각한 기계적 손상을 일으킬 수 있습니다. 이유는 실패한 외과 개입의 결과이기도합니다.
턱에 나타나기 위해서는 결핵 및 매독과 같은 여러 질병에서 전체 유기체가 혈액 학적 방법으로 감염된다는 사실을 고려하여 골염이 가능합니다.
치료는 통합 된 접근법을 기반으로하며 항균제 및 면역 자극제 처방과 함께 수술 적 개입을 수행하는 것으로 구성됩니다. 일반적인 전염성 질병의 존재는 치료의 우선 순위가 필요합니다.
턱뼈 골염은 외상성 및 감염성 요인 모두에 의해 유발 될 수있는 매우 불쾌한 질병으로이를 치료하기 위해서는 급진적 인 의료 조치가 필요합니다.
Fibroznыy ostitis
섬유 성 골염은 부갑상선 기능 항진증에 의한 병의 진행 과정과 관련된 합병증 중 하나이며, 뼈가 연화 및 변형됩니다. 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 호르몬이 신체의 정상 기능에 필요한 양을 훨씬 초과하여 생성된다는 사실을 특징으로합니다. 결과적으로 칼슘 - 인 대사가 방해 받고 인과 칼슘이 뼈에서 배설되는 파골 과정이 강화됩니다. 그러나, 관상 흡수가 감소하고 인이 더 많은 활성으로 방출되기 시작함에 따라, 인산 혈증 및 저인 산혈증이 발생합니다.
뼈 조직과 관련된 변화는 골연화증 및 골다공증의 출현으로 구성됩니다.
뼈는 부서지기 쉽고, 이는 상지와하지의 골절 및 척수 손상의 원인이됩니다.
이 질병의 혈액 검사 결과에 따르면 칼슘, 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 많이 함유되어 있습니다. 부갑상선 호르몬도 대량으로 존재합니다. 인 지표는 낮다. X 선 검사로 뼈가 얇아지고, 균열 및 골절 형태로 완전성이 상실되며, 낭종 형성이 확인됩니다.
섬유 성 골염의 대부분의 경우, 그 과정은 명백한 특정 증상의 출현과 관련이 없으며, 합병증으로 만 나타날 수 있습니다. 그러나 이것은 섬유 성 구강 내염이 방해를받지 않고 건강에 유의 한 영향을 미치지 않는다면 결코 건강에 위협이되지 않는 것이라는 확신을 불러 일으키지 않아야합니다. 다른 질병처럼 치료해야합니다.
응축 성 중이염
응축 성 골염은 동시에 뼈의 모든 부분을 포함하는 염증 과정입니다. 골과 같은 뼈 - 골막, 골막, 골막염, 골수염 - 골수에서 발생하는 염증. 그것의 특정한 특징은 그것이 집중 경화성이며 그 과정이 만성적 인 형태로 발생한다는 것입니다.
응축 골염의 원인은 고 저항성이거나 감염이 적은 환자, 특히 어린 나이에 골조직의 비정형 반응이 나타나는 것과 관련이 있습니다.
이 질환은 대부분 소구치가있는 부위에 국한됩니다. 치아를 제거해도 경화 경화가 사라지지 않습니다. 치조골 염증 과정의 초기 과정과 관련이없는 보완 교합 과부하의 결과로 골 경화증의 중요하지 않은 림의 존재가 때때로 발생합니다
유도 축합 골염 pathomorphological 변경 골다공증 리드 무균 공정을 개발하는 연속적인 단계 중 하나, 뼈 및 골 경화증의 파괴, 즉, 상기 골밀도 증가로 설명 될 수있다.
위의 모든 기반으로, 우리는 골염을 응축하는 등 경화성 적절한 뼈와 골수, 및 골막 같은 과정에 광범위한 참여와 지역의 병적 진행의 확산에 내재되어 만성 질환이라고 결론 지었다. 이 점에서, 그 존재는 다소 심각한 의료 및 예방 조치를 요구할 수 있습니다.
[28]
골염 진단
골염의 진단은 주로 X 선 검사의 결과로 얻어진 뼈의 상태에 대한 정보에 기초하여 수행됩니다.
전자 현미경 검사에서 모양새가 다른 소형 또는 해면질 뼈의 파괴적인 변화의 초점처럼 보입니다. 이 촛점은 수 밀리미터의 크기이며 센티미터 단위로 측정 할 수 있습니다. 가장자리는 선명하거나 불명확합니다. 때로는 주위의 뼈 조직에서 골 경화 반응의 존재가 감지되며 내부의 난로에는 격리 자의 그림자가 있습니다.
결핵성 점막염은 뼈 조직이 주로 약하게 발현 된 생산 반응을 보임을 특징으로합니다.이 반응은 파괴 원인을 둘러싼 좁은 경화 림과 유사합니다. 중이염의 경우, 해면질이 형성됩니다.
주로 소아에서 편심하게 위치하고 노상로의 골간 영역의 발생 그 자리를 갖는 뼈 염증, 결핵성 골염 특징 적층 또는 선형 골막 반응의 전조가 될 수도있다. 이 경우에는 단층 촬영을 이용한 정확한 진단이 필요합니다.
Ostitis에 대한 진단 척도는 X 선이 견딜 수 없을 때 염증의 국한을 정확하게 탐지하기위한 방사성 핵종 연구를 포함합니다. 이것은 뼈 조직의 생검을 수행 할 장소의 선택을 결정하는 데 도움이됩니다.
특정 ostitis는 면역학 및 미생물 학적 방법으로 진단됩니다.
정확하고 명확한 진단에 필요한 진단 골염이 이영양증 - 퇴행성 총상 형성에서 무균 성 괴사, 유골 골종, 연골 모세포종, 호산 구성 육아종에 묶여 대뇌 피질의 간격을이 질병을 구별 극대화하고,하는 등등. 설립은 효과적인 치료 과정에 긍정적 인 요인과 성공적인 복구입니다 .
고관절의 결핵성 골염의 X 선 진단
고관절은 골 관상 결핵이 영향을받는 인체에서 가장 빈번한 장소 중 하나입니다. 이를 바탕으로 발달 초기 단계에서 질병의 검출이 적절 해 지므로 치료 과정을 용이하게하고 후속 합병증을 최소화합니다. 많은 경우에 진단 조치는 엑스레이 조사를 사용하여 수행됩니다. 특히, 고관절의 결핵성 골염의 X 선 진단이 수행됩니다.
방사선 사진 자료에 따르면 가장 초기의 연구에서 골다공증의 징후가 보이며 양쪽 엉덩이 관절이 덮힌 이미지를 비교할 때만이를 확인할 수 있습니다. 더 많은 포인트, 결핵성 골염 예기, 관절낭 및 중소 엉덩이 근육 사이의 회로의 증가 된 음영 intermuscular 층으로서 나타내 연조직의 변화를 관찰 할 수있다. 골반 뼈의 비대칭 적 배열로 인해 사람이 때문에 환자측과 근육의 위축 또는 비후의 관절에 잘못된 위치를 취하거나, 캐릭터의 고통 수축의 결과로서 사실을 관찰 할 수있다.
방사선 사진에서 1.5 개월에서 2 개월이 만료되면, 뼈 조직에서 파괴적인 과정의 초점이 나타나고, 가장자리는 고르지 않고 불분명하며, 여러 개의 해면상 격리 물이 존재합니다.
가장 높은 빈도로 결핵성 결막염이 생긴 것은 뼈에서 발생합니다.이 뼈는 관골구를 형성합니다.이 질병은 허벅지 경부에서 발견되며 드물게 엉덩이 뼈의 머리에서 발견됩니다. 후자에 관해서는, 그들은 엉덩이가 외측으로 떨어져있는 방사선 사진에서 더 잘 보임을 주목해야한다. 비구 안에서, 뼈 조직 파괴의 초점의 식별은 후방 방사선 사진을 얻음으로써 촉진된다.
어떤 경우에는 환자가 핵의 조기 변형, 골화 및 대퇴부 머리의 증가를 확인할 수 있습니다.
당신이 예후를 개선하고 효과적인 치료의 가능성을 증가하는 것을 목표로 활동의 치료 계획에 어떤 조정을 할 필요가의 기반으로, 병리학 적 과정의 역 동성을 식별 할 수 있도록, 질병의 여러 단계에서 수행되는 엉덩이의 결핵성 골염의 X 선 진단.
무엇을 조사해야합니까?
누구에게 연락해야합니까?
중이염 치료
Ostitis의 치료는 질병의 발병으로 인한 원인 및 원인에 따라 각 경우에 선택되는 의료 조치의 복합체를 수행하는 것으로 구성됩니다. 원칙적으로 외과 적 개입은 괴사 과정을 거친 괴사 조직의 제거를 위해 시행됩니다. 이 외과 적 치료 방법은 결핵염 유형에 대해 표시됩니다. 또한, 질병으로 인해 뼈와 분리 된 격리 자라고 불리는 뼈 조각을 제거하기 위해 격리 절제가 수행됩니다. 뼈의 부분 및 세로 절제술, 진공 및 초음파 방법에 의한 충치 치료, 흡입 및 흡입 배수의 적용이 또한 편리 할 수 있습니다.
골염 치료제는 항생제 인 술폰 아미드 (sulfonamides)를 사용하여 항균 요법을 시행하는 것입니다. 화학 요법에서는 효과적인 방부제가 처방되고 특정 및 근육 내 및 혈관 내 방법의 사용을 내부 및 지역에서 제외하지 않습니다. 파파인 (papain), 키모 트립신 (chymotrypsin) 등과 같은 단백질 분해 효소 (proteolytic enzyme)가 널리 보급되었다.
Ostitis의 치료에 최소한의 역할은 수동적이고 능동적 인 예방 접종, 물리 치료 절차로 수행됩니다. 또한 영향을받는 다리는 움직이지 않아야합니다.
따라서, 중이염의 치료는 주로 병원에서 행해지 며, 환자의 일반적인 상태뿐만 아니라 질병의 원인 및 성질에 기초하여 처방된다. 이러한 요소의 조합에 따라 의사는 하나 또는 다른 방법을 선택하고 가장 적절하고 효과적인 의료 조치 체계를 개발합니다.
이염 예방
특정 형태의 구강염은 종종 예를 들어 매독과 같은 질병의 존재로 인해 발생합니다. 결핵 등이 있습니다. 이러한 경우, 전체 유기체는 순환계의 혈류를 통해 혈행을 겪습니다. 감염을 포함하면 뼈 조직에 들어가서 염증을 유발합니다.
따라서, 동시에 중이염의 예방은이 근원적 인 전염성 질병을 치료하기위한 목적으로 필요한 의료 조치를 취할 필요가 있다고 가정합니다. 환자가 해당 감염으로 진단 된 후 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 조기 치료는 유비쿼터스 확산을 막는데 크게 기여한다.
골염 외상 기원을 방지하기 위해 먼저 폐쇄 형 골절의 골 유합술의 엄격한 무균 조건 준수의 원칙에 개방 골절의 초기 치료와 끊임없는 준수를 포함한다.
Ostitis의 예방이어야 할 것을 요약하면, 우리는 두 가지 기본 원칙을 강조합니다. 우선 만성 형태로의 전환을 막기 위해서는 급성 형태의 질병에 대한 강제 치료의 필요성이 있습니다. 또 다른 전제 조건은 뇌졸중, 부상, 타박상 및 골절이있는 경우 특히 뼈가 열리는 경우 뼈의 무결성에 손상을주는 적절한 위생입니다. 병원성 미생물 및 감염을 피하기 위해.