기사의 의료 전문가
교감 신경계 (pars sympathica)는 다음을 포함합니다 :
- VIII 자궁 경관 분절 (CVIII) II 요추 (LII)에서 척수의 측면 (중간) 열에 측면 중간 (회색) 물질 (식물 코어);
- 교감 신경 줄기와 교배 신경 줄기와 복강과 골반의 식물 신경총 (plexus)에 이르는 교감 신경 섬유와 신경;
- 좌우 교감 신경 줄기;
- 척수 신경 (Ⅷ-Th1-LII)과 교감 신경 줄기와 교감 신경 줄기와 모든 뇌척수 신경을 연결하는 가지를 연결합니다.
- 복강 및 골반강의 척추 앞쪽에 위치하는 식물 신경총 (plantal nerve plexus)의 노드 및 큰 혈관 (circumvascular plexus)의 벽에있는 신경
- 이 신경총에서 장기로 움직이는 신경;
- 체세포 신경에서 장기와 조직으로 이동하는 교감 신경 섬유. Sympathetic preganglionic 신경 섬유는 일반적으로 postganglionic 섬유보다 짧습니다.
뉴런은 흉부와 상부 요추에 존재하며, 그들의 축삭은 정면 뿌리에서 나와 교감 신경 줄기에 접근하는 신경절 이전의 섬유입니다. Preganglionic 섬유는 postganglionic 섬유보다 큰 myelin 라이너를 가지고 있기 때문에 흰색 결합 섬유라고도합니다. 가장 중요한 교감 형성은 교감 신경 줄기로, 척추의 양쪽에 위치한 "교감 신경 체인 (sympathetic chain)"이라고도합니다 (따라서 다른 이름 - 척추 동물의 마디). 배럴은 (종종 최초의 유방 노드와 강력한 성상 노드를 생성 결합 중간 때로는 제대로 표현하고 낮은) 노드 3월 20일에서 22일까지 목, 복부 10-12 흉부, 3-4 4 골반이 있습니다. 신경절에는 크기가 다른 세 가지 유형의 세포가 있는데, 크기가 크고 (직경 35 ~ 55 미크론) 중형 (25 32 미크론) 소형 (15-22 미크론)입니다. 다른 신경절에서 그들은 불평등 한 비율로 표현됩니다. 따라서, 상부 자궁 경부 신경절에서, 그 수는 각각 27이다. 50; 23 % 였고, 큰 세포보다 별 모양이 작았지만 평균보다 많았다 (17, 67, 16 %).
적절한 신경 신경절 섬유는 부분적으로 prevertebral 신경절로 이동, 부분적으로 중단없이 신경 노드에서 중단합니다. 식물 섬유는 주로 B 군과 C 군에 속합니다. 가장 두꺼운 섬유, 직경이 5-6.5 마이크론 인 미엘린이 풍부한 섬유 (A 형)는 드물게 관찰됩니다. Myelination의 정도는 흥분의 속도를 결정합니다. 두꺼운 섬유가 대형 셀의 수상 돌기와 상호 작용할 때 최고 속도가 달성됩니다. 하나의 신경 세포의 섬유는 체인의 여러 이웃 노드 (최대 8 노트)에 접근 할 수 있습니다. 여기의 속도를 위해 또한 드라이브의 속도가 느려집니다 항에있어서, 하나 개의 뉴런 (고속) 이상 (plyuritsellyulyarnaya의 신경 분포)에서 중요한 역할 팩트 상호 작용 신경절 섬유를 재생합니다. "일대일"전송은 거의 없습니다. 현상은 공간적 합으로 볼 수있다 (경우에 두 신경절 신경 자극에 각자의 응답의 합보다 자극에 대한 반응) 및 폐색 또는 억제 현상 때 방전 신경절 섬유 이하 여러 신경절의 자극 .nervov의 합보다. 교감 신경 줄기를 통과 한 후에, 섬유는 신경절 이전의 섬유보다 평균치가 작은 평균 신경절 이전 또는 회색의 연결 섬유로 지정됩니다.
풀 척추 동맥을 구성하는 뇌 혈관을 신경을 분포시키다 - 경동맥과 우수한 자궁 경부 신경절에서 신경절 섬유는 뇌와 척추 동맥 신경총 신경절 이후 섬유의 성상 신경절에있는 사람 (프랭크 신경의 또 다른 이름)로 전송됩니다.
섬유는 흉부, 복부 및 골반 절점을 통과하여 다음 절개 연선 - 전 추부 마개 또는 신경총으로 달려갑니다. 교감 신경 줄기와 대조적으로,이 형성의 세포 구성은보다 균일하고 주로 중간 크기의 뉴런으로 나타납니다. 가장 중요한 노드 중 가장 유명한 노드는 태양 광이라고하며 때로는 복강, 신경총 또는 복부 뇌라고도합니다. 두 개의 노드 (왼쪽과 오른쪽)로 구성됩니다. 노드는 교감 신경과 접촉을 갖지 않는, (내장 신경의 부분에 도달하는) prevertebral 교감 신경 섬유를 중단하고, 표시되고 부교감 신경 (노드 척추 주위 - 형성 순수 교감).
복부 또는 골반에 위치한 prevertebral 노드를 통과 한 후, 자율 신경 섬유는 직접 (- 확산 시냅스가 직물에 확산 작용에 의해 화학 물질 공급자 해제 섬세한 신경 미세 섬유, 이들의 경우에) 그 조직에 분포하는 것이 적합 또는 기관 자체에있는 신경절 (그와 같은 교내 신경절은 심장, 위장관 및 기타 기관에 존재 함)에 노출 될 수 있습니다.
교감 신경 트렁크
교감 신경 줄기 (tnincus sympathicus)는 척추의 측면에 위치한 한 쌍의 형태입니다. Interstitial branches (interganglionares)에 의해 연결된 20-25 개의 노드로 구성됩니다. 교감 신경 줄기 (ganglia trunci sympathici)의 노드는 스핀들 모양, 난형 및 불규칙한 (다각형) 모양입니다. 교감 신경 간선에는 소위 백인 연결 지점 (Communicantes albi)이라는 한 가지 유형의 가지만 있습니다. 교감 계통에는 4 가지 종류의 가지가 있습니다.
- 회색 결합 분지 (r. Communicantes grisei)에서 척수 신경으로;
- 내부 장기에 대한 교감 신경;
- 교감 신경을 혈관에;
- 교감 신경 (복강)에서 복강 및 골반강에있는 큰 식물 신경총에 이르기까지.
흰색 결합 줄기는 척추 신경에서 빗나가고 (흉부 및 상부 요추 부위의 수준에서) 선조 신경 섬유가 묶여 있고 근처에있는 교감 신경계에 들어갑니다. 백색 결합 지류에는 신경절 전 교감 신경 섬유가 있으며, 이는 자율 척수의 측 방향 중간 기둥의 뉴런의 과정입니다. 이 섬유는 척수의 앞쪽 뿔을지나 앞쪽 뿌리의 구성에서 나오고, 척수 신경에서 나온다. 화이트 연결 지점은 VIII 자궁 경부, 흉부 및 모든이 상위 요추 척추 신경이며, 위의 두 노드 요추와 교감 (흉부 - 자궁 경부를 포함한) 모든 유방암에 적합합니다. 교감 신경 줄기의 자궁 경부, 하부 요추, 천골 및 엉손 노드에 이르면 신경절 이전의 섬유가 교감 계통의 노드 간 가지에 들어갑니다.
교감 신경 줄기의 연결점에서 회색 연결 줄기가 가장 가까운 척수로 확장됩니다. 회색 결합 분지 는 신경절 이후의 교감 신경 섬유 - 교감 신경 줄기에있는 세포의 과정을 포함합니다. 척추 신경 및 신경절 이후 섬유의 그 지점의 부분은 머리를 들어 올려 피부, 근육, 모든 기관과 조직, 혈액과 림프 혈관, 땀과 피지 분비, 근육,로 이동, 그들의 교감 신경 분포를 수행되기 때문에. 교감 신경 줄기에서, 회색 연결 가지 이외에, 신경은 내부 기관과 혈관 (심장, 식도, 대동맥 등)으로 흐릅니다. 이 신경은 또한 신경절 이후의 교감 신경 섬유를 포함합니다. 또한, 교감 신경은 교감 신경에서 교감 중계 노드를 통과 신경절 섬유를 포함하는 식물 plexuses의 복부를 다음 노드로 출발합니다. 경추, 흉추, 요추, 천골 (골반) : 지형적 교감 트렁크에서 네 개의 섹션으로 나누어 져 있습니다.
교감 신경 줄기의 자궁 경부 는 세 개의 노드와 상호 연결된 분기로 표현되며, 자궁 경관 근막의 척추 판 뒤쪽의 깊은 목 근육에 위치합니다. 자궁 노드 internodal 가지 식물들은 중간 (회색) 물질 VIII의 자궁 및 예닐곱 상부 흉부 척추 부분의 횡 방향 핵로부터 수신 흉부 교감, 적합한 섬유 교감 신경절.
위 경부 노드 (신경절 경추) 는 교감 신경 줄기의 가장 큰 노드입니다. 이 방추형, 길이 2 cm 이상 (10 cm) 두께 -. 0.5 cm 상부 경추 노드 앞서 경추의 가로 프로세스 I-III의 놓여있다. 앞쪽에는 경동맥이 있는데, 그 뒤에는 미주 신경의 초기 부분 인 머리의 긴 근육이 있습니다. 회색 연결 지점 내부 졸린 신경 외부 경동맥 신경 신경 경정맥, laryngo-인두 분기 우수한 자궁 심장 신경 : 신경절 이후 교감 신경 섬유를 함유 분기 다음 우수한 경부 교감 신경절 출발지.
- 회색 결합 가지 (r. Communicantes grisei)는 자궁 경부의 척수 신경으로 간다.
- 내부 졸린 신경 (N. Saroticus의 inteirms) 같은 이름의 동맥 및 프로세스에 관한 이너 졸린 신경총 (신경총 caroticus의 interims)을 형성한다. 내 경동맥과 함께이 신경총은 수면으로 들어간 다음 두개골 구멍으로 들어갑니다. 졸린 운하에서는 졸린 신경이 중이의 점막에 가라 앉아 신경총을 떠납니다. 내 경동맥의 출구 후, 깊은 돌기 신경 (n. Petrosus profundus)이 내 경동맥 총에서 분리됩니다. 이는 섬유 hryao 찢어진 구멍을 통과하고 도관의 날개 근 (N. 카날 pterygoidei)의 신경을 형성하는 큰 petrosal 신경을 조인 날개 근 운하 나비 뼈를 입력한다. 운하 날개 근 신경 (신경 더 표시) 상기 팔라티노 pterygopalatine-포사를 입력 pterygopalatine 노드를 결합한다. 중계 노드 pterygopalatine 통과 후 pterygopalatine 신경의 교감 신경 섬유는 상악 신경에 전달 및 혈관 조직, 땀샘, 구강 점막 및 비강의 교감 신경 분포의 하안검 결막 피부 들고, 그 가지의 일부로 배포. 궤도에서 교감 섬유는 안 동맥의 동맥 신경총 - 내 경동맥의 가지 -의 형태로 떨어집니다. 눈 신경총에서 교감 신경근이 섬모에 박차를가합니다. 섬 모체 신경절 통해 짧은 섬모 신경의 일환으로 운송 루트 패스의 섬유는 눈의 혈관을 신경을 분포시키다 근육이 동공을 팽창 시키는데 안구에 도달. 두개강 내에서 신경총 졸린 내부 경동맥 분기 주위 맥락막 신경총에서 계속된다.
- 외부 경동맥 신경 (NN. Carotici의 externi)는 2-3 줄기 외부 경동맥으로 전송되며 그 과정은 동일한 이름 교감 신경총 (신경총 carotici의 externus)에 의해 형성된다. 외 경동맥 신경총은 동일한 동맥의 가지를 따라 퍼지고, 혈관, 땀샘, 평활근 및 머리 기관의 교감 신경 보행을 수행합니다. 내부 경동맥 신경총 (plexus carotici intenuis)은 시조 동맥의 외막에 위치하고 있습니다. 이 동맥의 가지를 따라있는이 신경총의 교감 신경 섬유는 신경이 통하는 기관으로 보내집니다.
- 경정맥 신경 (N. Jugularis)에 설인 신경 설하 신경의 상하로 이동 노드 지점으로 분할 경정맥 난원에 경정맥의 벽을 따라 누워. 이 교감 섬유로 인해 가지 IX, X 및 XII 뇌 신경의 구성에 분포합니다.
- Laryngo-인두 분기 (RR. Laryngopharyngei) 형성 laryngo-인두 신경총 정신 자극 용기에 관여 인두 및 후두, 근육 및 다른 조직의 점막.
- 우수한 자궁 경부 심장 신경 (n. Cardiacus cervicalis superior)은 자궁 경부 근막의 척추 전판 앞 교감 신경 트렁크에 평행하게 내려 간다. 오른쪽 상부 심장 신경 은 brachiocephalic trunk를 따라 지나가고 대동맥 궁 아치의 후면 표면에있는 심장 신경총의 깊은 부분에 들어갑니다. 왼쪽 위 경부 심장 신경 은 왼쪽 총 경동맥에 위치하고, 대동맥 궁과 폐동맥 사이에 위치한 심장 신경총의 표면 부분에 들어갑니다.
중간 경부 마디 (신경절 경부)는 불안정하며 여섯 번째 자궁 경부 척추의 횡단 과정 앞쪽에 위치합니다. 대부분이 사이트는 자궁 교감 신경 줄기와 하부 갑상선 동맥의 교차점에 있습니다. 노드의 길이는 0.75-1.5 cm이며, 두께는 약 0.4-0.5 cm입니다. 노드는 난형 또는 삼각형 모양입니다. 중간 자궁 경부 마디는 하나의 간질 분지와 cervicothoracic (stellate) 마디로 2 ~ 3 개의 간질 가지를 가지고 상부 경부 마디에 연결됩니다. 이 분기들 중 하나는 쇄골 하 동맥의 앞쪽을 통과하고 다른 하나는 쇄골 하의 루프 (ansa 쇄골 또는 비에스 탄 루프)를 형성합니다 .
평균 교감 신경절에서, 회색의 연결 가지가 V 자궁 경부 척추 신경과 6 자궁 경부 척추 신경, 즉 자궁경 부 심장 신경 (n. Cardiacus cervicalis medius)으로 분지합니다. 이 신경은 자궁 경부의 심장 신경에 측방으로 간다. 우측 중추 신경 은 팔 대뇌 동맥을 따라 위치하고 왼쪽 가슴 은 왼쪽 총 경동맥을 따라 위치합니다. 두 신경 모두 심장 신경총의 깊은 부분에 들어갑니다. 중간 경부 노드에서 일반적인 경동맥 신경총과 하부 갑상선 동맥의 신경총 형성에 관여하는 2-3 개의 얇은 신경을 출발하여 갑상선 및 부갑상선을 자극합니다. 이차 경부 신경절의 부재에서 경추의 VI의 가로 과정에서 internodal 지점에서 발산이 분기하고 모든 이러한 지점에서 동정 섬유가 cervico 흉부 노드로부터 전달되는 posleuzlovye.
Cervico-thoracic (stellate) node (ganglion cervicothoracicum) 는 쇄골 하 동맥 뒤의 척추 동맥 부위에 놓여있다. 이 마디는 제 1 흉부 마디와 하부 자궁 절의 융합 결과로 형성되었습니다. 자궁 경부 - 흉부의 노드는 전후 방향으로 평평하고 불규칙한 모양 (별 모양)을 가지며 직경은 평균 8 mm입니다.
여러 가지 브랜치가 노드에서 나옵니다.
- 회색 결합 가지 (r. Communicantes grisei)는 VI, VII, VIII 자궁 경부 신경에 전달됩니다.
몇몇 줄기 세포는 쇄골 하 동맥에 후퇴하며, 그 외벽에는 쇄골 신경총 (plexus subclavicus)이 형성되어 어깨 거들과 상지의 혈관에 이어집니다.
여러 교감 신경 가지가 미주 신경과 그 가지뿐만 아니라 횡격막 신경에도 합류합니다.
- 혈관은 뇌와 척수로 신경 지배하는 척수 신경에서 (N. Vertebralis) 척추 동맥오고 척추 교감 신경총 (신경총 vertebralis)의 형성에 참여한다. 오른쪽에있는 하부 경추 심장 신경 (n. Cardiacus cervicalis underferior)은 대동맥 트렁크 뒤쪽과 왼쪽 - 대동맥 뒤쪽으로 전달됩니다. 오른쪽 및 왼쪽 경부 심장 신경은 심장 신경총의 깊은 부분에 들어갑니다.
교감 신경계의 흉부 에는 편평한, 방추형 또는 다각형의 9-12 흉부 마디가 포함됩니다. 매듭의 크기는 평균 1 ~ 16mm, 평균 3-5mm입니다. VI 흉추의 레벨까지의 흉부의 윗부분은 늑골 머리의 늑간을 따라 위치하고 있습니다. 하부 흉부 영역에서는 노드가 척추의 외 측면에 위치합니다. 교감 계통의 흉부 부위는 흉강 내 근막 및 정수리 흉막으로 덮여 있습니다. 교감 신경 줄기 뒤쪽에는 늑간 배가있다. 교감 신경 줄기의 흉부 마디에, 신경절 이전 교감 신경 섬유를 포함하는 흰색 결합 분지가 모든 흉추 신경에서 접근합니다. 차례로, 교감 계통의 흉부 노드에서 몇 가지 유형의 가지가 나옵니다.
Postganglionic 교감 신경 섬유를 포함하는 회색 연결 지점은 다수의 근본적인 척수 신경에 붙습니다.
심장의 흉부 신경 (Cardiaci thoracici)은 두 번째 및 다섯 번째 흉부 마디에서 멀어져 앞으로 나아가고 내측으로 진행되어 심장 얼기의 형성에 참여합니다.
함께 미주 신경의 가지와 오른쪽 및 왼쪽 폐 신경총 (신경총 pulmonalis), 식도 신경총 (신경총 oesophagealis), 유방 대동맥 신경총 (얼기의 aorticus의 thoracicus) 흉부 노드 교감의 출발을 형성하는 얇은 교감 신경 (폐, 식도, 대동맥)에서. 흉부 대동맥 신경총 지점은 물론 periarterial 총에 형성 늑간 혈관 및 흉부 대동맥의 다른 지점으로 확장 할 수 있습니다. 교감 신경은 또한 벽과 반홑 쌍을 이루지 정맥, 흉부 덕트를 확장하고 자신의 신경 분포에 참여한다. 흉부 지역에서 교감 트렁크의 주요 지점은 메이저와 마이너 내장의 신경 있습니다.
큰 흉부 내장 신경 (N 주요 thoracicus. Splanchnicus)는 노드 5-10 흉부 교감으로부터 연장되는 여러 가지 형성. 공통 트렁크 내장 신경 큰 가슴 아래쪽 방향 및 내측, 그리고 명치의 노드에서 하부 흉부 추체 인접하고 부대 정맥 반홑 좌우 단부 부근 진동판 척추 부 근육 다발 사이 복강 내로 침투. 그것은 pectoralis 주요 내장 신경 (ganglionthoracicus의 splanchnicum)를 따라 레벨 XII 흉추에서 소형 흉부 내장 노드를 갖는다.
작은 흉부 내부 신경 (n. Splanchnicus thoracicus minor)은 X-XI에서 연장되는 가지들로 시작합니다. 때로는 교감 신경 줄기의 흉부 부분의 XII 노드부터 시작됩니다. 신경은 큰 흉부의 내부 신경에 측 방향으로 내려 가고, 횡격막의 요추 부분의 근육의 터프 트 (sympathetic trunk와 함께) 사이를지나갑니다. 이 신경의 섬유 부분은 복강 신경총의 대동맥 결절로 끝납니다.
크고 작은 흉부 내부 신경은 주로 신경절 이전 교감 신경 섬유에 의해 표현되며, 그들은 또한 특정 양의 신경절 이후 섬유를 포함한다. 이 복강 신경의 구성에는 내부 기관에서 척수로 자극을 전달하는 민감한 섬유가 있습니다.
소 흉부 내장 신경 불안정 하부 흉부 내장 신경 (N 아이머스 thoracicus. Splanchnicus)는 근처 XII (때로는 XI) 교감 트렁크 노드로부터 시작하여 신장 신경총 끝나는.
교감 신경 줄기의 요추 부위 는 요추부와 이들을 연결하는 교차점 가지에 의해 3-5 (2에서 7)로 더 자주 나타납니다.
요추부 (ganglia lumbalia)는 방추 모양이며 크기는 6mm를 초과하지 않습니다. 노드는 요추의 몸의 전 외측 표면, 큰 허리 근육의 중앙에 위치하며 복강 내 근막에 의해 덮여있다. 아래쪽 중공 정맥의 앞쪽에있는 교감 신경 줄기의 요추로. 왼쪽 몸통의 노드는 대동맥의 복부 왼쪽에 인접합니다. 좌우 교감 신경 줄기의 요추는 대동맥과 하대 정맥의 뒤에 요추의 전 방면에있는 횡 방향 연결점에 의해 연결됩니다.
각 요추 노드에는 두 가지 유형의 가지가 있습니다.
- 요추 신경을 향한 신경절 이후의 교감 신경 섬유를 포함하는 회색 결합 분지;
- 복강 신경총과 기관 (혈관) 식물 신경총 (비장, 신장, 위, 부신)에 결합 된 두 신경절 이전과 신경절 이후 교감 신경 섬유가 내장의 척추 신경 (NN. Splanchnici lumbales).
교감 계통 의 흉골 부분은 간질 가지에 의해 연결된 약 5 mm 크기의 4 개의 성대 원추 모양의 마디에 의해 형성됩니다. Sacral 노드 (ganglia sacralia)는 골반 개구부에서 중간에 천골의 골반 표면에 위치합니다. 아래에서 오른쪽 및 왼쪽 교감 신경 줄기는이 줄기가 없는 노드에 공통적 인 천골의 앞쪽 표면에 접근하여 끝납니다 . 골반강에서 전방 직장은 성대 교감 신경절의 앞쪽에 위치하고 있으며 지방 조직층과 골반 근막의 정수리 층으로 구분됩니다. 요추 부위에서와 같이 좌우 교감 신경 줄의 뼈 사이에는 횡 방향 연결이 있습니다.
천골 노드에는 세 가지 유형의 가지가 있습니다.
- 회색의 연결점을 가지며 그곳에서 신경절 후 교감 신경 섬유는 천골과 엉덩이 신경에 연결되며,이 신경이 분지되는 곳에서 나아 간다.
- 위턱 하부 위장 (골반) 식물 신경총을 따르는 천골 내부 신경 (nn. Splanchnici sacrales);
- 골반의 기관 및 혈관 총으로 이끌어내는 기관 분지.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?