기사의 의료 전문가
새로운 간행물
역학
기도 중에 가장 많은 수의기도 화상이 관찰되었습니다.이 기간 동안 열 병변의 빈도는 희생자 총수의 0.3 %에서 1.5 %로 크게 증가했습니다. 이것은 폭발물, 가연성 혼합물 및 열 무기의 대규모 사용 때문입니다.
현대에서는 불행하게도 화상의 빈도가 증가합니다. 예를 들어, 이스라엘에서만 군사 충돌로 인한 화상 위험은 5 %에서 9 % 사이입니다. 탱크 및 동력 운송 수단을 사용하면 비율을 20-40 %까지 높일 수 있습니다.
국내 조건에서기도 화상의 수는 현저히 낮으며 모든 화상의 1 % 미만입니다.
원인 호흡기 화상
호흡기의 화상을 유발할 수 있습니다.
- 화학 증발;
- 고온.
가장 심각한 증상은 화학적 및 열적 효과의 복합으로 인한 혼합 화상입니다.
증발 액체가있는 탱크에 우연히 손상된 경우 화학 약품 화상을 공장에서 얻을 수 있습니다. 이러한 흄을 날카롭게 흡입하면 종종 내부 조직 손상이 유발됩니다. 또한 화재시 부식성 연기를 흡입 할 수 있습니다. 그러한 연기에 포스겐, 시안화 수소산 또는 아질산 또는 기타 독성 물질이 포함되어 있으면 호흡 화상이 임박합니다.
뜨거운 증기 나 공기 또는 불꽃 방울을 호흡 할 때 호흡기 시스템의 열 손상이 관찰됩니다.
조짐 호흡기 화상
호흡기가 타는 첫 징후는 손상 요인의 영향을받은 직후에 나타납니다. 이러한 상황의 존재 단기 증기의 작용 또는 화염뿐만 아니라 수송, 광산에서, 평평한 백 방 화재로 구울 수 나타내는 (특히 동시에 레코딩 가슴, 목 또는 얼굴 영역이 존재하는 경우).
상부 호흡기의 화상은 인두와 가슴에 예리한 통증을 동반합니다. 흡입 할 때 통증이 심해지므로 호흡이 어렵습니다. 체온이 올라갈 수 있습니다.
시각적으로 입술 부위의 피부 손상을 감지 할 수 있으며 구강 점막이 부어 오르고 충혈됩니다. 심한 경우 외측 후두골이 손상되어 후두부 협착과 질식이 발생할 수 있습니다.
화상의 단계 |
증상 |
합병증 |
|||
시아 노스 |
폐에있는 Chroches |
기침, 기대, 목소리의 인식 불가능 성 |
호흡기 - 심부전 |
폐의 염증 |
|
나는 무대 (구강 점막, 후두개, 후두를 태우다). II 단계 (호흡 기관의 II 및 III 정도의 화상 손상). |
거의 발생하지 않습니다. 그것은 날카롭게 표현됩니다. |
표현되지 않은, 건조한 rales. 2 ~ 3 일이 지나면 젖은 상태가되어 말쑥한 소리가납니다. |
불특정. 2 ~ 3 일 가래부터 잦은 마른 기침이 할당됩니다. 목소리가 쉰 데, aphonia가 가능합니다. |
아니, 그렇지 않아. 종종 2-3 일에 발생합니다. |
때로는 유리한 흐름을 보입니다. 거의 모든 경우에 발생합니다. 현재는 무겁습니다. |
양식
어떤 요인이 호흡기 시스템의 패배를 일으켰는 지에 따라 다른 유형의 부상이 구별됩니다. 모두 임상 증상에 따라 다릅니다.
- 호흡기의 화학 화상은 목, 얼굴, 가슴, 입의 피부에 화학적 손상이 동시에 발생하는 것으로 의심 될 수 있습니다. 희생자는 종종 호흡 곤란, 목소리 변화, 피 묻은 구토, 더러운 퇴원으로 기침합니다.
- 호흡기가 염소로 타는 것은 인후, 비강 및 흉골 뒤에 예리한 타는듯한 느낌을 동반합니다. 동시에, 눈물 흘림, 강한 빈번한 기침 및 독성 비염이있을 수 있습니다. 점막의기도는 손상 요인의 중지 후 며칠 동안 자극을받습니다.
- 산으로 인한 호흡 기관의 화상은 후 인두벽의 상태에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 점막이 먼저 흰색으로 바뀌거나 노란색으로 바뀌고 더러워진 녹색이되고 거의 검은 색이됩니다. 표면에 딱지가 생겨서 거절되면 피가 흘립니다.
- 두 가지 색으로 호흡 기관을 태우면 비 인두가 팽창하여 재채기, 기침이 일어납니다. 희생자는 호흡 곤란과 호흡 곤란을 호소합니다. 피부 커버는 창백하고 눈은 빨갛게 변합니다. 종종 머리와 어지러움에 통증이 있습니다.
- 호흡기의 열 화상에는 호흡 곤란, 푸른 피부, 목소리의 변화가 동반됩니다. 검사를하면 인두와 상공에 화상을 입을 수 있습니다. 환자는 심한 통증과 호흡 곤란과 관련된 두려움을 표시합니다. 심한 경우에는 의식 상실증이 발생합니다.
- 화재 발생시 호흡 기관의 화상이 가장 일반적입니다. 그러한 상해는 입술, 목, 입의 손상을 특징으로합니다. 보았을 때 콧 구멍의 화상이 관찰되었습니다. 기관지의 비밀을 조사 할 때, 비강은 그을음의 흔적을 감지 할 수 있습니다.
- 증기로 호흡 기관을 태우는 것은 일반적으로 기관, 기관지 및 폐에 심각한 손상없이 후두 경련을 동반합니다. 것은 뜨거운 증기가 흡입 될 때, 보호 반응이 후두 근육의 무의식적 인 수축의 형태로 촉발된다는 것입니다. 따라서 이러한 유형의 화상은 가장 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다.
합병증 및 결과
호흡기의 가벼운 화상 I st. 보통 부정적인 결과를 초래하지 않으며 특별한 문제없이 치유됩니다.
II 또는 III st. 화상 부상은 상당히 부정적인 예측으로 합병증을 일으킬 수 있습니다.
가장 바람직하지 않은 합병증은 다음과 같습니다.
- 폐기종의 발병 - 만성적 인 폐 질환 - 작은 세기관지의 확장과 폐포 중막의 완전성을 침범 함.
- 성대의 구조 변화;
- 만성 폐렴;
- 폐 및 심장 기능의 장애;
- 신장 기능 부전;
- 기관과 기관지에서 괴사와 섬유증이 생겨 결국에는 사망으로 이어질 수 있습니다.
진단 호흡기 화상
보통 호흡기의 화상 진단은 문제를 일으키지 않습니다. 내부 조직 손상의 깊이와 규모를 평가하는 것이 훨씬 더 중요하고 어렵습니다. 대부분의 경우이를 기반으로 진단 조치가 사용됩니다.
- 실험실 테스트 - 생화학 및 일반적인 혈액 검사, 소변의 일반적인 분석 - 빈혈과 손상된 신장 기능의 발달을 나타냅니다. 그러나 그러한 변화는 즉각적으로 발생하지는 않지만 부상 후 2-3 일 만에 발생합니다.
- 기구 학적 진단은 후두경 검사와 기관지 내시경 검사를 통해 수행됩니다. 화상에 대한보다 유익한 진단 방법은 기관지 내시경 검사로서 모든 기관 및 기관지의 상태를 안전하고 신속하게 검사 할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사는 호흡기의 카타르, 괴사 성, 침식성 또는 궤양 성 화상 일 수있는 병변의 특성을 명확히하는 것을 가능하게합니다.
- 감별 진단은 호흡기의 화학적 화상과 열 화상 사이 에서뿐만 아니라 호흡기 및 소화관의 점막 손상 사이에서도 수행됩니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 호흡기 화상
치료의 예후는 희생자를위한 유능하고시의 적절한 응급 처치에 달려 있습니다. 상부기도 호흡을위한 응급 처치는 신속하고 단계적으로 수행됩니다.
- 피해자는 신선한 공기 또는 손상 물질의 추가 조치가 제외 된 방으로 옮겨집니다.
- 환자는 상승 된 머리 부분을 가진 반 거짓말 자세를 취합니다 (의식이 없으면 그를 옆으로 두어 구토가 호흡기로 들어 가지 않게하십시오).
- 입과 목구멍은 물로 씻어야하며, 노보 케인이나 다른 마취제를 넣을 수 있습니다.
- 산에서 물로 씻어서 베이킹 소다를 약간 첨가해야합니다.
- 헹굼 수에서 알칼리 화상으로 약간의 아세트산 또는 시트르산을 첨가하는 것이 좋습니다.
- 또한 "응급 처치"를 요청하거나 환자를 의료 기관에 독립적으로 전달해야합니다.
- 운송 중 또는 의사를 기다리는 동안 환자가 독립적 인 호흡을 유지하도록주의를 기울여야합니다. 호흡 운동이 없다면 인공 호흡에 의지하십시오.
화학적 및 열 화상의 치료는 사실상 동일합니다. 현재 진행중인 치료의 목표는 일반적으로 다음과 같습니다.
- 정상적인 호흡 기능을 보장하는 후두의 부종 제거;
- 충격 및 통증의 예방 또는 치료;
- 기관지 경련 제거;
- 누적 된 분비물의 기관지로부터의 탈출구;
- 폐렴 예방;
- 폐 붕괴 예방.
처음에는 삽관 법을 권장했습니다.
치료 중 희생자는 적어도 2 주 이내에 성대에 외상을 입히지 않도록 말하면 안됩니다.
다음과 같은 의약품이 일반적으로 치료에 사용됩니다 :
- 마취제 (Omnupon, Promedol).
- 항 염증성 비 스테로이드 제제 (Ibuprofen, Ketorol).
- 설사약 (Lasix, Trifas, Diakarb).
- 약을 탈감작 화 (diphenhydramine, diazolin, diprasine).
예를 들어, 호흡기도의 화상에 대한 의사의 표준 처방은 다음과 같을 수 있습니다.
- 1 ~ 2 일 동안 1 % 용액 (1 일 2 ~ 3 일간)으로 Promedol in / in (atropine은 동시에 호흡기 센터의 압박을 예방할 수 있습니다.);
- Ketolong IM / 10 ~ 30 mg을 8 시간 간격으로 (예방 조치 : 위장에 통증을 유발할 수 있음, 소화 불량, 고혈압).
- Trifas는 1 일 1 회 5mg (루프 이뇨제, 구강 건조, 혈압 저하, 대사성 알칼리증을 유발할 수 있음).
- Diprazin은 하루에 0.025 g ~ 3 회 경구 투여합니다 (졸음, 구강 건조, 소화 불량을 유발할 수 있음).
의사가 폐에 화상을 입을 것으로 의심되는 경우 주입 용액, 항생제, 이뇨제 (붓기를 없애기 위해)를 필수적으로 도입하십시오. 산소 요법 집중 치료.
외과 적 치료는 얼굴, 가슴 및 목 부위의 영향받은 조직과 관련하여 피부 진 성형술이 필요할 수있는 추가 단계에서 권장 할 수 있습니다.
신속하게 조직을 복원하고 신체의 내부 힘을 지원하기 위해 비타민을 처방합니다.
- 매일 2 ~ 3 주간 Cyanocobalamin I / m 200-400 mcg (주의 : 알레르기, 두통, 현기증을 유발할 수 있음);
- 뉴 로비 안 - 내부, 1 ~ 4 탭 / 일. 입원 기간 - 최대 4 주 (응접 시작 전에 구성 요소에 알레르기가 없는지 확인해야합니다).
회복 단계에서 물리 치료의 사용이 가능합니다. 물리 치료 요법은 마취와 화상 표면의 감염을 방지하는 데 사용됩니다. 재활 과정에서 물리 치료법은 죽은 조직의 통과를 촉진하고 육아 및 상피 형성을 촉진합니다. 또한이 치료법은 이식시 피부 이식을 개선하고 반흔 조직 변화를 예방합니다.
화상을 입을 때 점막과 피부에 UV 손상을가하십시오. 마취 방법으로, diadynamic 전류를 사용할 수 있습니다. 외과 이식 후 UFO가 이식 부위에서 반복됩니다.
기도 화상의 대체 치료
대체 조리법은 경미한 화상에만 적용될 수 있다는 사실을 즉각 알아야합니다. 호흡기가 손상되면 손상 정도를 독립적으로 판단하는 것이 거의 불가능합니다. 그러므로 의사는 반드시 의무적이어야합니다.
점막의 작은 화상으로 대체 치료사는 시원한 공기를 마시 며 자극받은 조직을 냉각시키는 것이 좋습니다.
액체 유제품, 특히 케 피어, 응유, 사워 크림을 사용하는 것도 유용하다고 간주됩니다.
식사 후 매 1-2 tsp에 녹이는 것이 좋습니다. 천연 꿀 : 재생 속도를 높이고 고통을 진정시켜줍니다.
하루 3 회 하루 1 큰술을 먹으면 호흡기가 타서 더 빨리 치유됩니다. 호박 또는 바다 buckthorn 기름의 숟가락. 동일한 조치는 라벤더 기름 6 방울을 1 큰술에 희석시켜줍니다. L. 물. 약은 식사 후에 가져 가야합니다.
허브 치료는 일반적으로 주 치료와 결합됩니다.이 경우에만 치유 효과를 기대할 수 있습니다.
어머니와 계모, 개 로즈, 오크 나무 껍질을 기반으로하는 통증 제거 약에 매우 유용합니다. 열거 된 식물 성분은 분쇄되고 1 tbsp가 양조됩니다. L. 혼합물을 250 ml의 끓는 물에 녹인다.
설탕과 다른 첨가물없이 차가운 녹차를 마시는 것이 좋습니다. 많은 사람들은 녹차의 맛을 좋아하지 않습니다.이 경우 음료는 박하 주입으로 대체 될 수 있습니다.
호흡기의 화상에 좋은 효과는 당근 주스와 으깬 사과로 만든 약에 의해 주어집니다. 냉각 된 혼합물에서 녹은 버터를 첨가하고 낮 동안 소량 섭취하십시오.
동종 요법
동종 요법 치료의 지지자는 의사가 임명 할 주요 치료법을 보완하는 의약품을 사용할 수 있습니다.
Traumeel C |
|
복용량 및 투여 경로 |
근육 주사로 1 회 1 앰플. 동일한 솔루션을 구두로 복용 할 수 있습니다. |
특별 지시 사항 및 부작용 |
Compositae 식물에 대한 알레르기가있을 때주의해야합니다. |
림프종 |
|
복용량 및 투여 경로 |
식사 전에 30 분 동안 하루에 세 번 15 방울을 마 십니다. |
특별 지시 사항 및 부작용 |
갑상선 질환에 걸리지 않는 것이 좋습니다. |
에키나시아 성분 |
|
복용량 및 투여 경로 |
근육 주사로 1 주일에 3 회 앰풀을 주사하십시오. |
특별 지시 사항 및 부작용 |
주의 : 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. |
코엔자임 복합체 |
|
복용량 및 투여 경로 |
일주일에 3 번까지 1 앰플을 근육 내 주사합니다. |
특별 지시 사항 및 부작용 |
알레르기는 매우 드뭅니다. |
점막 복합체 |
|
복용량 및 투여 경로 |
근육 주사의 형태로 주당 3 회 앰풀을 1 회 제공합니다. |
특별 지시 사항 및 부작용 |
페놀에 알레르기 반응을 일으키지 마십시오. |
기도 화상에 대한 동종 요법 치료는 보통 4-5 주 정도 지속됩니다.
예방
미래에 구운기도 염증은 여러 가지 합병증과 부정적인 결과를 피하기 위해 몇 가지 규칙과 제한을 준수해야합니다.
- 카타르 질병, 전염성 호흡기 질환을 피하는 것이 중요합니다.
- 호흡계의 상태를 모니터링하기 위해 의사 - 폐병 학자를 정기적으로 방문하십시오.
- 담배를 피우지 말고 연기, 흄 및 화학 흄을 흡입하지 않도록하십시오.
- hypodynamia를 피하기 위해 야외 활동이 더 일반적입니다.
재활으로 매년 요양소 치료를 실시하는 물리 치료에 참여하는 것이 유용합니다. 몸이 영양소와 비타민을 최대한 많이 섭취하도록식이 요법을 모니터해야합니다.