시신경 병증

시신경병증은 내분비성 안구병증 환자의 5%에서 발생하는 심각한 합병증입니다. 시신경병증은 눈꺼풀의 직근이 부풀어 오르고 확장되어 안와 정점에서 시신경이나 시신경에 영양을 공급하는 혈관을 압박하여 발생합니다. 이러한 압박은 심한 안구돌출증이 동반되지 않더라도 심각하고 돌이킬 수 없는 시력 장애를 초래할 수 있습니다.

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시신경병증의 증상

시신경병증은 중심 시력 장애로 나타납니다. 조기 진단을 위해 환자는 자가 모니터링을 하는 것이 좋습니다. 즉, 눈을 감고 작은 글씨를 읽으며 TV 화면 등에서 색상의 강도를 평가하는 것입니다.

• 시력은 대개 감소하지만 회복 가능하며, 빛에 대한 동공 반응이 약해지고 색상과 빛에 대한 지각이 저하됩니다.
• 시신경 섬유 손상과 함께 시야에 중심 또는 중심주위 암점이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 안압 상승과 함께 나타나 원발성 개방각 녹내장으로 오인될 수 있습니다.
• 시신경 유두는 일반적으로 정상적으로 보이지만 때로는 부종이 있고 드물게 위축되기도 합니다.

시신경병증을 진단하지 않고는 시력 저하를 사소한 각막 합병증과 연관시키는 것은 불가능합니다.

시신경병증의 치료

일반적으로 메틸프레드니솔론 정맥 투여로 시작합니다. 효과가 없으면 감압 수술을 시행합니다.