후천성 백내장: 치료

나이 관련 백내장 치료의 초기 증상을 확인할 때 백내장의 진행을 예방하기위한 보수 치료로 시작해야합니다.

백내장의 약물 치료는 두 그룹으로 나뉩니다 :

1. 대사 과정에 영향을 미치는 수단은 기존 탁도를 용해시키는 데 사용됩니다. 이 약에는 시스테인, 아스 코르 빈산, 글루타민, 요오드화 칼륨, 칼슘, 디핀, 글리세린이 포함되어 있습니다.
2. 대사 과정에 영향을 미치는 물질 : 비타민 C, D1, B2, B6, PP.

당신은 또한 사용할 수 있습니다 : katain, 방울이 quinaps, 전기 영동에 5 % 시스테인 솔루션; 비 시너, vitayodourol 및 vitayodafalk, methyluracil, metacid - 정제 0.5 g 하루에 3 번, 1 년에 3 과목; taurine, tandine의 4 % 용액 - 1 년 동안 0.5g의 정제 3 회.

국내 안과의 사는 니코틴 아미드를 반사 요법 및 코카 박스 메스 (cocarboxmase)와 함께 사용하여 백내장 치료와 비타민 밀랍의 설치를 권장합니다. 노년성 백내장에서 B, C, R 그룹의 비타민이 유용합니다.

보존 적 백내장 치료의 결과가 항상 효과적인 것은 아닙니다. 초기 백내장의 희귀 한 형태는 렌즈의 탁도 형성을 초래 한 질병의 치료가 시간에 시작되면 해결 될 수 있습니다.

백내장 치료의 주요 방법은 외과 수술 - 흐린 렌즈 제거 (또는 백내장 제거)입니다.

외과 적 치료의 적응증은 의학적이고 전문적입니다.

백내장 수술을위한 의료 징후 :

• 특히 2 차 녹내장이있는 과도한 백내장;
• 부어 백내장;
• 렌즈의 탈구 및 탈구;
• 동공 블록.

백내장 수술을위한 전문 징후 : 직업에 따라 0.4에서 0.1로 시력 저하. 양안 시력이 필요한 경우, 0.4에서 환자를 수술 할 수 있습니다.

모든 외과 용 섬유가 흐려서 렌즈의 캡슐에서 쉽게 분리되는 성숙한 단계에서 백내장을 제거하는 것이 좋습니다. 그러나 백내장 수술의 주된 적응증은 백내장 성의 정도가 아니라 양안의 시력입니다. 백내장 숙성이 느리고 양쪽 눈의 시력이 너무 약해져서 정상적인 수술을 할 수 없다면 백내장이 아직 미숙 한 상태 여야합니다. 현재 성숙한 백내장과 미숙 한 백내장 모두 성공적으로 수술되고 있습니다.

한쪽 성숙한 백내장으로 수술로 두 번째 눈의 좋은 시력 기능을 유지하면 서두를 수 없습니다. 두 번째 눈의 좋은 기능으로 한쪽 눈에서 백내장을 제거한 후 굴절에 큰 차이가있어 교정이 불가능합니다. 시력 교정을하지 않아도 수술 된 눈은 때때로 건강한 눈을 방해합니다.

외과 적 백내장 치료법.

1. 렌즈의 reclination입니다. 징후 : 환자의 전반적인 심한 신체 상태, 노년, 정신 질환.
2. Intrapapsular extraction (PEC) - 족집게, 진공 흡입 컵 (erythofakia), 진통제 (electrodiafakia)로부터의 전극; 극저온 (1961 년에는 이산화탄소와 드라이 아이스가 사용되었습니다).

Intracapsular lens extraction의 합병증 :

• 렌즈 제거시 각막 발아;
• 각질 병으로 이끄는 유리체 탈장;
• 맥락막의 박리.

3. Ekstrakapsulyarnaya 추출 (조).

적응증 :

• 성숙한 백내장;
• 환자의 유일한 눈;
• 다른 쪽 눈에 퇴원 출혈;
• 고혈압;
• 높은 근시 및 녹내장과의 병용.

EEK에서 백 캡슐이 저장되므로 유리체가 빠지지 않습니다.

종종 이차 백내장이 발생하기 때문에 좋은 시력을 얻는 것은 어렵습니다. 렌즈의 캡슐은 렌즈 덩어리와 같이 재생 능력이 뛰어납니다 (성장하기 시작하여 탁 해짐).

이차 백내장은 수술 적 치료가 필요합니다. Discision이 이루어집니다 (칼, 레이저). 그러나 백내장은 다시 붙을 수 있습니다 (조각을 제거하십시오).

이차 백내장은 intracapsular lens extraction으로 발생할 수 있습니다. 이것은 전방 유리질 층의 합병입니다. 명백한 흐림이없고, 안저가 보이며, 높은 시력이 없습니다. 유리체 체의 전방 표면은 균질화 된 물질과 유사하며 광학 밀도가 급격히 증가합니다. 치료는 실제로 치료에 도움이되지 않습니다.

1. 수정체 유화 술 - 10 만명이 20 만명 (즉, 5 %의 환자)으로 수술을 받으면 실명을 초래하는 합병증이 있습니다.

수술 중 발생하는 합병증 :

1. 유리체 유머 손실 - 11 %, 시력 손실 후 1/3. 각막 곡절염, 홍채 모양체 염 등이있을 수 있습니다. 이러한 합병증의 예방은 수술 전 안압의 최대 감소, 올바른 마취 행위, 외과 의사의 조작을 아끼는 것입니다.
2. 출혈. 예방은 지혈입니다. 치료 - 응고, 세척. 퇴행성 출혈은 일반적으로 수술이 끝날 때의 0.2 %에서 발생합니다. 안압이 상승하면 모든 것이 앞으로 바뀝니다. 치료 - 혈액 플라스크의 여러 영역에서 공막 천공. 그런 다음 시력이 상실됩니다.

수술 후 합병증 :

1. 상처 침투. 원인 - 작은 전방, 결막 피판 부종, 저혈압. Saidel의 테스트는 희석 된 1 % 불소를 놓는 테스트입니다. 치료 - 추가적인 봉합술의 적용;
2. 맥락막의 파열 (2-3 %에서 관찰 됨). 그것은 여과 중에있을 수 있으며, 각막 이영양증, 전방 유실, 일차 성 이뇨 및 이차성 녹내장의 형성을 초래할 수 있습니다. 처리 - 다시 trepanation 공막은 액체를 풀어;
3. 동공 폐쇄 - 2 차 녹내장이 발생합니다 (수술 후 1.5-2 주에서 2 개월 간격). 치료 - mydriatica;
4. 각막 이영양증. 그 이유는 내피가 유리체와 접촉하여 전방에서 조작되어 내피에 손상을 입히기 때문입니다. Corneoscleral 절개와 Denervation. 그것은 어렵게 취급됩니다;
5. Irvine-Gass 증후군은 2-3 주 안에 24 % 눈은 바뀌지 않고 시야가 낮아지고 황반부에서는 망막이 색이 회색으로 부식됩니다. 원인은 유리체 궤도 견인 (vitreous tract traction)으로, 유리체의 손실과 반추위에서의 침범, 수술 후 눈에 축적되는 독성 인자의 작용으로 인한 염증 과정입니다.
6. 수술 후 상처의 조임이 부족한 결과로 상피의 내재화. 회색 필름이 각막의 뒤쪽에 기어 들어가면 2 차 녹내장이 발생합니다. 실제로 치료되지는 않지만 엑스레이 치료법을 적용 할 수 있습니다.
7. 화농성 감염. 수술 후 4-5 일 후, 화농성 감염이 있습니다. 원인 : 외생 - 내생 감염 (- 외부 쉘에서 상처 조건, 병원 만족) (입구 게이트 수술 후 상처 화농성 삼출물 및 침투 용접 가장자리, 각막 부종, 전방 축 농과, 안내 염에 이르게 표시).

레이저로 백내장 치료. 1995 년, 세계 최초로 국내 안과 의사 그룹

SN Fedorova는 레이저 에너지 및 진공 설비의 도움으로 모든 성숙도 및 경도의 백내장을 파괴 및 제거하는 기술을 개발했습니다. 수술은 윤부 근처의 두 번 구멍을 통해 수행됩니다. 수술 전에 동공을 확장 한 다음 렌즈 캡슐을 원 모양으로 열고 레이저 (직경 0.7 mm)와 흡입 팁 (1.7 mm)을 눈에 주사합니다. 팁은 중앙의 렌즈 표면에 거의 닿지 않습니다. 레이저 에너지의 작용으로 수초 내에 결정체 렌즈의 핵이 밖으로 솟아 나오고, 깊은 그릇이 형성되며 벽은 분리 된 부분으로 분해됩니다. 그들이 파괴되면 에너지를 줄입니다. 연질 및 중 밀도 백내장은 수초에서 2-3 분 사이에 파괴되어 4 ~ 6 ~ 7 분이 소요되는 고밀도 렌즈를 제거합니다. 레이저로 백내장을 제거하면이 방법이 덜 충격적이므로 연령대가 연장됩니다. 레이저 팁은 작동 중에 가열되지 않으므로 다량의 염화나트륨 용액을 주입 할 필요가 없습니다. 40 세 미만의 환자는 레이저 에너지가 포함되지 않은 경우에도 장치의 강력한 진공 시스템을 사용하여 렌즈의 부드러운 물질 만 흡입 할 수 있습니다. 수술 중 상처 구멍은 팁으로 단단히 막혀 있습니다. 인공 렌즈의 도입으로 절개를 확장시키지 않기 위해서 소프트 폴딩 니트로 셀룰로스 렌즈가 도입되었다. 수술 후 스티치는 부과하지 않습니다. 현재 백내장의 레이저 추출은 임상 실습에 이미 널리 사용되고 있으며 미래를 소유하고 있습니다.

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