경식도 심장초음파검사

경식도 심장 초음파 또는 경식도 심장초음파검사는 표준 초음파 보다 더 자세히 심장 구조를 검사하고 심장 기능을 평가하는 데 도움이 됩니다 .

경식도 심장초음파검사는 변환기를 식도 부위에 배치하여 심장 에 최대한 가까이 접근하여 원활하게 검사할 수 있는 다소 유익한 진단 절차로 간주됩니다. 검사 중에 의사는 심근 및 판막 시스템을 포함한 기관의 구조를 명확하게 파악하고 심방 내부의 신생물과 혈전을 식별합니다.

절차에 대한 표시

경식도 심장초음파검사는 다른 유사한 기술에 비해 여러 가지 장점이 있습니다.

• 변환기는 도중에 심각한 장애물 없이 식도로 전달되므로 심장 상태에 대한 후속 정확한 결정을 위해 더 정확한 정보와 명확한 그림을 얻을 수 있습니다.
• 선천성 기형 및 기형이 있는 환자의 심장 장치를 평가하는 것이 훨씬 쉬우며 보철물 이후 판막 시스템에 문제가 있는 경우도 있습니다.
• 심장 부위의 혈전 형성 및 종양을 쉽고 확실하게 진단하는 것이 가능합니다.

경식도 심장초음파검사는 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

• 일상적인 심장 초음파 검사 중에 얻은 정보를 명확히 하기 위해 - 특히 진단의 일부로 질문이 발생할 때;
• 후천성 또는 선천성 기형이 의심되는 경우, 심내막염 , 종양 또는 혈전, 대동맥 이상;
• 보철물 이식 후 심장 판막 이식 성능의 품질을 평가합니다.
• 허혈성 또는 뇌졸중 상태에서 색전증의 원인을 확인합니다.
• 심방세동 리듬 장애가 있는 환자의 심방 혈전을 확인하여 후속 정상적인 심장 기능 회복을 위한 것입니다.

소아에서는 선천성 심장 결함 진단, 수술 전후 검사, 심장 카테터 삽입 및 수술 후 추적관찰을 위해 경식도 심장초음파검사가 필요합니다.

경식도 조작은 초음파 흐름 방향의 음향 장애로 인해 다른 기술을 적용할 수 없는 경우에 처방됩니다. 특히 간섭은 갈비뼈, 근육, 폐, 심장 임플란트일 수 있습니다. 변환기가 식도에 삽입되면 이러한 장애물은 더 이상 문제가 되지 않습니다. 왜냐하면 변환기가 좌심방 및 하행 대동맥 부분의 식도관에 인접해 있기 때문입니다. 결과적으로 심방 및 전안방 혈전, 기형 및 식생은 경식도 심장초음파를 통해 쉽게 발견할 수 있지만 이러한 유형의 검사는 기술적으로 더 어렵습니다.

예비

전체 준비 단계와 경식도 심장초음파검사 절차를 모두 합치면 약 2시간이 소요됩니다.

준비 하이라이트:

• EchoCG는 공복에 수행됩니다. 즉, 마지막 식사는 검사 전 7~8시간 이내에 이루어져야 합니다. 가스 없이 일반 식수를 마시는 것은 시술 2시간 전까지 허용됩니다. 그런 다음 의사가 처방한 약을 마실 수도 있습니다(직접 약을 복용하는 것은 엄격히 금기입니다).
• 경식도 조작은 일반적으로 마취과 의사의 입회하에 진정 전 수행됩니다.
• 전신마취를 계획하는 경우, 시술 후 환자와 동행할 사람이 누구인지 미리 주의하는 것이 중요하며, 전신마취 후 하루 동안 자동차를 운전하는 것은 권장되지 않습니다.
• 환자가 약물에 알레르기 반응을 보이거나 식도 및/또는 위장 문제가 있는 경우 의사에게 알려야 합니다.
• 연구 전에 제거 가능한 치과 임플란트를 제거하는 것이 필수입니다.

경식도 심장초음파 검사 절차에 대한 자세한 내용은 의사와 미리 확인해야 하며 개별적인 권장 사항도 가능합니다.

기술 경식도 심장초음파검사

모든 준비 조작이 완료되면 주치의는 경식도 심장초음파 검사 방법을 자세히 설명하고 설명합니다. 의사와 마취과 의사의 권고를 받은 후 환자는 안경(렌즈), 탈착 가능한 의치, 장신구를 제거합니다. 그는 심전도에 연결된 왼쪽에 누워 정맥 접근을 제공합니다 (약물 투여가 필요한 경우).

프로브 튜브가 우발적으로 손상되는 것을 방지하기 위해 환자의 치아 사이에 특수 마우스피스를 배치합니다. 다음으로 기술자는 피험자가 탐침을 삼키도록 도와줍니다.

대부분의 경우 비집중 국소마취는 구강 및 후인두벽 세척을 통해 사용됩니다(리도카인 스프레이가 가장 일반적으로 적용됩니다).

준비 단계 없이 즉각적인 조작 시간은 약 15분입니다.

불편함을 최소화하기 위해 환자는 목과 어깨 근육을 이완시키면서 침착함을 유지하고 천천히 꾸준히 호흡하는 것이 좋습니다.

프로브를 삽입할 때 튜브가 호흡기관이 아닌 식도에 삽입되므로 정상적인 호흡 기능을 방해하지 않는다는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 호흡은 코를 통해 이루어져야합니다.

전체 진단 과정에서 전문가는 지속적으로 심전도를 기록하고 혈압과 포화도를 모니터링합니다. 지표에서 의심스러운 변화가 감지되면 조작이 중단됩니다.

경식도 심장 초음파 검사가 완료되면 환자는 약 30분 동안 휴식을 취한 후 집에 갈 수 있습니다(가급적이면 가까운 사람과 동행).

경식도 스트레스 심장초음파검사는 2차원 심장초음파검사와 스트레스 검사를 결합한 것입니다. 특히 자전거 인체측정(수직, 수평), 런닝머신 테스트, 약리학적 자극, 전기자극 등이 가능하다.

자전거 인체공학과 결합해야 하는 경우 피험자는 허리까지 옷을 벗고 시뮬레이터에 앉도록 요청받습니다. 동시에 ECG 판독을 위해 전극을 부착하고 혈압 커프를 착용합니다. 전문가는 초기 부하를 설정하고 심장 활동을 결정하고 평가합니다. 이때 센서가 식도에 머무르는 시간은 일반적으로 8~10분을 초과하지 않습니다. 경식도 전기 자극을 이용한 스트레스 심장초음파검사는 기존 심장초음파검사가 충분한 정보를 제공하지 않거나 어떤 이유로든(예: 비만) 수행할 수 없는 경우 처방될 수 있습니다.

외래에서 국소마취제를 사용하여 검사를 하는 성인에 비해, 소아에서는 마취하에 경식도심초음파검사를 시행하는 경우가 더 많습니다. 이 절차를 수행하려면 아동의 입원이 필요합니다.

절차 금기 사항

경식도 심장초음파검사를 처방하기 전에 의사는 환자에게 다음과 같은 금기사항이 있는지 확인해야 합니다.

• 조절되지 않는 고혈압;
• 병변, 위 및/또는 식도 출혈;
• 식도 종양;
• 삼킴 반사 장애;
• 내부 장기에 천공 부상;
• 식도 정맥류;
• 식도 게실.

환자에게 시술이 거부되고 있습니다.

• 위장관의 급성 염증 과정;
• 구토 경향이 있고 강한 개그 반사가 있습니다.
• 특정 정신 장애가 있는 경우.

보시다시피 일부 금기 사항은 상대적입니다. 이러한 경우 경식도 심장 초음파 검사는 취소되지 않고 금기 사항이 사라질 때까지 연기됩니다. 개별 환자는 개별 적응증에 따라 다른 진단 기술을 선택합니다.

시술 후 합병증

경식도 심장 초음파 검사 후 느낌은 다소 불쾌할 수 있습니다. 많은 환자가 몇 시간 동안 인후통이나 통증을 겪고 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

낮에는 진정제와 마취제를 사용하면 약간의 졸음을 유발할 수 있으므로 피험자에게 자동차 운전을 권장하지 않습니다.

또한, 목과 식도에 기계적 손상(자극)이 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다. 정맥류를 비롯한 식도의 각종 질환이 있는 환자에게 시술을 해서는 안 되는 이유다.

피험자는 다음 사항이 있는 경우 항상 의사에게 알려야 합니다.

• 전염병;
• 어떤 것에 대한 알레르기(약물에 대한 알레르기는 항상 명시되어 있음)
• 녹내장;
• 호흡기 질환;
• 간 질환;
• 삼키는 문제.

이전에 소화 기관에 대한 외과적 개입을 받은 적이 있는지 표시하는 것이 필수입니다.

합병증은 매우 드뭅니다. 경식도 심장초음파 검사 후 다음 증상이 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

• 심각하거나 증가하는 통증, 삼키는 데 어려움이 있습니다.
• 복통, 가슴 압박감;
• 구토(갈색, "커피", 피가 섞인 덩어리).

경식도 조작이 수정된 후 고립된 경우:

• 기관, 인두의 외상성 부상;
• 식도 정맥 출혈;
• 식도 천공;
• 일시적인 유형의 균혈증;
• 혈역학적 장애;
• 심장 박동이 오작동합니다.

전반적으로 경식도 심장초음파검사는 합병증의 위험이 매우 낮은 반침습적 검사입니다.

시술 후 관리

경식도 심장초음파 검사의 틀에서 조작한 후, 환자는 짧은 휴식(전신 마취를 사용하지 않은 경우 약 30분) 후 집으로 돌아갑니다.

삼키는 반사가 회복되고 인후 마비가 사라진 후 식사가 허용됩니다. 음식은 가볍고 부드러우며 액체여야 하며 약간 따뜻해야 합니다. 또한 충분한 양의 따뜻한 물을 마시는 것이 좋습니다.

허용되는 음식:

• 죽, 퓌레 수프;
• 삶은 야채를 퓌레로 만들고 패트;
• 무설탕 허브티.

진단 후 음식의 첫 번째 부분은 크지 않아야 합니다(최대 150-200g).

경식도 조작 후에는 24시간 동안 자동차를 운전해서는 안 됩니다. 육체 노동을 피하고 단단하고 뜨겁고 신맛이 나는 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다 (첫 번째 식사를 1-2 시간 동안 "연기"하는 것이 좋습니다). 커피, 술, 탄산음료, 향신료, 지방이 많은 음식은 금지됩니다.

진단 후 바로 약을 복용해서는 안 되며, 정기적인 약 복용이 필요한 경우에는 의사와 상담해야 합니다.

경식도 심장초음파검사는 전문가에게 기존 심장 초음파보다 훨씬 더 신뢰할 수 있는 정보를 제공할 뿐만 아니라 고유한 전도 및 회복 특성도 가지고 있습니다.