기사의 의료 전문가
신경계의 부교감 부분은 뇌와 성례의 척추으로 구분된다. 상기 헤드 영역 (유리체의 cranialis)는 식물의 핵 및 부교감 신경 섬유 안구 (III 증기) 안면 (VII 쌍), 설인 (IX 쌍) 및 미주 (X 쌍) 신경 섬모, pterygopalatine, 악하선, 설하, 귀 등을 포함 다른 부교감 구성 요소와 나뭇 가지. 례 분리 (골반) 부교감 부분 례 부교감 핵이 형성된다 (핵 parasympathici sacrales) II, III 및 천골 척수 세그먼트 IV (SII-SIV)와 내장 골반 신경 (NN. Splanchnici pelvini) 부교감 골반 노드 (gariglia pelvina) 그들의 분기합니다.
- 눈 돌림 신경의 부교감 부 코어와이 노드에 놓인 본체, 섬모 프로세스 노드 세포; 나타내는 확장자 (부교감 신경)의 핵 (코어 Yakubovicha 덧눈 돌림 신경핵 oculomotorius의 accessorius). 중뇌에있는 안구 운동 신경의 추가 핵 세포의 축색 돌기는 신경절 이전의 섬유로이 두개골 신경을 통과합니다. 궤도의 캐비티 내에, 이들 섬유는 눈 돌림 신경 안구 루트의 하위 브랜치로부터 분리된다 (기수 oculomotoria [parasympathetica] 단락 스터브 모양체 노드) 및 셀에서 종료한다 후방 부분 신경절 섬모한다.
자궁 경부 (ganglion ciliare)
약 2mm의 길이와 두께를 갖는 평면은 시신경의 측면 반원에있는 지방 조직 두께의 상부 선 갭 근처에 위치한다. 이 노드는 자율 신경계의 부교감 신경 부위의 두 번째 뉴런 몸체가 축적되어 형성됩니다. 섬모 앞 신경 세포에서이 노드로 오는 신경절 전 부교감 신경 섬유. 섬 모세포의 세포에 시냅스가있다. 3 개에서 5 개의 짧은 섬모 신경의 구성에있는 신경절 이후 신경 섬유는 섬모의 앞쪽 부분에서 나오고 안구 뒤쪽으로 향하고 그 안에 들어가 있습니다. 이 섬유들은 섬모 근육과 눈동자의 괄약근을 자극합니다. 섬 모세 연결점을 통해, lumbosacon을 통과하는 섬유는 공통 감도 (nosorematic 신경의 가지)를 형성하여 섬모 매듭의 길고 (민감한) 척추를 형성합니다. 노드를 통과하고 sympathetic postganglionic 섬유 (내부 경동맥 신경총에서).
- 안면 신경의 parasympathetic 부분은 상부 타액 핵, 익상, 턱밑, 설하 노드 및 부교감 신경 섬유로 구성됩니다. 다리 장벽에있는 상부 타액핵 세포의 축삭은 신경절 이전의 부교감 신경 섬유의 형태로 안면 신경 (중간 신경)을 통과합니다. 안면 신경의 부분에서 개인 채널 부교감 큰 petrosal 신경 섬유 분리 (N. Petrosus 주요) 및 이탈 kolentsa. 큰 라피 신경은 동일한 고랑의 추체에 놓여 두개골의베이스에 찢어진 구멍을 채우는 섬유 연골을 관통하고 날개 근 운하 들어간다. 깊은 petrosal 신경이 큰 채널 라피 교감 신경 형태 신경 날개 근 운하의 pterygopalatine 포사 구개 간다하고 pterygopalatine 노드로 전송.
익상편 (panggopalopine)
피트 익상편에있는 크기 부정형 4-5 mm의 상악 신경 및 하부 내측. 부교감 신경절 섬유 상악 신경에 부착하고, 그 지점 (nasopalatine 크고 작은 구개, 비강 인두 및 신경 지점)의 일부에 의해 준수 - 노드는 셀을 처리한다. 광대뼈 부교감 신경에서 신경 섬유는 광대뼈 신경과의 연결 지점을 통하여 눈물샘 신경에 전달하고 눈물샘을 분포시키다. 또한, 신경의 가지를 통해 날개 구개 노드 섬유 : nasopalatine 신경. (N nasopalatine) 크고 작은 팔라티노 신경 (. NN palatini 주요 동부 minores), 후방, 외측 및 비강 신경 (NN nasales posteriores, laterales을 내측. 에서 중재 등), 인두 지점 (R의 pharyngeus) -. 동맥 비강 점막, 입천장 및 인두에 분포를 전달.
돌기 신경의 일부를 구성하지 않은 신경절 이전의 부교감 섬유의 부분은 다른 부분 인 드럼 줄의 일부로 안면 신경에서 출발합니다. 고관절과 설측 신경을 연결 한 후, 신경절 이전의 부교감 신경 섬유는 그 구성이 턱밑과 혀밑의 마디로 이어진다.
턱밑 아래 노드 (신경절 submandibulare)
3.0-3.5mm 크기의 불규칙한 모양이 턱밑의 침샘의 중앙 표면에있는 설측 신경의 줄기 아래에 있습니다. 그것의 신경 분포 용 턱밑 침샘 분비에 관한 선의 분기 이루어지는 턱밑 노드 거짓말 체 부교감 신경 세포 프로세스 (신경절 신경 섬유).
안면 동맥 주위에 위치한 신경 얼기로부터의 교감 신경 가지 (Sympathicus)는 설하 신경의 지시 된 신경절 이전 섬유에 더하여 턱밑 수족관에 적합합니다. 선 분지에는 감수성 섬유 (구 심성 섬유)가 있으며, 그 수용체는 그 자체에있다.
설하 노드 (ganglion sublinguale)
불안정한, 설하 침샘의 바깥 표면에 위치. 그것은 submaxillary 노드보다 작은 치수가 있습니다. 언어 신경에서 preganglionic 섬유 (마디 가지)는 설하 노드에 접근하고, 그것에서 선의 분지가 같은 이름의 타액선으로옵니다.
- glossopharyngeal 신경의 parasympathetic 부분은 낮은 타액 핵, 귀 노드와 그들 속에 누워 세포의 파생물에 의해 형성됩니다. Glossopharyngeal 신경에서 두개골의 구멍에서 경정맥 개방을 통해 출구 뇌간에 위치한 타액 핵의 축선. 경정맥 난원의 하부 에지의 레벨에서 부교감 신경 섬유 그것이 신경총을 형성 고막 공동으로 관통 구조 드럼 신경 (N. Tympanicus)에서 분지되어 preduzlovye. 그리고, 신경절 부교감 신경 섬유는 같은 이름의 신경 형성 작은 틈새 petrosal 신경의 채널을 통해 고막 공동으로부터 나오는 -. (N petrosus 부) 작은 petrosal 신경. 이 신경은 연골 구멍의 연골을 통해 두개골 구멍을 떠나 귀 앞 노드에 접근합니다. 귀 안쪽 신경 섬유가 귀 노드의 세포에서 종결됩니다.
이식편 (ganglion oticum)
타원형 구경 아래의 하악 신경의 중간 표면에 3-4mm 크기로 둥글게 부착되어 있습니다. 이 노드는 부교감 신경 세포의 몸체에 의해 형성되며, 그 신경절 이후 섬유는 귀 측근 신경의 하비 점액 점액 밑샘에있는 이가 편 침샘으로 향하게됩니다.
- 부교감 미주 부분은 미주 신경의 조절 (부교감 신경)의 핵이 다수의 노드들은 식물 기관을 구성하는 plexuses 및 핵 및 이들 노드들에 위치하는 셀을 처리 포함한다. 미주 신경근의 후 핵의 세포의 축삭은 그 가지의 구성으로 들어간다. 부교감 신경절 부교감 신경 섬유는 노드에 도달 근과 내부 장기 식물 신경총 [심장, 식도, 폐, 위, 장, 그리고 다른 식물 (내장) plexuses]. Parasympathetic 노드 (ganglia parasympathica) 근 및 신경총 신경총에서는 원위 신경 경로의 두 번째 뉴런 세포가 위치합니다. 이 세포의 콩나물은 내장근, 목, 가슴 및 복부의 평활근과 땀샘에 신경을 공급하는 장세 섬유의 번들을 형성합니다.
- 생장 신경계 례 부교감 부 좌우 중간 물질 II-IV 천골 척수 세그먼트 셀 내에 위치한 부교감 골반 노드 및 배치 프로세스 례 부교감 핵으로 표시. 척추 신경의 전방 뿌리의 한 부분으로 척수 중 천골 부교감 핵의 축삭. 이들 신경 전면 개구 천골 골반 통해 종료 후 천골 척수 신경의 앞쪽 지점은 구성되어 골반 내장의 신경 (NN. Splanchnici pelvici)를 형성 분지. 이러한 신경은 부교감 노드 하부 하복부 신경총 및 내부 기관 근처에있는 식물 신경총 노드 또는 골반강에서 이들기구의 내부에 적합하다. 이 마디의 세포는 골반 내부 신경의 신경절 이전 섬유를 종결시킵니다. 골반 절의 세포 과정은 신경절 이후의 부교감 섬유입니다. 이 섬유들은 골반 장기로 보내지며 평활근과 땀샘에 신경을 공급합니다.
뉴런은 성대 수준의 척수 외측 뼈뿐만 아니라 뇌 줄기의 자율 핵 (IX 및 X 뇌 신경의 핵)에서 유래합니다. 첫 번째 경우에 preganglionic 섬유 prevertebral 신경총 (ganglia) 접근, 그들이 중단됩니다. 여기에서 조직이나 교내 신경절로가는 postangangionic 섬유를 시작합니다.
현재 장내 신경계는 또한 고립되어있다 (J. Langley는 1921 년에 지적했다). 장에서의 위치를 제외하고 교감 신경계와 부교감 신경계와의 차이점은 다음과 같다.
- 장의 뉴런은 조직 학적으로 다른 식물 신경절의 뉴런과 구별된다;
- 이 시스템에는 독립적 인 리플렉스 메커니즘이있다.
- 신경절은 결합 조직과 혈관을 포함하지 않으며 신경 교세포는 성상 세포와 유사합니다.
- 매개체와 변조기 (안지오텐신, 봄베 신, 약물 holetsistokininopodobnoe, 뉴로 텐신, 췌장 폴리펩티드, enfekaliny, 물질 P, 혈관 활성 장 폴리 펩타이드)의 넓은 범위를 갖는다.
아드레날린 성, 콜린성 성, 세로토닌 성 중재 또는 조절에 관해서는 중재자 (purinergic system)로서의 ATP의 역할이 제시되어있다. 이 시스템을 metasympathetic으로 지명 한 AD Nozdrachev (1983)는 미세 신경총이 운동성 활동 (심장, 소화관, 요관 등)이있는 내 장기의 벽에 위치하고 있다고 믿고있다. Metasympathetic 시스템의 기능은 두 가지 측면에서 고려됩니다 :
- 조직에 대한 중앙 영향의 송신기
- 완전한 지방 분권화와 함께 기능 할 수있는 로컬 반사 아크를 포함하는 독립적 인 통합 교육.
이 자율 신경계의 활동을 연구하는 임상 적 측면은 분리하기가 어렵습니다. 대장의 생검 물질에 대한 연구를 제외하고는 적절한 연구 방법이 없습니다.
따라서 분절 식물 시스템의 원심성 부분이 구성됩니다. 상황은 구 심성 체계가 더 복잡하며, 본질적으로 존재는 J. Langley에 의해 거부되었습니다. 여러 종류의 식물성 수용체가 알려져 있습니다 :
- 압력에 대한 반응 및 Faterpachiniae 미립구의 유형의 확장;
- 화학 요법을 인식하는 화학 수용체; 열 및 osmoreceptors 덜 일반적입니다.
수용체에서 섬유는 방해받지 않고, 구 심성 신경총 (체세포 감각 뉴런과 함께)이 위치하는 추간 관절 (intervertebral node)에 이르는 교감 신경 줄기 (sympathetic trunk)를 통과합니다. 그런 다음 정보는 두 경로를 따라 간다 : 얇은 (섬유 C) 및 중간 (섬유 B) 도체상의 시각적 언덕 (hillock)에 대한 회전 로틱 트랙 (traotal)과 함께; 두 번째 방법 - 깊은 감도의 도체 (섬유 A). 척수 수준에서는 감각적 인 애니멀과 감각 식물 섬유를 구별하는 것이 불가능합니다. 의심 할 여지없이 내부 기관의 정보가 피질에 도달하지만 정상적인 상태에서는 실현되지 않습니다. 내장 조직의 자극에 대한 실험은 대뇌 반구의 피질의 여러 부위에서 유발 된 잠재 성을 발견 할 수 있음을 시사합니다. 미주 신경계에서 통증이있는 도체를 감지하는 것은 불가능합니다. 대체로 그들은 교감 신경을 가지므로 식물성 통증이 식물성이 아니라 공감을 나타내는 것이 적절합니다.
교감 신경통은 더 큰 확산과 정서적 지원에 의해 신체적 고통과 다릅니다. 이 사실에 대한 설명은 감각 경로가 방해받지 않고 교감 계통을 통과하기 때문에 교감 신경 체인을 따라 통증 신호가 전파되는 것을 발견 할 수 없습니다. 분명히, 구 심성 시스템 자율 수용체와 내장 기관과 시스템의 센서 정보를 접수 한 엔드 포인트의 하나로서 촉각 감성과 깊이, 그리고 시상 선도적 인 역할을 수행 도체에 상관없이.
식물성 분절 장치는 일정한 자율성과 자동화 성을 가지고 있음은 명백합니다. 후자는 현재의 신진 대사 과정에 기초하여 교내 신경절에서 흥분성 과정이 주기적으로 발생하는 것으로 결정됩니다. 눈길을 끄는 예 - 심장이 신경성 비 심장 영향의 거의 모든 박탈 그의 이식의 관점에서 마음의 교내 신경의 활동. 자율성은 축삭 반사의 존재, 흥분의 전달이 단일 축색 돌기에서 발생하는 경우와 척수의 체내 반사 (척수의 전 방각을 통한)의 메커니즘에 의해서도 결정됩니다. 최근에는 폐쇄가 전 추 신경절 수준에서 발생하는 경우 결절 반사에 대한 데이터도 나타났습니다. 이 가정은 민감한 식물성 섬유 (첫 번째 민감한 뉴런은 전 추 신경절에 위치)에 대한 2 개의 뉴런 체인의 존재에 대한 형태 학적 데이터를 기반으로합니다.
그들 사이의 교감 및 부교감 부서의 조직과 구조의 유사점과 차이점에 관해서는 신경 섬유의 구조에 차이가 없다. 차이점은 및 신경 배치 (부교감 신경 가깝게 작동 본체로부터 이격 노드에서 우세 및 동정 (제, 뇌간 및 후자 천골 척수 흉부 척수) 중추 신경계의 교감 및 부교감 신경의 범주에 관한 - 원격으로 ). 그 반대의 경우도 마찬가지 - 후자의 상황은 교감 시스템이 더 짧은 신경절 섬유와 이상 신경절, 부교감 시스템을 의미합니다. 이 기능은 중요한 생물학적 의미가 있습니다. 작은 세계, 더 지역 - 교감 신경 자극 효과는 부교감 더 확산 및 일반화이다. 부교감 신경계의 범위가 상대적으로 제한되어 있고 문제는 주로 동시에 내부 기관이 어떠한 조직, 기관이 존재하지 않으며, (중추 신경계 포함) 시스템, 목적지 교감 신경계 섬유의 침투. 다음에 상당한 차이 - 다른 섬유 신경절 말단에 조정 (중재자 신경절 교감 및 부교감 신경 섬유 등의 칼륨 이온의 존재에 의해 아세틸 콜린 작용 potentiated이다). 전체 - 로컬 효과를 제공 동정 (아드레날린 및 노르 아드레날린의 혼합물)을 풀어 교감 섬유의 말단에서, 및 혈류로 흡수 후. 부교감 신경절 이후 섬유 아세틸 콜린의 중재자는 주로 지역의 영향과 신속 콜린 에스 테라 제에 의해 파괴된다.
시냅스 전송의 표현은 이제 더욱 복잡해졌습니다. 첫째, 교감 및 부교감 신경의 아드레날린뿐만 아니라 (특히 도파민)과 peptidergic뿐만 아니라 콜린성 발견된다 (특히, 공산당 - 혈관 활성 장 폴리펩티드). 둘째, 다양한 형태의 반응 (β-1-, α-2-, α-1- 및 β-2- 아드레날린 성 수용체)의 조절에있어서 시냅스 전 형성 및 시냅스 후 수용체의 역할이 나타난다.
몸의 다른 체계에서 동시에 발생하는 교감 반응의 일반화 된 성격의 개념은 매우 대중적이되어서 "교감 신경절"이라는 용어를 삶으로 가져 왔습니다. 우리가 공감 시스템을 연구하는데 가장 유익한 방법을 사용한다면 - 교감 신경에서 총 활동의 진폭을 측정하는 경우, 개별 교감 신경에서 다른 정도의 활동이 감지되기 때문에이 아이디어는 약간 보완되고 수정되어야합니다. 이것은 교감 신경 활동의 차별화 된 지역적 통제, 즉 일반화 된 일반화 된 활성화의 배경에 대해 특정 시스템이 그들 자신의 활동 수준을 가지고 있음을 가리킨다. 그러므로 휴식과 부하시 피부와 근육 교감 섬유에는 다른 수준의 활동이 있습니다. 특정 시스템 (피부, 근육) 안에는 다양한 근육 또는 발과 손의 피부에있는 교감 신경의 활동에 높은 평행이 있습니다.
이것은 교감 신경 세포의 특정 개체군에 대해 동종의 준 주걱 제어를 나타냅니다. 이 모든 것은 "일반적인 교감 음"이라는 개념의 특정 상대성을 나타냅니다.
교감 신경 활동을 평가하는 또 다른 중요한 방법은 혈장 norepinephrine 수치입니다. 이것은 postganglionic sympathetic neurons에서의 중재자의 고립, 교감 신경의 전기 자극으로 인한 증가, 스트레스 상황 및 특정 기능 부하에서의 이해와 관련하여 이해할 수있다. 혈장 norepinephrine의 수준은 사람마다 다르지만, 특정인에게는 상대적으로 일정합니다. 노년층에서는 젊은 사람들보다 약간 높습니다. 교감 신경 신경에서의 발리의 빈도와 정맥혈에서의 노르 에피네프린의 혈장 농도 간에는 양의 상관 관계가 있었다. 이것에는 두 가지 이유가 있습니다.
- 근육의 교감 신경 활동 수준은 다른 교감 신경 활동 수준을 반영합니다. 그러나 우리는 근육과 피부에 공급하는 신경의 다른 활동에 대해 이미 이야기했습니다.
- 근육은 총 질량의 40 %를 차지하고 많은 수의 아드레날린 결말을 포함하므로 아드레날린이 방출되어 혈장 내 노르 아드레날린 농도가 결정됩니다.
그때 혈압과 혈장 노르 에피네프린의 상관 관계를 감지하는 것은 불가능합니다. 따라서 현대의 식물학은 교감 적 활성화에 대한 일반적인 규정 대신 정확한 양적 평가의 방법에 끊임없이 부단하고 있습니다.
분절 식물 시스템의 해부학을 고려할 때, 발생 학적 데이터를 고려하는 것이 바람직합니다. 교감 신경 체인은 수질 관에서 신경 모세관이 변위 된 결과 형성됩니다. 배아시기에 식물 구조는 주로 신경 롤러 (crista neuralis) 에서 발생하는데, 여기서 특정 지역화가 추적 될 수있다. 교감 신경절의 세포는 신경 쿠션의 전체 길이를 따라 위치한 요소들로 형성되고, 세 방향, 즉, 전복, 전 추간 및 전 혈관으로 이동합니다. 수직 링크를 가진 뉴런의 파라웨어 테럴 (paravertebral) 클러스터는 교감 신경 체인 (sympathetic chain)을 형성하고, 우측 및 좌측 체인은 하부 경추 및 요실금 레벨에서 횡단 연결을 가질 수있다.
복부 대동맥의 수준에서 전 척추 이동 세포 덩어리는 전 추간 동정 신경절을 형성한다. Prevesteral sympathetic ganglia는 골반 장기 또는 그 벽 - 전 혈관 교감 신경절 ( "작은 아드레날린 성 시스템"이라고 함) 근처에서 발견됩니다. 배아 발생의 후기 단계에서, (척수 세포로부터의) 신경절 이전 섬유가 말초 식물 신경절에 접근한다. 신경절 이전 섬유의 수초화 완료는 출생 후에 발생합니다.
장 신경절의 주요 부분은 신경 방광의 "미주 신경 (vagal)"수준에서 유래 한 것으로서, 여기서 신경 모세포가 복부 방향으로 이동합니다. 창자 신경절의 전구체는 소화관 앞부분 벽의 형성에 포함됩니다. 나중에 그들은 장을 따라 꼬리표를 이동하고 Meissner와 Auerbach의 신경총을 형성합니다. 신경 쿠션의 요추 부분에서 Remak의 부교감 신경절과 하부 장의 신경절 중 일부가 형성됩니다.
얼굴의 식물 주변 말단 (ciliary, wing-palatine, ear)은 부분적으로 수질 관 (metullary tube)의 일부이며, 부분적으로 삼차 신경 노드입니다. 이러한 데이터를 통해 우리는 이러한 형성을 주변 시스템으로 가져온 중추 신경계의 부분, 식물계의 원래 앞쪽의 뿔으로 시각화 할 수 있습니다. 따라서, 신경절 이전 섬유는 체세포에서 잘 설명되어있는 중간 신경 세포가 길게 늘어져있어 말초 연결에서 식물성의 2 신경성 만이 분명하다.
이것은 자율 신경계의 구조에 대한 일반적인 개요입니다. 분절 장치 만이 기능적 및 형태 학적 위치를 갖춘 진정한 식물입니다. 구조의 특징, 자극의 느린 속도, 중재자의 차이 외에도, 교감 신경 및 부교감 섬유에 의한 장기의 이중 신경 분포의 존재를 주목하는 것이 중요합니다. 이 위치에서 예외가있다 : 교감 신경 섬유 만 부신 수질에 적합하다 (이것은 본질적으로이 형성이 재 형성 된 교감 신경절이라는 사실에 의해 설명된다). 땀샘에 적합하지만 교감 신경 섬유에만 적합하며, 결국에는 아세틸 콜린이 방출됩니다. 현대의 생각에 따르면 혈관에는 동정적인 신경 분포 만 있습니다. 이 경우, 교감 신경 혈관 수축 섬유가 구별됩니다. 몇 가지 예외는 단지 이중 신경 분포의 존재에 대한 규칙을 확인하고, 교감 신경 및 부교감 신경 계통은 작업 기관에 반대되는 영향을 미친다. 확장 및 혈관의 수축, 소생과 심장 박동의 둔화는 위장관에서 기관지 분비와 운동성의 변화는 - 이러한 변화는 자율 신경계의 다양한 부문의 영향의 성격에 의해 결정됩니다. 길항 효과의 존재, 환경 조건 변화에 적응할 수있는 유기체의 중요한 메카니즘이며, 밸런스 [EPPINGER H. 헤스 L., 1910]의 원리에 자율 시스템의 기능에 대한 오해의 기초를 형성.
이에 따라 교감 신경계의 활동을 증가시키는 것은 부교감 부서의 기능적 능력을 저하 시키거나 반대의 경우 부교감 신경의 활성화가 교감 신경 활동을 감소시키는 것으로 보였다. 사실, 다른 상황이 있습니다. 정상적인 생리 조건에서 한 부서의 기능을 강화하면 기능적 시스템을 항상성 색인으로 복귀시키는 다른 부서의 장치에 보상 적 긴장이 발생합니다. 이 과정에서 가장 중요한 역할은 초 분절 형성과 분절성 반사에 의해 이루어진다. 상대적인 휴식 상태에서 혼란스러운 영향이없고 어떤 종류의 능동적 인 연구도없는 경우, 분절 식물 시스템은 자동화 된 활동을 수행하여 유기체의 존재를 보장 할 수 있습니다. 변화하는 환경 조건에 대한 실제 상황의 적응에서, 적응 행동은 합리적 적응을위한 장치로서 분절 식물 시스템을 사용하는 초 분절 장치의 뚜렷한 참여로 수행된다. 신경계의 기능에 관한 연구는 자율성 상실을 희생시키면서 전문화가 이루어질 수있는 지위에 대한 충분한 정당성을 제공합니다. 식물성기구의 존재 만이이 아이디어를 확인합니다.
[1]
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?