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호흡기 기관

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025
 
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호흡기 계통의 개념에는 다음이 포함됩니다.

  • 상부 기도(비강, 비인두, 구인두, 후두)
  • 하부 기도(기관 및 기관지); 폐 실질, 흉막 및 흉강;
  • 호흡 운동을 보장하는 장치(인접한 뼈 형성과 함께 있는 갈비뼈, 호흡근).

기관은 후두 하부 경계, 제6~7경추 높이에서 시작하여 제4~5흉추 높이에서 끝나며, 좌우 주기관지로 나뉩니다. 우측 주기관지는 기관에서 15~40° 각도로 갈라지며, 길이는 3cm를 넘지 않습니다. 좌측 주기관지는 기관에서 50~70° 각도로 갈라지며, 길이는 4~5cm입니다.

기관지수(arbor bronchialis)는 주기관지, 엽기관지, 분절기관지, 분절기관지의 여러 가지, 소엽기관지, 그리고 종말세기관지를 포함합니다. 기도의 주요 부분을 구성하는 기관지는 평균 16개의 이분기관지를 가지며, 그 주요 부분은 분절기관지의 가지에 위치합니다. 소엽기관지는 여전히 연골성 골격을 가지고 있지만, 종말세기관지 벽에는 연골이 없습니다.

각 말단 세기관지는 호흡 세기관지(기관지의 17~19세대)로 이분되며, 세기관지 벽에는 폐포가 위치합니다. 각 호흡 세기관지에서 2~3개의 폐포 통로(20~22세대)가 갈라져 나오고, 각 통로는 3~6개의 폐포낭(기도의 23세대)으로 끝납니다. 이 폐포낭의 계단은 폐포로 구성됩니다.

각 선방(acinus)에는 약 2,000개의 폐포가 서로 밀접하게 연결되어 있습니다. 폐포는 폐포간격(interalveolar septa)으로 분리되어 있으며, 이 격막에는 콘공(kohn pore)이라는 많은 구멍이 있어 폐포 간의 활발한 부수적 가스 교환이 이루어집니다. 또한, 짧은 통로(람베르트관)를 통해 폐포는 세기관지와 연결되어 공기가 폐포로 유입되는 또 다른 부수적 통로를 제공합니다.

폐포 안쪽 표면은 표면장력을 감소시키는 계면활성제 층으로 덮여 있습니다. 그 아래에는 두 종류의 폐포세포로 구성된 폐포 상피층이 있습니다. 제1형 폐포세포는 폐포 안쪽 표면의 90% 이상을 차지하며, 주로 폐포 내 공기와 혈액 간의 기체 교환 기능을 수행합니다. 폐포 안쪽 표면의 약 10%는 제2형 폐포세포로 덮여 있으며, 주로 표면활성제 분비를 담당합니다. 또한, 제2형 폐포세포는 폐포 상피의 재생에 관여하며, 필요한 경우 제1형 폐포세포로 분화할 수 있습니다.

폐포 바로 옆에는 모세혈관망이 있으며, 총면적은 70m²에 이릅니다 . 모세혈관은 내피세포로 둘러싸여 있습니다.

콜라겐(약 70%), 엘라스틴(약 30%), 글리코사미노글리칸, 피브로넥틴으로 구성된 간질 조직은 폐 조직의 탄력성을 크게 좌우합니다. 림프관과 섬유아세포, 폐포 대식세포, 비만세포, 그리고 기타 여러 유형의 세포들이 간질 조직에 위치합니다.

기관과 기관지의 점막은 높은 프리즘 모양의 섬모 상피, 기저막, 근육층, 점막하층으로 구성되어 있습니다.

상피는 주로 네 가지 유형의 세포로 구성됩니다. 이 중 대부분은 섬모세포입니다. 섬모세포는 불규칙한 각기둥 모양을 하고 있습니다. 기관지 내강을 마주 보는 세포의 자유 표면에는 짧은 미세융모와 많은 수(약 200개)의 섬모가 있습니다. 섬모는 비인두 방향으로 주기적인 진동을 하며 폐에서 비인두로 보호 점액층을 이동시켜 기도의 "정화"를 촉진합니다.

상피의 술잔세포(분비세포) 수는 섬모세포보다 4~5배 적습니다. 술잔세포의 주요 기능은 점액 분비입니다. 말단세기관지와 호흡세기관지 상피의 분비세포(클라라 세포)는 특히 높은 대사 활동이 특징입니다.

마지막으로, 기저 세포와 중간 세포는 상피 깊숙이 위치하며 표면까지 도달하지 않습니다. 이러한 분화가 잘 이루어지지 않은 세포는 상피의 생리적 재생을 담당합니다. 또한, 기관지 상피에는 신경내분비 세포와 화학수용체("브러시") 세포가 있습니다.

상피를 덮고 있는 막 아래에는 기저막, 고유판, 근육층, 점막하층이 있습니다. 점막하층에는 점액이나 장액 분비물을 기관과 기관지의 내강으로 분비하는 많은 기관지샘이 있습니다. 일부 기관지샘은 섬유연골막의 연골 사이와 외막에 위치합니다.

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