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호흡 알칼리증
최근 리뷰 : 23.04.2024
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[원인 호흡 알칼리증
호흡기 알칼리증은 호흡 수 및 / 또는 1 회 호흡량 (호흡량 증가)으로 인해 PCO2 (hypocapnia)의 주요 감소를 특징으로합니다. 증가 된 환기는 저산소증, 대사성 산증, 대사 증대 (예 : 발열)에 대한 생리적 반응으로 종종 관찰되며, 많은 가혹한 조건에서 종종 관찰됩니다. 또한 통증, 불안 및 중추 신경계의 일부 장애는 생리 학적 필요없이 더 빨리 호흡 할 수 있습니다.
호흡 성 알칼리증은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 차이는 대사 보상의 정도에 근거합니다. 몇 분 안에 과량의 HCO3는 세포 외 H를 결합하지만, 신장이 배설을 감소시키는 2-3 일 후에 더 중요한 보상이 관찰됩니다.
의사 호흡 성 알칼리증은 심한 대사성 산증이있는 환자에서 낮은 순환 동맥 및 높은 pH를 특징으로합니다 (예 : 심인성 쇼크, 심폐 소생술). 의사 호흡 성 알칼리증은 기계 환기 (종종과 호흡)가 정상보다 많은 양의 폐포 이산화탄소를 보일 때 관찰됩니다. 심각한 동맥 혈액 가스 분석에 의한 폐포 CO2 원인 명백한 호흡 알칼리증 양 높지만 관류 및 세포 허혈 정맥혈 산성 증을 초래하는 세포 산증으로 이끈다. 진단은 pH의 유의 한 arteriovenous difference의 검출과 lactate의 증가 된 수준의 결정에 기초한다; 치료는 전신 혈류 역학을 향상시키는 것입니다.
조짐 호흡 알칼리증
호흡 성 알칼리증의 증상은 PCO2 수준의 속도와 정도에 따라 다릅니다. 급성 호흡기 알칼리증은 현기증, 의식 장애, 말초 및 주변 지각 이상, 경련, 실신을 유발합니다. 메커니즘은 뇌 혈류 및 pH를 변화시키는 것으로 가정된다. 종종 유일한 징후는 빈 호흡이나 과잉 증후입니다; 심한 경우에는 carpopedal spasm이 관찰 될 수 있습니다. 만성 호흡기 알칼리증은 일반적으로 무증상으로 발생하며 특징적인 징후가 없습니다.
진단 호흡 알칼리증
동맥혈 및 플라즈마 전해질 수준의 가스 성분을 결정하는 것이 필요합니다. 단백질의 결합 능력이 증가함에 따라 세포 내 운동 및 이온화 된 Ca ++ 수준의 감소로 인해 약간의 저인 혈증 및 저칼륨 혈증 이 발생할 수 있습니다 .
저산소증의 존재 또는 폐포 동맥 구배 증가 [흡기시 PO2 - (동맥 PO2 + 5/4 동맥 P2O2)]는 원인을 찾아야합니다. 다른 원인은 일반적으로 역사 및 시험 데이터에서 분명합니다. 그러나 폐색전증은 저산소증없이 종종 관찰되기 때문에 우려의 원인을 제거하기 전에 호흡량이 많은 환자에서 우선 색전증을 배제해야합니다.
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치료 호흡 알칼리증
호흡 알칼리증의 치료는 원래의 원인으로 유도됩니다. 호흡 알칼리증은 생명을 위협하는 질병이 아니므로 pH를 변화시키는 조치를 취할 필요가 없습니다. 반송로 흡입 된 흡입 공기의 CO2를 증가 (예를 들어, 종이 봉지를 사용하여) 매우 자주 사용되지만 뇌척수액의 pH가 정상보다 낮게 될 수있는 CNS 장애 환자에게 위험 할 수있다.